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文档简介
PAGE农村卫生室监督管理制度一、总则(一)目的为加强农村卫生室的监督管理,规范农村卫生室执业行为,提高医疗服务质量,保障农村居民的医疗安全和健康权益,依据相关法律法规和行业标准,制定本制度。(二)适用范围本制度适用于辖区内依法取得《医疗机构执业许可证》的农村卫生室及其从业人员。(三)基本原则农村卫生室监督管理遵循依法监管、科学规范、严格公正、便民高效的原则。二、机构与人员管理(一)机构设置1.农村卫生室的设置应当符合当地区域卫生规划和医疗机构设置规划,方便农村居民就医。2.卫生室的选址应远离污染源,交通便利,通风良好,采光充足。3.建筑面积应满足基本医疗服务需求,布局合理,分为诊断室、治疗室、药房、观察室等功能区域。(二)人员资质1.在农村卫生室执业的人员必须依法取得相应的执业资格证书,并在注册地点执业。2.乡村医生应当具备中专以上医学专业学历,或者经县级卫生健康行政部门培训并考核合格,取得乡村医生执业证书。3.其他卫生技术人员应当具备相应的专业技术资格证书,并按照规定从事相关医疗服务工作。(三)人员培训1.县级卫生健康行政部门应定期组织农村卫生室人员参加业务培训,培训内容包括法律法规、基本医疗服务技能、公共卫生服务知识等。2.鼓励农村卫生室人员参加继续教育和学术交流活动,提高业务水平。三、医疗服务管理(一)诊疗科目与服务范围1.农村卫生室应当按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,不得超范围执业。2.提供的医疗服务应当符合国家基本医疗服务规范,包括常见病、多发病的诊治,预防保健、康复指导等。(二)医疗文书书写1.严格执行医疗文书书写规范,使用规范的病历、处方、检查报告等。2.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整,记录患者的基本信息、诊疗过程、用药情况等。3.处方书写应当规范,字迹清晰,注明药品名称、剂量、用法、用量等,不得涂改。(三)医疗质量控制1.建立健全医疗质量管理制度,加强医疗质量管理,确保医疗安全。2.定期开展医疗质量检查,对医疗服务过程中的各个环节进行监督,发现问题及时整改。3.加强医疗风险防范,制定医疗风险应急预案,提高应对突发医疗事件的能力。四、药品与医疗器械管理(一)药品采购1.农村卫生室应当从具有合法资质的药品生产企业、药品经营企业采购药品,不得从非法渠道购进药品。2.建立药品采购记录制度,记录药品的名称、规格、数量、生产企业、供货单位、购进日期等信息。3.严格执行药品验收制度,对购进的药品进行逐批验收,确保药品质量。(二)药品储存与保管1.配备与诊疗范围相适应的药品储存设施设备,保持药品储存环境整洁、通风良好。2.按照药品的储存要求分类存放药品,设置明显的标识,防止药品混淆、变质。3.定期检查药品质量,对过期、变质、失效的药品及时清理销毁,并做好记录。(三)医疗器械管理1.配备必要的医疗器械,如诊断设备、治疗设备、消毒设备等,并确保其性能良好,能正常使用。2.建立医疗器械采购、验收、使用、维护、报废等管理制度,严格按照操作规程使用医疗器械。3.对医疗器械定期进行消毒、保养和校准,确保医疗器械的安全性和有效性。五、公共卫生服务管理(一)服务项目1.按照国家基本公共卫生服务规范要求开展服务,包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等。2.明确各项公共卫生服务的责任人和工作流程,确保服务质量。(二)服务记录与档案管理1.做好公共卫生服务记录,及时、准确地记录服务对象的基本信息、服务内容、服务时间等。2.建立健全居民健康档案,规范档案的建立、使用、更新和保管,确保档案信息的完整性和真实性。(三)服务考核与评估1.县级卫生健康行政部门定期对农村卫生室公共卫生服务工作进行考核,考核内容包括服务数量、服务质量、居民满意度等。2.根据考核结果,对表现优秀的农村卫生室给予表彰和奖励,对存在问题的责令限期整改。六、消毒与隔离管理(一)消毒制度1.建立健全消毒管理制度,配备必要的消毒设备和消毒剂。2.按照规定的消毒方法和时间对诊疗场所、医疗器械、用品用具等进行消毒,确保消毒效果。3.对一次性使用的医疗器械、用品用具等,应当按照规定进行毁形、消毒后集中处理,严禁重复使用。(二)隔离措施1.对传染病患者或疑似传染病患者应当采取隔离措施,防止传染病的传播。2.设立专门的隔离区域,配备必要的防护用品,对接触传染病患者的医务人员和其他人员进行防护培训。七、医疗废物管理(一)分类收集1.按照医疗废物的类别,将医疗废物分别置于专用的包装物或者容器内。2.医疗废物包装物或者容器应当有明显的警示标识和警示说明。(二)暂存与转运1.设立医疗废物暂存点,医疗废物暂存时间不得超过2天。2.定期将医疗废物交由有资质的医疗废物集中处置单位进行处置,做好交接记录。(三)管理要求1.严格执行医疗废物管理制度,防止医疗废物流失、泄漏、扩散。2.对医疗废物管理人员进行培训,提高其安全意识和管理能力。八、监督检查(一)监督检查主体县级卫生健康行政部门负责对辖区内农村卫生室进行监督检查,也可委托卫生监督机构实施具体的监督检查工作。(二)检查内容1.机构与人员管理情况,包括机构设置、人员资质、人员培训等。2.医疗服务管理情况,包括诊疗科目、服务范围、医疗文书书写、医疗质量控制等。3.药品与医疗器械管理情况,包括药品采购、储存、保管,医疗器械管理等。4.公共卫生服务管理情况,包括服务项目、服务记录与档案管理、服务考核与评估等。5.消毒与隔离管理情况,包括消毒制度、隔离措施等。6.医疗废物管理情况,包括分类收集、暂存与转运、管理要求等。(三)检查方式1.定期检查:县级卫生健康行政部门每年至少组织一次对农村卫生室的全面监督检查。2.不定期抽查:根据工作需要,对农村卫生室进行不定期的抽查。3.专项检查:针对特定问题或重点工作开展专项监督检查。(四)检查结果处理1.对监督检查中发现的问题,下达整改通知书,责令限期整改。2.对违反法律法规和行业标准的行为,依法依规进行查处。3.建立农村卫生室监督检查档案,记录检查情况和处理结果。九、投诉举报处理(一)投诉举报渠道设立投诉举报电话、邮箱等渠道,方便农村居民对农村卫生室的违法违规行为进行投诉举报。(二)受理与处理1.对收到的投诉举报进行及时受理,详细记录投诉举报内容。2.组织人员对投诉举报事项进行调查核实,根
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