2026年医学专业知识疾病诊断与治疗技术考点详解题集

2026年医学专业知识：疾病诊断与治疗技术考点详解题集一、单选题（每题1分，共20题）1题：患者男，45岁，长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰伴喘息，胸片示肺纹理增粗。最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管扩张答案：B解析：患者长期吸烟，咳嗽咳痰伴喘息，胸片示肺纹理增粗，符合慢性支气管炎的诊断标准。2题：急性心肌梗死患者首选的再灌注治疗是？A.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）B.药物溶栓C.静脉滴注硝酸甘油D.药物保守治疗答案：A解析：PCI是急性心肌梗死再灌注治疗的首选，可快速恢复心肌供血。3题：诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键指标是？A.血糖＞11.1mmol/LB.血酮体升高伴代谢性酸中毒C.尿糖阳性D.多饮多尿答案：B解析：DKA的核心是酮体生成过多导致的代谢性酸中毒，血酮体升高是关键指标。4题：患者女，60岁，绝经后，发现乳腺肿块，质地硬，活动度差。首选的检查方法是？A.乳腺X线摄影（钼靶）B.乳腺超声C.乳腺MRID.乳腺触诊答案：A解析：绝经后女性乳腺肿块首选钼靶检查，可早期发现乳腺癌。5题：消化性溃疡最常见的病因是？A.胃泌素瘤B.幽门螺杆菌感染C.非甾体抗炎药（NSAIDs）使用D.胃黏膜保护剂缺乏答案：B解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因，约占80%。6题：脑出血最常见的部位是？A.基底节区B.小脑C.脑室D.大脑皮层答案：A解析：基底节区是脑出血最常见部位，多由高血压脑小动脉瘤破裂引起。7题：患儿，2岁，发热、咳嗽、呼吸困难，胸片示“小叶状浸润”。最可能的诊断是？A.支气管肺炎B.肺结核C.支气管哮喘D.肺炎合并胸腔积液答案：A解析：小叶状浸润是支气管肺炎的典型影像学表现。8题：肝硬化患者出现腹水，最有效的治疗方法是？A.利尿剂B.腹腔穿刺放液C.肝移植D.腹腔灌洗答案：B解析：腹腔穿刺放液可快速缓解症状，但需配合腹腔隔离术预防复发。9题：诊断类风湿关节炎（RA）的核心抗体是？A.抗CCP抗体B.抗核抗体（ANA）C.RF因子D.抗dsDNA抗体答案：A解析：抗CCP抗体是RA的特异性指标，与关节破坏密切相关。10题：患者男，30岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是？A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑膜炎D.高血压脑病答案：B解析：突发剧烈头痛伴脑膜刺激征是蛛网膜下腔出血的典型表现。11题：糖尿病肾病早期的主要病理改变是？A.肾小球硬化B.肾小管萎缩C.肾血管病变D.肾间质纤维化答案：A解析：肾小球硬化是糖尿病肾病早期的核心病理改变。12题：急性胰腺炎最常见的病因是？A.胰腺癌B.胰腺外伤C.胆结石梗阻D.酗酒答案：C解析：胆结石梗阻是急性胰腺炎最常见的病因，占50%以上。13题：心力衰竭患者出现急性肺水肿，首选的药物是？A.地高辛B.呋塞米（速尿）C.硝酸甘油D.螺内酯答案：B解析：呋塞米可快速利尿，缓解急性肺水肿。14题：诊断幽门螺杆菌感染最可靠的检查方法是？A.幽门螺杆菌抗体检测B.幽门螺杆菌呼气试验C.胃镜检查+活检D.胃液培养答案：C解析：胃镜活检是诊断幽门螺杆菌感染的金标准。15题：患者女，50岁，甲状腺肿大伴压迫症状，甲状腺功能正常。首选的治疗方法是？A.甲状腺切除术B.甲状腺放射性碘治疗C.甲状腺激素替代治疗D.药物治疗答案：A解析：甲状腺肿大伴压迫症状需手术切除。16题：急性阑尾炎患者出现右下腹固定压痛、反跳痛，提示？A.肠系膜淋巴结炎B.阑尾周围脓肿C.门静脉炎D.阑尾穿孔答案：D解析：固定压痛伴反跳痛是阑尾穿孔的典型体征。17题：患儿，1岁，拒食、呕吐、生长发育迟缓，肝脾肿大。外周血涂片见“小体细胞”。最可能的诊断是？A.甲状腺功能减退症B.营养不良C.感染性心内膜炎D.贫血（缺铁性）答案：A解析：甲状腺功能减退症患儿外周血涂片可见“小体细胞”（胡曹卜样细胞）。18题：患者男，60岁，高血压病史20年，近期出现双下肢水肿。最可能的诊断是？A.肾病综合征B.心力衰竭C.肾盂肾炎D.下肢静脉曲张答案：B解析：高血压病史伴双下肢水肿是心力衰竭的典型表现。19题：类风湿关节炎患者出现关节畸形，最可能的原因是？A.感染B.免疫介导的滑膜炎C.银屑病关节病D.痛风答案：B解析：类风湿关节炎的关节畸形由免疫介导的滑膜炎引起。