【2025年】护理心理学试题及答案

【2025年】护理心理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某术后患者因疼痛拒绝配合康复训练，护士观察到其频繁咬唇、握拳，呼吸频率由18次/分增至24次/分。此时最能反映患者心理状态的评估指标是（）A.认知功能评分B.非语言行为线索C.主观疼痛评分D.社会支持量表得分答案：B解析：患者的咬唇、握拳、呼吸频率变化均属于非语言行为，是情绪状态的外显表现，可直接反映其焦虑或抗拒心理。2.依据应激-适应理论，慢性肾病患者长期面对疾病折磨时，最可能出现的适应阶段是（）A.警觉期B.抵抗期C.衰竭期D.重构期答案：C解析：慢性疾病的长期应激会消耗个体适应资源，若未得到有效干预，最终可能进入衰竭期，表现为情绪耗竭、应对能力下降。3.护士对阿尔茨海默病患者进行心理护理时，重点应关注（）A.纠正其记忆错误B.强化认知训练C.维持情感联结D.提高自理能力答案：C解析：阿尔茨海默病患者认知功能不可逆衰退，心理护理的核心是通过情感支持（如回忆疗法、肢体接触）维持其安全感和尊严感，而非强行纠正认知。4.某青少年因痤疮反复发作产生社交回避，护士与其沟通时说：“我理解你担心同学议论的心情，其实很多同龄人都经历过类似困扰。”此沟通技巧属于（）A.共情表达B.信息提供C.问题聚焦D.自我暴露答案：A解析：护士通过“我理解”“其实很多同龄人”的表述，传递了对患者情绪的接纳和理解，符合共情的核心要素。5.对癌症晚期患者进行临终心理护理时，最需避免的干预是（）A.鼓励表达未完成的心愿B.强调“积极心态”的重要性C.允许沉默与哭泣D.陪伴回忆人生重要事件答案：B解析：晚期患者可能已接受死亡现实，强行强调“积极心态”可能否定其真实情绪（如悲伤、释然），增加心理负担。6.依据护患关系发展的“工作期”特点，护士的核心任务是（）A.建立初步信任B.制定并实施护理计划C.评估患者需求D.处理分离情绪答案：B解析：护患关系分为初始期（建立信任）、工作期（实施干预）、结束期（处理分离），工作期的重点是落实心理护理措施。7.某产妇因新生儿窒息转入ICU，出现“我是不是没做好产前检查”的反复自责，此心理反应属于（）A.预期性焦虑B.创伤后应激C.疾病归因偏差D.分离性障碍答案：C解析：患者将新生儿问题过度归因于自身行为（产前检查），忽略其他客观因素（如突发脐带绕颈），属于错误的内归因模式。8.护士使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者时，若总分22分，提示（）A.无焦虑B.轻度焦虑C.中度焦虑D.重度焦虑答案：C解析：HAMA评分标准：≤7分无焦虑，8-14分轻度，15-21分中度，≥22分重度。9.针对“对治疗效果过度怀疑”的患者，最有效的心理干预策略是（）A.强制要求其配合治疗B.提供同类患者的成功案例C.避免讨论治疗风险D.转移话题至兴趣爱好答案：B解析：通过具体案例增强患者对治疗的信心，属于认知行为疗法中的“积极信息强化”，可纠正其不合理认知。10.老年患者因听力下降常误解护士指令，导致情绪烦躁。此时护士的最佳应对是（）A.提高音量重复语句B.改用书面文字或图片沟通C.批评其“不认真听”D.请家属代为传达答案：B解析：针对听力障碍，非语言沟通（文字、图片）或调整沟通方式（缓慢、清晰、面对面）比单纯提高音量更有效，可减少误解和烦躁。11.某糖尿病患者因需终身注射胰岛素出现“反正治不好，不如放弃”的想法，此心理状态属于（）A.疾病认同障碍B.习得性无助C.转换性障碍D.躯体化症状答案：B解析：长期治疗压力导致患者认为努力无效，产生放弃行为，符合习得性无助的核心特征（认为结果不可控）。12.护士在心理护理中运用“正念减压法”时，关键步骤是（）A.引导患者回忆创伤事件B.专注于当下的呼吸或身体感觉C.分析过去行为的错误D.规划未来康复目标答案：B解析：正念减压的核心是通过关注当下（如呼吸、身体感受）减少对过去或未来的焦虑，培养觉察力。13.对“疑病症”患者进行心理护理时，重点应（）A.反复确认其无器质性疾病B.鼓励其详细描述躯体症状C.引导关注正常的身体功能D.推荐更多医学检查答案：C解析：疑病症患者过度关注躯体不适，引导其注意正常功能（如“今天食欲比昨天好”）可转移其病态关注，改善认知。14.某护士在夜班连续抢救3名患者后，出现注意力不集中、情绪低落，此现象属于（）A.患者角色适应不良B.职业倦怠C.创伤后成长D.反移情反应答案：B解析：长期高压力工作导致的情绪耗竭、工作效率下降，符合职业倦怠的表现。15.儿童患者因静脉穿刺疼痛哭闹时，护士说：“我们来玩‘吹泡泡’游戏，你用力吹，阿姨扎针就会像羽毛一样轻。”此技巧属于（）A.认知重构B.行为替代C.情绪转移D.威胁利诱答案：C解析：通过游戏（吹泡泡）转移儿童对疼痛的注意力，属于情绪转移法，适用于儿童心理护理。二、多项选择题（每题3分，共15分。至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.