医院呼吸内科护理年度汇报

医院呼吸内科护理年度汇报汇报人:XXXX2026.02.10CONTENTS目录01

2025年度护理工作概述02

基础护理质量提升03

专科护理能力建设04

教学培训与团队发展CONTENTS目录05

科研创新与成果转化06

人文关怀与患者服务07

存在问题与改进方向08

2026年工作计划展望2025年度护理工作概述01年度工作核心目标回顾提升护理质量以“基础护理质量提升年”为抓手，强化核心制度落实与环节质量控制，修订《呼吸科基础护理操作规范手册（2025版）》，优化评估工具，护理文书合格率提升至98.5%。保障患者安全针对压疮、跌倒/坠床等高风险事件，采用“三级质控+动态抽查”模式，结合PDCA循环持续改进，全年压疮发生率降至0.2%，跌倒/坠床事件实现“零发生”。优化服务体验以“全周期照护”理念为指导，推出“呼吸慢病患者随访群”、“一对一手机使用培训”等人文护理举措，患者对“护理态度”“健康指导”“应急处理”的评分分别达9.2、9.1、9.3分。推进专科能力建设聚焦危重症呼吸支持、慢性呼吸疾病管理，成立“肺康复护理小组”，完成机械通气患者护理68例，无创通气患者护理215例，高流量氧疗患者护理347例，提升专科技术能级。主要工作数据概览

患者收治与疗效全年累计收治患者2865例，其中危重症患者412例；开展ECMO支持治疗17例，成功撤机15例（成功率88.2%）；无创/有创机械通气治疗896例次；患者平均住院日较2024年缩短1.2天。

护理质量与安全护理质量合格率达97.6%，较2024年提高1.2个百分点；患者满意度98.6%；医院感染发生率控制在1.2%（低于全院平均水平1.5%）；护理不良事件6例，较2024年下降40%，跌倒/坠床事件实现“零发生”。

教学科研成果带教护理实习生68名、规培护士22名、进修护士15名，学生出科考核优秀率89%；申报科研课题3项（含院级重点课题1项），发表核心期刊论文3篇，申请实用新型专利1项。

专科护理成效开展肺康复指导320人次，6分钟步行试验平均提升58米；成立“肺康复护理小组”，为COPD等患者制定个性化康复方案，患者急性加重次数下降40%；“呼吸健康管家”微信小程序注册用户823人，月均活跃用户650人。年度工作亮点总结呼吸康复护理一体化项目成效显著结合科室诊疗特色，将康复护理纳入患者整体治疗方案，试点期间接受呼吸康复的患者平均住院时间缩短2.3天，病原体清除率提高15%，该模式已被纳入医院呼吸科护理标准。护理风险预警机制有效降低不良事件通过分析近3年护理不良事件数据，识别氧疗、雾化吸入、气道管理等高风险环节并制定防控措施，全年护理不良事件发生6例，较2024年下降40%，其中0级事件占比80%。优质护理服务示范病房创建成功通过优化服务流程、引入信息技术手段和患者管理工具，科室被列为院级优质护理服务示范病房，患者满意度平均评分达95.2分，高于护理部平均水平1.4分。呼吸慢病管理模式创新与推广构建“医院-社区-家庭”三位一体延续护理模式，建立“呼吸健康管家”微信小程序，注册用户823人，月均活跃650人，管理慢病患者1268例，随访率95.3%，急性发作次数减少42%。科研创新与成果转化取得突破团队申报院级重点课题“基于物联网的COPD患者居家呼吸监测系统应用研究”并立项，研发“硅胶泡沫减压贴”获实用新型专利，发表核心期刊论文3篇，参与编写专科护理规范1章。基础护理质量提升02核心操作标准流程优化

