(2025年)康复医学模拟试题含参考答案

(2025年)康复医学模拟试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.改良Ashworth量表评估的核心指标是A.肌肉力量B.关节活动度C.肌张力D.平衡功能答案：C2.脊髓损伤患者早期康复中，预防压疮的关键措施是A.每日按摩骨突部位B.每2小时翻身一次C.使用气垫床D.保持皮肤干燥答案：B3.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是A.无随意运动B.出现联合反应C.协同运动明显D.分离运动开始出现答案：C4.关于运动再学习技术（MRP），以下描述错误的是A.强调任务导向性训练B.以神经发育理论为基础C.需患者主动参与D.主要用于改善平衡功能答案：D5.膝关节前交叉韧带重建术后4周，康复重点应为A.关节被动活动度（PROM）达0°-90°B.抗阻股四头肌训练C.单腿平衡训练D.跑步功能恢复答案：A6.儿童脑瘫的核心康复目标是A.提高语言能力B.改善运动功能C.促进认知发育D.增强社会适应答案：B7.肺康复中6分钟步行试验的主要评估指标是A.最大摄氧量B.步行距离及自觉用力程度C.肺活量D.血氧饱和度答案：B8.肩手综合征Ⅰ期的典型表现不包括A.手部肿胀B.皮肤温度升高C.关节活动受限D.手指挛缩答案：D9.脊髓损伤患者膀胱功能训练的最佳时机是A.损伤后立即开始B.生命体征稳定后C.神经功能恢复后D.拔除导尿管后答案：B10.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈）的康复治疗首选A.腰椎牵引B.超短波治疗C.核心肌群训练D.推拿手法答案：B11.帕金森病患者的典型步态特征是A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.蹒跚步态答案：B12.关于作业治疗（OT）的描述，正确的是A.以恢复运动功能为唯一目标B.强调日常生活活动（ADL）训练C.仅适用于神经损伤患者D.与物理治疗（PT）无重叠内容答案：B13.截肢术后早期康复中，残端塑形的主要方法是A.弹性绷带加压包扎B.冷热交替治疗C.被动关节活动D.残端肌力训练答案：A14.老年骨质疏松性骨折患者康复的核心原则是A.尽早完全负重B.避免抗阻训练C.预防再次骨折D.快速恢复运动功能答案：C15.周围神经损伤后，感觉功能恢复的顺序通常为A.痛觉→温度觉→触觉→两点辨别觉B.触觉→痛觉→温度觉→两点辨别觉C.两点辨别觉→触觉→痛觉→温度觉D.温度觉→痛觉→触觉→两点辨别觉答案：A16.脑卒中后吞咽障碍的筛查首选A.电视透视吞咽检查（VFSS）B.纤维内镜吞咽检查（FEES）C.洼田饮水试验D.表面肌电图答案：C17.人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）的最有效预防措施是A.术后24小时内开始踝泵运动B.常规使用抗凝药物C.早期下床活动D.间歇性气压治疗答案：B18.关于Bobath技术的核心，正确的是A.强化异常运动模式B.通过关键点控制抑制痉挛C.强调肌肉力量训练D.以被动运动为主答案：B19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的重点是A.胸式呼吸B.缩唇呼吸+腹式呼吸C.快速深呼吸D.屏气训练答案：B20.脊髓损伤患者出现“自主神经反射亢进”的典型诱因是A.膀胱过度充盈B.上肢被动活动C.进食过饱D.情绪激动答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）21.脑卒中后认知障碍的常见表现包括A.注意力不集中B.记忆减退C.失认症D.计算力下降答案：ABCD22.骨折康复的基本原则包括A.早期介入B.动静结合C.个体化方案D.完全制动至骨痂形成答案：ABC23.神经肌肉电刺激（NMES）的临床应用包括A.延缓肌肉萎缩B.促进神经再生C.改善关节活动度D.缓解肌痉挛答案：ABD24.儿童脑瘫的康复治疗方法包括A.Vojta疗法B.引导式教育C.水疗D.肉毒毒素注射答案：ABCD25.心肺复苏后康复的重点内容有A.神经功能评估B.呼吸功能训练C.认知障碍干预D.早期活动计划答案：ABCD26.肩关节周围炎（冻结肩）的康复治疗措施包括A.关节松动术B.爬墙训练C.局部封闭D.避免主动活动答案：ABC27.脊髓损伤患者的并发症预防包括A.深静脉血栓（DVT）B.异位骨化C.骨质疏松D.直立性低血压答案：ABCD28.糖尿病周围神经病变的康复干预措施有A.控制血糖B.感觉再训练C.足部护理D.经皮电刺激（TENS）答案：ABCD29.关于平衡功能训练，正确的描述是A.从静态平衡到动态平衡B.从睁眼到闭眼训练C.需结合日常生活场景D.仅适用于脑卒中患者答案：ABC30.产后盆底肌功能障碍的康复方法包括A.凯格尔运动B.生物反馈治疗C.电刺激治疗D.避免任何腹部用力答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）31.