保险行业理赔专员理赔处理效率绩效评定表

保险行业理赔专员理赔处理效率绩效评定表员工姓名：输入姓名 直接上级：输入姓名所在部门：输入部门 岗位编制：全职编制员工职位：输入职位 考核周期：输入部门考核维度指标名称权重目标值评分标准得分理赔时效性单件理赔平均处理时间35%3个工作日实际处理时间小于等于目标值，得满分；每超过目标值1个工作日，扣减该指标分数的10%，最高扣减50%重大案件首小时响应率100%首小时响应得满分，未响应按比例扣分，未响应0%不得分理赔时效达标率95%达标率等于或高于目标值得满分，每低1%扣减该指标分数的5%，最高扣减50%逾期案件处理率90%处理率等于或高于目标值得满分，每低1%扣减该指标分数的5%，最高扣减50%理赔时效性月度波动率5%波动率等于或低于目标值得满分，每超过目标值1%，扣减该指标分数的5%，最高扣减50%理赔准确性理赔差错率30%1%差错率等于或低于目标值得满分，每超过目标值0.1%，扣减该指标分数的10%，最高扣减50%理赔反诉率0.5%反诉率等于或低于目标值得满分，每超过目标值0.1%，扣减该指标分数的10%，最高扣减50%理赔资料完整性审核率98%审核率等于或高于目标值得满分，每低1%扣减该指标分数的5%，最高扣减50%理赔金额审核偏差率2%偏差率等于或低于目标值得满分，每超过目标值1%，扣减该指标分数的5%，最高扣减50%客户对理赔准确性的满意度90分满意度等于或高于目标值得满分，每低1分扣减该指标分数的1%，最高扣减50%客户满意度理赔服务响应及时性满意度20%4.5分（满分5分）满意度等于或高于目标值得满分，每低0.1分扣减该指标分数的5%，最高扣减50%理赔流程透明度满意度4.5分（满分5分）满意度等于或高于目标值得满分，每低0.1分扣减该指标分数的5%，最高扣减50%理赔方案合理性满意度4.5分（满分5分）满意度等于或高于目标值得满分，每低0.1分扣减该指标分数的5%，最高扣减50%客户投诉率2%投诉率等于或低于目标值得满分，每超过目标值0.1%，扣减该指标分数的10%，最高扣减50%客户推荐率15%推荐率等于或高于目标值得满分，每低1%，扣减该指标分数的5%，最高扣减50%合规与协作能力合规操作符合率15%99%符合率等于或高于目标值得满分，每低1%扣减该指标分数的5%，最高扣减50%内部协作效率90分协作效率等于或高于目标值得满分，每低1分扣减该指标分数的5%，最高扣减50%跨部门沟通响应时间24小时响应时间小于等于目标值得满分，每超过目标值1小时，扣减该指标分数的10%，最高扣减50%政策学习与应用能力100%100%掌握并正确应用得满分，每低1%扣减该指标分数的5%，最高扣减50%风险控制意识90分风险控制得分等于或高于目标值得满分，每低1分扣减该指标分数的5%，最高扣减50%本考核表旨在全面评估保险行业理赔专员在理赔处理效率方面的表现。请根据各维度及指标的具体要求，结合实际工作情况，进行客观、公正的评分。权重分配分别为：理赔时效性35%，理赔准确性30%，客户满意度20%，合规与协作能力15%。各指标评分标准详见对应维度说明。评分（分）维度一维度二维度三维度四维度五员工评分合计上级评分合计最终得分奖金系数=(员工评分合计*30%)+(上级评分合计*70%)=绩效面谈直接主管签名：被考核者签名：