修订操作规范手册修订《呼吸科基础护理操作规范手册（2025版）》，细化生命体征监测、气道护理、管路管理等12项核心操作的标准流程，配套操作视频库供护士随时学习。

优化高风险事件评估工具压疮评估由Braden量表升级为结合水胶体敷料使用时机的动态评估表；跌倒风险评估增加肺功能状态（如活动后气促程度）作为参考指标，全年跌倒/坠床事件实现“零发生”。

创新专项护理模式针对支气管扩张患者，创新实施“体位引流+振动排痰+雾化吸入”序贯护理模式，结合痰液性状观察表动态调整方案，患者痰量减少率达73%，急性加重次数下降40%。

改进晨间护理工作流程分析发现晨间护理完成时效不足主要因晨间治疗集中导致人力调配不均，通过调整治疗班与护理班分工（治疗班提前30分钟到岗处理医嘱，护理班集中完成基础护理），晨间护理完成时间由平均9:30提前至8:45，患者满意度从89%提升至94%。压疮与跌倒风险控制成效压疮发生率显著下降2025年科室压疮发生率由2024年的0.8%降至0.2%，全年共收治患者1820例，发生难免压疮3例，均为终末期患者。跌倒/坠床事件实现零发生通过优化评估工具，将肺功能状态（如活动后气促程度）纳入跌倒风险评估参考指标，全年跌倒/坠床事件实现"零发生"。评估工具持续优化压疮评估由Braden量表升级为结合水胶体敷料使用时机的动态评估表，提升风险识别精准度。护理文书质量改进措施

01完善质控体系，强化环节监控实行"三级质控+动态抽查"模式，责任护士每日自查、护理组长每周全覆盖检查、护士长及质控小组每月重点抽查，结合PDCA循环持续改进。

02规范书写标准，细化记录要求修订护理文书书写规范，明确危急值记录、抢救记录等关键内容的完整性要求，强调客观、真实、准确、及时、完整地反应病人病情变化。

03加强培训考核，提升书写能力定期组织护理文书书写培训及考核，针对常见问题进行专项讲解，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施并监控。

04引入信息化手段，提高书写效率与准确性推行护理信息化建设，优化护理信息系统，减少人工输入，提高护理文书书写效率，如护理文书书写效率从0.85页/小时提升至1.05页/小时。三级质控体系实施效果不良事件发生率显著下降

通过责任护士每日自查、护理组长每周全覆盖检查、护士长及质控小组每月重点抽查的三级质控模式，结合PDCA循环持续改进，2025年科室压疮发生率由2024年的0.8%降至0.2%，跌倒/坠床事件实现“零发生”。护理文书质量大幅提升

