川大口腔颌面外科学练习题及答案

第一章绪论掌握口腔颌面外科学的业务范畴，专业特点。了解口腔颌面外科学的正确思维方式和C口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及D口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病E口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节【简答题】【参考答案】第二章口腔颌面外科临床检查掌握口腔颌面外科常用的检查手段，做到规范化、系统化，不漏体征，（1）对包块的部位、大小、质地、边界、活动度的客观判断要依靠规范的手法，必要时还需借助一些特殊的辅助检查手段，要求检查者有B检查者食、中、无名指三指中节D被检查者食、中、无名指三指中B深部囊性包块的诊断B颌下腺导管阴性结石【填空题】42、下颌下淋巴结群，位于三角内，主要收纳来自颊、鼻管，然后汇入颈深淋巴结群，最终汇入【简答题】【参考答案】44、颈总动脉分叉处肩胛舌骨肌横跨颈内静脉颈内静脉；（压痛，有无波动感，搏动感等，包块与周围慢拔出针头，推出针管内肿瘤组织，放在滤纸上，再放入10％甲醛溶液中固定送检，或将第三章口腔颌面外科麻醉、镇痛及重症监护A.凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身B.吸入全身麻醉药分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入A.动脉氧分压C.硫噴妥钠.A.80-90%A.阿端E.司可林B.阿芬太尼E.阿司匹林25.口腔肿瘤联合根治术一般使用下列哪种A.0-0.3kpa.B.0.3-0.5kpaC.0.5-1.2kpaD.1.0-1.5kpaE.1.5-2kpa27.为确保控制性降压病人的安全，平均动脉压E.吸氧D.呼吸衰竭A.37-35oCB.急性肺水肿38.导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，A.呼吸道并发症43.口腔颌面手术后，可因舌后坠、血肿压迫等多种因素致呼吸道梗阻。主要预防A.阿司匹林A.哮喘病人49.下列哪些药能增加颅内压A.休克病人B.呼吸频率D.呼吸功能【填空题】【参考答案】第四章牙及牙槽外科和准备、一般拔牙术手术步骤、阻生牙拔除术、拔牙术后处理、B．上下颌牙齿除|外，牙根大都向远中弯曲92．患者女性，25岁，左上颌第三磨牙95．患者女性，28岁，两日前拔除左下98．患者男性，19岁，右下颌第一磨牙患者男性，45岁，右下第一双尖牙及右上第一、第二磨牙残根，既往曾有风湿【填空题】180.拔牙后继发性出血是指由于创口发生感染，血块分解后产生的出血，多发生在拔牙后________。185.治疗干槽症的主要原则为_______、____________及_____________187.干槽症为拔牙常见并发症，其实质为________________________。干槽症主要症状为189.轻度贫血，如出凝血时间基本正常，血色素不低191.如甲亢患者拔牙，应在甲状腺功能亢进症得到控制后，基础代谢与水平面成_____度角，以有利于手术视野和牙齿的脱197.根据阻生智齿在骨内的深度Pell将其分为高位、中位及低位，位平行或高于___________。中位是指牙的_____部位低于______，但高于_______。低位是200.下颌阻生智齿的情况复杂，术前必须对可能遇到的阻力仔细分析并判定解除阻力的方法。这些阻力有_________阻力，_________阻力，_____【简答题】【参考答案】损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响尤其是快慢综合征类型，易出现较长间歇(>2秒)，有205．急性肝炎期及慢性肝炎活跃期禁忌拔牙。慢性肝炎及肝硬化肝功能有明显受损，患者207．使用牙挺时，牙挺安插位置要妥当，一般牙用力时应用左手指扶持病牙及邻牙以便可随时觉察牙松动程度和防止牙滑脱而刺伤邻近组209．临床常见的血液系统性疾病中，包括血友病对Ⅱ度以上的传导阻滞不宜应用。(4)轻度冠心病患者术前可含服心痛定(硝基吡啶)25~50mg、或消心痛(二硝酸异山梨醇)5～10mg、或硝酸甘油0.3～0.6mg，或口服β阻滞剂(常用氨酰心安25～50mg)等扩张冠状动脉药物(5)对于心瓣膜病(风心病、先天性心脏病)及心211．在任何不可能单独用牙根钳或牙挺拔除的牙根，212．(1)牙折断或牙龈损伤。(2)邻牙或对合牙折断或损伤。(3)牙槽骨折断。(4)上颌结节折(3)鼻腔鼓气时可见窦底穿孔处冒气，血不鼓动，有亮光点闪烁抖动，个别病人可自觉鼓气214．出血原因绝大多数为局部因素，偶有全身因素引起的手术后出血。异常出血的局部原因常见为高血压，其次为出血素质(检查血象及出、凝血时间正常，但多次拔牙均有异常出处理：对全身因素引起的出血，应以预防为主，对复杂拔牙及怀疑有血液病的患者，多认为创伤及感染是主要原因，此外与拔牙窝大，血供不良，抵抗力下降有关。(2)主要症结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。扭转：用于圆锥形根的牙，如上颌前牙。沿牙根纵轴方向反复旋转，以撕裂牙周膜纤牵引：是继上述两种动作之后，最后将牙齿拔出的动作。开始牵引时应与扭转或摇动217．使用时各种牙钳应由右手持握，使用上颌牙218．上颌牙钳：(1)用于上颌中切牙、侧切牙及尖牙的拔牙钳。(2)用于上颌双尖牙的拔牙儿童牙钳：(1)上颌乳前牙钳。(2)上颌乳磨牙钳。(3)下颌乳前牙钳。(4)下颌乳磨牙220.第Ⅰ类：在下颌支前缘和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙第五章种植外科了解缺牙后牙槽骨的质量分类、种植器械设备的特点、种植区骨量不足的处理方A.螺旋种植体B.二段式种植体C.穿下颌骨种植体D.骨膜下种A.叶状种植体B.骨膜下种植体C.一段式种植体D.牙内骨内种植体A.宽而高的牙槽嵴B.宽而低的牙槽嵴C.窄或低的牙槽嵴D.下颌前牙区的牙槽嵴A.种植周期较短B.成功率低C.成功率高D.