煤矿生产保险管理制度

PAGE煤矿生产保险管理制度一、总则（一）目的为加强煤矿生产风险管理，保障煤矿企业财产安全，维护职工合法权益，促进煤矿安全生产，特制定本保险管理制度。（二）适用范围本制度适用于本煤矿企业及所属各部门、各生产作业单位。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和行业标准，确保保险活动合法合规。2.风险防范原则：以预防为主，通过保险手段有效转移和降低煤矿生产过程中的各类风险。3.效益最大化原则：在合理控制保险成本的前提下，实现保险保障效益的最大化。4.统一管理原则：对煤矿生产保险业务实行统一规划、统一管理、统一协调。二、保险种类及范围（一）财产保险1.煤矿企业固定资产保险，包括矿井建筑物、设备设施等。2.煤矿企业流动资产保险，如原材料、库存商品等。（二）安全生产责任保险1.对煤矿企业在生产经营活动中因生产安全事故造成的人员伤亡和财产损失提供经济赔偿。2.涵盖事故抢险救援费用、事故鉴定费用等相关费用。（三）雇主责任保险1.保障煤矿企业职工在工作期间因意外事故或职业病导致的伤残、死亡等，由保险公司按照约定给予赔偿。2.包括医疗费用、伤残津贴、死亡抚恤金等。（四）其他保险根据煤矿生产实际情况，可适时考虑其他相关保险，如公众责任保险等，以应对可能出现的第三方责任风险。三、保险管理职责分工（一）保险管理领导小组成立以矿长为组长，各副矿长为副组长，相关部门负责人为成员的保险管理领导小组。负责统筹规划煤矿生产保险工作，审议保险政策、保险方案等重大事项。（二）安全管理部门1.负责分析煤矿生产过程中的风险状况，提出保险需求建议。2.协助保险管理部门开展保险业务相关工作，参与保险条款的审核，提供安全生产方面的专业意见。3.配合保险公司进行事故调查，提供事故相关资料。（三）财务部门1.负责保险费用的预算编制、资金筹集与支付管理。2.对保险费用进行核算和账务处理，监督保险资金的使用情况。3.参与保险方案的经济可行性分析，提供财务专业建议。（四）生产技术部门1.结合煤矿生产工艺和技术特点，评估生产过程中的风险因素，为保险方案制定提供技术支持。2.协助保险管理部门确定保险标的范围和保险价值评估。（五）人力资源部门1.负责提供煤矿企业职工人数、工资待遇等相关信息，协助确定雇主责任保险等相关保险的保额。2.配合处理职工因保险事故产生的理赔事宜，做好职工的解释和安抚工作。（六）保险管理部门1.负责煤矿生产保险业务的具体组织实施，包括保险市场调研、保险方案制定、保险合同签订与管理等。2.与保险公司保持密切沟通与协调，及时了解保险政策变化和理赔进展情况。3.建立保险业务档案，妥善保管保险合同、理赔资料等相关文件。四、保险方案制定与实施（一）保险需求分析1.保险管理部门会同安全管理、生产技术等部门，定期对煤矿生产风险进行全面评估，分析可能面临的各类风险及其损失程度。2.根据风险评估结果，结合煤矿企业的生产经营状况、财务状况等，确定保险需求，包括保险种类、保险金额、保险期限等。（二）保险方案制定1.保险管理部门根据保险需求分析结果，制定详细的保险方案。保险方案应包括保险标的清单、保险责任范围、保险金额、保险费率、保险期限、理赔程序等内容。2.组织相关部门对保险方案进行论证和审核，确保方案符合煤矿企业实际情况和法律法规要求，具有合理性和可行性。3.将审核通过的保险方案提交保险管理领导小组审议，经批准后实施。（三）保险市场调研与选择1.定期开展保险市场调研，了解各保险公司的产品特点、服务质量、信誉状况等。2.根据调研结果，综合考虑保险公司的实力、口碑、费率水平等因素，选择合适的保险公司作为合作伙伴。3.与选定的保险公司签订保险合同，明确双方的权利和义务。（四）保险费用管理1.财务部门根据保险方案确定保险费用预算，并纳入煤矿企业年度预算管理。2.按照保险合同约定及时足额支付保险费用，确保保险合同的有效性。3.对保险费用的支出进行严格审核和监控，确保资金使用合理合规。（五）保险合同管理1.保险管理部门负责保险合同的签订、变更、续签、终止等工作。2.对保险合同条款进行详细解读，确保煤矿企业充分了解保险责任和义务。3.妥善保管保险合同原件及相关附件，建立保险合同台账，记录合同的基本信息、履行情况等。五、保险理赔管理（一）事故报告与通知1.煤矿企业发生保险事故后，事故现场有关人员应当立即报告本单位负责人。单位负责人接到报告后，应当于1小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告，同时通知保险管理部门。2.保险管理部门接到事故通知后，应及时向保险公司报案，并提供事故相关信息，协助保险公司开展现场勘查等前期工作。（二）理赔资料准备1.安全管理部门、生产技术部门等相关部门负责收集整理事故相关资料，包括事故报告、事故现场照片、事故原因分析报告、伤亡人员名单及相关证明材料等。2.保险管理部门对理赔资料进行审核和汇总，确保资料真实、完整、有效。3.将审核通过的理赔资料及时提交给保险公司，协助保险公司进行理赔调查和审核。（三）理赔跟踪与协调1.保险管理部门建立理赔跟踪机制，及时了解保险公司理赔进展情况，与保险公司保持密切沟通与协调。2.对于理赔过程中出现的问题或争议，积极与保险公司协商解决，维护煤矿企业的合法权益。3.配合保险公司做好理赔调查工作，提供必要的协助和支持。（四）理赔款项管理1.财务部门负责接收保险公司支付的理赔款项，并进行账务处理。2.按照相关规定和保险合同约定，及时将理赔款项支付给相关部门或个人，确保理赔款项的合理使用。3.对理赔款项的支付情况进行记录和监督，确保资金流向清晰、合规。六、风险管理与保险效果评估（一）风险管理措施1.煤矿企业应加强安全生产管理，完善安全管理制度和操作规程，提高职工安全意识和操作技能，从源头上降低事故风险。2.定期对煤矿生产设备设施进行维护保养和更新改造，确保设备设施安全可靠运行。3.加强对煤矿作业环境的监测和治理，改善工作条件，减少职业病等风险。（二）保险效果评估1.保险管理部门会同相关部门定期对保险效果进行评估，分析保险在转移风险、降低损失等方面的作用。2.根据保险效果评估结果，总结经验教训，及时调整保险方案和风险管理措施，提高保险保障水平和风险管理能力。3.评估内容包括保险事故发生情况、理赔情况、保险费用支出与效益对比等。七、监督与考核（一）监督检查1.保险管理领导小组定期对煤矿生产保险工作进行监督检查，确保保险管理制度的有效执行。2.内部审计部门对保险业务开展情况、保险费用使用情况等进行审计监督，发现问题及时