儿童烟花爆竹伤害急救处置手册

儿童烟花爆竹伤害急救处置手册

讲解人：***（职务/职称）

日期：2026年**月**日烟花爆竹安全概述伤害预防体系构建合法购买与安全存放燃放场地选择标准个人防护装备配置规范燃放操作流程特殊群体保护措施目录哑炮等异常情况处置伤害现场紧急评估烧伤急救处置方案爆炸伤综合处理应急医疗系统联动心理干预与康复安全教育长效机制目录烟花爆竹安全概述01烟花爆竹基本分类与危险等级A级产品危险性最高仅限专业人员在特定空旷场地燃放，含药量无限制，如大型焰火晚会使用的礼花弹，爆炸威力大，需25米以上安全距离。B级含药量限制（如组合烟花≤3000g），C级（如喷花类≤200g）适合普通成人室外燃放，但仍需保持5-25米安全距离，儿童严禁接触。含药量极低（如旋转类≤1g），适合近距离燃放，但儿童操作时仍需家长全程陪同，避免误操作引发灼伤或火灾。B/C级需严格监管D级相对安全但需监护常见于手持燃放时引线过短或延迟爆炸，导致手部、面部严重灼伤，甚至眼球破裂（如窜天猴意外击中眼部案例）。火药碎片、泥沙高速飞溅入眼或皮肤（参考郑州眼科专家警示），需立即专业处理，避免自行冲洗加重损伤。儿童在枯草堆、化粪池等危险区域燃放，火星引燃可燃物（如浙江嘉兴仓库火灾致80万元损失），需强化场地选择教育。爆炸伤与烧伤火灾事故异物嵌入伤儿童因好奇心强、安全意识薄弱，成为烟花爆竹伤害的高危群体，事故多由违规操作、劣质产品或监护缺失导致，需针对性防范。儿童伤害事故常见类型分析我国相关法律法规解读儿童燃放致他人伤亡（如西安案例赔偿5000元）或财产损失（湖南道县火灾判赔33万元），家长需承担民事赔偿，包括医疗费、残疾赔偿金等。若引发重大事故（如过失爆炸罪），监护人可能面临刑事责任，最高可判7年有期徒刑。监护人法律责任依据《烟花爆竹安全管理条例》，所有产品需明确标注A/B/C/D等级及燃放要求，无证销售、超量存储（如住宅私存B级产品）属违法行为，可处行政拘留。线上销售需实名登记（如上海规定），物流禁运烟花爆竹，违者按非法经营罪追责。产品生产与销售规范多地划定禁放区域（如城市核心区），违规燃放者罚款100-500元，情节严重者行政拘留，需提前查询当地政策（如上海发布的实名燃放指南）。区域性禁放政策伤害预防体系构建02家庭安全教育实施要点明确安全责任分工家长需建立家庭安全责任人制度，将烟花爆竹管理、燃放监督等职责具体落实到人，避免监管真空。定期召开家庭安全会议，强化全员安全意识。通过模拟燃放场景（如划定安全区域、演示正确点火姿势），帮助儿童掌握安全距离判断、应急躲避等技能。可结合家庭游戏形式增强记忆。根据儿童年龄设置烟花爆竹存放权限，如3岁以下禁止接触，6岁以上可在监护下使用摔炮类产品，并配备专用上锁储物箱。实操性安全演练危险物品分级管理学校应构建"理论+实践+考核"三位一体的安全教育体系，将烟花爆竹安全纳入必修课程，通过系统化教学降低学生操作风险。针对幼儿园至中学不同阶段，设计阶梯式教学内容。例如小班以"不触碰"为核心，初中生则需学习哑炮处理、烧伤急救等进阶知识。分龄课程设计在物理课讲解爆炸原理，生物课分析声光污染危害，道德与法治课强调侵权责任，形成多维度认知。每学期至少开展2次消防疏散演练。跨学科融合教学通过安全作业卡（如家庭隐患排查任务）、家长开放日演示课程内容，确保教育效果延续到家庭场景。