三级质控体系对护理文书进行严格把控，护理文书合格率从2024年的93%提升至98.5%，其中危急值记录、抢救记录完整率达100%。基础护理时效明显改善

针对晨间护理完成时效不足问题，通过三级质控分析原因并调整治疗班与护理班分工，晨间护理完成时间由平均9:30提前至8:45，患者满意度从89%提升至94%。专科护理能力建设03危重症呼吸支持护理进展01呼吸支持技术应用概况2025年完成机械通气患者护理68例（气管插管42例、气管切开26例），无创通气患者215例，高流量氧疗患者347例，为危重症患者提供了有力的呼吸支持。02高流量氧疗护理优化研发“温湿化氧疗舒适度评估表”，将鼻罩选择、温度调节、心理疏导等纳入标准化流程，患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%，血气分析达标时间平均缩短6.2小时。03危重症护理团队建设成立“呼吸危重症护理亚专科组”，由2名ECMO进修护士牵头，开展ECMO护理、有创-无创序贯通气等专项培训，目标2026年完成ECMO护理10例以上并形成操作手册。04急救技能与流程改进修订《呼吸科危重症护理应急预案》，明确“5分钟响应-10分钟评估-30分钟干预”急救时间节点，组织“急性呼吸衰竭抢救”等应急演练12次，护士应急响应时间缩短至3分钟内。慢性呼吸疾病管理模式创新肺康复护理小组专业化运作成立由5名呼吸治疗师（RT）认证护士牵头的“肺康复护理小组”，为COPD、间质性肺疾病等患者制定个性化康复方案，全年开展肺康复指导320人次，6分钟步行试验（6MWT）平均提升58米，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分平均降低12分。支气管扩张序贯护理模式应用创新实施“体位引流+振动排痰+雾化吸入”序贯护理模式，结合痰液性状观察表动态调整方案，患者痰量减少率达73%，急性加重次数较前一年下降40%。“医院-社区-家庭”延续护理模式构建构建“医院-社区-家庭”三位一体的延续护理模式，对1268例慢病患者进行分层随访管理（高危组每周1次，中危组每2周1次，低危组每月1次），随访率95.3%，患者急性发作次数较干预前减少42%。数字化随访与健康管理平台开发开发“呼吸健康管家”微信小程序，提供症状日志上传、复查预约、科普视频观看及在线答疑服务，注册用户达823人，月均活跃用户650人，用户满意度97.1%。肺康复护理小组工作成效肺康复指导覆盖情况由5名取得呼吸治疗师（RT）认证的护士牵头，全年开展肺康复指导320人次，为COPD、间质性肺疾病等患者制定个性化康复方案。患者运动能力提升通过肺康复训练，患者6分钟步行试验（6MWT）平均提升58米，运动耐力得到有效改善。患者生活质量改善圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分平均降低12分，患者生活质量显著提高。支气管扩张患者管理成效创新实施“体位引流+振动排痰+雾化吸入”序贯护理模式，患者痰量减少率达73%，急性加重次数较前一年下降40%。序贯护理模式临床应用支气管扩张患者序贯护理方案创新实施"体位引流+振动排痰+雾化吸入"序贯护理模式，结合痰液性状观察表动态调整方案，患者痰量减少率达73%，急性加重次数较前一年下降40%。高流量氧疗序贯护理流程针对高流量氧疗依从性差问题，研发"温湿化氧疗舒适度评估表"，将鼻罩选择、温度调节、心理疏导等纳入标准化流程，患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%，血气分析达标时间平均缩短6.2小时。危重症呼吸支持序贯护理实践成立"呼吸危重症护理亚专科组"，开展ECMO护理、有创-无创序贯通气等专项培训，全年目标完成ECMO护理10例以上，形成《呼吸科ECMO护理操作手册》，提升危重症患者救治成功率。教学培训与团队发展04四级分层培训体系构建

新护士规范化培训培训周期延长至3个月，增加"呼吸科常见急症模拟急救""肺功能检查配合"等专科内容，通过"导师制"一对一带教，2025年3名新护士考核优秀率达100%。

低年资护士能力强化针对1-3年护士，重点强化基础操作与病情观察能力，每月开展"典型病例分析会"，全年共分析大咯血、呼吸衰竭等病例28例，护士对核心问题的掌握率从78%提高至95%。

高年资护士专科深化鼓励高年资护士向专科方向发展，2025年2名骨干护士赴上级医院进修ECMO护理，1名护士通过呼吸治疗师（RT）进阶认证，团队现有专科护士占比达35%，较2024年提升10%。

专科护士引领提升发挥专科护士在培训中的引领作用，参与制定培训计划、担任带教老师，牵头开展专科护理技术攻关与创新，如"肺康复护理小组"由5名取得RT认证的护士牵头，全年开展肺康复指导320人次。专科护士培养与认证情况

专科护士占比提升团队现有专科护士占比达35%，较2024年提升10个百分点，专科护理力量持续增强。

骨干护士进修深造2名骨干护士赴上级医院进修ECMO护理，系统学习呼吸支持技术与危重患者管理，提升危重症护理能力。

呼吸治疗师认证1名护士通过呼吸治疗师（RT）进阶认证，5名取得呼吸治疗师（RT）认证的护士牵头成立“肺康复护理小组”，推动专科护理发展。

护理管理师等资质获取全年帮助科室护士完成“护理管理师”、“护理质量与安全管理师”等专业认证考试，8名护士顺利通过，团队专业级别与综合能力进一步提升。规培生带教模式优化

