2026年医学考研核心考点精讲与模拟题

2026年医学考研核心考点精讲与模拟题一、单选题（共10题，每题1分）1.题：关于DNA复制的时间与场所，以下描述错误的是？A.有丝分裂间期进行DNA复制B.减数第一次分裂间期进行DNA复制C.线粒体和叶绿体中可进行DNA复制D.DNA复制是以RNA为模板进行的2.题：下列哪种酶参与DNA修复过程？A.DNA聚合酶ⅠB.DNA连接酶C.胸腺嘧啶DNA糖基化酶D.RNA聚合酶3.题：关于甲状腺激素的描述，错误的是？A.由甲状腺滤泡细胞合成B.促进生长发育，尤其对脑发育至关重要C.通过负反馈调节垂体TSH分泌D.作用机制类似类固醇激素，需进入细胞核4.题：心肌细胞与骨骼肌细胞共有的特征是？A.具有闰盘结构B.肌丝由肌球蛋白和肌动蛋白组成C.有氧呼吸为主D.以上都是5.题：关于肾小球滤过率的调节，以下说法错误的是？A.肾血流量的变化会影响滤过率B.血浆胶体渗透压升高会降低滤过率C.肾小球囊内压升高会降低滤过率D.滤过分数（滤过率/肾血浆流量）恒定不变6.题：哪种激素可直接促进血糖升高？A.胰岛素B.胰高血糖素C.肾上腺素D.甲状腺激素7.题：关于神经递质的释放，以下描述错误的是？A.乙酰胆碱由胆碱能神经元释放B.多巴胺是中枢神经系统的主要抑制性递质C.肾上腺素由肾上腺髓质释放D.突触前膜通过Ca²⁺依赖性机制释放递质8.题：关于肿瘤的转移机制，以下说法错误的是？A.血行转移是常见的转移方式B.淋巴转移通常发生在肿瘤早期C.直接蔓延不属于转移范畴D.肺是某些实体瘤的血行转移常见部位9.题：关于高血压的病理生理，以下说法错误的是？A.持续高血压可导致左心室肥厚B.高血压可引起肾小动脉硬化C.舒张压升高比收缩压升高更危险D.高血压可增加脑出血风险10.题：关于糖尿病的分型，以下说法错误的是？A.1型糖尿病主要由自身免疫破坏β细胞引起B.2型糖尿病主要与胰岛素抵抗有关C.妊娠期糖尿病属于2型糖尿病D.LADA（成人隐匿性自身免疫性糖尿病）属于1型糖尿病二、多选题（共5题，每题2分）1.题：参与DNA复制保真性的机制包括？A.拓扑异构酶解除DNA超螺旋B.DNA聚合酶的“校对”功能C.引物酶合成RNA引物D.DNA连接酶修复错配碱基2.题：甲状腺功能亢进时，可能出现哪些临床表现？A.体重减轻B.心率加快C.皮肤潮湿多汗D.突眼（Graves病）3.题：关于心肌缺血的病理变化，以下说法正确的有？A.心肌细胞坏死B.间质水肿C.肌纤维排列紊乱D.顿抑心肌（可逆性损伤）4.题：影响肾小球滤过率的因素包括？A.肾血浆流量B.肾小球囊内压C.血浆胶体渗透压D.滤过膜通透性5.题：关于肿瘤的浸润与转移，以下说法正确的有？A.肿瘤细胞需突破基底膜B.血行转移通常经历“血管内增殖-栓塞-外渗”过程C.淋巴转移可沿淋巴管逆行扩散D.肿瘤细胞表面黏附分子表达异常是转移的关键环节三、填空题（共10题，每题1分）1.题：DNA复制的基本方式是__________复制，其方向是__________。2.题：甲状腺激素的合成原料包括甲状腺球蛋白和__________。3.题：神经递质与受体结合后，可通过__________或__________机制发挥作用。4.题：肿瘤的“三高一低”特征指__________、__________、__________和生长缓慢。5.题：高血压时，血管内皮损伤可释放__________，进一步促进血管痉挛。6.题：糖尿病酮症酸中毒的主要代谢紊乱包括__________、__________和__________。