家校联动机制学校安全课程设置建议多元化宣传渠道建设在社区公告栏、电梯间设置动态安全提示板，实时更新燃放政策、事故案例。利用社区微信群推送"安全日历"，标注重点防控时段（如除夕20:00-24:00）。组织社区儿童安全剧场，由志愿者表演烟花爆竹伤害情景剧，设计互动问答环节，优胜者可获安全防护包（含护目镜、阻燃手套等）。重点区域联防联控划定社区"红色警戒区"（如化粪池周边、电动车集中停放点），设置智能监控与声光报警装置。组建由物业、业委会、家长代表组成的巡查队，在高峰时段轮值巡逻。建立"邻里安全互助圈"，鼓励居民举报违规燃放行为，对提供有效线索者给予社区积分奖励（可兑换物业费减免等）。社区安全宣传方案设计合法购买与安全存放03正规购买渠道识别指南规避非法产品风险无证摊贩或网络销售的烟花爆竹可能使用劣质火药或违规配方，燃放时易引发爆炸、哑火等安全事故，通过正规零售点购买可确保产品符合国家强制标准。区分产品类别专业燃放类烟花爆竹（如礼花弹）需专业人员操作，个人购买此类产品易引发事故，正规渠道会明确标注“个人燃放类”标识。保障消费者权益持有《烟花爆竹经营（零售）许可证》的商家需提供产品合格证明及购买凭证，一旦发生质量问题可追溯责任，而朋友圈等非正规渠道维权困难。存放区域需通风良好，温度不超过35℃，湿度低于75%，严禁与易燃物（如酒精、汽油）混放，建议使用带锁的金属柜单独存放。存储期间需定期检查包装是否破损、引线是否受潮，发现漏药或变形应立即按安全方式销毁。将烟花爆竹放置于儿童无法触及的高处或上锁空间，并明确告知其危险性，避免因好奇把玩导致误燃。环境要求儿童防护措施定期检查确保烟花爆竹存放环境干燥、阴凉且远离火源，避免儿童接触，短期存放时应保持包装完整，防止受潮或挤压引发意外。家庭存储安全规范危险品管理责任划分家长监护责任家长需全程监督儿童燃放过程，禁止其单独操作，若因监护不力导致事故，需承担民事赔偿甚至刑事责任。教育儿童识别安全燃放区域（如远离加油站、化粪池等），违规燃放造成他人伤害的，监护人需连带赔偿医疗费用及财产损失。销售方合规义务商家不得向未成年人出售烟花爆竹，违者将面临吊销执照及罚款；销售时应主动提供燃放说明，未履行告知义务导致事故的需担责。若销售“三无”产品或专业燃放类给个人，商家可能被追究生产销售伪劣产品罪或危害公共安全罪。燃放场地选择标准04安全距离计算与评估动态调整原则若遇风力≥3级或能见度低时，需在原安全距离基础上增加20%-30%，并缩短燃放时长以减少风险。环境风险评估避开易燃物（枯草、树木）、建筑物及高压线，确保半径30米内无遮挡物，防止火星溅射引发二次事故。最小安全距离公式根据烟花爆竹类型（如升空类、地面类），采用“燃放高度×1.5”或“产品直径×8”计算最小安全距离，确保旁观者远离爆炸范围。环境危险因素排查1234易燃物清理燃放前需彻底清除场地30米范围内的枯草、纸张、塑料等可燃物，农村地区特别注意远离柴草垛、牲畜棚等高风险区域。确认燃放区域上空无电线、树枝或其他遮挡物，升空类烟花与高压输电线的水平距离不得小于40米。高空障碍检查地形安全评估避免在狭窄巷道、斜坡或不平整地面燃放，优先选择硬化地面或潮湿泥地以降低火灾风险。人群密度监控实时观察周边人员流动情况，严禁在幼儿园、学校、集市等人员密集场所半径100米内燃放。