医院急诊护理工作流程与服务规范

医院急诊护理工作流程与服务规范急诊医学是医院工作的前沿阵地，急诊护理则是这道阵地上不可或缺的中坚力量。其工作的特殊性在于“急”与“危”，患者病情复杂多变，时间就是生命。一套科学、高效的护理工作流程与严谨、细致的服务规范，是确保急诊救治质量、保障患者安全的基石。本文旨在梳理急诊护理的核心工作流程，并阐述关键的服务规范，为提升急诊护理服务水平提供参考。一、急诊护理工作核心流程急诊护理工作流程是一个环环相扣、快速响应的动态过程，要求护理人员具备高度的责任心、敏锐的观察力和娴熟的操作技能。（一）接诊与分诊：生命通道的“第一关”患者到达急诊科后，护理工作即刻启动。1.快速接诊：值班护士应立即主动上前，热情接待患者及家属，初步判断患者意识、呼吸、面色等一般情况。对于意识丧失、呼吸心跳骤停等危重患者，需立即启动“绿色通道”，无需等待挂号，直接送入抢救室进行复苏。2.准确分诊：这是急诊工作的“龙头”。分诊护士需在最短时间内，通过“一问、二看、三查、四分诊”的方法，结合急诊分诊标准，对患者病情的紧急程度进行评估，将其分为不同级别，优先处理危及生命的急危重症患者。分诊时需重点关注患者的主诉、生命体征、受伤机制（如为创伤患者）等关键信息，并做好记录。（二）初步评估与紧急处理：为生命争取时间对于分诊后的急危重症患者，应立即送入抢救区域，由抢救团队（包括医生和护士）共同进行救治。1.初级生命支持：遵循ABC原则（气道、呼吸、循环），确保气道通畅，维持有效呼吸和循环功能。如清理呼吸道分泌物、吸氧、建立静脉通路、心电监护、遵医嘱给药等。2.病情初步评估：在维持生命体征的同时，配合医生进行全面而有重点的体格检查，密切监测生命体征变化，准确记录出入量，为医生诊断和治疗提供依据。3.执行医嘱与配合抢救：准确、迅速执行医生下达的口头医嘱或书面医嘱，如采集血标本送检、备血、协助进行各种穿刺、清创缝合、心肺复苏等操作。抢救过程中，各项操作需规范、敏捷，各项记录需及时、准确。（三）诊断与治疗配合：精准高效的协作在明确诊断方向后，护理工作重点转向配合医生进行进一步的诊断性检查和治疗。1.检查配合：协助患者完成必要的实验室检查、影像学检查等。对于急危重症患者，应有医护人员陪同，并携带必要的抢救设备和药品，确保转运途中安全。2.治疗实施：根据医嘱准确执行药物治疗、物理治疗等。严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。对于特殊治疗（如输血、使用特殊药物），需双人核对。3.病情动态监测：持续密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔、皮肤黏膜、引流液颜色和性质等，发现异常及时报告医生并协助处理。（四）病情观察与记录：医疗安全的“晴雨表”急诊患者病情变化快，细致的病情观察和规范的记录至关重要。1.细致观察：对留观患者，根据其病情轻重确定观察频次和重点内容。不仅要关注生理指标，也要关注患者的心理状态和情绪变化。2.规范记录：严格按照《病历书写基本规范》要求，及时、准确、完整、规范地书写护理文书，包括护理记录单、体温单、医嘱执行单等。记录应体现病情变化、所采取的护理措施及效果。（五）分流与转运：无缝衔接的保障患者经急诊处理后，根据病情需要，可能面临出院、留院观察或住院治疗等不同去向。1.出院指导：对于病情稳定、符合出院条件的患者，护士应做好出院宣教，包括用药指导、注意事项、复诊时间等，并确保患者及家属理解。