卫生院预防手足口病制度

PAGE卫生院预防手足口病制度一、总则（一）目的为有效预防和控制手足口病在本地区的传播与流行，保障公众身体健康，特制定本制度。手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过密切接触传播，也可通过呼吸道飞沫传播，临床表现为发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹。本制度旨在规范卫生院在手足口病预防工作中的各项措施，提高防控能力，降低手足口病的发病率和重症率。（二）适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等，以及在卫生院就诊的患者及其家属。同时，也适用于卫生院所管辖的社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生机构。（三）工作原则1.预防为主：坚持“预防为主”的方针，采取综合性预防措施，加强宣传教育，提高公众对手足口病的认识和自我防护意识，从源头上减少手足口病的发生。2.早发现、早诊断、早报告、早治疗：建立健全手足口病监测报告系统，加强对门诊、病房等重点区域的巡查，及时发现手足口病病例，并按照规定进行诊断、报告和治疗，防止疫情扩散。3.科学防控：依据手足口病的流行规律和特点，运用科学的防控方法和技术，合理调配资源，提高防控工作的科学性、有效性和针对性。4.属地管理：按照属地管理原则，卫生院负责本辖区内手足口病的预防控制工作，积极与当地政府、相关部门协作配合，共同做好防控工作。二、组织管理（一）成立手足口病防控工作领导小组1.组成人员：由卫生院院长担任组长，副院长担任副组长，各科室负责人为成员。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织协调。2.职责分工组长职责：全面负责卫生院手足口病防控工作的领导和决策，协调解决防控工作中的重大问题。副组长职责：协助组长开展防控工作，负责组织制定防控工作方案和措施，督促各科室落实防控任务，定期检查防控工作进展情况。成员职责：各科室负责人负责组织本科室人员开展手足口病防控工作，落实各项防控措施，及时报告本科室发现的手足口病病例及相关信息。（二）明确各科室防控工作职责1.医务科负责组织手足口病的诊断、治疗和会诊工作，制定手足口病诊疗规范，指导临床医生正确诊断和治疗手足口病病例。组织开展手足口病防控知识培训，提高医务人员的业务水平和防控能力。负责手足口病疫情的分析、评估和报告工作，及时向领导小组汇报疫情动态。2.护理部负责组织护理人员做好手足口病患者的护理工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。加强对病房、门诊等重点区域的护理管理，督促护理人员做好患者的病情观察和记录，及时发现并报告异常情况。组织开展护理人员手足口病防控知识培训，提高护理人员的防控意识和操作技能。3.预防保健科负责手足口病疫情的监测、报告和管理工作，按照规定及时向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告手足口病病例信息。组织开展手足口病疫苗接种工作，提高易感人群的免疫力。开展手足口病防控知识宣传教育活动，提高公众的自我防护意识和能力。指导社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生机构做好手足口病防控工作。4.后勤保障科负责保障手足口病防控工作所需的物资、设备和经费，确保防控工作的顺利开展。定期检查和维护防控设备，保证设备正常运行。做好卫生院的环境卫生管理工作，加强对病房、门诊、食堂、卫生间等重点区域的消毒和清洁，消除卫生死角。负责协调解决防控工作中的后勤保障问题，如物资采购、设备维修、人员调配等。5.药剂科负责手足口病治疗药品的储备和供应，确保临床用药需求。加强对药品的管理，严格执行药品采购、储存、发放等制度，保证药品质量安全。配合医务科做好手足口病诊疗方案的制定和调整工作，提供合理用药指导。6.信息科负责手足口病防控信息系统的维护和管理，确保疫情信息及时、准确、安全地传输。协助预防保健科做好手足口病病例信息的收集、整理和分析工作，为防控决策提供数据支持。保障卫生院网络畅通，确保防控工作中的信息交流和业务协同。三、疫情监测与报告（一）监测范围本卫生院负责监测辖区内所有5岁以下儿童，重点是3岁以下儿童。同时，对在卫生院就诊的具有手足口病可疑症状的患者进行监测。（二）监测方法1.主动监测各科室医生在日常诊疗工作中，要主动询问患者及其家属是否有手足口病相关症状，如发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹等。加强对门诊、病房的巡查，及时发现手足口病疑似病例。2.被动监测设立手足口病专门报告电话，接受群众举报和咨询。群众发现手足口病可疑病例可及时拨打报告电话，卫生院工作人员要做好记录并及时进行核实。与辖区内社区卫生服务站、村卫生室建立信息沟通机制，及时收集基层医疗卫生机构发现的手足口病病例信息。（三）病例诊断1.本病主要诊断依据流行病学史、临床表现、实验室检查等进行综合判断。流行病学史：发病前1周内有手足口病患者接触史。临床表现：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等严重并发症。实验室检查：在临床诊断基础上，咽拭子、粪便或疱疹液等标本检测肠道病毒特异性核酸阳性，或分离出肠道病毒，即可确诊。2.卫生院医生在诊断手足口病病例时，要严格按照上述诊断标准进行，确保诊断准确。对于疑似病例，要及时采集标本送上级疾病预防控制机构进行实验室检测，以明确诊断。（四）报告程序1.