(2025年)妇产科护理学练习题库含答案

(2025年)妇产科护理学练习题库含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇妊娠28周，自测胎动2小时内6次，正确的处理是（）A.立即行剖宫产终止妊娠B.告知胎动正常，无需特殊处理C.建议左侧卧位30分钟后复查胎动D.静脉滴注缩宫素加强胎儿监护答案：C（正常胎动每2小时≥10次，该孕妇2小时6次提示可能异常，需左侧卧位复查）2.初产妇第一产程潜伏期延长的判断标准是（）A.超过8小时B.超过12小时C.超过16小时D.超过20小时答案：C（潜伏期指规律宫缩至宫口开3cm，初产妇超过16小时为延长）3.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C（约占产后出血总数的70%-80%）4.外阴阴道假丝酵母菌病患者典型的白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样或凝乳状D.脓性黄绿色答案：C（假丝酵母菌病白带呈白色稠厚豆腐渣样）5.新生儿Apgar评分中，心率105次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C（心率＞100次/分得2分）6.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能异常答案：A（全身小动脉痉挛导致各器官灌注不足）7.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈管答案：B（约占异位妊娠的78%）8.产褥期正常恶露持续时间为（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C（血性恶露持续3-4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周，总持续4-6周）9.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠试验结果答案：B（难免流产宫颈口已扩张，可能见妊娠物）10.关于新生儿生理性黄疸的描述，错误的是（）A.生后2-3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.早产儿持续时间不超过4周D.每日胆红素上升＞85μmol/L答案：D（生理性黄疸每日胆红素上升＜85μmol/L）11.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.黏膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.浆膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：B（占60%-70%）12.人工流产术后护理错误的是（）A.观察阴道出血及腹痛情况B.术后1个月内禁止盆浴及性生活C.指导避孕方法，建议立即放置宫内节育器D.术后休息2周，避免重体力劳动答案：C（人工流产术后需恢复一次正常月经后再放置节育器）13.妊娠合并糖尿病孕妇，孕期血糖控制的理想目标是（）A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时＜5.6mmol/L答案：A（妊娠期糖尿病血糖控制目标：空腹3.3-5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L）14.胎膜早破孕妇的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床，抬高臀部B.每日会阴擦洗2次C.破膜超过12小时未临产，需使用抗生素D.立即行剖宫产终止妊娠答案：D（胎膜早破需根据孕周、母胎情况决定分娩方式，未足月无感染征象可期待治疗）15.关于产后抑郁的描述，正确的是（）A.多在产后2周内发病B.主要表现为情绪高涨、活动增多C.与甲状腺功能亢进密切相关D.首选电休克治疗答案：A（产后抑郁多在产后2周内出现，核心症状为情绪低落、兴趣减退）16.前置胎盘患者最典型的临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.血压下降与阴道出血量不成正比D.子宫硬如板状答案：A（前置胎盘因胎盘位置低，子宫下段伸展导致无痛性出血）17.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是（）A.快速复温B.供给足够热量C.预防感染D.纠正酸中毒答案：A（复温是治疗的关键，需逐步复温避免肺出血）18.葡萄胎患者清宫术后随访内容不包括（）A.血β-HCG测定B.妇科超声检查C.胸部X线检查D.宫颈细胞学检查答案：D（葡萄胎随访重点是监测HCG、子宫恢复及转移灶，宫颈细胞学非必需）19.产程中进行阴道检查的禁忌证是（）A.怀疑胎膜早破B.宫口扩张缓慢C.胎头下降停滞D.未排除前置胎盘答案：D（前置胎盘阴道检查可能诱发大出血）20.关于母乳喂养的优点，错误的是（）A.初乳含丰富的免疫球蛋白IgGB.促进子宫收缩，减少产后出血C.降低婴儿过敏及感染风险D.经济方便，温度适宜答案：A（初乳含分泌型IgA，而非IgG）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述胎动计数的方法及临床意义。