川大口腔颌面外科学练习题及答案13牙颌面畸形

第十三章牙颌面畸形A.FanchardB.HullihenC.CunninghanD.KostechaE.Bell2.1957年，首次报道经口内途径行下颌A.WassmuundB.SchuchardtC.ObwegeserD.BellE.Fanchard是A.HullihenB.BellC.ObwegeserD.TraunerE.DalPont4.正颌外科手术骨切开线设计时，为避免牙髓坏死，A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mmA.下颌与前颅底的前后向位置关系D.上、下颌基骨相对于面平面的前后向的A.前颅底平面B.下颌平面A.口底血肿A.经口内下颌支斜行骨切开术A.是颌骨生长发育异常E.口颌系统功能异常C.在生长发育过程中，感染、创伤等引起的D.少数是全身器官遗传性发育异常在口腔颌A.前后向发育畸形E.口颌系统功能异常【填空题】49、Cephalometricradiography的中50.在正颌外科术前对颜面美学的评估中，有两个方面十分重要：一是，二51.正颌外科的治疗设计及预测，对治疗方案的制定有十分重要的意义，常用的方法有：53.牵张成骨术中的三要素是：1、2【简答题】60.简述牵张成骨（distractionosteogenesis,DO67.简述颏成形术（genioplasty）68.简述全上颌骨水平向骨切开术（totalhorizontalmaxillaryosteotomy）(LeFor69.简述模型外科（modelsurgery）的应用原理及目的77.下颌支矢状骨劈开术后出血和血肿的原78.下颌升支垂直或斜行骨切开术后出血和血肿的原80.正颌外科术后感染和脓肿形成的原因，如何81.正颌外科术后骨块坏死或骨段不愈合的原因，如何83.正颌外科手术下齿槽神经损伤的原因，如何51.头影描迹、设计、预测投影剪裁模拟手术试验计算机辅助设计与疗效预54.单切开线式牵张成骨术，双切开性血流。骨切开后，牙-骨复合体的血液动力学将发生显著的变化，来自周围相连软组织蒂安全性提供了科学的依据和必须遵守的准则。因此，无论骨切开术的设计，或带蒂牙-骨复59答案：现代正颌外科的治疗目的不仅要获得满意的容貌改善，而且使得患60答案：牵张成骨(distractionosteogenesis,DO)是根据骨组织的生物学特点例先天性颅面发育不全患者的下颌骨，其后D），61.答案：牵张成骨的基本原理:当机体组织受到缓慢而稳定的牵引和张力时，细胞的合成与增殖功能即被活化，从而促使受力区的组织细胞增殖、再生。DO术即利用这一基1.骨切开术在患者计划部位施行骨切开术（osteotomy）或骨皮质切开术（1）术前诊断计划---两科医生会诊，通过询问病史、全身检查、颜面检查、模型及头（2）术前正畸---按预定手术目标和术式进行正畸矫治设计，包括去代偿，排齐牙列，（3）术前预测---对已术前矫治结束的患者，再次通过模型外科及头影测量，设计手术（5）手术---矫正颌骨及牙弓畸形使之达成预期正常关系，并固定。（6）术后正畸----进一步调整颌骨、牙弓及牙的关系，通过调牙合建立稳定良好的牙合（7）功能训练及保持---在新的牙合位上，保持疗效并65答案：正颌外科手术的特点是骨切开线的部位和类型，牙—骨复合体移动的方（二）投影剪裁模拟设计、预测通常采用透明描图纸或薄胶纸等覆盖于头颅侧位X需要设计出多种以图-线及图像显示的手术方案以供选择等优点，有利于医设计，切开形成牙-骨联合体石膏块，并在三维方向移动该游离的石膏块至所期望的矫正位（7）上述某几种情况可同时存在于同一患者，设计时，应兼顾同时存在各异通过在石膏模型上模拟手术骨切开移动及咬合对位拼接，可以辅助确定正颌截骨的手术方70答案：正常情况下，颌骨不仅接受来自骨内的离心性血流，同时也接受治效果。用于矫正下颌发育过度的成熟术式有两种：即下颌支垂直/采用上颌LeFortⅠ型骨切开术前移上颌，根据支垂直骨切开术或矢状劈开术后退下颌。对下前牙高度增加者可行下颌前部根尖下骨切开II类错牙合关系，前牙呈深覆牙合深覆盖。常有特征性的“鸟”形脸面容。严重的下颌后75答案：呼吸道梗阻是口腔颌面外科较常见的术后并发症，如处理不及时1.术中尽量减少对口腔粘骨膜及周围组织的不2.激素的应用。术中和术后应用皮质类固醇可以预防和减轻喉头及颌面部的3.鼻咽通气管的留置。在患者完全清醒，各种保护反射恢复前留置鼻咽4.床旁的监护。在复苏室和病房内配置必要的监护设备和技术，对患者生命体征进行5.颌间固定患者床旁备剪刀，舌钳等，必要时剪断颌间橡皮圈，将舌拉6.床旁备气管切开和插管设备。遇窒息等紧急情况时，可作气管内插管加压给7.防止术后呕吐。麻醉药物以及术中术后吞咽的血液可引起术后恶心呕76答案：该手术的出血主要是软组织切口和骨组织切口的渗血。可以（3）如果仍不能止血，应送手术室打开创口，查明出血部位、性质77答案：下颌支矢状骨劈开术引起的出血可发生在分离下颌支内侧软组织79答案：这种手术发生术中严重出血的机率很小，除非损伤了下颌舌骨肌80答案：正颌外科手术绝大部分是经口内途径完成，口腔虽属有菌环境，但术后发生81答案：早期的正颌外科手术由于对颌骨血供规律认识不足，曾有部分或整个骨块发3.腭部术后疤痕形成。例如腭裂修补术后患者的上82答案：正颌外科手术后的复发是一个较复杂而且具有普遍性的问题