简述Brunnstrom脑卒中运动功能分期的主要内容。答案：①Ⅰ期：无随意运动；②Ⅱ期：出现联合反应，开始有不自主运动；③Ⅲ期：协同运动达高峰，随意运动以协同模式出现；④Ⅳ期：协同运动模式减弱，出现部分分离运动；⑤Ⅴ期：分离运动较充分，可做较复杂的独立运动；⑥Ⅵ期：运动接近正常，协调、速度良好。32.列举5种常用的ADL评定量表及其适用场景。答案：①改良巴氏指数（MBI）：适用于神经、骨科等慢性病患者日常能力评估；②功能独立性评定（FIM）：用于住院患者功能状态及康复疗效评价；③Katz指数：侧重基本ADL，适用于老年患者；④Frenchay活动指数（FAI）：评估社区患者社会活动能力；⑤加拿大职业表现量表（COPM）：以患者为中心的职业功能评估。33.简述骨折后关节僵硬的康复治疗策略。答案：①早期：控制肿胀（冰敷、加压），维持未固定关节活动度（主动/被动）；②中期：逐步增加关节活动度训练（CPM机、关节松动术），软组织牵伸；③后期：强化肌力（抗阻训练），恢复功能性活动（平衡、协调性训练）；④辅助治疗：热疗（蜡疗、超声波）、针灸、药物（非甾体抗炎药）。34.脊髓损伤患者膀胱管理的主要方法有哪些？答案：①间歇导尿（清洁/无菌）：最常用，需定时定量饮水；②反射性膀胱训练：通过叩击、刺激触发排尿；③药物治疗：抗胆碱能药（减少痉挛）、α受体阻滞剂（降低尿道阻力）；④手术干预：膀胱造瘘、骶神经调节术；⑤并发症预防：监测残余尿量，预防尿路感染。35.简述肺康复的核心内容及目标。答案：核心内容：①运动训练（有氧运动、抗阻训练）；②呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）；③教育（疾病认知、用药指导）；④心理支持；⑤营养管理。目标：改善呼吸困难症状，提高运动耐力，减少急性发作，提升生活质量。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力3天入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语欠清晰（Broca失语），左侧上肢肌力1级（MMT），下肢肌力2级，左侧肱二头肌、跟腱反射亢进，左侧巴宾斯基征（+），改良Ashworth量表评分2级（肘、膝），洼田饮水试验3级，ADL（MBI）评分40分（进食、修饰需部分帮助，穿衣、如厕完全依赖，床-轮椅转移需极大帮助）。问题：（1）该患者目前存在哪些主要功能障碍？（5分）（2）请制定早期（1-2周）康复治疗计划（需包含具体措施）。（10分）答案：（1）主要功能障碍：①运动功能障碍（左侧肢体偏瘫，肌力低下，肌张力增高）；②言语障碍（Broca失语）；③吞咽障碍（洼田3级，存在误吸风险）；④日常生活活动能力障碍（MBI40分，重度依赖）；⑤可能的平衡功能障碍（下肢肌力2级）。（2）早期康复计划（1-2周）：①良肢位摆放（每2小时翻身）：患侧卧位（患肩前伸，肘伸直，下肢稍屈髋屈膝），健侧卧位（患侧上肢垫枕，下肢屈髋屈膝），仰卧位（避免半卧位，患侧肩胛、骨盆下垫软枕）。②被动关节活动度训练（每日2次，每个关节10-15次）：重点肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，避免过度牵拉。③抗痉挛训练：Bobath握手训练（双手交叉，患手拇指在上），抑制上肢屈肌痉挛（上肢伸展诱导），下肢伸肌痉挛（髋膝屈曲控制）。④吞咽功能训练：间接训练（冰刺激咽后壁，空吞咽练习）；直接训练（选择糊状食物，从健侧喂食，低头吞咽姿势）。⑤言语训练：口颜面肌肉放松训练，单字-短句-简单对话练习，利用图片卡片辅助表达。⑥床上转移训练（治疗师辅助）：向健侧翻身（引导患侧下肢交叉），床-轮椅转移（桥式运动过渡，使用滑板辅助）。⑦物理因子治疗：低频电刺激（患侧肢体，预防肌肉萎缩），功能性电刺激（FES）辅助足背屈。案例2：患者女性，42岁，因“右膝前交叉韧带（ACL）断裂”行关节镜下ACL重建术（自体腘绳肌移植），术后第3天，主诉右膝轻度肿胀（周径较健侧大2cm），疼痛VAS评分3分，关节活动度（PROM）0°-30°，股四头肌肌力（MMT）3级（伸膝抗重力），双下肢感觉正常，足背动脉搏动良好。问题：（1）该患者术后早期（1-4周）可能出现的并发症有哪些？（5分）（2）请设计术后4周内的分阶段康复方案（需明确各阶段目标及措施）。（10分）答案：（1）可能并发症：①关节肿胀（滑膜炎）；②股四头肌萎缩；③膝关节粘连（活动度受限）；④深静脉血栓（DVT）；⑤移植物松弛（过早负重或剧烈活动）。（2）分阶段康复方案：阶段1（术后1-2周）：目标：控制肿胀疼痛，维持髌骨活动度，恢复0°-90°关节活动度，预防DVT。措施：①冰敷（每次20分钟，每日3-4次），弹力绷带加压包扎；②髌骨松动术（上下左右推动，每日2次）；③踝泵运动（每小时10-15次），股四头肌等长收缩（收缩5秒，放松5秒，10组/次，3次/日）；④CPM机辅助训练（起始角度0°-30°，每日2次，每次30分钟，每周增加15°）；⑤直腿抬高训练（伸膝位抬高15cm，保持5秒，10次/组，2组/日）；⑥部分负