2024-2025年公共营养师之三级营养师模拟题库及答案

20242025年公共营养师之三级营养师模拟题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人每日推荐摄入的膳食纤维总量为（）A.10～15gB.15～20gC.25～30gD.35～40g答案：C解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs2023版）》，18岁以上成人膳食纤维AI值为25～30g·d⁻¹，可降低便秘、2型糖尿病及心血管疾病风险。2.下列哪种氨基酸属于婴幼儿条件必需氨基酸（）A.丙氨酸B.酪氨酸C.甘氨酸D.丝氨酸答案：B解析：酪氨酸在成人体内可由苯丙氨酸羟化生成，但婴幼儿苯丙氨酸羟化酶活性不足，需由食物直接提供，故为条件必需。3.1kcal能量相当于（）A.0.239kJB.4.184kJC.2.093kJD.8.368kJ答案：B解析：能量换算系数1kcal=4.184kJ，为国际通用换算值，考试常考反向换算。4.维生素D₃在肝脏羟化后的活性形式是（）A.1,25(OH)₂D₃B.24,25(OH)₂D₃C.25OHD₃D.1OHD₃答案：C解析：维生素D₃首先在肝脏C25位羟化生成25OHD₃，是血浆中主要储存形式，半衰期约15天，临床用于评价维生素D营养状况。5.下列食物血糖生成指数（GI）最高的是（）A.糙米饭B.全麦面包C.西瓜D.燕麦片答案：C解析：西瓜GI=72，属高GI食物；糙米饭GI≈56，全麦面包GI≈69，燕麦片GI≈55，故西瓜最高。6.成人每日钠的PINCD（预防非传染性疾病建议值）上限为（）A.1.5gB.2.0gC.3.5gD.5.0g答案：B解析：WHO2022指南建议成人钠摄入<2g·d⁻¹（约食盐5g），以降低高血压及心血管事件。7.下列哪种脂肪酸可降低血清LDLC且不影响HDLC（）A.月桂酸C12:0B.棕榈酸C16:0C.油酸C18:1D.反式油酸C18:1t9答案：C解析：Meta分析显示，油酸（MUFA）替换碳水化合物或SFA，可降LDLC3%～5%，对HDLC中性，而反式脂肪酸同时升高LDLC并降低HDLC。8.孕妇孕中期每日应比孕前额外增加能量（）A.150kcalB.300kcalC.450kcalD.600kcal答案：B解析：DRIs2023建议孕中期+300kcal·d⁻¹，孕晚期+450kcal·d⁻¹，以满足胎儿快速生长及母体储存。9.下列哪项不是肥胖的腰围诊断切点（中国标准）（）A.男性≥85cmB.男性≥90cmC.女性≥80cmD.女性≥85cm答案：A解析：《中国超重/肥胖医学营养治疗指南2022》明确男性≥90cm、女性≥85cm为腹型肥胖切点，与IDF标准一致。10.采用“双标水”法可测定（）A.基础代谢率B.体力活动水平C.总能量消耗D.食物热效应答案：C解析：双标水（²H₂¹⁸O）通过标记氢氧同位素，根据¹⁸O消失率计算CO₂产生量，进而推算总能量消耗（TEE），为金标准。11.下列哪种维生素缺乏可导致“4D”症状（皮炎、腹泻、痴呆、死亡）（）A.维生素B₁B.维生素B₂C.维生素B₃D.维生素B₆答案：C解析：烟酸（维生素B₃）缺乏致糙皮病，典型“4D”症状，常见于玉米为主食且缺乏动物蛋白人群。12.食物蛋白质氨基酸评分（AAS）计算时，采用的参考模式为（）A.鸡蛋蛋白B.牛奶蛋白C.FAO/WHO2013参考模式D.人体血浆蛋白答案：C解析：FAO/WHO2013发布0.5岁及以上人群必需氨基酸参考模式，取代旧版鸡蛋模式，更贴近人体需求。