乡镇卫生院门诊考核制度

PAGE乡镇卫生院门诊考核制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院门诊管理，提高门诊医疗服务质量，规范门诊医疗行为，保障医疗安全，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院门诊各科室及全体门诊工作人员。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程和结果应基于客观事实，公平、公正地评价门诊各科室及工作人员的工作表现。2.全面考核原则：对门诊医疗服务的各个环节进行全面考核，包括医疗质量、服务态度、工作效率、医德医风等方面。3.动态管理原则：根据考核结果，及时发现问题，调整管理策略，促进门诊工作持续改进。4.激励与约束并重原则：通过考核，激励先进，鞭策后进，充分调动门诊工作人员的积极性和主动性。二、考核内容与标准（一）医疗质量1.诊断准确性严格执行诊疗规范，诊断符合率达到[X]%以上。考核方法：随机抽取门诊病历，检查诊断与检查结果、治疗效果的相符情况。对于疑难病症，及时组织会诊，会诊率达到[X]%以上。考核方式：查看会诊记录。2.治疗合理性合理用药，严格掌握药物适应证、禁忌证和用法用量。门诊抗菌药物使用率控制在[X]%以内，使用强度控制在[X]DDD以下。考核指标：统计抗菌药物使用情况，检查病历中药物使用的合理性。治疗方案科学合理，根据患者病情选择适宜的治疗方法。考核方式：评估病历中的治疗方案选择及实施效果。3.病历书写质量病历书写应规范、完整、准确、及时。门诊病历书写合格率达到[X]%以上。考核标准：按照《病历书写基本规范》进行检查，包括病历格式、内容完整性、字迹清晰度等。诊断、治疗等记录应详细、准确，有病情变化及处理措施的记录。考核方式：抽查病历进行评分。（二）服务态度1.患者满意度通过问卷调查、现场访谈等方式收集患者意见，患者满意度达到[X]%以上。考核周期：每季度进行一次患者满意度调查。对患者提出的问题和投诉，及时处理并反馈，处理率达到100%。考核方式：查看投诉处理记录及患者反馈情况。2.沟通能力主动与患者沟通，耐心倾听患者诉求，解释病情和治疗方案清晰易懂。考核方式：观察工作人员与患者沟通的现场情况，或通过患者反馈进行评价。尊重患者知情权和选择权，保护患者隐私。考核标准：检查病历及医疗服务过程中是否存在侵犯患者隐私的行为。（三）工作效率1.挂号、就诊流程顺畅度优化挂号、就诊流程，减少患者排队等候时间。挂号窗口排队等候时间平均不超过[X]分钟，各科室候诊时间平均不超过[X]分钟。考核方式：现场观察并记录患者排队及候诊时间。合理安排门诊医生排班，确保患者能够及时就诊。考核指标：统计医生出诊准时率及患者等待时间。2.医疗文书书写及时性病历、处方等医疗文书书写及时，不出现积压现象。考核方式：定期检查医疗文书的书写时间记录。（四）医德医风1.廉洁行医严格遵守医疗卫生行风建设“九不准”等相关规定，杜绝收受红包、回扣等违规行为。考核方式：通过患者举报、内部监督检查等方式进行核实。加强职业道德教育，树立良好的医德医风形象。考核指标：查看医德医风培训记录及相关案例。2.团结协作门诊各科室之间密切配合，相互支持，共同完成门诊医疗工作。考核方式：观察科室之间协作情况，查看相关工作记录。积极参与医院组织的各项活动，为医院发展贡献力量。考核指标：统计工作人员参与医院活动的情况。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核由门诊办负责对门诊日常工作进行巡查，包括医疗质量、服务态度、工作效率等方面的检查。巡查结果记录在日常考核表中。各科室设立兼职考核员，负责对本科室工作人员的日常工作表现进行记录和评价。2.定期考核每月末，门诊办汇总日常考核结果，并结合患者满意度调查、医疗质量指标统计等数据，对门诊各科室及工作人员进行月度考核评分。每季度末，进行季度综合考核，对月度考核结果进行综合分析，形成季度考核报告。3.不定期考核根据医院工作安排或突发情况，对门诊工作进行不定期专项考核，如医疗安全检查、重大医疗纠纷处理情况等。（二）考核周期1.月度考核：每月进行一次，考核时间为次月上旬。2.季度考核：每季度进行一次，考核时间为下季度首月中旬。3.年度考核：每年年底进行一次，考核时间为次年1月下旬。年度考核以季度考核结果为基础，结合全年工作表现进行综合评价。四、考核结果应用（一）绩效奖金分配1.根据考核得分，确定各科室及工作人员的绩效奖金系数。考核得分在[X]分以上的，绩效奖金系数为[X]；得分在[X][X]分之间的，绩效奖金系数为[X]；得分在[X]分以下的，绩效奖金系数为[X]。2.绩效奖金=基础绩效奖金×绩效奖金系数。基础绩效奖金根据医院薪酬制度确定。（二）评先评优1.年度考核结果作为评选优秀科室、优秀个人的重要依据。考核得分排名前[X]%的科室可评为优秀科室，给予表彰和奖励。2.考核得分排名前[X]%的个人可评为优秀个人，颁发荣誉证书，并给予一定的物质奖励。（三）岗位调整与培训1.连续两个季度考核得分在[X]分以下的科室，科室负责人应向门诊办提交书面整改报告，并根据情况进行岗位调整。2.对于考核中发现的业务能力不足的工作人员，安排针对性的培训，培训后再次进行考核，考核不合格的，根据医院相关规定处理。五、考核申诉1.被考核科室或个人对考核结果有异议的，可在考核结果公布后[X]个工作日内向门诊办提出书面申诉。2.门诊办接到申诉后，应在[X]个工作日内进行调查核实，并将处理结果反馈给申诉科室或个人。3