分为种植体和中央螺丝二部分A.标准化种植体B.植入骨膜下的骨内种植体C.钛或钛合金种植体D.主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性D.良好的生物相容性和良好的生物力学相A.生物活性陶瓷B.生物降解陶瓷C.钛及钛合金D.复合材料A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种A.生物相容性差B.有骨引导作用C.机械强度好D.脆性大A.主机B.马达C.高速涡轮手机D.种植专用比例机头A.全身检查，如：血常规、血压、血糖、肝肾B.上颌窦下壁骨板可穿通，窦粘膜不E.多个种植体植入时种植体必须平行，以拥有35.口腔种植体是指为了支持义齿修复的――――，用外科手46.下颌管、颏孔、骨性倒凹49．答题要点1）种植材料应具备的基本条件2）金属类材料的特性，尤钛及（3）陶瓷类材料的特性;（4）高分子材料的特性5）复合材料的特性6）碳素材料的物相容性5）种植体的载荷情况。51．答题要点1）种植主机及马达、专用机头2）种植窝预备器械，如：钻头等3）；（等5）种植体调整器械，如：叶状种植体基台方向的调整器械。52．答题要点1）牙槽骨的质和量2）颌骨的解剖结构，如：上颌窦、下颌管等3）（2）种植床条件的评估3）治疗分案的制定4）术前谈话及手术同意书的签署5）种植器械、设备和材料的准备6）病人的准备：精神、身体、经费、时间等7）其它伤4）精确操作5）外科与修复紧密协调。55．答题要点1）麻醉方面：过敏、晕厥、中毒等，预防与普通的口（2）神经损伤：下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木、鼻腭神经损伤致上前牙腭侧麻木等，术2．Branemark种植系统是一成有以下几个方面:种植体早期受到载荷、种植术中热损伤、种植体周围骨坏死以及种植体与性；种植窝预备的速度一般不高于2000r固位颌面赝复体的种植体。一般种植于缺损器官附近的骨组织上,固位效果良好。一般在术123A面部是暴露部位D口腔颌面部有口腔、鼻腔等，不能严密包扎A神经分布细密A迅速用手指或器材掏出或用吸引器吸出阻塞物4A烦躁不安A颏部正中骨折A牵舌到口外B安置口咽通气道A注射止血针B用纱布块填塞止血C作颈外动脉结扎术D指压患侧颈5A注射止血针A紧急从鼻腔插管,保持呼吸道通畅21.上颌骨横断骨折时出现呼吸困难，应当采用筷子、压舌板等横放于下列何种A立即行气管切开术B将舌牵出口外6A指压止血法A舌骨大角平面7A上下唇动脉A颈内动脉较粗A误认颈内动脉是颈外动脉而加以结扎34.一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史，清醒一段时间后出现35.颅脑损伤患者如出现头痛加剧、烦躁不安或嗜睡、脉搏变慢、血压上升，应A抗感染治疗8A鼻腔及外耳道软组织损伤A尽早进行清创缝合术A保持呼吸道通畅A采取俯卧位E疑有颈椎损伤的伤员，颈下应放置小枕，头部左右两侧A清洗创面9A局部皮肤变色A尽早进行热敷，促进血肿吸收或消散D无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎，应用抗A伤情重、出血多、易发生休克C如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻D如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部A用大量双氧水和盐水冲洗，再进行缝合E严格清创后，缝合大部分组织，遗留引流口，并A颈部的创口E肌层，以保证面部肌肉的连续性，恢A尽量保持舌的纵长度A损伤原有方向A严密缝合口腔粘膜，关闭创通创口；面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣B严密缝合口腔粘膜，关闭创通创口；面颊部皮肤缺损应立即行游E采用碘仿纱布填塞创面，等肉芽组织生A直接拉拢缝合B大针粗线缝合，缝合的深一些，带的组D尽量将组织复位，组织缺损处进行游离植皮以A骨折线走行的方向A骨折部位A骨折块移位A几个牙齿折断或错位A用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道A骨性愈合A使骨折早期愈合A头颅后前位平片A额骨骨折A单颌牙弓夹板固定法A金属丝骨间结扎法A牙槽骨上，但螺钉固定位置应注意避开牙根B下颌骨中份，但螺钉固定位置应注意避开下齿槽神D牙槽骨和下颌骨下缘同时放置，以克服下颌骨上缘E下颌骨上任何部位，但应注意避开牙根和下A尽量采用口内前庭沟切口，以免术后颌面部遗留瘢痕力88.采用小环颌间结扎固定法固定下颌骨骨折时，每位患者应结扎几对小环，应A手法复位后行颌间固定E尽早行手术切开复位，用小夹板或拉力螺A儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗常不合作也可通过骨质的吸收和增生，随着功能的需要D儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易A颌间牵引固定B在患侧磨牙区垫上橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定法，使下颌C吊颌绷带限制下颌活动，保持正常咬E在下颌角前方的下颌骨下缘处做小切口，采用克氏92.一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；A手法复位后行颌间固定A防止关节内纤维增生，避免以后发生颞下颌关节强直E张口时髁状突所受应力较小，使骨折免受不A手法复位后行颌间固定B在患侧磨牙区垫橡皮垫后，行颌间弹性牵引复A颧面部塌陷A骨折块上所附着咀嚼肌的牵引A颧骨颧弓骨折往往不引起功能障碍B创伤局部肿胀常掩盖颧骨颧弓骨折造成的颧面A颧骨颧弓骨折常同时伴有上颌骨骨折A右侧下颌骨体部骨折A单侧线性骨折A暴力的性质、大小和方向A打击力来自侧面且力量较小A继续保持脑脊液引流畅通，同时继续采用抗生素预防感染C采用前鼻孔填塞法，以促使脑脊液鼻漏停止，同时采用抗D采用后鼻孔填塞法，以促使脑脊液鼻漏停止，同时采用抗生素A鼻外复位术，保持脑脊液引流畅通，应用抗菌药物预防感染B鼻外复位术，采用前鼻腔填塞法促使脑脊液鼻D鼻内复位法，只采用鼻外夹板固定，应用抗菌药物A面上份骨折A立即手术治疗，术后采用抗菌药物预防感染D采用抗菌药物预防感染，密切观察即可，一般均可自A颌下切口123.