禁放区域警示标识库区禁放标识烟花爆竹仓库周边50米范围应设置红底白字禁止标志，并加装夜间反光条，标明"库区重地严禁燃放"等警示语。临近铁路、二级公路的区域需设立隔离带与警示牌，明确标注"铁路沿线50米禁放""公路40米安全缓冲区"等强制性要求。在医院、加油站、变电站等设施入口处张贴禁放公告，配套设置消防器材存放点与应急联络电话。交通要道隔离重点单位防护个人防护装备配置05必需防护用品清单配备防冲击护目镜，避免火星或碎屑飞溅损伤眼睛。护目镜选用阻燃材质手套，防止手部直接接触高温或爆炸物碎片。防火手套快速覆盖燃烧部位以隔绝氧气，适用于衣物或小范围火源扑灭。灭火毯儿童专用护具选择定位防走失设备配备GPS定位手环（需具备10米范围报警功能），同步绑定家长手机，结合荧光反光贴双重定位，解决夜间人群密集环境追踪难题。01可调节防护套装选择分体式设计的防护套装（含护目镜插槽、耳罩固定带），根据儿童体型调节松紧度，避免影响活动灵活性。便携折叠坐具配备带背靠的折叠凳（承重≥50kg），铝合金支架+牛津布材质，解决长时间占位等候时的体力消耗问题。急救包专用容器选用防水抗震的EDC急救盒（尺寸15×10×5cm），内置分格收纳系统，确保碘伏棉片、止血纱布等物品有序存放。020304应急包物品配备创面处理模块包含无菌生理盐水冲洗液（单支装）、水胶体敷料（5×5cm规格）、烧伤凝胶（含利多卡因成分），满足不同程度烫伤紧急处置需求。止血固定工具配置CAT止血带（儿童版）、弹性绷带（5cm宽）、三角巾及止血粉，应对爆炸导致的肢体出血或骨折临时固定。药品补充组套含儿童对乙酰氨基酚栓剂（应急退烧）、抗组胺药（防过敏反应）、电子体温计及驱蚊贴（防蚊虫干扰伤口）。规范燃放操作流程06成人监护操作标准全程监护责任成年人必须全程近距离监督未成年人燃放，保持1米内可控距离，严禁让儿童单独操作或奔跑嬉闹时燃放。器材选择限制仅允许儿童燃放手持类烟花（如电光花、小喷花），禁止接触升空类、旋转类等需专业操作的烟花爆竹。环境安全评估监护人需提前检查燃放区域，清除周边5米内的易燃物，确保地面平整无积水、窨井盖等隐患。应急装备准备随身携带矿泉水、湿毛巾、急救包等物品，并熟悉灭火器位置，确保突发情况能快速处置。正确点火技术示范确认引线为绿色安全引（燃烧速度约0.5cm/s），发现红色快引（燃烧速度＞1cm/s）应立即停止使用。采用侧身半蹲姿势，保持身体偏离烟花喷射方向，使用30厘米以上点火香或电子点火器，严禁用打火机直接点火。点燃后迅速退至安全距离（地面烟花≥5米，升空类≥20米），严禁回头查看或二次接近。旋转类烟花需放置在直径≥50cm的平整石板或金属板上，确保旋转时无阻碍物。点火姿势规范引线识别要点延时撤离程序特殊类型操作异常情况处理预案火灾初期应对小范围着火立即用灭火毯覆盖或干粉灭火器喷射，火势扩大时按"先疏散后报警"原则处理。眼部损伤处理用生理盐水冲洗眼球至少10分钟，期间保持睁眼状态，严禁揉搓或使用眼药膏。哑炮处置流程设立15分钟安全等待期，后用2米长木棍拨至空旷处浇水浸透，严禁剖拆或重燃。烧伤急救措施立即用15-25℃流动清水冲洗伤处15分钟，剪开衣物（勿撕扯），覆盖无菌敷料送医。特殊群体保护措施073岁以下幼儿需由成年人贴身看护，保持5米以上安全距离，严禁其直接接触或捡拾未燃放鞭炮，避免因好奇引发意外。