7.题：肾小球滤过的动力是__________，其阻力主要来自__________。8.题：胰岛素抵抗时，机体需分泌更多胰岛素以维持血糖稳定，此现象称为__________。9.题：肿瘤细胞浸润血管后，在远处形成转移灶的过程称为__________。10.题：Graves病的免疫学机制主要涉及__________抗体和__________细胞。四、简答题（共5题，每题4分）1.题：简述DNA复制过程中，拓扑异构酶的作用机制。2.题：简述胰岛素和胰高血糖素对血糖调节的拮抗作用。3.题：简述神经递质的释放、失活和再摄取过程。4.题：简述肿瘤血行转移的三个关键步骤。5.题：简述高血压对心脏的长期影响及其机制。五、论述题（共2题，每题10分）1.题：论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及治疗原则。2.题：论述高血压的病因及分级标准，并分析其防治策略。答案与解析一、单选题1.D（DNA复制是以DNA为模板，RNA聚合酶参与转录过程。）2.C（胸腺嘧啶DNA糖基化酶参与DNA修复中的碱基切除修复。）3.D（甲状腺激素属于含碘氨基酸衍生物，作用机制类似类固醇激素，但需与胞质受体结合后进入细胞核。）4.D（闰盘结构仅存在于心肌细胞，肌丝组成和有氧呼吸是两者共性。）5.D（滤过分数受肾小球滤过率和肾血浆流量比值影响，后者可变化。）6.B（胰高血糖素通过促进肝糖原分解和糖异生直接升高血糖。）7.B（多巴胺是中枢神经系统的兴奋性递质，如中脑-边缘系统。）8.D（直接蔓延属于肿瘤局部扩展，不属于转移。）9.C（高血压时，舒张压升高提示外周血管阻力增大，但收缩压升高与靶器官损害更相关。）10.C（妊娠期糖尿病属于妊娠期特发性高血糖，不属于2型糖尿病。）二、多选题1.A、B、D（C为引物酶作用，非保真性机制。）2.A、B、C、D（Graves病典型表现包括高代谢综合征和突眼。）3.A、B、C、D（顿抑心肌是可逆性损伤，但其余均为缺血特征。）4.A、B、C、D（滤过率受血流、内压、胶体渗透压和滤过膜特性共同调节。）5.A、B、C、D（均为肿瘤转移的病理生理基础。）三、填空题1.半保留；5'→3'2.碘3.离子通道；第二信使4.生长快；分化差；侵袭性强；5.一氧化氮6.脂肪分解加速；酮体生成增加；酸中毒7.肾小球毛细血管静水压；肾小球囊内压8.胰岛素抵抗9.转移10.TSH受体；T淋巴细胞四、简答题1.拓扑异构酶的作用：-解旋DNA超螺旋，避免复制叉缠绕；-连接或分离DNA链，确保复制顺利进行。2.胰岛素与胰高血糖素拮抗作用：-胰岛素降低血糖：促进糖原合成、脂肪合成、抑制糖异生；-胰高血糖素升高血糖：促进糖原分解、糖异生、抑制脂肪合成。3.神经递质作用过程：-释放：突触前膜Ca²⁺依赖性释放；-作用：与受体结合（离子通道或G蛋白偶联）；-失活：酶降解（如乙酰胆碱酯酶）、重摄取（如多巴胺转运体）、代谢。4.肿瘤血行转移步骤：-浸润血管：肿瘤细胞突破血管壁；-栓塞：细胞在远处血管形成微栓塞；-定植：细胞黏附血管壁并增殖形成转移灶。5.高血压对心脏的影响：-左心室肥厚：代偿性泵血增强；-顺应性下降：心脏扩张能力减弱；-微血管病变：加重心肌缺血。五、论述题1.糖尿病酮症酸中毒机制及治疗：-机制：胰岛素缺乏→脂肪分解加速→酮体生成↑→代谢性酸中毒；-治疗：补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、防治并发症。2.