心理护理的基本原则包括（）A.个体化原则B.保密性原则C.生物-心理-社会整合原则D.强制干预原则答案：ABC解析：心理护理需尊重患者个体差异（个体化）、保护隐私（保密性），并结合生理、心理、社会因素（整合原则），禁止强制干预。2.影响护患沟通效果的因素有（）A.护士的语言表达能力B.患者的文化背景C.病房环境的嘈杂程度D.患者的认知水平答案：ABCD解析：沟通效果受发送者（护士表达）、接收者（患者认知、文化）、环境（噪音）等多因素影响。3.抑郁症患者的典型心理行为表现包括（）A.兴趣减退B.睡眠障碍（早醒）C.思维联想加速D.自我价值感降低答案：ABD解析：抑郁症核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力下降，伴随睡眠障碍（早醒多见）、自我评价低；思维联想加速是躁狂表现。4.针对“手术前焦虑”患者，可采用的心理干预措施有（）A.介绍手术流程及麻醉方式B.示范术后呼吸训练C.允许家属全程陪同手术D.指导渐进式肌肉放松答案：ABD解析：术前焦虑干预包括信息支持（流程介绍）、行为训练（呼吸、放松）；家属全程陪同不符合手术室规范，可能增加干扰。5.老年患者常见的心理问题有（）A.孤独感B.死亡恐惧C.角色适应不良（如退休）D.分离性焦虑答案：ABC解析：老年期因社会角色转变（退休）、子女独立、身体衰退，易出现孤独感、死亡恐惧及角色适应问题；分离性焦虑多见于儿童。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述心理护理与基础护理的区别与联系。答案：区别：基础护理以解决生理需求（如清洁、给药）为核心，侧重技术操作；心理护理以满足心理需求（如安全感、尊严）为核心，侧重情感支持与认知干预。联系：二者共同服务于整体护理目标，基础护理的质量（如操作轻柔）可影响患者心理状态，心理护理（如解释操作目的）能提高患者对基础护理的配合度。2.护患沟通中“有效倾听”需注意哪些技巧？答案：①身体前倾，保持目光接触，传递专注；②避免打断，允许患者完整表达；③用“嗯”“我明白”等简短回应表示理解；④观察非语言信号（如颤抖的手、泛红的眼眶），捕捉潜在情绪；⑤复述关键内容（“你是说术后疼痛让你不敢翻身，对吗？”）确认理解准确性。3.应激对患者的影响可分为哪几个方面？请举例说明。答案：①生理影响：应激激素（如皮质醇）升高导致血压上升（如冠心病患者因焦虑诱发心绞痛）；②心理影响：过度应激引发焦虑、抑郁（如癌症患者确诊后失眠、情绪低落）；③行为影响：应对方式改变（如糖尿病患者因压力放弃饮食控制，暴饮暴食）；④社会影响：社交回避（如痤疮患者因自卑减少与人交往）。4.简述对“创伤后应激障碍（PTSD）”患者实施心理护理的要点。答案：①安全环境营造：提供安静、可控制的空间，减少刺激；②情绪接纳：允许患者表达恐惧、愤怒，避免评判（如“你应该坚强”）；③认知重构：帮助区分“过去创伤”与“当前安全”（如“现在没有危险，你已经脱离当时的环境”）；④行为干预：指导正念呼吸、渐进式放松，缓解躯体症状；⑤社会支持：联系家属参与，重建人际信任。5.如何评估患者的心理状态？请列举3种常用方法并说明其适用场景。答案：①观察法：通过行为（如坐立不安）、表情（如皱眉）、语言（如叹息）直接获取信息，适用于沟通障碍患者（如儿童、意识模糊者）；②访谈法：通过结构化提问（如“最近一周睡眠如何？”）收集主观感受，适用于认知正常的患者；③心理量表：如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁程度，适用于需要量化评估的场景（如疗效观察）；④生理指标：如心率变异性（HRV）反映情绪紧张，适用于无法自述的患者（如术后未清醒者）。四、案例分析题（共15分）案例：患者李某，男，58岁，因“急性心肌梗死”急诊入院，行PCI术后转入CCU。术后第2天，护士发现其拒绝进食，反复询问“我是不是活不了多久了？”“我死了家里怎么办？”，夜间睡眠仅2-3小时，易惊醒，测血压150/95mmHg（术前基础血压120/80mmHg）。问题：1.分析患者当前的主要心理问题及可能原因（5分）。2.针对该患者，提出具体的心理护理措施（10分）。答案：1.主要心理问题及原因：①焦虑：表现为睡眠障碍、血压升高、反复询问预后，原因是对心肌梗死严重性的认知偏差（认为“活不了多久”）及对家庭责任的担忧（“家里怎么办”）；②死亡恐惧：源于疾病的急性威胁（PCI术后仍处于危险期）和对死亡的未知感。2.心理护理措施：①信息支持：用通俗语言解释病情（“您的血管已经打通，现在主要任务是休息和恢复”），提供同类患者康复案例（“上周有位60岁的患者和您情况类似，现在已能在病房慢走”），纠正“活不了多久”的错误认知；②情绪疏导：鼓励表达担忧（“您可以说说最担心的事情”），用共情回应（“换作是我，突然生这么重的病也会担心家里”），接纳其恐惧情绪；③行为干预：指导睡前渐进式肌肉放松（从脚趾到头部逐组肌肉收缩-放松），播放轻音乐助眠；白天安排短时间家