20题：患者女，28岁，妊娠早期出现阴道流血，超声示“胎心搏动消失”。最可能的诊断是？A.感染性流产B.宫外孕C.葡萄胎D.胎停育答案：D解析：胎心搏动消失是胎停育的典型表现。二、多选题（每题2分，共10题）1题：急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？A.近3个月有脑卒中史B.血压＞180/110mmHgC.活动性出血D.严重肝肾功能不全答案：A、C、D解析：溶栓治疗的禁忌证包括出血倾向、严重肝肾疾病、近期脑卒中等。2题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，可能的原因包括？A.感染B.空气污染C.药物不规范使用D.心力衰竭答案：A、B、C解析：COPD急性加重主要由感染、空气污染、药物不规范使用引起。3题：诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室指标包括？A.血糖＞11.1mmol/LB.血酮体升高C.血pH＜7.3D.尿酮体阳性答案：A、B、C、D解析：DKA的诊断需结合血糖、血酮体、血pH及尿酮体。4题：肝硬化患者出现腹水，可能的治疗方法包括？A.利尿剂B.腹腔穿刺放液C.药物保守治疗D.肝移植答案：A、B、D解析：腹水治疗包括利尿、放液及肝移植，药物保守治疗效果有限。5题：类风湿关节炎患者出现关节畸形，可能的原因包括？A.免疫介导的滑膜炎B.关节软骨破坏C.骨质增生D.关节强直答案：A、B、D解析：关节畸形主要由滑膜炎、软骨破坏及关节强直引起。6题：脑出血患者出现意识障碍，可能的原因包括？A.脑水肿B.脑疝C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死答案：A、B解析：脑出血的意识障碍主要由脑水肿和脑疝引起。7题：消化性溃疡患者出现黑便，可能的原因包括？A.上消化道出血B.胃癌C.肝硬化D.药物（如NSAIDs）损伤答案：A、D解析：黑便主要由上消化道出血及药物损伤引起。8题：急性阑尾炎患者出现发热、寒战，可能的原因包括？A.阑尾穿孔B.门静脉炎C.肠系膜淋巴结炎D.菌血症答案：A、B、D解析：阑尾穿孔、门静脉炎及菌血症可引起发热寒战。9题：糖尿病肾病患者出现肾功能下降，可能的原因包括？A.肾小球硬化B.肾血管病变C.肾小管损伤D.药物中毒答案：A、B解析：糖尿病肾病的肾功能下降主要由肾小球硬化和肾血管病变引起。10题：甲状腺功能亢进（甲亢）患者出现突眼，可能的原因包括？A.甲状腺激素水平升高B.眼球后组织水肿C.免疫介导的炎症D.药物副作用答案：A、B、C解析：甲亢突眼由激素升高、眼球后水肿及免疫炎症引起。三、判断题（每题1分，共10题）1题：支气管哮喘发作时，患者呼气峰流速（PEF）升高。答案：错解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛导致PEF下降。2题：糖尿病酮症酸中毒患者需要立即补充胰岛素。答案：对3题：肝硬化患者出现腹水，提示门静脉压力升高。答案：对4题：类风湿关节炎患者出现晨僵，提示病情活动。答案：对5题：脑出血患者出现一侧肢体无力，提示脑神经损伤。答案：错解析：脑出血的肢体无力主要由运动区受损引起。6题：消化性溃疡患者出现黑便，需立即停用非甾体抗炎药（NSAIDs）。答案：对7题：急性阑尾炎患者出现右下腹固定压痛，提示阑尾穿孔。答案：对8题：糖尿病肾病早期无需治疗。答案：错9题：甲状腺功能亢进患者出现突眼，需限制碘摄入。答案：错解析：突眼与碘摄入无关，需抗甲状腺治疗。10题：脑膜刺激征阳性是蛛网膜下腔出血的典型表现。答案：对四、简答题（每题5分，共4题）1题：简述急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。答案：适应证：发病＜6小时，ST段抬高型心肌梗死，无溶栓禁忌证。禁忌证：近3个月脑卒中、活动性出血、严重肝肾疾病等。2题：简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。答案：①补液纠正脱水②补充胰岛素纠正高血糖③纠正酸中毒④纠正电解质紊乱⑤对因治疗（如感染）3题：简述类风湿关节炎（RA）的诊断标准。答案：①晨僵≥1小时②关节肿≥3个③手腕、掌指、近端指间关节肿④血沉增快或C反应蛋白升高⑤类风湿因子阳性4题：简述脑出血患者的紧急处理措施。答案：①保持呼吸道通畅②降低颅内压（甘露醇）③控制血压（避免过高或过低）④预防并发症（如脑疝）⑤必要时手术止血五、论述题（每题10分，共2题）1题：试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防措施。答案：①