口腔颌面部火器伤的严重程度主要取决于投射物的致伤力和受创组织器官A投射物的动能A受创组织器官的密度创缝合术时将软组织覆盖骨断端，骨质缺损留待二期植骨。进行二期植骨的A继续每天换药，使创口生长肉芽组织，直至创口愈合B应用大剂量抗生素，同时每天换药，换药时用抗菌药物溶液局C立即进行死骨刮治术，术后采用大剂量抗生A5％碳酸氢钠溶液和生理盐水B0.1％高锰酸钾溶液和生理盐水查：神志清楚，呼吸急促，口唇紫绀，鼻翼煽动，下唇及2┯2间牙龈撕裂，下颌A正中颏部单线骨折A面部软组织损伤A严密观察颅脑损伤A牙齿折断或错位160.按照创伤简明定级标准（abbreviatedinjuryscalA过敏性休克A采用鼻前孔填塞法，避免失血B暂时性固定，使骨折端减少活动，防止进一A尽早注射狂犬病抗毒素A缝合更密，以减少张力A硬腭单纯撕裂伤，复位、缝合即可B软腭贯穿伤，应分别缝合鼻腔粘膜、肌层和口D硬腭损伤已经与鼻腔穿通者，可在邻近转移粘骨膜瓣，封闭瘘A牙挫伤均有牙的创伤史B牙挫伤的常见临床表现为患者自觉伤牙伸长、松动、咬合痛和A临床上可见到牙在牙槽中的位置有明显改变或脱出B牙脱位时局部牙龈常有撕裂和红肿，或并发牙槽D如牙已完全脱落，只能在以后采用义E常用的固定方法包括牙弓夹板固定法、金属丝结扎法和尼龙A牙槽突骨折是外力直接作用于牙槽突所致B牙槽突骨折常见于上颌前部E治疗牙槽突骨折应在局麻下将牙槽突复位A双侧下颌角骨折A颏部单发骨折C双侧颏孔区骨折时，后骨折段因升颌肌群牵拉D双侧颏孔区骨折时，前骨折段因降颌肌群的牵引而向下A在全身情况稳定的前提下，应尽快处理颌骨骨折D颌骨骨折后应选用可靠的固定方法，因此E可采用促进骨折愈合的局部与全身治疗，如外A单颌固定是较少使用的外固定方法B颌间固定是应用最广泛的颌骨骨折外固D在所有固定方法中，小型接骨板坚固内固定是固定强E单颌牙弓夹板固定法只能用于移位少A无移位的单线性骨折A下颌骨颏部骨折A适应征选择正确时，可很好地恢复患者原有的咬合关系A手法复位后行颌间固定B在患侧磨牙区垫橡皮垫后，行颌间弹性牵引复A骨质软而富于弹性B在复位和固定治疗中，对咬合关系要B并发动眼神经、外展神经和滑车神经的E撕裂的眼下斜肌嵌入颧骨骨折线中，限制了A颌面部曲面断层片B颧骨颧弓骨折凡有张口受限者均应考虑手C颧骨颧弓骨折虽无功能障碍，但有明显容貌畸形，也可E颧骨颧弓骨折大多可采用巾钳牵拉复位法和单齿沟切开复位法获得满意C如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时，也可发生E如后鼻孔填塞仍然无效，应从鼻外部加压点C口腔颌面部火器伤往往是严重的多发性软硬组织E口腔颌面部火器伤应首先注意防止窒息、出血和休A口腔颌面部火器伤常存留异物，因此清创缝合术时应注意清除异物B应先处理皮肤的创面，然后缝合肌层，最后处理口腔内B因血压升高，血栓被血流冲脱而发生C因伤后搬动或患者活动时，异物或碎骨D创口内感染、化脓、引流不好，血管壁被腐蚀穿破而222.发生口腔颌面部火器伤后，预防继发性出血的措施有B由于颌面部血管、淋巴管丰富，组织松弛，伤后出现的反应D常引起面部容貌畸形，造成患者严重的A化学性复合伤的创口均易继发感染，治疗时均应采用抗菌药物预防B发生神经性毒剂染毒创伤时，局部常出现麻木感和肌纤维D发生光气或氢氰酸染毒创伤时，吸收中毒的可能性小，不需E化学性复合伤患者进行清创术时，应尽可能采A3％二巯丙醇软膏B5％碳酸氢钠溶液【填空题】 。 231.环甲膜切开术是在和之间入。此法只能作为紧急抢救患者的临时措施，对其的损伤常导致较多的出血。颈筋膜中层包绕着遮盖气管两侧的 。 241.发生口腔颌面部损伤时，进行抗休克治疗的目的是。 。 。 。 248.运送口腔颌面部患者时，应首先注意。 ,应尽量保持。252.颊部贯通伤的治疗原则是和 。 。 。 骨折；损伤眶下神经会引起，提示可能有 ；上颌骨LeFortⅡ型骨折线是 线是。 266.发生口腔颌面部骨折时，检查是否存在咬合无力最常用的检查是 。 267.颌骨骨折段的复位和固定应有可靠的基础，一般情况下，下颌骨骨折应以 268.颌骨骨折的复位标准是。 。 270.颌骨骨折的牵引复位方法可分为和法称为；将上、下颌骨固定在一起的固定方法称为；利用头颅部固定上颌骨骨折段的固定方法称为 。 273.现在口腔颌面部骨折进行切开复位内固定采用的小型或微型接骨板多采用 274.上颌骨骨折进行切开复位内固定术 。 仅作，对咬合关系的 。 277.颧弓骨折的常见类型有和 。 284.面中份骨折进行治疗时，为了保证面形的恢复，重点应注意恢复面中份的 ,以。 287.眶底骨折进行手术治疗时，应特别注意保护。 。 290.下颌骨骨折发生临床愈合的时间为。291.颌面部骨折的组织学骨性愈合一般发生在伤后。 293.口腔颌面部火器伤严重程度的影响 。 。 297.核武器爆炸所引起的光辐射烧伤的烧伤深度通常为。299.核武器爆炸引起的口腔颌面部骨折进行内固定时，固定材料不应采用 。 300.化学性复合伤可分为两类：和。301.芥子气染毒时可闻到创口有。【简答题】326.患者因跌倒致1┽松动(Ⅱ°),未见牙齿脱位，请简述其处理要点。边缘不整齐，创面周围可见泥沙，周围可见瘀斑，肿胀367.试述Knight和North提出颧骨颧弓骨折分类法及该分类法与临床治疗的关379.何谓骨折的临床愈合？其X线表现是什么？下颌骨骨折达到临【参考答案】200.ACD201.ABCDE202.BCE203.AB227.涎瘘；面瘫；在其分布区域出现231.环状软骨；甲状软骨；环甲膜；声门233.连接两侧颈前静脉的横支；胸骨舌骨肌；胸骨甲状肌237.指压止血法；包扎止血法；填塞238.咬肌止端前缘的下颌骨面上；耳屏前；用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状239.肩胛舌骨肌上腹；胸锁乳突肌前缘；二腹240.颈动脉窦；血压感受器；颈动脉体；化学242.安静；镇痛；止血；补液；用药物协助恢复和维243.意识状态；生命体征；神经系统244.