全程监护不可缺优先选用摔炮、仙女棒等低危险性产品，避免使用需明火点燃或爆炸力强的类型，从源头上降低风险。选择安全型烟花通过角色扮演、安全距离标记等方式，帮助幼儿建立危险意识，例如用玩具模拟燃放过程并示范正确避险动作。行为引导与模拟训练低龄儿童保护方案针对行动不便、认知障碍等特殊需求儿童，需制定个性化防护方案，确保其既能参与节日活动，又能规避潜在风险。为轮椅使用者选择无障碍燃放区域，避免拥挤；为感官敏感儿童配备降噪耳罩或护目镜，减少刺激。环境适应性调整安排专人一对一陪同，提前演练应急撤离路线，确保突发情况下能快速响应。专属看护人员配置通过图文并茂的社交故事书，向自闭症等儿童直观展示安全规则，如“远离火星”“不触碰哑炮”。社交故事辅助理解特殊需求儿童关照围观人员安全管理设置物理隔离带或标识线，确保观众与燃放点保持10米（小型烟花）至200米（大型烟花）的安全距离，避开风向下方位置。安排工作人员流动巡查，及时制止跨越警戒线、拥挤等危险行为，尤其防范儿童钻入危险区域。划定安全观演区预先规划多条疏散通道并确保畅通，明确指示标识，组织家庭单位集中撤离以避免踩踏。配备基础急救物资（如灭火器、湿毛巾）于观演区周边，培训工作人员掌握烧伤止血等初步处理技能。应急疏散预案哑炮等异常情况处置08安全等待时间标准专业处置建议若无法确认哑炮状态，应立即联系消防或专业爆破人员处理，避免儿童或非专业人员擅自操作。禁止二次点燃等待期满后仍无反应，严禁尝试重新点燃或敲击哑炮，应使用长柄工具将其移至空旷处处理。15分钟静置观察哑炮点燃后未爆炸，需保持至少15分钟安全距离，禁止立即靠近或检查，防止延迟爆炸风险。专业处置工具使用长柄工具选择准备加压喷壶或消防水带，处置时从安全距离对哑炮持续喷水5分钟以上，确保内部火药完全浸透失效。水源喷洒装置防护装备配置隔离警示装置处理哑炮时应选用2米以上绝缘长棍（如干燥木棍、竹竿），避免使用金属工具以防静电火花引燃残留火药。操作人员需穿戴防火服、防爆面罩及耐高温手套，防止突发爆炸产生的破片伤害和高温灼伤。在处置区域周边设置反光警戒带和警示灯，防止无关人员误入危险区域，夜间操作需配备防爆照明设备。危险品销毁方法水浸分解法将哑炮转移至金属容器中，注入清水完全淹没24小时以上，使黑火药或氯酸盐类药剂充分水解失效。化学中和方案针对含镁铝等金属粉的高能烟花，需先用10%碳酸钠溶液浸泡中和，再深埋于专用危险品处理场。对于大型礼花弹等专业燃放类哑炮，应联系公安部门由排爆人员使用电子雷管在专用场地进行可控引爆。专业引爆处置伤害现场紧急评估09伤情快速判断方法观察意识状态检查儿童是否清醒、对呼唤有无反应，若出现昏迷或嗜睡需立即就医。快速查看伤口位置、出血量（喷射状出血提示动脉损伤），用干净纱布直接压迫止血。辨别皮肤损伤范围（红肿、水疱、焦痂）及是否涉及面部、眼睛等关键部位，避免撕扯粘连衣物。评估出血情况检查烧伤程度生命体征检查流程意识状态监测观察患儿是否清醒、有无烦躁或嗜睡，胡言乱语或意识模糊可能提示一氧化碳中毒或脑震荡，需立即侧卧保持呼吸道通畅。02040301体温与皮温检测烧伤部位皮温降低伴痛觉消失提示深度损伤，全身发热可能继发感染，需用额温枪测量核心体温。呼吸循环评估计数呼吸频率（过快/过慢）、检查口唇颜色（发绀提示缺氧），触摸桡动脉搏动强弱，大面积烧伤易引发休克，需警惕血压下降。