创新“三位一体”教学法采用“案例导入+情景模拟+床边考核”三位一体教学法，提升规培生临床实践能力与应变能力，全年带教规培生24名，出科考核优秀率达87.5%。

推行“双导师制”带教实施“临床导师+专科导师”双导师制，临床导师负责日常护理带教，专科导师强化呼吸专科护理技能培训，如气管插管护理、胸腔闭式引流管理等。

以问题为导向的教学互动鼓励规培生提出临床疑问，通过小组讨论、查阅文献、专家答疑形成解决方案，提升其临床思维与问题解决能力，学生反馈“临床实践能力提升显著”。团队应急能力提升培训

01分层级模块化培训体系N1-N2级护士重点强化基础急救，如心肺复苏、除颤、气管插管配合；N3-N4级护士侧重ECMO护理、CRRT管理及多器官功能支持。全年开展急救技能考核4次，考核通过率100%，优秀率达85%。

02情景模拟应急演练组织“急性呼吸衰竭抢救”“气管插管脱出处理”“大咯血窒息”等应急演练12次，护士应急响应时间缩短至3分钟内。2025年冬季流感高发期，成功应对32例重症肺炎患者紧急救治，未发生护理相关并发症。

03应急预案修订与落实修订《呼吸科危重症护理应急预案》，明确“5分钟响应-10分钟评估-30分钟干预”急救时间节点。针对大咯血患者制定标准化流程，全年大咯血患者窒息发生率从2024年的7%降至3%。科研创新与成果转化05临床科研课题立项进展

院级重点课题推进基于物联网的COPD患者居家呼吸监测系统应用研究获院级重点课题立项，已完成20例患者试点监测，可提前12-24小时预警急性加重。

市级课题申报进展申报市级课题《基于人工智能的呼吸慢病随访系统构建》，完成需求调研及系统初步开发，预计2026年投入试用。

院级课题结题验收《振动排痰联合穴位按摩对COPD患者排痰效果的影响》院级课题通过结题验收，结果显示干预组痰液清除时间较对照组缩短1.5天（P<0.05）。护理创新工具研发应用

硅胶泡沫减压贴研发针对呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗鼻罩压痕问题，研发“硅胶泡沫减压贴”并申请实用新型专利，经60例患者试用，压痕发生率从45%降至12%。

肺功能锻炼吹气球工具改进改进“肺功能锻炼吹气球工具”，增加阻力调节装置，使锻炼强度可量化，患者依从性提升30%。

温湿化氧疗舒适度评估表应用研发“温湿化氧疗舒适度评估表”，将鼻罩选择、温度调节、心理疏导等纳入标准化流程，患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%，血气分析达标时间平均缩短6.2小时。学术论文与著作成果

