护理学生命体征的考试题及答案2025新版

护理学生命体征的考试题及答案2025新版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.成人安静状态下，正常脉率的范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B2.下列哪项不是测量腋温的禁忌证A.腋窝手术史B.腋窝皮肤大面积破损C.剧烈腹泻D.腋窝多汗答案：C3.关于血压Korotkoff第Ⅰ相，下列描述正确的是A.袖带压力下降中首次听到微弱、清晰的“砰”音B.袖带压力下降中声音突然变钝C.袖带压力下降中声音消失D.袖带压力下降中声音突然增强答案：A4.患者术后第1天，体温38.2℃，最可能属于A.吸收热B.输液反应C.感染性发热D.输血反应答案：A5.下列哪项因素不会导致脉压差增大A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.严重脱水D.动脉硬化答案：C6.护士为患者测得呼吸频率为6次/分，应首先A.立即通知医生B.让患者深呼吸后再测C.重新计时测满1分钟D.记录为“呼吸过缓”答案：A7.下列关于电子体温计消毒流程正确的是A.75%乙醇浸泡30分钟→清水冲净→擦干备用B.含氯500mg/L浸泡10分钟→清水冲净→擦干备用C.75%乙醇棉球擦拭探头→晾干备用D.2%戊二醛浸泡20分钟→清水冲净→擦干备用答案：C8.成人安静状态下，正常呼吸频率为A.8～12次/分B.12～20次/分C.20～24次/分D.24～30次/分答案：B9.患者右上肢截肢，护士应选择哪侧肢体测量血压A.左上肢B.右下肢C.左下肢D.任一肢体均可答案：A10.下列哪项不是呼吸节律异常A.潮式呼吸B.比奥呼吸C.库斯莫尔呼吸D.鼾音呼吸答案：D11.患者脉率120次/分，心尖搏动160次/分，提示A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦性心动过速D.房性期前收缩答案：A12.下列哪项操作可导致测得血压假性偏高A.袖带缠绕过松B.袖带太宽C.肢体位置高于心脏D.放气速度过快答案：A13.新生儿首次测量体温推荐部位A.口腔B.腋窝C.直肠D.鼓膜答案：C14.患者体温39.5℃，给予冰袋物理降温后30分钟复测，体温为38.0℃，记录方式为A.降温前体温划蓝圈，降温后体温划红圈，以红虚线连接B.降温前体温划红圈，降温后体温划蓝圈，以蓝虚线连接C.降温前体温划蓝叉，降温后体温划红叉，以红虚线连接D.降温前体温划红叉，降温后体温划蓝叉，以蓝虚线连接答案：A15.下列哪项不是测量脉搏常用部位A.桡动脉B.颈动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B16.患者自述“心慌”，护士测得脉率98次/分，节律绝对不齐，应首先A.记录为“窦性心律不齐”B.记录为“心房颤动”C.立即做心电图D.让患者休息10分钟再测答案：C17.下列哪项不是影响呼吸测量准确性的因素A.患者察觉被观察B.测量前剧烈运动C.测量时谈话D.测量环境光线过暗答案：D18.患者体温38.9℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg，其发热程度为A.低热B.中等热C.高热D.超高热答案：B19.下列哪项不是血压计日常检定内容A.刻度清晰B.袖带无漏气C.水银柱无断裂D.听诊器胸件完好答案：D20.患者术后使用镇痛泵，呼吸10次/分，瞳孔缩小，应警惕A.呼吸抑制B.颅内压增高C.代谢性酸中毒D.比奥呼吸答案：A21.下列哪项不是体温过低常见原因A.暴露于寒冷环境B.甲状腺功能减退C.大面积烧伤D.败血症答案：C22.护士为患者测口温时，患者不慎咬碎体温计，首要处理A.立即口服牛奶或蛋清B.立即催吐C.立即生理盐水漱口D.立即报告医生并清除玻璃碎屑答案：D23.下列哪项不是库斯莫尔呼吸特点A.深而慢B.常见于代谢性酸中毒C.呼吸节律规整D.呼气带烂苹果味答案：D24.患者血压180/110mmHg，属于A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.单纯收缩期高血压答案：C25.下列哪项不是脉搏强弱的影响因素A.