基本药物考核制度

PAGE基本药物考核制度一、总则（一）目的为加强公司基本药物管理，确保基本药物的供应、质量和合理使用，提高公司医疗服务水平，保障患者用药安全、有效、可及，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于公司内涉及基本药物采购、储存、调配、使用、管理等相关部门及人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家关于基本药物的法律法规、政策要求及行业标准，确保基本药物管理工作合法合规。2.质量优先原则：把基本药物质量放在首位，建立健全质量控制体系，保障基本药物质量安全。3.合理使用原则：促进基本药物合理使用，规范临床用药行为，提高药物治疗效果，减少不良反应。4.考核激励原则：通过科学合理的考核机制，激励各部门及人员积极履行职责，不断提升基本药物管理水平。二、基本药物采购考核（一）采购计划制定1.依据公司医疗服务需求、临床用药情况及库存状况，由药学部门定期制定基本药物采购计划。采购计划应明确品种、规格、数量等内容，确保基本药物供应的及时性和充足性。2.采购计划需经相关部门审核，包括临床科室、财务部门、物资管理部门等，审核通过后方可执行。审核重点包括计划的合理性、经济性、可行性等方面。（二）供应商选择与管理1.建立严格的基本药物供应商遴选制度，从合法合规、信誉良好、质量可靠、供应能力强的供应商中选择合作伙伴。对供应商的资质、信誉、产品质量等进行全面评估，建立供应商档案。2.与供应商签订质量保证协议，明确双方质量责任和义务，确保采购的基本药物符合质量标准。定期对供应商进行评估考核，对于不符合要求的供应商及时采取措施，如警告、限期整改、终止合作等。（三）采购流程规范1.严格按照采购流程进行基本药物采购，包括采购申请、审批、招标、合同签订、订单下达、验收等环节。确保采购过程公开、公平、公正，杜绝违规操作。2.加强采购过程中的信息沟通与协调，及时解决采购过程中出现的问题，保障采购工作顺利进行。(四)采购考核指标1.采购计划完成率：考核采购计划的执行情况，确保基本药物按时、按质、按量供应。计算公式为：采购计划完成率=实际采购数量/计划采购数量×100%。2.基本药物供应及时性：统计基本药物从采购申请到入库的时间间隔，评估采购部门能否及时满足临床需求。3.供应商资质合规率：检查供应商资质文件的完整性和合规性，确保合作供应商符合要求。计算公式为：供应商资质合规率=资质合规供应商数量/供应商总数×100%。4.采购成本控制：对比采购价格与预算，考核采购部门在保证质量前提下控制采购成本的能力。三,基本药物储存考核（一）储存条件要求1.按照基本药物的特性和储存要求，设置适宜的储存场所和设施设备。如常温库、阴凉库、冷库等，确保温度、湿度等环境条件符合规定。2.配备必要的仓储设备，如货架、货柜、温湿度监测仪、通风设备、消防设备等，保证基本药物储存安全。（二）库存管理1.建立完善的基本药物库存管理制度，定期盘点库存，做到账实相符。及时清理过期、变质、损坏等不合格药品，确保库存药品质量。2.依据药品的有效期、用量等因素，合理控制库存水平，避免积压或缺货。制定库存预警机制，当库存低于或高于设定阈值时及时发出预警信号。（三）储存考核指标1.库存账实相符率：通过定期盘点，考核库存记录与实际库存的相符程度。计算公式为：库存账实相符率=账实相符药品品种数/盘点药品品种总数×100%。2.药品储存质量合格率：检查库存药品的质量状况，确保符合质量标准。计算公式为：药品储存质量合格率=质量合格药品数量/抽检药品数量×100%。3.库存周转率：衡量库存药品周转速度，反映库存管理效率。计算公式为：库存周转率=销售成本/平均库存余额。4.不合格药品处理及时率：考核对不合格药品的处理效率，确保及时清理。计算公式为：不合格药品处理及时率=及时处理的不合格药品数量/不合格药品总数×100%。四、基本药物调配考核（一）调配流程规范1.调配人员应严格按照操作规程进行基本药物调配，包括核对处方、准确称量、混合、包装等环节。确保调配过程准确无误，防止差错发生。2.调配过程中应做好记录，包括调配时间、调配人员、药品名称、规格、数量等信息，以便追溯和查询。