核心期刊论文发表团队总结临床经验发表核心期刊论文3篇，其中《高流量氧疗在AECOPD患者中的护理要点》被《中华护理杂志》录用。

护理专著参与编写参与编写《呼吸科专科护理操作规范》（人民卫生出版社）1章，推动专科护理标准化建设。

专利技术成果针对呼吸衰竭患者“经鼻高流量氧疗鼻罩压痕”问题，研发“硅胶泡沫减压贴”，已申请实用新型专利。人文关怀与患者服务06全周期照护服务模式构建院内标准化护理流程优化推行责任制整体护理，优化APN排班，责任护士管床数控制在8-10人，实现从入院宣教、治疗配合到出院指导的全流程闭环管理。针对呼吸科患者症状，强化排痰护理、氧疗管理等，痰培养阳性率下降3.1%，Ⅱ型呼吸衰竭再入院率下降9.2%。院外延续性护理服务拓展构建“医院-社区-家庭”三位一体延续护理模式，建立“呼吸慢病患者随访群”，制定《呼吸慢病随访手册》，根据患者病情分层设定随访频率，全年累计管理慢病患者1268例，随访率95.3%，患者急性发作次数减少42%。数字化健康管理平台应用开发“呼吸健康管家”微信小程序，患者可上传症状日志、预约复查、观看科普视频，护士在线答疑并推送个性化提醒，注册用户达823人，月均活跃用户650人，用户满意度97.1%。多学科协作综合干预机制与医生、康复师、营养师组建MDT团队，为重症患者制定“营养支持+呼吸康复+心理干预”综合方案。如为ARDS患者实施早期康复训练，机械通气时间缩短5天，住院费用减少20%；联合心理科制定“呼吸患者心理评估量表”，干预中重度焦虑患者47例，焦虑评分平均降低15分。慢病患者随访管理成效

标准化随访体系构建制定《呼吸慢病随访手册》，根据患者病情分层（高危组：近1年急性发作≥2次；中危组：1次；低危组：无），设定不同随访频率（高危组每周1次，中危组每2周1次，低危组每月1次）。全年累计管理慢病患者1268例，随访率95.3%。

个性化康复方案实施为186例COPD患者制定“肺康复处方”，包括呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动训练（平地步行）及营养支持。3个月后随访显示，患者6分钟步行距离平均增加85米，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分降低12分。

数字化随访平台应用开发“呼吸健康管家”微信小程序，患者可上传症状日志、预约复查、观看科普视频，护士在线答疑并推送个性化提醒。目前小程序注册用户达823人，月均活跃用户650人，用户满意度97.1%。

随访干预效果显著通过“医院-社区-家庭”三位一体的延续护理模式，患者急性发作次数较干预前减少42%，Ⅱ型呼吸衰竭再入院率下降9.2%，有效改善患者生活质量，降低医疗负担。心理支持干预实施效果

焦虑情绪缓解成效针对呼吸衰竭患者易出现的焦虑、抑郁情绪，组建“呼吸心灵护航小组”，通过音乐疗法、正念呼吸训练及家属同步心理干预，全年干预中重度焦虑患者47例，焦虑评分平均降低15分，干预有效率达89%。

治疗依从性提升通过心理支持，患者对治疗方案的配合度显著提高，如针对高流量氧疗依从性差的问题，将心理疏导纳入标准化流程后，患者24小时氧疗完成率从72%提升至89%。

患者满意度改善在满意度调查中，患者对“护理态度”评分达9.2分（满分10分），较2024年提升0.3分，收到表扬信12封，锦旗5面，体现了心理支持对护患关系的积极促进作用。存在问题与改进方向07当前工作短板分析

危重症护理技术精细化水平不足ECMO护理案例较少，团队整体经验需积累，在复杂参数调节、并发症预警等方面能力有待提升。

慢性呼吸疾病管理延续性欠缺居家护理指导的深度和覆盖面不足，患者出院后康复训练依从性及远程监测数据反馈率有待提高。

科研成果转化速度较慢部分创新工具如“硅胶泡沫减压贴”“阻力调节吹气球工具”尚未在全院推广，科研与临床应用衔接不够紧密。

低年资护士病情预判能力需加强个别护士对“早期呼吸衰竭症状”等危重症先兆识别存在延迟，影响急救响应效率和患者预后。2026年重点改进措施提升危重症护理精细化水平成立“呼吸危重症护理亚专科组”，由ECMO进修护士牵头，开展ECMO护理、有创-无创序贯通气等专项培训，全年目标完成ECMO护理10例以上，形成《呼吸科ECMO护理操作手册》。扩展慢性呼吸疾病延续性管理深化肺康复护理，将“6分钟步行试验”“呼吸肌训练”纳入出院患者必教项目，联合康复科开发“