13.下列哪项不是可溶性膳食纤维（）A.果胶B.葡甘露聚糖C.抗性糊精D.纤维素答案：D解析：纤维素为不溶性膳食纤维，可增加粪便体积；其余三项均可在结肠发酵产生短链脂肪酸。14.老年人蛋白质推荐摄入量（RNI）为（）A.0.8g·kg⁻¹·d⁻¹B.1.0g·kg⁻¹·d⁻¹C.1.2g·kg⁻¹·d⁻¹D.1.5g·kg⁻¹·d⁻¹答案：C解析：DRIs2023将65岁以上老人蛋白质RNI提高至1.2g·kg⁻¹·d⁻¹，以对抗合成代谢抵抗和肌肉衰减。15.下列哪种矿物质是谷胱甘肽过氧化物酶的核心辅基（）A.铁B.锌C.硒D.铜答案：C解析：硒以硒代半胱氨酸形式嵌入GPx活性中心，每摩尔酶含4g原子硒，抗氧化防御关键。16.采用“点状食谱”法进行幼儿园食谱设计时，首要步骤为（）A.计算能量目标B.确定餐次比C.选择核心食材D.评价钙铁锌达标率答案：B解析：点状食谱法先确定三餐两点能量分配（早餐25%、早点5%、午餐35%、午点10%、晚餐25%），再填充食材。17.下列哪项不是高嘌呤食物（）A.鸡肝B.沙丁鱼C.菠菜D.黄豆答案：C解析：菠菜属中等嘌呤（约50mg/100g），而鸡肝（300mg）、沙丁鱼（380mg）、黄豆（190mg）均高于150mg/100g。18.糖尿病病人膳食纤维每日推荐量为（）A.10～15gB.20～25gC.25～30gD.35～40g答案：D解析：中国糖尿病医学营养指南2022建议T2DM患者膳食纤维≥35g·d⁻¹，其中可溶性≥15g，可延缓餐后血糖。19.下列哪项不是ω3系列脂肪酸（）A.α亚麻酸C18:3n3B.EPAC20:5n3C.DHAC22:6n3D.花生四烯酸C20:4n6答案：D解析：花生四烯酸属ω6系列，为炎症介质前体；其余均为ω3。20.采用“食物频率问卷（FFQ）”评估膳食摄入时，最主要误差来源为（）A.季节变异B.回忆偏倚C.份量估计误差D.文化适应性答案：C解析：FFQ需受试者自我估计食物份量，与标准份量差异可达±50%，为系统误差主要来源。21.下列哪项不是脂溶性维生素（）A.维生素KB.维生素B₁₂C.维生素DD.维生素E答案：B解析：维生素B₁₂属水溶性维生素，需内因子协助吸收；其余均为脂溶性。22.婴儿辅食添加最早不早于（）A.满3月龄B.满4月龄C.满6月龄D.满8月龄答案：B解析：WHO与中国婴幼儿喂养指南均建议满6月龄添加辅食，但个体发育差异允许不早于4月龄，且需满足挺舌反射消失等条件。23.下列哪项不是评价蛋白质营养状况的生化指标（）A.血清白蛋白B.前白蛋白C.视黄醇结合蛋白D.糖化血红蛋白答案：D解析：糖化血红蛋白反映近8～12周平均血糖水平，与蛋白质营养无关；其余均为负性急性期蛋白，可灵敏反映蛋白质缺乏。24.高温环境下作业人员首要补充的矿物质为（）A.钙B.铁C.钠D.锌答案：C解析：大量出汗致钠丢失可达3～5g·d⁻¹，不及时补充易致热痉挛，故首选含钠电解质饮料。25.下列哪项不是骨质疏松营养防治措施（）A.钙摄入1000mg·d⁻¹B.维生素D800IU·d⁻¹C.高蛋白饮食>2.0g·kg⁻¹·d⁻¹D.限制钠盐<5g·d⁻¹答案：C解析：过量蛋白质（>2.0g·kg⁻¹·d⁻¹）增加尿钙排泄，对骨密度不利，建议1.2～1.5g·kg⁻¹·d⁻¹。26.下列哪项不是预包装食品营养标签强制标示项目（）A.能量B.蛋白质C.反式脂肪酸D.胆固醇答案：D解析：GB280502021规定反式脂肪酸为强制标示（含量>0.3g/100g），胆固醇为自愿性标示。27.下列哪项不是低FODMAP饮食可缓解的症状（）A.腹胀B.腹泻C.