川大口腔解剖生理学课件03牙列、牙合与颌位

第三章牙列、牙合与颌位第一节牙列（dentition)牙列（即牙弓）：牙根排列有序牙冠形成弓形的整体牙列

内容：牙列的外形及生理意义牙排列的倾斜情况纵、横牙合曲线及牙合平面一、牙列的外形及生理意义（一）牙列的外形（二）牙列的生理意义（一）牙列的外形1.恒牙列观察方法：前牙的排列

牙列的外形基本类型：尖圆形椭圆形方圆形切牙略为平直，尖牙远中才转向远端侧切牙即明显转向远端侧切牙远中逐渐转向远端（另有混合形）牙列的外形2.乳牙列

2.5岁—6岁乳牙早期乳牙晚期牙列的外形3.混合牙列

6岁—12岁暂时性的错牙合（二）牙列的生理意义1.分散牙合力2.防止食嵌3.保持面形4.利于舌的活动二、牙排列的倾斜情况牙排列的倾斜情况以牙体长轴冠方来描述（一）近远中向（二）唇颊舌向向近中倾斜向唇侧倾斜三、纵、横牙合曲线及牙合平面

牙列假想的曲线及平面（一）牙合曲线（二）牙合平面（三）牙的上下位置（四）牙尖高度（五）牙列与颌骨的关系（六）牙列与面部标志第三章牙列、牙合与颌位（牙合）牙合：上颌牙与下颌牙发生接触的现象，包括运动和静止时候的。第二节牙合(occlusion)牙与牙的接触关系基本牙合型：牙尖交错牙合前伸牙合侧牙合牙合一、牙尖交错牙合牙尖交错牙合（intercupidedocclusion,ICO）：牙尖窝交错最大面积接触，是上下牙咬合接触最密切和最广泛的牙合。ICO的解剖标志及生理意义安氏分类（第一磨牙）中性牙合I类关系上颌第一磨牙的近中颊尖正对下颌第一磨牙的近中颊沟

上颌第一磨牙的近中舌尖位于下颌第一磨牙的中央窝内下颌第一磨牙的远中颊尖位于上颌第一磨牙的中央窝内ICO的解剖标志及生理意义（1）一牙对二牙，牙尖交错接触（除了下颌中切牙与上颌最后一个磨牙）

ICO的解剖标志及生理意义（2）上下牙列间存在着覆牙合、覆盖覆盖(overjet,即超牙合）覆牙合(overbite)

ICO的解剖标志及生理意义（3）前牙有切道与切道斜度切道：下前牙切缘轨道切道斜度：切道水平面牙尖交错牙合ICO3.乳牙期牙尖交错牙合的特征（1）牙轴无倾斜（2）无牙合曲线（3）覆牙合较深牙尖交错牙合ICO4.替牙期牙尖交错牙合的特征

6岁—12岁暂时性的错牙合1.前伸牙合2.侧牙合3.按牙接触的情况分类的牙合类型二、前伸牙合与侧牙合1.前伸牙合：前伸牙合与侧牙合下颌作前伸运动，上下切牙切刃相接触的咬合状态后牙接触情况？2.侧牙合：前伸牙合与侧牙合下颌作侧方咀嚼运动时，所向侧为工作侧非工作侧牙接触情况？工作侧非工作侧前伸牙合与侧牙合3.按牙接触的情况分类的牙合类型双侧平衡牙合（平衡牙合）

(bilateralbalancedocclusion)

单侧平衡牙合

(unilateralbalancedocclusion)第三章牙列、牙合与颌位（颌位）第三节颌位(mandibularposition)颌位：下颌骨对上颌骨乃至颅骨的位置关系上下颌骨的位置关系，无论有无牙的接触颞下颌关节髁状突下颌骨的三种基本位置：牙尖交错位（正中牙合位，牙位）后退接触位（正中关系？，后退位）姿势位（息止颌位，休息位，肌位）颌位重复性髁状突位置牙合型临床意义咀嚼系统(masticatorysystem)功能整体：牙合咀嚼肌TMJ神经系统等颌位一、牙尖交错位牙尖交错位(intercuspalposition,ICP)牙尖窝交错最大面积接触时下颌的位置。二、下颌后退接触位下颌后退接触位(retrudedcontactposition,RCP)定义：下颌不偏左，不偏右，髁状突位于关节窝的最后位，向上有牙的接触。下颌后退接触位RCPRCP与ICP的关系

二位，一位1）一致性：RCP=ICP2）协调性：长正中(90%)长正中（longcentric):RCP直向前滑动1mm到ICP此距离为长正中。3）不协调性：RCP到ICP有牙合障碍，偏滑。1mm姿势位(mandibularposturalposition,MPP)定义：三、姿势位当人直立或坐正，两眼平视前方，口腔无功能活动，升颌肌群保持轻微的电位活动，以对抗地心引力施与下颌骨的重量。姿势位MPP但是升颌肌群保持轻微的电位活动姿势位又称息止颌位肌电图显示：升颌肌群在张口约8.6mm时，电位最低。息止牙合间隙：在姿势位时，正常情况下，牙自然分开，保持前大后小的楔状隙，