医院母婴保健考试试题及参考答案

医院母婴保健考试试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.正常孕妇首次系统产前检查的最佳时间是（）A.孕6-8周B.孕12-14周C.孕16-18周D.孕20-22周2.胎动计数提示胎儿可能存在缺氧的标准是（）A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.12小时胎动＜30次D.12小时胎动＜40次3.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的分值对应（）A.0分（全身苍白）、1分（躯干红四肢紫）、2分（全身红）B.0分（全身紫）、1分（躯干白四肢红）、2分（全身红）C.0分（四肢紫）、1分（躯干红）、2分（全身红）D.0分（全身白）、1分（躯干紫四肢红）、2分（全身红）4.产后血性恶露持续的正常时间是（）A.1-3天B.4-7天C.7-10天D.10-14天5.婴儿添加辅食的最早适宜时间是（）A.3月龄B.4月龄C.6月龄D.8月龄6.妊娠期糖尿病筛查的常规方法是（）A.空腹血糖检测B.随机血糖检测C.50g葡萄糖负荷试验D.75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）7.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是（）A.抗生素治疗B.补充营养C.复温D.纠正酸中毒8.产后子宫降至骨盆腔内的时间是（）A.产后3天B.产后1周C.产后10天D.产后2周9.正常足月儿出生后开奶的最佳时间是（）A.出生后30分钟内B.出生后2小时C.出生后4小时D.出生后6小时10.儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间是（）A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.3月龄、4月龄、5月龄D.8月龄、18月龄、24月龄11.子痫前期孕妇使用硫酸镁治疗时，中毒反应的最早表现是（）A.呼吸＜16次/分B.尿量＜25ml/hC.膝反射减弱或消失D.心率＜60次/分12.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后7-10天13.产后抑郁症的核心症状是（）A.失眠B.食欲减退C.情绪低落D.易激惹14.正常足月儿的出生体重范围是（）A.2500-3999gB.2000-2499gC.4000-4499gD.＜2500g15.哺乳期妇女每日需额外增加的能量摄入约为（）A.200kcalB.300kcalC.500kcalD.800kcal二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括（）A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.营养不良2.新生儿窒息复苏的关键步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）3.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍4.母乳喂养的优点包括（）A.增强婴儿免疫力B.促进母亲子宫复旧C.降低婴儿过敏风险D.经济方便5.儿童生长发育的评价指标包括（）A.身高（长）B.体重C.头围D.胸围三、简答题（每题8分，共40分）1.简述妊娠期缺铁性贫血的预防措施。2.列出新生儿病理性黄疸的判断标准。3.说明产后42天健康检查的主要内容。4.阐述0-6月龄婴儿纯母乳喂养的具体要求。5.简述新生儿脐部护理的要点。四、案例分析题（15分）患者，女，28岁，G1P0，孕39周+2天，规律宫缩6小时入院。产检显示胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大3cm，胎膜未破。入院后2小时，产妇诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，胎心168次/分，子宫下段压痛明显，导尿见淡红色血尿。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的处理措施有哪些？（3）简述预防此类情况发生的关键措施。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.A4.B5.C6.D7.C8.C9.A10.A11.C12.B13.C14.A15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、简答题1.妊娠期缺铁性贫血的预防措施：（1）孕前及孕期加强营养，多摄入含铁丰富的食物（如动物肝脏、瘦肉、血制品）及富含维生素C的食物（促进铁吸收）；（2）高危孕妇（如月经过多、多次妊娠史）孕12周起常规补充铁剂（元素铁10-20mg/日）；（3）定期产检监测血常规，孕中晚期每1-2个月检测血红蛋白，若血红蛋白＜110g/L应及时干预；（4）纠正影响铁吸收的因素（如治疗消化道疾病、避免同时摄入抑制铁吸收的食物/药物）。2.新生儿病理性黄疸的判断标准：（1）出现早：生后24小时内出现（血清胆红素＞6mg/dl）；（2）进展快：血清总胆红素每日上升＞5mg/dl（或＞85μmol/L）；（3）程度重：足月儿＞12.9mg/dl（221μmol/L），早产儿＞15mg/dl（257μmol/L）；（4）持续时间长：足月儿＞2周，早产儿＞4周仍未消退；（5）退而复现；（6）结合胆红素＞2mg/dl（34μmol/L）。3.产后42天健康检查的主要内容：（1）产妇检查：①全身检查（血压、心率、血尿常规）；②妇科检查（子宫复旧、宫颈及会阴伤口愈合情况、盆底功能评估）；③乳房检查（乳汁分泌、乳头情况）；④心理评估（产后抑郁筛查）；⑤指导避孕方法。（2）婴儿检查：①生长发育评估（体重、身高、头围、前囟）；②全身系统检查（皮肤、心肺、腹部、四肢活动）；③神经心理发育筛查（视听反应、肌张力）；④喂养及护理指导（母乳不足处理、维生素D补充）；⑤疫苗接种评估。4.0-6月龄婴儿纯母乳喂养的具体要求：（1）除母乳外，不添加任何食物或饮料（包括水），除非有医学指征；（2）按需喂养（婴儿饥饿或母亲感到乳房胀时哺乳），一般每天8-12次；（3）正确哺乳姿势（母婴胸贴胸、腹贴腹，婴儿头、颈、躯干呈一条直线，含接乳头及大部分乳晕）；（4）夜间坚持哺乳；（5）母亲需保证充足营养（每日增加500kcal能量，补充蛋白质、钙、维生素）和休息；（6）避免使用奶瓶或安慰奶嘴，防止乳头混淆；（7）母亲患病时（如普通感冒）仍可继续哺乳，需遵医嘱用药。5.新生儿脐部护理要点：（1）保持脐部干燥，避免被尿液、粪便污染；（2）每日用75%酒精或安尔碘消毒脐窝及周围皮肤（从脐根向外环形擦拭），2-3次/日；（3）脐带未脱落前，洗澡后及时擦干脐部并消毒；（4）选择宽松、柔软的衣物，避免摩擦脐部；（5）观察脐部情况：若出现渗血、渗液、红肿、异味或脓性分泌物，提示感染，需及时就医；（6）脐带脱落后，继续观察1-2天，确认无渗液后可停止消毒。四、案例分析题（1）最可能的诊断：先兆子宫破裂。（2）立即处理措施：①立即抑制宫缩：静脉注射硫酸镁（首剂4-6g，维持1-2g/h）或静脉滴注盐酸利托君；②快速做好术前准备：通知手术室，备血，完善术前检查（血常规、凝血功能）；③紧急剖宫产终止妊娠，防止子宫破裂；④持续胎心监护，密切观察生命体征（血压、心率、宫缩频率）；⑤开放静脉通道，补充液体维持循环稳定；⑥向家属交代病情，签署手术知情同意书。（3）预防关键措施：①加强产前检查，及时发现并处理胎位异常（如横位）、胎儿过大（巨大儿）等高危因素；②严格掌