胃食管反流D.便秘答案：C解析：低FODMAP通过减少可发酵短链碳水化合物改善IBS症状，对胃食管反流无直接证据。28.下列哪项不是孕期叶酸缺乏风险（）A.神经管畸形B.巨幼红细胞贫血C.早产D.佝偻病答案：D解析：佝偻病由维生素D缺乏导致，与叶酸无关。29.下列哪项不是医院膳食基本类型（）A.普通饭B.软饭C.流质D.生酮饭答案：D解析：生酮饭为治疗性特殊配方，不属于医院常规四大基本膳食（普通、软、半流、流质）。30.下列哪项不是营养教育“知信行”模式中的关键环节（）A.知识传播B.信念确立C.行为改变D.政策制定答案：D解析：政策制定属宏观环境支持，非个体“知信行”链条环节。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于双糖的有（）A.麦芽糖B.乳糖C.蔗糖D.果糖答案：A、B、C解析：果糖为单糖，其余均为双糖。32.下列属于高优质蛋白植物性食物的有（）A.南豆腐B.藜麦C.燕麦D.鹰嘴豆答案：B、D解析：藜麦PDCAAS=1.0，鹰嘴豆PDCAAS=0.78，且赖氨酸丰富；南豆腐PDCAAS=0.9但属加工品，燕麦缺乏赖氨酸。33.下列因素可降低铁生物利用率的有（）A.茶多酚B.钙C.维生素CD.植酸答案：A、B、D解析：维生素C可将Fe³⁺还原为Fe²⁺并与其螯合，促进吸收；其余为抑制因子。34.下列属于必需脂肪酸功能的有（）A.构成细胞膜磷脂B.合成前列腺素前体C.维持皮肤屏障D.提供唯一能量来源答案：A、B、C解析：EFAs非主要能量来源，供能占比仅2%～3%。35.下列属于肥胖相关慢性病的有（）A.阻塞性睡眠呼吸暂停B.非酒精性脂肪肝C.痛风D.骨质疏松答案：A、B、C解析：肥胖增加骨量，但跌倒风险增加，骨质疏松与低体重更相关。36.下列属于老年人“肌少症”诊断指标的有（）A.握力B.步速C.小腿围D.血清白蛋白答案：A、B、C解析：EWGSOP2标准以握力、步速、肌量（DXA或BIA）为核心，血清白蛋白非直接指标。37.下列属于食品营养强化的有（）A.碘盐B.维生素A强化豆油C.高钙牛奶D.天然坚果答案：A、B、C解析：天然坚果未人为添加营养素，不属于强化食品。38.下列属于孕期体重增长异常风险的有（）A.巨大儿B.妊娠期高血压C.早产D.低出生体重答案：A、B、C、D解析：体重增长过多致巨大儿、高血压；过少致早产、低体重。39.下列属于地中海膳食特征的有（）A.橄榄油为主要脂肪来源B.每日红肉摄入>200gC.适量红酒D.全谷物每日≥3份答案：A、C、D解析：地中海膳食限制红肉<2次/周，每日<100g。40.下列属于运动饮料配方原则的有（）A.碳水化合物6%～8%B.钠20～50mmol·L⁻¹C.渗透压280～320mOsm·kg⁻¹D.不含钾答案：A、B、C解析：运动饮料需含钾2～5mmol·L⁻¹，以补充汗液丢失。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.长期高剂量维生素C补充可增加肾结石风险。（√）解析：维生素C代谢为草酸，尿草酸升高，剂量>1g·d⁻¹风险增加。42.植物固醇可降低血清总胆固醇，但对HDLC无影响。（√）解析：植物固醇竞争性抑制胆固醇吸收，降LDLC7%～12%，对HDLC中性。43.果糖不依赖胰岛素进入细胞，故大量摄入不会导致脂肪肝。（×）解析：果糖在肝脏迅速磷酸化，消耗ATP并促进脂肪生成，过量摄入与NAFLD相关。44.同等能量下，低脂高碳水饮食比高脂低碳水更易引起餐后嗜睡。（√）解析：高碳水升高血浆色氨酸/大中性氨基酸比值，促进5HT合成，产生镇静。