创伤史；伤后短暂昏迷史或逆行性遗忘；神经系统检246.压迫止血；暂时性固定；保护并缩249.小；深；盲管伤251.舌组织有缺损时应尽量纵行缝合，避免将舌尖向后折转缝合；如舌的侧255.摇动骨折区某一牙时，邻近数牙及骨折片随256.额骨；颞骨；筛骨；蝶骨；颧骨；鼻骨；泪骨257.正中联合部；颏孔区；下颌角区；髁状259.下颌髁状突颈部骨折；上颌骨横断261.开；右；开；左263.下唇麻木；下颌骨；眶下区麻木；眶下264.从梨状孔下方、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝；从鼻额缝向266.压舌板试验269.手法复位；牵引复位；手术切275.恒牙胚；手术切开复位内固定；颅颌绷带及自凝塑胶夹板固定；不如成276.青枝；颅颌弹性绷带；张口训练；颞下颌关279.患者不再有张口受限；恢复患者颧面部正常283.鼻上颌支柱；颧上颌支柱；翼上颌支柱；额支柱；颧骨支柱；上颌285.恢复正常的鼻泪器和眼的功能；将鼻骨和内眦韧带复位到适当的位置；286.使嵌顿的眼球下直肌和脂肪复位；恢复眶腔容积和眼球活动；改善眼球288.血肿形成期；血肿机化期；骨痂形成期；骨痂293.投射物的致伤力（或投射物的速度、动能、质量、体积、形状和飞行中294.原发伤道；瞬时空腔效应造成的伤道周围组织296.光辐射烧伤；冲击波引起的冲击伤；早期核辐射引起的放射性损伤；放及相关影响：口腔颌面部在伤后出血较多，易形成血肿，组织水肿反如血肿和水肿发生在口底和舌根等部位，容易影响呼吸道畅通，甚至腔颌面部是人容貌的主要组成部分，眶部、唇颊部、鼻部等部位开放303.窒息按其原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。①阻塞性窒息304.窒息的前驱症状为患者烦躁不安、出汗、口唇发绀、鼻翼扇动305.发生口腔颌面部损伤时，窒息的处理原则为及早发现，并根据306.①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：应迅速用手指或器材取出307.①气管切开术主要适用于吸入性窒息或阻塞性窒息但不能用其认气管后，在正中线上，将第3～4气管环切309.①拔管指征：患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤310.①压迫止血法：⑴指压止血法：是用手指压迫出血部位供应动为充血，说明甲皱微循环不良。④脉搏：休克早期，315.①脑震荡：主要症状是伤后意对光反射迟钝或消失，对侧偏瘫，腱反射亢进，出现病理性反射。316.①口腔颌面部清创术是预防感染的最重要方法，口腔颌面部损除创面内的泥沙等异物，清除确已坏死的组织。②如估计创口再缝合肌层和皮肤创面。⑤如伤后没有清创条件，如野外等，317.①擦伤：特点是皮肤表层破损，少量出血，创面常附着泥沙等进行清创术时应彻底清除异物和止血，术后应用抗菌药物预防感染。⑤切割伤：319.①冲洗创口：采用机械冲洗的方法清除创口内的细菌。先用纱冲洗创口，同时用纱布反复擦洗，尽量清除创口内的泥沙等异物再关闭肌层，最后关闭皮肤创口。如有组织缺损，可进行邻近转320.①舌组织血运丰富，组织再生能力和抗感染力均较强，在清创321.颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。①无组织322.①腭部贯通伤多发生于儿童，如患儿合作，可用局部麻醉；如324.①鼻部软组织损伤清创缝合质量的好坏直接关系到鼻的外形和②眼睑部发生损伤后，如为垂直走向的撕裂伤，清创时应按“327.①诊断为：┽12部分脱位，颏部挫裂伤牙槽窝，采用牙弓夹板或金属丝结扎法在21┽~┽34进行患牙的固定；固定时间2～3周；术后定期复诊，如出现牙髓坏死，应进行根管治疗。⑵进行伤清创缝合术，清创时应彻底清除创口内的泥沙等异物，严密缝合328.①临床表现：骨折片常有明显的移动度，摇动骨折片的单个牙法进行固定。⑵如不能手法复位，也可采用牵引复位⑶术后常规使用抗菌药物3～5天。⑷根据创伤情况，必要时应肌注破伤风抗毒329.①肿胀：颌骨骨折时，均伴有挫伤，伤后在面部、骨折线附近木。④出血及瘀斑：颌骨骨折时，邻近软组织可发生出血，在留、吞咽不便等因素致使涎液滞留并发生外溢。⑦影响呼吸、颌骨骨折可因骨折片的移位而影响呼吸，由于严重的咬合疼痛330.①下颌骨为面部最突出的骨，容易受到外力打击，在颌面部发331.①上颌骨与额骨、颧骨、蝶骨等诸多骨以骨缝的方式紧密相连332.①髁状突颈部：多是前方或前侧方（如从正中联合部、颏孔区333.①单发的正中骨折：由于骨折线两侧肌肉牵引量相等，常无明334.①单侧颏孔区骨折：前段骨折段与健侧下颌骨保持连续性，由335.①如果骨折线正在下颌角，两个骨折段都有咬肌和翼内肌附丽336.①高位髁状突骨折：如果髁状突骨折发生在翼外肌附着的上方壁向下到眶底，然后通过颧上颌缝，到蝶骨翼突。③上颌骨LeFo折分型对临床诊治具有一定指导作用；除了共同临床表现之内前庭切口和头皮冠状切口联合应用才能获得满意的显露效果；再如Le型骨折常伴有颅脑损伤和颅底骨折，处理时应注意颅脑损伤的诊LeFort骨折分型对对科研交流和教学具有重要意义，科研交流中需要338.①共同临床表现：根据上颌骨骨折的骨折线位置，可将上颌骨现后牙早接触，前牙开牙合。④眶部及眶周变化：上发生复视；上颌骨骨折时眶内和眶周常发生组织339.①共同临床表现：骨折处常出现肿胀、疼痛、出血、瘀斑等临②骨折片移位：下颌骨骨折片的移位主要取决于骨折片上附丽咀嚼肌的牵引340.①问诊：了解受伤的原因、部位和伤后临床表现。②全身检查341.①整体与局部的关系：颌骨骨折应尽早进行治疗；但如果患者342.①诊断：可能有左颧骨颧弓骨折、上颌骨横断骨折。②诊断依部骨折片仅借助口腔及上颌窦等粘膜与上部骨折片相脑脊液鼻漏。②上颌骨LeFortⅡ型骨折的治疗346.①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄347.①颌骨骨折共同临床表现：可出现左侧颏孔区肿胀、疼痛、瘀开闭口运动时，有时可见到前后两段骨折片的动度不一致。⑥辅助检查：可进行X线检查，特别是颌面部曲面断层348.