心输出量B.血管壁弹性C.血液黏稠度D.呼吸节律答案：D26.患者体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压116/76mmHg，其生命体征记录为A.T37.8℃P90次/分R18次/分BP116/76mmHgB.T37.8℃P90次/分R18次/分BP116/76mmHgC.T37.8℃P90次/分R18次/分BP116/76mmHgD.T37.8℃P90次/分R18次/分BP116/76mmHg答案：A27.下列哪项不是呼吸深浅度改变A.浅快呼吸B.深大呼吸C.比奥呼吸D.叹息样呼吸答案：C28.患者体温35.2℃，应首先A.更换体温计重测B.给予保暖措施C.记录为“体温不升”D.通知医生答案：B29.下列哪项不是水银血压计安全使用要点A.使用后右倾45°关闭开关B.水银柱归零后方可收起C.可任意倾斜搬运D.定期检查水银量答案：C30.患者脉搏短绌，下列测量方法正确的是A.一人测脉率，一人测心率，同时测1分钟B.一人先测脉率，另一人再测心率C.两人同时测脉率，取平均值D.先测心率，再测脉率，求差值答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况可导致体温测量值偏高A.测量前喝热水B.测量前剧烈运动C.腋窝有汗未擦干D.体温计放置腋窝未贴紧E.测量时间不足5分钟答案：A、B、C32.关于脉搏测量，下列描述正确的是A.常用桡动脉B.异常脉搏需测1分钟C.可用拇指测脉D.需评估频率、节律、强弱E.双侧脉搏需对比答案：A、B、D、E33.下列哪些属于呼吸节律异常A.潮式呼吸B.比奥呼吸C.库斯莫尔呼吸D.点头呼吸E.鼾音呼吸答案：A、B、D34.下列哪些因素可使血压测得值假性偏低A.袖带过宽B.肢体高于心脏水平C.放气过快D.袖带过紧E.听诊器胸件塞于袖带下答案：A、B、D、E35.下列哪些属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度答案：A、B、C、D36.下列哪些情况需立即报告医生A.成人呼吸6次/分B.婴儿体温38.0℃C.成人收缩压180mmHgD.成人脉率40次/分E.成人腋温35.0℃答案：A、C、D、E37.下列关于电子血压计使用正确的是A.定期校准B.袖带松紧以能插入一指为宜C.测量前患者静坐5分钟D.连续测量无间隔E.肢体与心脏同一水平答案：A、B、C、E38.下列哪些属于体温过低表现A.皮肤苍白B.寒战C.心动过缓D.血压下降E.意识模糊答案：A、C、D、E39.下列关于呼吸测量正确的是A.测完脉搏后手不离开诊脉部位B.观察胸腹起伏C.告知患者开始测呼吸D.测30秒乘以2E.异常呼吸测1分钟答案：A、B、D、E40.下列哪些属于高血压危险因素A.吸烟B.高盐饮食C.肥胖D.长期精神紧张E.长期卧床答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常腋下体温范围为________℃～________℃。答案：36.0、37.042.测量脉搏时，护士应使用________指、________指、________指并拢轻按于桡动脉。答案：食、中、无名43.血压单位统一用________，记录到________mmHg。答案：mmHg、整数44.潮式呼吸又称________呼吸，比奥呼吸又称________呼吸。答案：陈施、间停45.体温每升高1℃，脉率平均增加________次/分。答案：1046.测量口温时，体温计应放于________下方，嘱患者闭口________分钟。答案：舌下、3～547.成人正常脉压差为________mmHg，正常平均动脉压约为________mmHg。答案：30～40、70～10048.测血压时，袖带下缘应距肘窝________cm，听诊器胸件置于________动脉。答案：2～3、肱49.呼吸三凹征是指________、________、________凹陷。答案：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙50.体温过低分为轻度________℃、中度________℃、重度________℃。答案：32～35、30～32、＜30四、简答题（共30分）51.