45.维生素B₁₂缺乏可导致高同型半胱氨酸血症。（√）解析：B₁₂为蛋氨酸合成酶辅酶，缺乏致同型半胱氨酸堆积，增加心血管风险。46.大豆异黄酮具有雌激素双向调节作用。（√）解析：异黄酮为选择性雌激素受体调节剂（SERM），低雌激素时表现激动，高时表现拮抗。47.高温油炸使油脂形成反式脂肪酸，但主要产物为氧化聚合物。（√）解析：180℃以上长时间油炸，反式酸增加1%～3%，但氧化聚合物更显著。48.乳母每日钙RNI与孕晚期相同，均为1000mg。（×）解析：乳母钙RNI为1000mg，孕晚期亦为1000mg，但乳母需持续6月，无差异。49.生酮饮食治疗癫痫时，脂肪：（蛋白+碳水）重量比为4:1。（√）解析：经典生酮配方比例4:1，可维持酮体2～5mmol·L⁻¹。50.食物热效应（TEF）占总能耗比例最高的是脂肪。（×）解析：蛋白质TEF20%～30%，碳水5%～10%，脂肪0%～3%，蛋白质最高。四、简答题（每题8分，共24分）51.简述老年人蛋白质合成代谢抵抗的营养干预策略。答案与解析：（1）提高蛋白质RNI至1.2g·kg⁻¹·d⁻¹，最高1.5g；（2）优选高亮氨酸蛋白（乳清、鸡蛋、牛肉），亮氨酸≥2.5g/餐，直接激活mTOR通路；（3）分餐策略：每餐均匀分布25～30g蛋白，避免单日单次大量；（4）联合维生素D800～1000IU·d⁻¹，上调VDR，增强蛋白合成信号；（5）配合阻抗运动，每周3次，每次≥60min，形成“蛋白运动”协同；（6）补充ω3脂肪酸（EPA+DHA2g·d⁻¹），降低炎症因子IL6，改善合成代谢环境；（7）纠正酸中毒，增加水果蔬菜摄入，维持血pH7.35～7.45，减少肌肉蛋白分解。52.列出妊娠期糖尿病（GDM）医学营养治疗（MNT）的血糖控制目标及膳食要点。答案与解析：血糖目标（空腹及餐后）：空腹<5.3mmol·L⁻¹，餐后1h<7.8mmol·L⁻¹，餐后2h<6.7mmol·L⁻¹。膳食要点：（1）能量：孕中期+300kcal，孕晚期+450kcal，避免限制过度致酮症；（2）碳水：占总能量40%～45%，优选低GI（GI<55），全谷杂豆≥50%；（3）分餐：三餐三点，碳水间隔2.5～3h，避免单次>50g；（4）蛋白：1.2g·kg⁻¹·d⁻¹，动物蛋白占60%，提供必需氨基酸；（5）脂肪：30%能量，SFA<7%，反式酸<1%，DHA≥200mg·d⁻¹；（6）膳食纤维≥35g·d⁻¹，可溶性≥15g，延缓血糖上升；（7）监测：每日空腹+餐后血糖，每周体重增长0.3～0.5kg，必要时动态血糖监测。53.说明采用“膳食炎症指数（DII）”评估慢性低度炎症状态的步骤及注意事项。答案与解析：步骤：（1）收集3天24h膳食回顾，录入营养素数据；（2）对应Shivappa等2014年开发的45种食物参数数据库，计算每参数Z值；（3）Z值减全球日均值后除以标准差，得centered值；（4）乘以总体炎症效应评分，得食物参数DII；（5）所有参数DII相加得个体总DII，正值促炎，负值抗炎。注意事项：（1）数据库基于欧美人群，需校正中国食物成分；（2）忽略烹调方式（如油炸）可能低估炎症潜力；（3）补充剂（鱼油、维生素C）未纳入，需单独记录；（4）DII为静态指标，不能反映急性炎症波动；（5）需结合临床炎症标志物（CRP、IL6）验证。五、案例分析题（16分）54.某男性程序员，32岁，身高175cm，体重85kg，腰围98cm，血压134/86mmHg，空腹血糖6.1mmol·L⁻¹，血脂：TG2.8mmol·L⁻¹，HDLC0.9mmol·L⁻¹，LDLC3.6