①颌骨骨折共同临床表现：可出现左侧颏孔区和右侧颞下颌关者多咬之无力或根本就咬不住。⑥辅助检查：可进行X349.①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、350.如果患者没有创伤史，则不难鉴别。如果患者有创伤史，应根351.①手法复位：适用于骨折移位不严重的早期简单性颌骨骨折病352.①定义：坚固内固定就是通过创口或手术切口，暴露骨折线两353.①外固定：Ⅰ单颌外固定：包括牙弓夹板固定法、自凝塑胶外354.①优点：患者仍有张闭口运动，对进食和语言功能影响较小，卫生；同时具有一定的功能运动，有利于改善局部血循355.①单颌牙弓夹板固定法：将一个牙弓夹板横越骨折处及其两侧属杆和螺帽连接固定或用自凝塑胶连接骨钉以固定骨折块法：用于下颌骨髁状突颈部骨折及颏部骨折。在下颌骨适当部位356.①优点：易保证骨折段在恢复患者原有咬合关系的位置上愈合357.①简易颌间结扎固定法：将在上、下颌相对的几组单个牙各自358.①适应征：适用于上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折。②常用359.①如为在翼外肌附着处上方发生的无移位的髁状突骨折，可不保守治疗方法是颌间牵引固定法，一般固定2～3周362.①临床特点：⑴儿童骨折多系跌倒、碰撞、交通事故等原因引儿童颌骨骨折应尽早复位，一般不宜迟于5～7天，否则就可能364.治疗措施如下：①根据术前检查结果，确认无手术禁忌征后，365.颧骨颧弓骨折的治疗，主要是正确复位。如果骨折后无移位或366.①巾钳牵拉复位法：用于单纯颧弓骨折；在局部麻醉下，利用内，将骨折片复位，用碘仿纱条进行上颌窦填塞，从折，左侧顺时针向，右侧逆时针向或远离中线旋转X368.①还须进行以下检查：⑴全身检查：检查患者的生命指征、呼内检查了解是否有咬合关系错乱等。⑶辅助检查：进行X369.鼻骨骨折的类型取决于打击力的性质、方向和大小。①打击力370.①移位和畸形：骨折块出现向侧方或向内移位，移位方向和程伴有鼻腔粘膜撕裂而发生出血。③鼻呼吸障碍：因果鼻骨骨折伴有筛骨创伤或颅前窝骨折，导致脑371.①鼻外复位法：适用于向侧方移位的鼻骨骨折；在局部麻醉下伤，危及生命，但可能存活，如LeFortⅢ型上颌骨骨折和极严重伤，可能导致死亡，如LeFortⅢ型上颌373.①眶周瘀血、肿胀：眶底爆裂伤时常有眶周皮下出血及结膜下374.①眶底下面为上颌窦，由于眶底特别是后份骨质较薄弱，眶底而且如果为眶底粉碎性骨折导致眶内容物下陷进入上377.①问诊：应了解患者受创后的情况，特别是有无昏迷史、出血④诊断：根据患者病史和检查结果确定诊断。⑤治疗：根据诊断制定治疗方379.①骨折后一定时间，骨内、外骨痂和桥梁骨痂完全骨化、愈合折已经临床愈合时，由于骨痂的密度较密质骨低，且骨折断端380.①骨膜的损伤情况：在骨折愈合过程中，骨膜中的成骨细胞增382.①原发伤道：投射物（如弹丸、弹片等）击中组织内，沿其运383.①碎骨片的处理：口腔颌面部火器伤常发生粉碎性骨折而产生384.发生口腔颌面部火器伤时，投射物的速度、动能、质量、体积385.①骨组织密度大、坚硬、弹性小，被投射物击中后容易发生骨386.严重颌面部火器伤患者，如伴有昏迷，可能将口腔内的分泌物389.①原因：颌骨火器伤处理不及时或处理不当，由于感染及游离④治疗原则：早期是清创引流，去除感染灶；后期可根据390.①颌面部骨折如未及时正确复位，由于口腔颌面部血供丰富，时，在治疗中未植骨，术后就可能发生不愈合。其特点主392.①组织反应快：颌面部血管、淋巴管丰富，组织疏松，伤后出393.①检查有无呼吸道烧伤，如有则应尽快处理。②中小面积Ⅱ度395.①用纱布等吸收掉可见的毒剂液滴，及时进行冲洗或手术处理396.①救治次序：应先进行抗毒治疗，待全身情况好转后，再进行397.①自体植骨：可采用血管化植骨术或游离植骨术，常采用肋骨在已基本上不再应用。④牵张成骨技术：利用牵张力促进成骨细胞增殖的原第二术区取骨，且可同期拉伸软组织；但治疗耗时长，费用较高。⑤组织工程：【题解】35.该患者所出现症状是典型的颅内压增高49.舌部血供丰富，即使是已经大部分游离的组织，复位53.眼睑撕裂伤时，如有组织缺损，不应64.颏部双发骨折易引发窒息的主要原因是降202.单颌固定不仅包括外固定方法，也包括单颌的内固定方法。在固定方法215.鼻骨骨折引发的鼻出血一般不严重，多可自行停止，可先（1）口腔颌面部软组织囊肿，包括皮脂腺囊肿、皮样囊肿、甲状舌（3）良性肿瘤及瘤样病变，如色素痣、牙龈瘤、纤维瘤、牙源性肿瘤、脉管瘤、神经（4）成釉细胞瘤、牙源性粘液瘤、骨化性纤维瘤、骨巨细胞瘤的组织（7）颌面部肿瘤的可能致病因素。如：遗传因素、机体免疫状态、内分泌因素等以及（1）掌握口腔颌面部软组织囊肿，如皮样囊肿、甲状舌管囊肿和腮裂囊肿（8）熟悉口腔颌面部恶性肿瘤的综合治疗原则以及怎样根据细胞增殖周期合理选用化（3）口腔颌面部肿瘤大多比较表浅，易于早期发现和诊断。但位于上颌窦、（4）根据肿瘤的生物学行为，可分为良性及恶性肿瘤，A.常见于面部B.发生缓慢C.囊壁与皮肤粘连，中央可有一色素点D.质地软A.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构A.皮脂腺囊肿B.始基囊肿C.皮样囊肿D.甲状舌管囊肿B.胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展A.生长缓慢B.多见于儿童、青年C.触诊坚韧而有弹性，似面团样A.舌根部B.舌骨下部C.舌骨上、下部D.舌骨上部A.发生于颈前正中线上任何部位A.完整摘除囊肿E.以上都不对A.乳突附近B.下颌角附近A.耳垂周围B.下颌角处A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂DA.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻唇囊肿D.上颌正中囊肿A.发育性颌骨囊肿B.血外渗性囊肿C.牙源性颌骨囊肿D.胚胎性颌骨囊肿A.胚胎性软组织囊肿B.潴留囊肿C.牙源性囊肿D.A.上颌前牙区B.下颌磨牙及升支部C.上颌尖牙区D.A.多发性角化囊肿B.皮肤基底细胞痣C.分叉肋D.