（二）调配质量控制1.建立调配质量核对制度，调配完成后由专人进行质量核对，检查调配药品的外观、包装、数量、质量等是否符合要求。2.定期对调配质量进行抽查评估，发现问题及时整改，不断提高调配质量水平。（三）调配考核指标1.调配差错率：统计调配过程中发生的差错数量，考核调配人员的工作准确性。计算公式为：调配差错率=调配差错次数/调配总次数×100%。2.调配及时率：考核调配人员能否在规定时间内完成调配任务。计算公式为：调配及时率=按时完成调配任务的次数/调配任务总次数×100%。3.调配质量合格率：检查调配药品的质量状况，确保符合质量标准。计算公式为：调配质量合格率=质量合格调配药品数量/抽检调配药品数量×100%。五、基本药物使用考核（一）临床用药合理性1.加强临床用药管理，规范临床医师用药行为，遵循基本药物临床应用指南和处方管理办法，优先选用基本药物，提高基本药物使用比例。2.定期开展临床用药合理性评估，对医师的用药处方进行点评，分析用药合理性，发现问题及时反馈并提出改进建议。（二）药物不良反应监测1.建立健全药物不良反应监测制度，医护人员应及时收集、报告基本药物使用过程中出现的不良反应。对不良反应进行分析、评估，采取相应措施，保障患者用药安全。2.定期统计药物不良反应发生率，分析变化趋势，为合理用药提供参考依据。（三）使用考核指标1.基本药物使用比例：计算基本药物在临床用药中的占比，评估基本药物的使用情况。计算公式为：基本药物使用比例=基本药物使用金额/药品总使用金额×100%。2.使用合理性评价合格率：通过对临床用药处方的点评，考核用药合理性。计算公式为：使用合理性评价合格率=合理用药处方数量/点评处方总数×100%。3.药物不良反应报告率：统计药物不良反应报告的数量，考核医护人员对不良反应的监测意识。计算公式为：药物不良反应报告率=报告的不良反应病例数/使用基本药物的患者总数×100%。六、基本药物管理部门及人员职责考核（一）药学部门职责1.负责基本药物采购计划制定、供应商管理、药学技术支持、药品质量控制等工作。确保基本药物供应保障、质量安全和合理使用。2.对药学部门人员的职责履行情况进行考核，包括采购工作准确性、药品质量检验、临床药学服务质量等方面。（二）临床科室职责1.负责基本药物的临床使用，合理用药，及时反馈药品使用情况和需求信息。配合药学部门开展临床用药监测和评价工作。2.对临床科室医师、护士等人员的基本药物使用情况进行考核，包括用药合理性、药物不良反应报告等方面。（三）物资管理部门职责1.负责基本药物的仓储管理，包括药品入库、储存、保管、出库等环节。确保药品储存安全，账实相符。2.对物资管理部门人员的职责履行情况进行考核，包括库存管理准确性、仓储设施设备维护等方面。（四）管理部门及人员职责考核指标1.药学部门工作任务完成率：考核药学部门各项工作任务的完成情况。计算公式为：工作任务完成率=实际完成工作任务数量/应完成工作任务数量×100%。2.临床科室基本药物合理使用率：评估临床科室基本药物的使用合理性。计算公式为：合理使用率=合理使用基本药物的病例数/基本药物使用病例总数×100%。3.物资管理部门库存管理差错率：统计物资管理部门库存管理过程中出现的差错数量。计算公式为：库存管理差错率=库存管理差错次数/库存管理业务总量×100%。七、考核组织与实施（一）考核组织成立基本药物考核工作领导小组，由公司领导担任组长，药学部门、临床科室、物资管理部门等相关负责人为成员。领导小组负责制定考核政策、审核考核方案、监督考核过程和审定考核结果。（二）考核周期考核周期分为月度考核和年度考核。月度考核重点对当月基本药物管理工作的关键指标进行检查评估；年度考核在月度考核基础上，对全年基本药物管理工作进行全面总结和评价。（三）考核方式1.资料审查：查阅基本药物采购计划、库存记录、调配记录、用药处方、不良反应报告等相关资料，检查工作的规范性和准确性。2.现场检查：对药品储存场所、调配区域、临床科室等进行实地检查，查看设施设备运行情况、药品质量状况等。3.数据分析：统计分析各项考核指标数据，评估基本药物管理工作成效。4.问卷调查：向患者、医护人员等发放问卷，了解对基本药物管理工作的满意度和意见建议。（