叙述测量成人腋温的操作要点及注意事项。（6分）答案：1.评估：腋窝无创伤、手术、炎症，腋下干燥。2.准备：体温计甩至35℃以下，乙醇棉球消毒。3.体位：患者坐位或仰卧，上臂外展，擦干腋汗。4.放置：体温计水银端紧贴腋窝顶部，前臂屈曲贴胸，嘱患者夹紧。5.时间：测量10分钟。6.读数：平视刻度，精确到0.1℃。7.消毒：用后75%乙醇浸泡30分钟，清水冲净备用。8.注意事项：避免测前剧烈运动、喝冷热饮；若甩表破损立即更换；体温异常时复测并报告。52.叙述脉搏短绌的概念、常见原因及测量方法。（6分）答案：概念：单位时间内心率多于脉率，称脉搏短绌。常见原因：心房颤动、频发期前收缩等。测量方法：两人同时操作，一人测心率听心尖搏动，一人测脉率摸桡动脉，同时计时1分钟；记录“心率/脉率/分钟”，差值即为短绌次数。53.叙述成人血压分级标准（2020WHO）。（6分）答案：正常：收缩压＜120且舒张压＜80mmHg；正常高值：120～129/80～84mmHg；1级高血压：130～139/85～89mmHg；2级高血压：140～159/90～99mmHg；3级高血压：≥160/≥100mmHg；单纯收缩期高血压：≥140且＜90mmHg（≥65岁）。54.叙述呼吸测量的关键技巧及异常呼吸的临床意义。（6分）答案：技巧：测完脉搏后手不离开患者手腕，保持诊脉姿势；观察胸腹起伏；计时30秒×2，异常测1分钟；避免患者察觉。异常呼吸：1.呼吸过速：＞24次/分，见于发热、贫血、缺氧。2.呼吸过缓：＜12次/分，见于颅内高压、镇静药过量。3.潮式呼吸：见于脑循环障碍、尿毒症。4.比奥呼吸：见于颅内压增高、脑疝先兆。5.库斯莫尔呼吸：深大，见于代谢性酸中毒。55.叙述高热患者物理降温的护理要点。（6分）答案：1.评估：体温≥39.0℃，无禁忌。2.环境：室温22～24℃，通风。3.冰袋：置前额、腋下、腹股沟，避免冻伤，每次≤30分钟，间隔1小时。4.擦浴：32～34℃温水，按离心方向擦颈部、腋窝、腹股沟、四肢；禁擦胸前区、腹部、足底。5.观察：每10分钟测体温、脉率、呼吸，出现寒战、面色苍白、脉搏细速立即停止并报告。6.记录：降温前、后体温用红虚线连接，记录措施及反应。7.补水：鼓励口服或遵医嘱静脉补液，防虚脱。五、应用题（共50分）56.计算与分析（10分）患者，男，70kg，术后返回病房，护士测得T38.9℃，P108次/分，R26次/分，BP140/90mmHg。（1）计算其发热程度及每日基础水分需量。（4分）（2）分析生命体征异常可能原因，并提出3条护理措施。（6分）答案：（1）中等热；成人水分需量按30～40ml/kg，取35ml/kg，70×35＝2450ml/日。（2）原因：手术创伤后吸收热、疼痛、轻度低血容量。措施：1.每4小时测生命体征，记录动态变化。2.给予物理降温（冰袋或温水擦浴），鼓励饮水＞2000ml/日。3.评估疼痛，按医嘱给予镇痛药，观察呼吸抑制。57.综合病例（15分）患者，女，56岁，因“头晕、胸闷1小时”入院。既往高血压10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，左上肢BP200/120mmHg，右上肢BP180/110mmHg，下肢BP160/100mmHg，双侧瞳孔等大，心电图示左室高电压。（1）判断其高血压分级及危险分层。（4分）（2）列出4项即刻护理诊断。（4分）（3）写出5条优先护理措施。（7分）答案：（1）3级高血压，很高危。（2）护理诊断：1.急性疼痛与高血压脑病有关。2.潜在并发症：高血压危象。3.知识缺乏：缺乏高血压自我管理知识。4.焦虑与病情突发、担心预后有关。（3）措施：1.绝对卧床，头部抬高30°，避免刺激。2.建立静脉双通道，遵医嘱静滴硝普钠，每5分钟测血压，目标1小时下降≤25%。3.心电监护，观察心率、心律、ST段变化。4.心理护理，解释病情，减轻焦虑。5.记录24小时出入量，限制钠盐＜6g/日，防心衰。58.急救情景（10分）夜班护士巡视发现患者突然呼之不应，面色青紫，颈动脉搏动消失，无自主呼吸。（1）立即采取的首要措施。（3分）（2）写出高质量心肺复苏的5个关键指标。（5分）（3）复苏成功后生命体征监测频率。（2分）答案：（1）立即呼叫救援，就地平卧，启动CPR，胸外