小脑镰钙化A.皮样囊肿B.甲状舌管囊肿C.皮脂腺囊肿A.下颌前牙区B.上颌后牙区C.上颌前牙区D.下颌体C.多房，分房大小不均，瘤内牙根吸收，边缘有切A.皮样囊肿B.舌下腺C.鳃裂囊肿D.E.甲状舌管囊肿A.雀斑样色素痣B.复合痣C.交界痣D.皮内痣A.牙龈上皮B.牙周膜C.颌骨骨皮质DA.囊肿型淋巴管瘤B.海绵型淋巴管瘤C.淋巴血管瘤D.毛细A.毛细管型血管瘤B.海绵型血C.蔓状血管瘤A.由大小形状不一的血窦组成B.肿瘤边C.有钙化结石D.呈杨梅A.囊性淋巴管瘤B.海绵状血管瘤C.鳃裂囊肿D.毛细A.蔓状血管瘤B.海绵状血C.杨梅状血管瘤A.海绵型淋巴管瘤B.毛细管型海绵型混合瘤C.毛细管型淋巴管瘤D.A.囊性水瘤B.鳃裂囊肿C.皮脂腺囊肿D.甲状舌管瘘A.成釉细胞瘤B.巨细胞瘤C.骨化性纤维瘤D.骨瘤E.以上均不是A.以下颌骨体及下颌角部为常见A.女性多见，与内分泌有关A.牙龈瘤B.涎腺腺淋巴瘤C.脂肪瘤D.纤维骨瘤E.以上都不是A.根端囊肿B.角化囊肿C.始基囊肿D.含牙囊肿A.手术切除B.囊内硬化剂注射C.切开引流D.冷冻治疗E.以上均不正确A.毛细血管及海绵混合型血管瘤A.骨质破坏B.有骨膜反应C.边界清晰D.有空腔形成A.根端囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿A.鳃裂囊肿B.甲状舌管囊肿C.面裂囊肿D.皮样和表皮样囊肿46.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性粘液瘤D.牙源性钙化囊肿A.化牙骨质纤维瘤B.骨化性纤维瘤C.骨纤维异常增殖症D.巨颌症A.海绵状血管瘤B.神经鞘瘤C.囊性水瘤D.鳃裂囊肿E.甲状舌管囊肿A.1%以下B.5-10%D.20-30%E.以上都不对A.癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶,无血行播散致远处C.原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近E.癌变局于粘膜及粘膜下层,未侵及深部的肌A.MTX55.环磷酰胺细胞类可引起明显的骨髓抑制,应定期复查血象,当白细胞降到下列水平时,应停药.D.4.0×109/L56.化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药.A.多为低度分化的鳞癌C.晚期侵入颌骨,并有颈淋巴结转移时,才行颊、颌、E．早期无论采用手术切除，放射治疗，激光治疗，均A.下颌骨体有大小不等的多房阴影A.红褐色血样液体，经久不凝A．T1N2M0A．细胞毒素法A．非增殖期A．上颌窦下壁A.生长缓慢，呈圆形B.血管瘤A.毛细管型淋巴管瘤A.多发性角化囊肿A．长期慢性刺激如：残根、锐利的牙尖、不良修复体对舌、颊粘膜的A．大量吸烟及饮酒者口腔癌的发生率比不吸烟B．大量吸烟及饮酒者口腔癌的死亡率比不A．乳腺癌患者与雌激素水平变化密切相关，其继发口腔癌的机会也会大大B．患唾液腺癌的女性患者，再发生乳腺癌的机会也高C．口腔恶性肿瘤病员的免疫功能无论在早期或D．头颈部肿瘤患者的淋巴结呈刺激型者，比衰竭型E．机体的抗癌免疫反应是通过以细胞免疫为主的免109．下列肿瘤中，哪些属于“临界瘤”A．口底中线上的鳞状细胞癌A．鳞状细胞癌A．恶性淋巴瘤A．腺癌A．骨肉瘤B．纤维肉瘤A．细胞毒素类A．细胞毒素类A．细胞因子治疗D．热疗A．热疗与化疗联合应用，可起到同步化增效A．口腔粘膜白斑B．口腔粘膜红斑C．口腔扁平苔藓A．口腔粘膜白斑B．口腔粘膜红斑C．口腔扁平苔藓B．因血循环丰富，加之舌肌活动，容易血C．因淋巴管丰富，加之舌肌活动，容易向E．舌癌的颈淋巴转移，常先转移到颈浅淋巴结，然后再汇A．舌癌的颈淋巴转移率较高，且转移早，应常规行颈淋巴清B．如果扪不到肿大的颈淋巴结，也应行选择性颈淋C．治疗性的颈淋巴清扫术比选择性颈淋巴清A．多为分化较高的鳞癌D．下牙龈癌先转移到患侧下颌及及颏下，再到A．下牙龈癌仅波及牙槽突时，仅作原发灶及下颌骨方块D．下牙龈癌累及颌骨较广时，应行一侧下颌骨切除，骨断端用钛板固定，以免下颌骨偏位E．下牙龈癌行下颌骨切除术后，也可行同期植骨整复，以保持下A．在颜面部皮肤癌中发病率仅次于鳞状细C．色素性基底癌易于恶性黑色素瘤混淆，A．以上皮来源的鳞状细胞癌最常见E．肿瘤局限于上颌窦内未穿破窦壁者，行D．骨内瘤虽然易发生远处转移，但与长骨骨内瘤相比E．应采取以器官切除的根治性切除并配合术A．颌骨B．牙龈C．腭D．颊A．以非霍奇金淋巴瘤多见B．以儿童；青壮年多见D．弥散型的表现呈炎症、坏死、面颈部肿大等多种E．结内型表现为颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大，D．对不同的组织类型，对治疗的敏感性相B．以胸骨、椎骨、肋骨、盆骨、颌骨等骨多见，常多B．又称为“外周性中线NK／T细胞淋巴瘤”C．又称为“WEGENER肉芽肿”A．放射治疗为主D．以低温冷冻为主【填空题】140.是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主141.关于口腔颌面部软组织囊肿的穿刺物，皮脂腺囊肿为，甲状舌管囊肿为，鳃裂囊肿142.海绵状血管瘤的穿刺物为，囊状水瘤的穿刺物为，神经鞘瘤的穿刺物为。145．晚期口腔颌面部恶性肿瘤，先用化疗，使肿瘤146．化疗中的序贯疗法，是指先用大剂量的药物杀伤大量肿瘤细胞，使【问答题】【答案】41、C42、D43、D44、A45【填空题】【问答题】149.有第一、二、三、四鳃裂四种来源。第一鳃裂(2)始基囊肿：发生于造釉器发育的早期，牙釉质和牙本质形成之前，在炎症和损伤(3)含牙囊肿：发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出（2）颌骨囊肿：肿瘤为囊性，穿刺出草黄色液体，可带胆固醇，角化囊肿可为皮脂样（1）毛细管型血管瘤：呈鲜红或紫色，高出或不高出皮肤与粘膜，周界清楚，压之退（2）海绵状血管瘤；位置深则皮肤粘膜颜色正常，表浅则呈蓝色或紫色。