2.留观管理：办理留观手续，安置患者于留观病房，进行持续的病情观察和护理。3.住院或转院转运：对于需住院或转院的患者，护士应提前联系接收科室或医院，详细交接患者病情、治疗经过、携带物品及注意事项，并陪同转运，确保转运过程安全。转运前需再次评估患者生命体征，确认转运条件。（六）终末处理与环境维护：预防感染的屏障每一次急诊救治结束后，规范的终末处理是防止交叉感染、保持环境整洁的重要环节。1.物品消毒：对使用过的医疗器械、器具和物品进行清洁、消毒或灭菌处理。2.环境清洁：对抢救区域、床单位进行彻底的清洁和消毒，更换污染的床单被套等。3.医疗废物处理：严格按照医疗废物管理规定，分类收集和处理医疗垃圾。二、急诊护理服务规范：专业与人文的融合急诊护理服务规范是对护理人员职业行为的基本要求，它不仅关乎医疗质量，更直接影响患者的就医体验和对医疗服务的信任度。（一）职业道德规范：恪守底线，廉洁行医1.爱岗敬业：热爱急诊护理事业，以高度的责任感和事业心投入工作，恪尽职守。2.尊重生命：尊重患者的生命权和健康权，无论患者身份、地位、贫富，均一视同仁，提供平等的护理服务。3.保护隐私：严格遵守医疗保密制度，不得泄露患者的个人信息和病情资料。4.廉洁自律：自觉抵制各种不正之风，不利用职务之便谋取私利。（二）行为举止规范：专业得体，展现素养1.仪表端庄：着装整洁规范，佩戴胸牌，不浓妆艳抹，不佩戴夸张饰物。2.举止得体：言行举止稳重、文明、礼貌，为患者提供安全感和信任感。3.沟通有效：使用文明用语，语速适中，吐字清晰。与患者及家属沟通时，态度诚恳，耐心倾听，准确传递信息。（三）沟通服务规范：用心倾听，有效传递1.主动沟通：主动向患者及家属介绍环境、主管医护人员、诊疗计划和注意事项。2.知情同意：在进行各项检查、治疗和操作前，向患者或其家属履行告知义务，争取理解和配合，对于特殊检查和治疗需签署知情同意书。3.人文关怀：理解患者及家属在急诊环境下的焦虑、恐惧情绪，给予心理支持和安慰，耐心解答疑问，缓解其紧张情绪。4.病情告知：对于病情变化、治疗效果等，及时、客观地与家属沟通，注意沟通技巧和方式，避免引发不必要的误解和纠纷。（四）专业技术规范：精益求精，确保安全1.遵守规程：严格执行各项护理操作规程和技术规范，确保操作的准确性和安全性。2.三查七对：在执行医嘱、给药、输血等关键环节，必须严格执行“三查七对”制度，杜绝差错事故。3.应急能力：熟练掌握各种急救技能和应急预案，能够沉着、冷静、有效地应对各种突发情况。4.持续学习：不断学习新知识、新技能，提升专业素养和业务能力，适应急诊医学的发展。（五）院感防控规范：严格执行，杜绝隐患1.手卫生：严格执行手卫生规范，是预防和控制医院感染最简单、有效的措施。2.标准预防：在诊疗护理过程中，严格落实标准预防措施，正确使用个人防护用品（口罩、帽子、手套、防护服等）。3.无菌操作：进行侵入性操作时，严格遵守无菌技术操作规程。（六）团队协作规范：密切配合，高效运转1.医护配合：与医生保持密切沟通，默契配合，共同为患者提供最佳诊疗方案。2.护护协作：同事之间相互支持，分工合作，确保各项护理工作有序进行。3.多科协作：对于复杂病例，积极协调相关科室参与会诊和救治，确保患者得到及时有效的综合治疗。三、结语医院急诊护理工作流程与服务规范是急诊护理质量的核心保障。它要求每一位急诊护理人员不仅要有扎实的专业知识和娴熟的操作技能，更要有高度的责任心、敏锐的观察力、