答：方法：孕妇取舒适体位，每日早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3次胎动数相加乘以4，得12小时胎动总数。意义：正常12小时≥10次，每小时3-5次；若12小时＜10次或每小时＜3次，提示胎儿缺氧；胎动频繁后突然减少或消失，可能为严重缺氧或胎儿窘迫前兆。2.产程中胎心监护的观察要点有哪些？答：①基线心率：正常110-160次/分，＜110为心动过缓，＞160为心动过速；②基线变异：正常6-25次/分，变异减少提示胎儿储备能力下降；③周期性变化：加速（宫缩后胎心暂时增加≥15次/分，持续≥15秒）为胎儿良好表现；减速分为早期减速（胎头受压）、变异减速（脐带受压）、晚期减速（胎盘功能不良），后两者需警惕胎儿缺氧。3.产后抑郁症的高危因素包括哪些？答：①心理因素：性格敏感、焦虑特质、缺乏分娩知识；②社会因素：家庭支持不足、夫妻关系紧张、经济压力大；③生理因素：产后激素水平骤降（雌激素、孕激素）、分娩创伤（难产、会阴裂伤）、产后感染；④病史：既往抑郁史、家族精神病史；⑤新生儿因素：婴儿疾病、性别不符期待。4.外阴阴道假丝酵母菌病的护理措施有哪些？答：①局部护理：用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道，改变阴道酸碱度；指导正确使用抗真菌药物（如克霉唑栓剂），疗程7-14天；②健康教育：穿棉质内裤，保持外阴干燥，避免长期使用抗生素或雌激素；③性伴侣处理：有症状者需同时治疗，避免交叉感染；④复查：月经干净后复查白带，连续3次阴性为治愈。5.妊娠期糖尿病的饮食管理原则是什么？答：①控制总热量：孕早期不低于1500kcal/日，孕中晚期1800-2200kcal/日；②营养分配：碳水化合物占50%-60%（以低GI食物为主），蛋白质20%（优质蛋白占1/3），脂肪20%-30%（避免饱和脂肪酸）；③少量多餐：每日5-6餐，避免空腹或暴饮暴食；④监测血糖：空腹及餐后2小时血糖达标（空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L）；⑤根据血糖调整饮食，必要时联合胰岛素治疗。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女，28岁，孕36+2周，G1P0，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（++），胎心142次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理评估要点。（3）提出2个主要的护理诊断及对应的护理措施。答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）。（2）护理评估要点：①生命体征：重点监测血压（每15-30分钟1次）、心率、呼吸；②自觉症状：头痛、头晕、视物模糊、上腹痛的程度及变化；③实验室检查：尿蛋白定量、肝肾功能、凝血功能、血常规（尤其血小板）；④胎儿情况：胎心监护（NST）、B超监测胎儿生长发育及脐血流；⑤液体出入量：记录24小时尿量（需≥400ml/日）。（3）护理诊断及措施：①有子痫发作的危险与全身小动脉痉挛、脑缺血缺氧有关。措施：安置单人暗室，减少声光刺激；保持呼吸道通畅，床旁备开口器、压舌板；遵医嘱使用硫酸镁解痉（首次负荷量4-5g，维持量1-2g/h），监测血清镁离子浓度（治疗浓度1.8-3.0mmol/L，＞3.5mmol/L需停药）；观察有无硫酸镁中毒症状（腱反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h）。②胎儿有受伤的危险与胎盘灌注不足导致胎儿缺氧有关。措施：左侧卧位改善子宫胎盘血流；持续胎心监护，观察基线变异及减速类型；遵医嘱给予氧气吸入（2-4L/min，每日2次，每次30分钟）；监测胎动计数（每日3次，每次1小时），若胎动异常及时报告医生；做好术前准备（如短时间内无法纠正缺氧，需考虑终止妊娠）。案例2：产妇30岁，G2P1，顺产一男婴30分钟后，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫底脐上1指，质软，轮廓不清。问题：（1）该患者产后出血的可能原因是什么？（2）列出紧急护理措施。（3）如何预防产后出血？答案：（1）最可能的原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清为典型表现）。（2）紧急护理措施：①子宫按摩：一手置于耻骨联合上缘按压下腹固定子宫，另一手置于宫底，均匀有节律地按摩子宫至收缩变硬。②药物促进宫缩：遵医嘱静脉推注缩宫素10U（加入0.9%氯化钠20ml），或肌内注射麦角新碱0.2mg（心脏病患者禁用），必要时使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌内注射。③监测生命体征：持续心电监护，观察血压、心率、血氧饱和度；记录阴道出血量（称重法或容积法），若出血量＞1000ml需警惕失血性休克。④补充血容量：建立两条静脉通路，快速输注晶体液（如乳酸林格液），必要时输血（红细胞悬液、血浆）。⑤排空膀胱：若膀胱充盈，导尿排空（膀胱充盈可阻碍子宫收缩）。（3）预防措施：①产前：加强孕期保健，治疗贫血、妊娠合并症（如妊娠期高血压）；对高危人群（多胎妊