边界不太清（3）蔓状血管瘤：常发生在颞部和唇部，突起呈念珠状，表面皮温增高，扪1571）切除在正常组织内进行2）避免切破肿瘤，污染术区3）避免挤压瘤体，减能的极大恢复3）对晚期肿瘤失去根治条件，但有一些危及生命的并发症如“救治性手术”。1第九章唾液腺疾病（1）掌握急慢性唾液腺炎症的临床表现及治疗方法，涎石病的病因及临床表现、治疗原（2）熟悉唾液腺囊肿和肿瘤的生物学特点及临床表现、治疗原则。恶性肿瘤的特点与处2A.浆液性腺泡为主构成B.单纯浆液性腺泡构成C粘液性腺泡为主构成A.粘液性腺泡为主构成B．浆液性腺泡为主构成C．单纯粘液性腺泡构成A.白色凝乳状物质B．灰白色角化物质C．五色透明黏稠液体E．腺淋巴瘤’A.包膜外摘除肿瘤D.放疗C.肿瘤及腮腺摘除，保留面神经4562．急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性4．涎石病多发生于颌下腺，与下列因素有关：①A.20～30岁3.颞下颌关节紊乱病的发病原因目前尚未完全阐明，但多数学者根据实验提出多因素理论，以下关于颞下颌关节紊乱病4.在颞下颌关节紊乱病发病的多因素中，A.人类关节进化的解剖结构减弱和关节运动类型、灵A.4.0cmB.3.0cmC.3.5cmD.3.7cmE.4.7cmA.开口度过大或过小A.关节区良恶性肿瘤B.鼻咽癌A.耳源性疾病不会引起颞下颌关节区疼痛B.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛，但不影响开C.一些耳源性疾病常可放射到关节区疼痛并E.颞下颌关节紊乱病不会出现耳闷、听力下降B.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精A.治疗关节局部症状的同时改进全身状况和精神C.以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结A.疼痛和张口受限E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音A.疼痛和张口受限E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音C.发病机制为关节盘、髁突和关节窝之间的正常结构紊乱，尤26.一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛；张27.一患者以左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响就诊。关节检查发现张口度达28.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到29.患者颞下颌关节先有弹响症状，近日弹响消失，而发生疼痛，开口轻度受限，关节A.可复性关节盘前移位A.可戴用复位牙合板矫正髁突－关节盘的关系E.如伴有翼外肌痉挛或关节滑膜炎则应兼用此两种疾A.手法复位→枢轴牙合板→关节镜外科复位治疗和开放性关节盘复B.手法复位→关节镜外科复位治疗和开放性关节盘复位术→枢C.枢轴牙合板→手法复位→关节镜外科复位治疗和开放A.调节翼外肌功能B.先使不可复性盘前移位变为可复性盘前移位，再按可复性盘前移位的治疗34.髁突高位切除术，可用于下列哪一类37.急性颞下颌关节前脱位复位后，限制下颌运41.以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描49.双侧颞下颌关节内强直，如需两次手术，两次手术间50.关节内强直行颞下颌关节成形术时，A.0.5～1cmB.2.0cmC.1～1.5cmD.1.5cmE.1.5～2cmA.1％～5%B.5％～10%C.10％～20%D.20％～40%E.30％～50%A.弹响音E.哨鸣音B.关节区可见红肿，压痛明显，后牙上下不能A.开口初期有弹响，可发展为开口中期、开口末期的弹响B．开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多C.开口运动中有连续的摩擦音，有的似捻发音，有的D.弹响发生于开口末或闭口初，下颌侧方和前方运动不出68.弹响和杂音是颞下颌关节紊乱病的三大主要症状之一，翼69.弹响和杂音是颞下颌关节紊乱病的三大主要症状之一，可复性关节盘前移70.弹响和杂音是颞下颌关节紊乱病的三大主要71.弹响和杂音是颞下颌关节紊乱病的三大主要症为85.在关节内紊乱症（关节结构紊乱疾病类）中，那些A.关节窝、关节盘与髁突D.关节盘常为();常为()100.颞下颌关节紊乱病常出现下颌运动异常，其度异常为()101.颞下颌关节紊乱病常出现下颌运动异常，其张口度异常为()102.单侧翼外肌痉挛可能出现的开口型异常为()103.单侧滑膜炎可能出现的开口型异常为()104.单侧不可复性关节盘前移位可能出现的开口型异常为()105.单侧关节囊扩张、关节盘附着松弛可能出现的开口型异常为()106.单侧骨关节病可能出现的开口型异常为()107.单侧翼外肌功能亢进可能出现的开口型异常为()108.双侧翼外肌功能亢进可能出现的开口型异常为()B.出现关节绞锁110.在许多肿瘤中也可能出现与颞下颌关节紊乱A.颞下颌关节良性或恶性肿瘤，特别是髁突软骨A.可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛，与颞下颌关节紊乱病相类似易被A.多发于女青年C.一般在发病前有精神因素，突然发生开口B.不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，但测被动张口度时开口度D.假关节成形术、凿开下颌与上颌见骨性粘连A.关节侧位片见，正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不B.关节侧位片见，关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈D.关节侧位片见，关节间隙消失，髁突和关节窝融合成致密的骨性团块，波及下颌切E.下颌或颧弓后前位片，有时可见上颌和下颌支之间的颌间间隙变窄，密度增高；有A.关节侧位片见，正常关节解剖形态消失，关节间隙模糊，关节窝及髁突骨密质有不B.关节侧位片见，关节间隙消失，髁突和关节窝融合成很大的致密团块，呈D.