责任报告人在发现手足口病病例后，应立即填写《传染病报告卡》，并在24小时内通过网络直报系统上报至当地疾病预防控制机构。2.对于聚集性病例（1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例）或重症病例，应在2小时内进行电话报告，并同时通过网络直报系统上报。3.卫生院预防保健科接到报告后，要及时对报告信息进行审核，确保信息准确无误。同时，要将疫情信息及时反馈给医务科、护理部等相关科室，以便做好防控工作。四、预防控制措施（一）加强宣传教育1.利用卫生院宣传栏、电子显示屏、微信公众号等多种形式，广泛宣传手足口病的防治知识，提高公众对手足口病的认识和自我防护意识。2.定期组织开展手足口病防控知识讲座，面向辖区内居民、托幼机构教师和工作人员等重点人群，讲解手足口病的传播途径、预防方法、早期症状等内容，增强公众的防控意识和能力。3.发放手足口病防治宣传资料，如宣传手册、折页、海报等，方便公众随时查阅和了解相关知识。（二）做好个人防护1.教育公众养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手、勤通风、勤晒衣被，不喝生水、不吃生冷食物。2.在手足口病流行期间，尽量避免带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所，如商场、超市、游乐场等。3.提醒家长关注儿童的健康状况，如发现儿童出现发热、手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹等症状，应及时带儿童到卫生院就诊，并告知医生近期的接触史。（三）加强环境卫生管理1.卫生院要加强对病房、门诊、食堂、卫生间等重点区域的环境卫生管理，定期进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。2.对公共区域的物体表面，如桌椅、门把手、电梯按钮等，每天用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。3.加强对医疗废物的管理，严格按照医疗废物处置规范进行分类收集、暂存和转运，防止医疗废物污染环境。（四）严格消毒隔离1.对手足口病患者实行单间隔离治疗，避免交叉感染。隔离病房要保持通风良好，定期进行空气消毒，可采用紫外线灯照射消毒，每天23次，每次3060分钟。2.医护人员在接触患者前后要严格洗手，按照六步洗手法正确洗手，必要时戴手套。接触患者的分泌物、排泄物等后，要及时更换手套，并进行手消毒。3.对患者使用过的物品，如衣物、床单、餐具、玩具等，要进行严格消毒。可采用煮沸消毒、浸泡消毒、紫外线消毒等方法进行处理。4.加强对探视人员的管理，限制探视人数和时间，探视人员进入隔离病房前要做好个人防护，如戴口罩、手套等。（五）开展疫苗接种1.按照国家免疫规划程序，组织开展手足口病疫苗接种工作，提高易感人群（6月龄至5岁儿童）的免疫力。2.加强对疫苗接种工作的管理，严格掌握疫苗接种适应证，规范接种操作流程，确保接种安全有效。3.做好疫苗接种的宣传和告知工作，向家长详细介绍疫苗接种的目的、程序、注意事项等，提高家长对接种疫苗的认知度和积极性。（六）加强培训与演练1.定期组织卫生院工作人员开展手足口病防控知识培训，培训内容包括手足口病的诊断标准、治疗原则、防控措施、消毒隔离技术等，提高工作人员的业务水平和防控能力。2.每年至少组织一次手足口病防控应急演练，通过演练检验和完善应急预案，提高工作人员的应急处置能力和协同配合能力。演练内容包括病例发现、报告、诊断、隔离、治疗、疫情调查、防控措施落实等环节。五、医疗救治（一）制定诊疗方案1.医务科要根据国家卫生健康委发布的手足口病诊疗指南，结合本地区实际情况，制定适合本卫生院的手足口病诊疗方案，明确诊断标准、治疗原则、用药规范等内容。2.定期组织医生学习手足口病诊疗方案，确保医生熟练掌握诊疗技术，提高手足口病的诊断和治疗水平。（二）规范治疗流程1.对手足口病患者进行规范的治疗，根据患者的病情严重程度，采取相应的治疗措施。对于轻症患者，可在门诊进行对症治疗，如退热、补液等；对于重症患者，要及时收入病房进行救治，密切观察病情变化，采取综合治疗措施，如呼吸支持、循环支持、降颅压等。2.加强对重症患者的管理，建立重症患者救治小组，由经验丰富的医生和护士组成，负责重症患者的救治工作。同时，要与上级医疗机构保持密切联系，及时转诊重症患者，确保患者得到及时有效的治疗。（三）合理用药1.药剂科要根据手足口病诊疗方案，合理储备治疗手足口病的药品，如抗病毒药物、清热解毒药物、对症治疗药物等。2.医生在治疗手足口病患者时，要严格按照诊疗方案合理用药，避免滥用抗生素和抗病毒药物。同时，要注意药物的不良反应，及时调整用药方案。六、监督检查（一）成立监督检查小组由卫生院分管领导担任组长，医务科、护理部、预防保健科等相关科室负责人为成员，负责对卫生院手足口病防控工作进行监督检查。（二）检查内容1.防控工作责任制落实情况，包括各科室职责履行情况、工作人员岗位责任制执行情况等。2.疫情监测与报告工作情况，包括病例发现、诊断、报告的及时性和准确性，疫情信息的审核与反馈等。3.预防控制措施落实情况，包括宣传教育、个人防护、环境卫生管理、消毒隔离、疫苗接种等措施的执行情况。4.医疗救治工作情况，包括诊疗方案的制定与执行、治疗流程的规范、合理用药等情况。5.物资储备与管理情况，包括防控物资的储备数量、质量、储存条件，物资的采购、发放、使用登记等情况。（三）检查频率监督检查小组定期对卫生院手足口病防控工作进行检查，每月至少进行一次全面检查，对重点科室和关键环节要增加检查频率。在手足口病流行期间，要加强日常巡查，及时发现和解决防控工作中存在的问题。（四）结果反馈与整改1.监督检查小组每次检查结束后，要及时将检查结果反馈给被检查科室，并提出整改意见