二级医院病房排班制度规范

PAGE二级医院病房排班制度规范一、总则（一）目的为了提高二级医院病房护理工作质量，确保护理工作的连续性、安全性和高效性，合理安排护理人力资源，特制定本排班制度规范。（二）适用范围本制度适用于二级医院病房全体护理人员。（三）基本原则1.以病人为中心原则：根据患者的护理需求，合理安排护理人员，确保护理服务的质量和效果。2.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，保障护理人员的合法权益。3.科学合理原则：运用科学的方法，结合病房实际情况，合理配置护理人力，提高工作效率。4.公平公正原则：排班过程中要公平对待每一位护理人员，充分考虑个人意愿和工作能力。二、排班要求（一）人员配置1.根据病房实际开放床位数、病情轻重程度、护理工作量等因素，合理确定护理人员数量。按照国家卫生健康委相关规定，二级医院病房护士与床位比应不低于0.4:1。2.护理人员应具备相应的专业知识和技能，取得护士执业资格证书，并定期接受培训和考核，以适应不断变化的护理工作需求。（二）排班模式1.实行弹性排班制，根据病房工作的忙闲规律，合理安排不同时间段的护理人员数量。例如，周一至周五工作日，上午为护理工作高峰期，应适当增加护士人数；周末及节假日可根据实际情况调整排班。2.可采用连续性排班、APN排班等模式。连续性排班是指护士在一定时间段内连续工作，减少交接班次数，提高护理工作的连续性和患者满意度；APN排班是将一天分为A班（上午）、P班（下午）、N班（晚上）三个班次，合理安排各班次的工作职责和人员数量。3.鼓励开展小组责任制护理排班，将护理人员分成若干小组，每组负责一定数量的患者，为患者提供全程、连续的护理服务。（三）排班周期排班周期一般为一个月，每月初由护士长根据病房工作情况制定排班表，并提前公布，以便护理人员提前知晓工作安排。如有特殊情况需要调整排班，应提前通知相关人员，并说明调整原因。三、排班流程（一）需求评估1.护士长每月末对下一个月的病房工作量、患者病情变化、特殊护理需求等进行评估。2.收集护理人员的个人意愿，如是否有特殊情况需要照顾（如家中有事、参加考试等），以便在排班时综合考虑。（二）制定排班计划1.根据需求评估结果，结合护理人员数量和资质，制定初步排班计划。排班计划应包括各班次的人员安排、工作时间、工作职责等内容。2.在制定排班计划时，要充分考虑护理人员的工作能力和经验，新老搭配，合理分配工作任务，确保护理工作的质量和安全。（三）审核与调整1.排班计划制定完成后，提交科室主任审核。科室主任应从整体工作安排、人员合理利用等方面进行审核，提出意见和建议。2.根据审核意见，护士长对排班计划进行调整和完善，确保排班计划符合科室工作实际和护理人员的意愿。（四）公布与沟通1.排班计划确定后，及时在病房内公布，让护理人员清楚了解自己的工作安排。2.护士长组织召开排班沟通会，向护理人员详细介绍排班计划的制定依据、各班次的工作职责和注意事项，解答护理人员的疑问，确保护理人员对排班安排理解和认可。四、各班次工作职责（一）A班（上午）1.协助医生进行晨间查房，了解患者夜间病情变化，做好护理记录。2.为患者提供基础护理服务，如口腔护理、皮肤护理、更换床单等。3.执行医嘱，按时为患者进行各项治疗和护理操作，如打针、发药、输液等。4.加强病房巡视，密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，如患者生命体征异常、伤口渗血等。5.与患者及家属进行沟通，了解患者需求，做好心理护理和健康宣教工作。6.负责病房环境的清洁和整理，保持病房整洁、舒适。（二）P班（下午）1.继续执行医嘱，完成下午的各项治疗和护理工作。2.协助A班护士做好患者的基础护理和生活护理，如协助患者进食、翻身、活动等。3.负责病房物品的管理，补充和更换病房所需的各种物品，确保物品齐全、完好。4.参与病房护理质量检查，对存在的问题及时进行整改。5.协助护士长做好病房管理工作，如接待来访人员、处理科室文件等。6.与A班护士做好工作交接，确保护理工作的连续性。（三）N班（晚上）1.负责夜间病房的护理工作，加强病房巡视，每30分钟至1小时巡视一次病房，密切观察患者病情变化。2.执行夜间医嘱，及时处理患者的紧急情况，如抢救患者、处理突发病情变化等。3.协助患者做好夜间生活护理，如协助患者如厕、提供便器等。4.保持病房安静，合理调整病房灯光，为患者创造良好的睡眠环境。5.负责与值班医生沟通，及时汇报患者病情变化，共同处理患者的问题。6.做好夜间护理记录，准确记录患者的生命体征、病情变化、治疗护理措施等情况。7.与次日A班护士做好工作交接，将患者的病情、护理重点等详细告知A班护士。（四）责任护士1.负责所分管患者的全程护理，从患者入院到出院，为患者提供连续、全面的护理服务。2.对所分管患者进行病情评估，制定个性化的护理计划，并组织实施。3.密切观察患者病情变化，及时调整护理措施，确保护理效果。4.负责患者的健康宣教工作，向患者及家属讲解疾病相关知识、治疗护理方案、康复指导等内容，提高患者的自我保健意识和能力。5.