关节侧位片见，关节间隙消失，髁突和关节窝融合成致密的骨性团块，波及下颌切E.下颌或颧弓后前位片，有时可见上颌和下颌支之间的颌间间隙变窄，密度增高；有【填空题】145.颞下颌关节紊乱病的发病原因目前虽尚未完全阐明，但多数学者认为是多因素发 147.颞下颌关节紊乱病是具有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。其三148.根据临床特点、病变的部位和病理改变，颞下颌关节紊乱病在临床上可分为四151.骨关节病类为关节骨、软骨和关节盘的器质性改变，关节运动时可闻及连续的156.睡眠呼吸暂停，根据呼吸暂停的不同原因和表现分为：、 160.颞下颌关节紊乱病辅助诊断方法有：X线平片（和髁突经咽侧④,它是诊断OSAS最权威的方法，它不仅可判断其严重程度，并可全面⑤,它是偏重于动态下对气道情况作出诊断【简答题】180.翼外肌功能亢进临床表现与关节囊扩张伴关【参考答案】167．关节结构紊乱疾病类颞下颌关节紊乱病在国内外又称为关节内紊乱症（internalderangement）国内也称关节内错乱症，是颞下颌关节紊乱病中患病率最高的一类。为关节盘、髁突和关节窝之间的正常结构紊乱，尤其是关节盘-髁突这一有机复合体出现结构关系下颌骨髁突颈骨折，单侧骨折表现为牙合中线偏向患侧，患侧后牙早接触，前牙及对真性关节强直；第二类病变是在关节外上下颌间皮肤、粘膜或深层组织，称为颌间痉挛（intermaxillarycontractur吸紊乱指数（respiratorydisturbanceind176．咀嚼肌紊乱疾病类主要为咀嚼肌的功能不协调177．翼外肌功能亢进由于翼外肌功能亢进下颌运动178．可复性关节盘前移位由于关节盘向前移位，在179．翼外肌痉挛的主要特征有：张口、咀嚼食物时182．儿童期颏部对冲伤致单侧颞下颌关节强直，由双侧强直者，由于整个下颌发育障碍，下颌内缩、后退，而正常上颌却显前突，形成同时患者由于经常力图开口，长期地下颌升颌肌群向上牵引与下颌体上的降颌肌群向187．关节强直手术前，必须有正确的诊断。首先要188．双侧关节内强直最好一次手术，以便术后能189．关节内强直手术的基本方法是：髁突切除术和可导致关节结构紊乱和软骨抗原暴露。同时由于生活事件造成患者心理情绪改变和肌肉紧）；10.关节区良恶性肿瘤、鼻咽癌、翼腭窝上颌窦后壁肿13.颞下颌关节紊乱病防治方法虽很多，但目前以保守14.颞下颌关节紊乱病防治应以保守治疗为主，遵16.咀嚼肌紊乱疾病类主要为咀嚼肌的功能不协调，功19.翼外肌功能亢进由于翼外肌功能亢进下颌运动21.可复性关节盘前移位由于关节盘向前移位，在作开口运动时，髁突横嵴撞击关节盘22.颞下颌关节紊乱病主要症状之一疼痛一般没有扳机26.翼外肌痉挛的主要特征有：张口、咀嚼食物时，自觉患侧关节区或关节周围区深部29.不可复关节盘前移位临床有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史；进而30.可复性盘前移位治疗如弹响发生在开口初期可戴用复位牙合板治疗；牙38.单侧急性关节前脱位临床表现有：下颌中线偏向健侧，因髁突脱位，耳41.颞下颌关节急性前脱位耳屏前触诊有凹陷，颧弓下可42.颞下颌关节复发性脱位原因为各种病因导致颞下颌关节韧带、关节囊松弛。故其治46.假性颞下颌关节强直诊断的主要依据是颌间瘢痕或缺损畸形，如颌间瘢痕发生骨复回原位者。颞下颌关节骨性结构是由下颌骨的96－97.两侧翼外肌功能亢进，在开口运动时，髁突可超越关节结节，而发生半脱102－108.翼外肌功能亢进的开口型偏向健侧，双侧患113.颞下颌关节紊乱病是指一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症125.复发性脱位常发生于急性前脱位后未给予适当治疗；其次，长期翼外肌功能亢进126.颞下颌关节内的纤维或骨性粘连，称为关节内强直，简称关节强直，也称为真性138.OSAS主要的临床表现和症状有：打鼾；日间极139.要对OSAS作出正确的诊断，需包括以下几方面第十一章颌面部神经疾患A.舌神经A.舌神经A.持续性疼痛，夜间加重A.中老年人多见B.苯妥英钠E.山莨胆碱A.泪液检查8.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好，复发率A.卡马西平治疗A.下牙槽神经和舌神经A.40～50℃B.50～60℃D.70～80℃B.压诊D.叩诊13.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时14.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术A.热凝术治疗不彻底15.一患者，自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛，％－D.理疗A.急性牙髓炎A.口服阿司匹林21.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝B.味觉检查B.眼睑能否闭合D.能否鼓腮角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧25.患者着凉后晨起，发现口腔漏水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，一侧口A.中枢性面神经麻痹E.贝尔麻痹A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B疗27.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在A.茎乳孔以外D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜E.无“扳机点”A.面肌痉挛对应的英文名词是40.glossopharyngealneuralgia41.trigeminalneuralgiaD.面瘫+味觉丧失+唾液、泪液分泌障碍+听觉A.眼睑闭合不全B.口角下垂、歪斜A.三叉神经分布区域内骤然发生的闪电样的B.三叉神经分布区域内角膜反射减退，痛觉、温