肺功能检查知识培训考核试题及答案

肺功能检查知识培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于肺功能检查的主要目的？A.评估气道阻塞程度B.监测肺部疾病进展C.诊断心肌缺血D.评价手术风险2.用力肺活量（FVC）是指：A.最大吸气后尽力快速呼气所能呼出的最大气量B.平静呼吸时每次呼出的气量C.深吸气后缓慢呼气的总气量D.平静呼气末再尽力呼出的气量3.关于第一秒用力呼气容积（FEV1）的描述，正确的是：A.反映小气道功能B.是评估气道阻塞的核心指标C.正常参考值为50%-60%预计值D.与用力肺活量（FVC）无关4.支气管激发试验阳性提示：A.气道高反应性B.限制性通气功能障碍C.弥散功能正常D.肺总量（TLC）升高5.肺功能检查中，重复性要求至少2次可接受的FVC差异应小于：A.50mlB.100mlC.150mlD.200ml6.以下哪种情况属于肺功能检查的绝对禁忌证？A.近期大咯血（1周内）B.严重高血压（未控制）C.气胸D.以上均是7.弥散功能（DLCO）降低最常见于：A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.特发性肺纤维化（IPF）C.支气管哮喘D.肺炎急性期8.肺总量（TLC）减少常见于：A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合型通气功能障碍D.正常肺功能9.关于残气量（RV）的描述，错误的是：A.是平静呼气末肺内残留的气量B.RV/TLC比值升高提示气道阻塞C.正常参考值为20%-35%D.肺气肿患者RV通常降低10.肺功能检查前，患者需停用短效β2受体激动剂的时间至少为：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时11.以下哪项指标用于判断COPD严重程度？A.FEV1/FVCB.FEV1%预计值C.残总比（RV/TLC）D.最大呼气流量（PEF）12.限制性通气功能障碍的典型肺功能表现是：A.FEV1/FVC正常或升高，FVC降低B.FEV1/FVC降低，FVC正常C.FEV1/FVC正常，FVC正常D.FEV1/FVC降低，FVC升高13.肺功能检查时，患者正确的呼吸动作不包括：A.鼻子夹紧，用嘴呼吸B.深吸气至不能再吸，立即用力快速呼气C.呼气过程中保持腮部鼓起D.呼气至少持续6秒14.关于肺功能报告的解读，错误的是：A.需结合患者症状、病史及其他检查综合判断B.单一指标异常即可确诊疾病C.需注明检查时的环境温度、大气压D.应标注预计值的计算来源（如种族、年龄）15.以下哪种疾病最可能表现为DLCO正常或升高？A.肺纤维化B.肺水肿C.哮喘急性发作期D.贫血二、填空题（每空1分，共20分）1.肺功能检查的基本类型包括________、________、________和________。2.气道阻塞的判断标准是FEV1/FVC________（正常参考值：≥________）。3.支气管舒张试验阳性的标准是FEV1绝对值增加≥________ml且改善率≥________。4.肺功能检查中，常用的容积指标有________、________、________；流量指标有________、________。5.限制性通气功能障碍的常见病因包括________、________、________（至少3种）。6.肺功能检查前，患者需避免剧烈运动________小时，避免吸烟________小时。7.弥散功能（DLCO）的主要影响因素包括________、________、________（至少3种）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述肺功能检查前患者的准备事项（至少5项）。2.列举3种常见通气功能障碍类型，并描述其典型肺功能指标变化。3.支气管激发试验的操作流程及注意事项有哪些？4.如何区分COPD与支气管哮喘的肺功能表现？5.肺功能检查中“可接受性”和“重复性”的具体标准是什么？