中毒症状筛查长时间接触烟花烟雾后出现乏力、恶心、面色苍白，应怀疑一氧化碳中毒，需立即脱离污染环境并吸氧。优先处理大出血（加压止血）、呼吸道梗阻（清除口鼻异物）、心跳呼吸骤停（立即CPR），爆炸伤可能合并张力性气胸需穿刺减压。即刻危及生命处置急救优先级确定次优先烧伤处理转运时机把握二度以上烧伤需持续冷水冲洗15分钟以上，覆盖无菌湿纱布，避免使用牙膏/酱油等偏方，三度烧伤禁止自行涂抹药膏。头面部烧伤、体表10%以上烧伤、合并骨折或内脏损伤者，应在初步稳定后立即转运至有烧伤专科的医院，转运途中保持静脉通路开放。烧伤急救处置方案10五步急救法详解立即用流动的15-25℃冷水持续冲洗伤处15-30分钟，水流需缓和避免冲击创面。此步骤能有效降低皮肤温度，减轻热力对深层组织的持续损伤，同时缓解疼痛。注意避免使用冰水或冰块直接接触皮肤，防止冻伤。冲水降温在冲洗同时轻柔去除烧伤部位衣物，若衣物与创面粘连，需用无菌剪刀环状剪开周围布料，保留粘连部分由专业人员处理。强行撕扯可能造成二次损伤，加重皮肤撕脱伤。去除衣物对于四肢局限性烧伤，可将伤处浸泡于15-20℃冷水中10-30分钟。需严格控制水温和时间，大面积烧伤或躯干部位烧伤禁用此法，以防体温过低。浸泡止痛仅伤及表皮层，表现为皮肤发红、干燥疼痛。用冷水冲洗至疼痛缓解后，保持创面清洁干燥，可外用湿润烧伤膏。无需特殊包扎，3-7天可自愈，期间避免阳光直射。Ⅰ度烧伤处理伤及真皮深层，创面红白相间、痛觉迟钝。需严格无菌操作，清除坏死组织后覆盖生物敷料，3-4周愈合可能遗留瘢痕，建议尽早就医评估是否需要植皮。深Ⅱ度烧伤处理伤及真皮浅层，出现薄壁水泡。冲洗后保留完整水泡皮，用无菌纱布松散覆盖。若水泡已破，需剪除游离表皮，外涂磺胺嘧啶银乳膏预防感染，1-2周愈合。浅Ⅱ度烧伤处理全层皮肤坏死呈皮革样，需急诊手术清创。现场急救仅做简单覆盖，严禁涂抹任何药膏，立即用清洁敷料包扎后送烧伤专科，避免创面受压或污染。Ⅲ度烧伤处理不同烧伤程度处理01020304常见错误操作警示禁用民间偏方严禁涂抹牙膏、酱油、面粉等物质，这些非无菌物质可能引发感染、干扰医生判断，且无法缓解烧伤，反而加重组织损伤。冰袋或冰块直接接触创面会导致血管收缩加剧，引起局部冻伤，使烧伤深度加深，延长愈合时间并增加瘢痕风险。完整水泡皮是天然生物敷料，自行刺破会增加感染几率。较大水泡应由医护人员在无菌条件下处理，小水泡可待其自然吸收。避免冰敷处理禁止挑破水泡爆炸伤综合处理11加压止血法伤口嵌入火药残渣或泥沙时，禁止强行拔出，应用无菌镊子轻柔夹取表面可见异物。深部异物需由医生处理，避免盲目操作导致血管或神经损伤。异物处理原则包扎材料选择优先选用无菌凡士林纱布覆盖创面，外层用弹力绷带螺旋式包扎。手指炸伤可加铝制夹板固定，包扎松紧以能插入一指为宜，防止过紧影响血液循环。使用干净纱布或毛巾直接按压伤口5-10分钟，压力需均匀持续，避免频繁松开查看。若血液渗透敷料，需叠加新纱布继续按压，不可移除原有敷料以防破坏凝血层。外伤止血包扎技术临时夹板制作利用木板、硬纸板或折叠杂志固定骨折处，长度需超过上下两个关节。上肢骨折可用三角巾悬吊于胸前，下肢骨折需保持肢体伸直并避免负重移动。固定后每小时检查肢体远端颜色、温度和感觉。若出现苍白、青紫或麻木，需立即松解固定装置并重新调整松紧度。