协调医生、营养师、康复师等多学科团队，共同为患者提供优质的医疗服务。6.参与病房护理质量管理，对所分管患者的护理质量负责，及时发现并解决护理过程中存在的问题。7.与患者及家属建立良好的沟通关系，了解患者需求，及时给予心理支持和安慰，提高患者的满意度。五、排班调整与请假制度（一）排班调整1.护理人员因特殊情况需要调整班次，应提前向护士长提出申请，说明调整原因和时间。2.护士长根据科室工作情况和其他护理人员的意愿，合理安排人员进行班次调整，并做好记录。3.如因科室工作需要临时调整排班，护士长应提前通知相关护理人员，并说明调整原因和工作要求。护理人员应服从科室安排，积极配合工作。（二）请假制度1.护理人员请假应按照医院和科室的相关规定办理请假手续。一般情况下，请假1天以内（含1天）由护士长批准；请假2天至3天由科室主任批准；请假3天以上需报医院相关部门审批。2.请假时应填写请假申请表，注明请假原因、时间和联系方式等信息，并提前安排好工作交接。3.护理人员请假期间，应确保所负责的患者护理工作不受影响。如因请假导致工作无法正常开展，科室应及时安排其他人员接替工作。4.未经批准擅自离岗者，按旷工处理，医院将根据相关规定给予相应的处罚。六、绩效考核与激励机制（一）绩效考核1.建立完善的护理人员绩效考核制度，根据护理人员的工作表现、工作质量、患者满意度等指标进行综合考核。2.绩效考核内容包括工作数量、工作质量、工作态度、团队协作等方面。例如，对护理操作的准确性、医嘱执行的及时性、患者投诉情况等进行量化考核。3.每月定期进行绩效考核，考核结果与护理人员的奖金分配、职称晋升、评优评先等挂钩。（二）激励机制1.设立优秀护士、护理服务之星等荣誉称号，对在工作中表现突出的护理人员进行表彰和奖励。2.建立合理的奖金分配制度，根据绩效考核结果，向工作表现优秀、工作负荷大的护理人员倾斜，充分调动护理人员的工作积极性。3.为护理人员提供培训、进修、学术交流等机会，鼓励护理人员不断提升自身业务水平和综合素质。对在专业技术方面取得突出成绩的护理人员给予奖励和支持。4.关注护理人员的职业发展需求，为护理人员制定个性化的职业发展规划，帮助护理人员实现个人价值。七、培训与发展（一）岗前培训1.新入职的护理人员应参加医院组织的岗前培训，培训内容包括医院规章制度、护理工作流程、职业道德规范等。2.岗前培训结束后，由科室护士长进行科室规章制度、病房工作特点等方面的培训，并安排带教老师进行一对一的带教，帮助新护士尽快熟悉工作环境和工作内容。（二）在职培训1.定期组织护理人员参加业务培训，培训内容包括护理新技术、新业务、专科护理知识等。培训方式可采用内部培训、外出进修、学术讲座等多种形式。2.鼓励护理人员参加学历教育和专业技术职称考试，对取得相应学历和职称的护理人员给予一定的奖励和支持。3.开展护理技能竞赛、案例讨论等活动，提高护理人员的业务水平和解决实际问题的能力。（三）职业发展规划1.科室为护理人员制定个性化的职业发展规划，根据护理人员的个人意愿和专业特长，提供不同的发展路径，如护理管理、专科护理、教学科研等。2.为护理人员提供晋升机会，根据工作表现和能力水平，选拔优秀的护理人员担任护士长、护理组长等职务，为护理人员的职业发展提供广阔的空间。八、沟通与协作（一）医护沟通1.护理人员与医生应保持密切的沟通与协作，每日按时参加医护交班会议，及时汇报患者病情变化和护理情况。2.在患者治疗过程中，护理人员如发现患者病情异常或对医嘱有疑问，应及时与医生沟通，共同商讨解决方案。3.定期召开医护沟通协调会，针对病房工作中存在的问题进行讨论和解决，不断优化医疗护理服务流程。（二）护患沟通1.护理人员应主动与患者及家属进行沟通，了解患者的需求和心理状态，及时给予关心和帮助。2.在为患者提供护理服务过程中，要耐心倾听患者的意见和建议，解答患者的疑问，尊重患者的知情权和选择权。3.定期开展护患沟通培训，提高护理人员的沟通技巧和能力，建立良好的护患关系，提高患者满意度。（三）护理团队协作1.护理人员之间应相互协作、相互支持，共同完成病房护理工作任务。各班次护士要做好工作交接，确保护理工作的连续性和无缝衔接。2.鼓励护理人员之间分享工作经验和心得，开展护理病例讨论、护理技术交流等活动，共同提高护理工作质量。3.护士长要加强对护理团队的管理和协调，营造团结协作、积极向上的工作氛围，提高护理团队的凝聚力和战斗力。九、监督与检查（一）护士长检查1.护士长每日对病房护理工作进行检查，包括护理人员的工作纪律、工作质量、患者护理情况等方面。2.检查过程中发现问题及时指出，并督促护理人员进行整改。对存在的共性问题，要组织护理人员进行分析讨论，制定改进措施，防止问题再次发生。（二）科室质量控制小组检查1.成立科室质量控制小组，定期对病房护理工作进行质量检查。质量控制小组由护士长、护理组长及部分骨干护士组成。2.检查内容包括护理文书书写、护理操作规范、病房管理等方面。质量控制小组要严格按照相关标准进行检查，对检查结果进行详细记录和分析。3.根据检查结果，对护理工作质量优秀的个人和小组进行表扬和奖励，对存在问题的个人和小组提出整改意见，并跟踪整改效果。（三）医院护理质量管