四、案例分析题（共10分）患者男性，65岁，吸烟史40年（20支/日），主诉“活动后气短3年，加重1月”。肺功能检查结果：FVC占预计值65%，FEV1占预计值40%，FEV1/FVC=50%，RV/TLC=45%，DLCO占预计值70%。问题：1.该患者的通气功能障碍类型是什么？依据是什么？2.结合病史，最可能的诊断是什么？3.需与哪些疾病鉴别？肺功能检查知识培训考核试题答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.D6.D7.B8.B9.D10.B11.B12.A13.C14.B15.C二、填空题1.通气功能、换气功能（弥散）、气道反应性（激发/舒张）、呼吸肌力2.＜70%、70%3.200、12%4.FVC（用力肺活量）、TLC（肺总量）、RV（残气量）；FEV1（第一秒用力呼气容积）、PEF（最大呼气流量）5.肺间质纤维化、胸腔积液、胸膜增厚、脊柱畸形（任选3种）6.1、27.肺泡毛细血管膜面积、血红蛋白浓度、通气/血流比例、一氧化碳分压（任选3种）三、简答题1.肺功能检查前患者的准备事项：①检查前4小时避免进食过饱（防止腹胀影响呼吸）；②停用短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇）4小时，长效制剂（如沙美特罗）12小时；③检查前1小时避免剧烈运动或情绪激动（防止呼吸频率异常）；④检查前2小时禁烟（避免烟雾刺激气道）；⑤穿着宽松衣物（避免束缚胸部）；⑥如实告知近期病史（如大咯血、气胸、心肌梗死等禁忌证）；⑦配合佩戴鼻夹，确保用嘴呼吸（避免漏气）。2.常见通气功能障碍类型及指标变化：①阻塞性：FEV1/FVC＜70%，FVC正常或降低，RV/TLC升高（如COPD、哮喘）；②限制性：FEV1/FVC正常或升高（因FVC降低更显著），FVC降低，TLC降低（如肺纤维化、胸腔积液）；③混合型：FEV1/FVC＜70%且FVC降低，TLC降低，RV/TLC可能升高（如COPD合并肺纤维化）。3.支气管激发试验操作流程及注意事项：流程：①基础肺功能测定（FEV1≥70%预计值方可进行）；②吸入生理盐水作为对照（重复测FEV1）；③依次吸入递增浓度的激发剂（如乙酰甲胆碱），每次间隔3-5分钟；④每次吸入后测FEV1，若FEV1较基础值下降≥20%则判定阳性，终止试验；⑤阳性者需吸入支气管扩张剂缓解。注意事项：①禁忌证：FEV1＜70%预计值、哮喘急性发作、近期心肌梗死等；②需备急救药物（如沙丁胺醇）和设备（如氧气）；③试验前需签署知情同意书；④操作中密切观察患者反应（如咳嗽、胸闷）。4.COPD与支气管哮喘的肺功能表现区分：①可逆性：哮喘患者支气管舒张试验多阳性（FEV1改善≥12%且200ml），COPD通常阴性或改善不显著；②动态变化：哮喘缓解期肺功能可接近正常，COPD呈进行性下降；③残气量：COPD患者RV/TLC升高更显著（肺气肿更突出）；④弥散功能：COPD晚期DLCO降低（肺泡破坏），哮喘缓解期DLCO多正常；⑤气道反应性：哮喘患者激发试验多阳性，COPD仅部分患者阳性。5.肺功能检查“可接受性”和“重复性”标准：可接受性：①起始无犹豫（吸气至TLC的时间＜1秒）；②呼气过程无中断（无咳嗽、漏气或提前终止）；③呼气持续至少6秒（或出现平台期）；④最大呼气流量（PEF）陡直上升（曲线起始段无顿挫）。重复性：①至少2次可接受的FVC，最大与最小差异≤200ml；②取FVC和FEV1的最大值作为最终结果；③若3次测试仍不满足重复性，需记录原因（如患者配合度差）。四、案例分析题1.通气功能障碍类型：阻塞性为主的混合型通气功能障碍。依据：FEV1/FVC=50%＜70%（提示阻塞性），FVC占预计值65%（降低，提示限制性），RV/TLC=45%（升高，提示残气量增加）。2.最可能的诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。依据：老年男性，长期吸烟史，活动后气短，肺功能提示阻塞性通气障碍（FEV1/FVC＜70%），FEV1占预计值40%（GO