脊柱受伤时需3人协同平移，保持头颈躯干成直线，使用门板等硬质担架转运。禁止抱、背等单点受力姿势，防止骨折端移位刺伤周围组织。用毛巾包裹冰袋间断冷敷骨折处（15分钟/次，间隔2小时），降低局部代谢和出血风险。皮肤破损时禁用冰敷，避免冻伤或感染。骨折固定搬运方法搬运注意事项末梢循环观察冰敷消肿技巧眼部特殊伤害处理紧急保护措施严禁揉搓或冲洗受伤眼睛，用空心手掌轻盖眼球避免挤压。若眼睑痉挛难以睁开，可滴入无菌生理盐水润滑后再尝试检查。异物处理禁忌眼球表面嵌入火药颗粒时，不可自行用镊子取出，应用无菌眼罩覆盖后立即送医。角膜损伤者需避免眨眼，防止异物进一步划伤眼内组织。转运要求保持患儿平卧，头部垫高减少眼内压波动。途中避免颠簸，告知医生受伤时间、爆竹类型及已采取的急救措施，便于针对性处理。应急医疗系统联动12120呼救话术模板明确关键信息传递：清晰说明事发地点（精确到街道、标志性建筑）、伤者年龄及性别，例如：“枣阳市XX路XX小区，5岁男童被鞭炮炸伤胸部”。快速描述伤情特征，如“胸前皮肤撕裂出血，口腔吐血，呼吸微弱”，避免模糊表述如“伤得很重”。保持情绪稳定与配合：接线员会逐步引导家属完成伤情评估，需冷静回答“是否意识清醒”“有无自主呼吸”等关键问题，避免因慌乱延误救援。若无法判断伤情，如实告知“不清楚”，避免猜测性描述干扰急救团队预判。送医前准备工作01020304·###环境安全确认：在等待急救车期间，家属需同步完成现场安全处置与基础急救，为后续专业救治争取时间。立即将伤者移至远离烟花爆竹的安全区域，避免二次爆炸或燃烧风险。移除伤者身上易燃衣物或残留火药碎屑，防止持续灼伤。050607若伤者无呼吸，立即实施儿童心肺复苏（CPR），按压深度为胸部前后径的1/3，频率100-120次/分钟。·###基础生命支持：对出血伤口用清洁纱布或衣物直接压迫止血，避免使用绳索类物品捆扎肢体。急救车与医院协同急救人员会在转运途中提前联系目标医院，通报伤情概要（如“胸部爆炸伤伴呼吸道出血”），确保急诊科、烧伤科、儿科医生待命。家属需配合提供患儿既往病史（如过敏史、哮喘等），避免因信息遗漏影响抢救方案制定。院内快速分诊急诊分诊护士将根据伤情严重程度启动“绿色通道”，优先处理爆炸伤导致的窒息、大出血等危及生命的情况。家属需备好身份证件、医保卡，并指定1名沟通人员全程跟随，避免多人询问导致信息混乱。医院对接注意事项心理干预与康复13创伤后心理疏导情绪稳定技术采用深呼吸练习、渐进式肌肉放松等方法帮助儿童缓解焦虑，可配合使用安抚玩具或绘本作为辅助工具，每次练习持续5-10分钟，每日重复2-3次。安全感重建设计循序渐进的暴露疗法，从观看烟花视频到远距离观察实际燃放，每次暴露后立即给予积极反馈，配合肢体接触如拥抱增强安全体验。叙事疗法引导儿童通过绘画、沙盘或角色扮演重现事件，帮助其重构认知框架，过程中避免评判性语言，重点在于让孩子自主表达并理解"危险已过去"的现实。康复期护理要点睡眠监测记录夜间惊醒频率和持续时间，保持卧室光线柔和，必要时使用小夜灯，避免在睡前接触刺激性内容，建立包含温水浴、讲故事等环节的固定睡前程序。01饮食调整增加富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物促进血清素分泌，避免含咖啡因的巧克力等兴奋性