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文档简介

肝硬化腹水居家护理总结2026病理机制蛙腹：腹水量较多时出现，相关研究中600例肝硬化失代偿期腹水患者有311例出现此体征。控制腹水增长：通过限制钠水摄入，如每日钠盐1.5-2.0g、限水轻度腹每日钠摄入量控制在2克左右，相当于5克水中度腹水重度腹水盐，避免腌制食品、咸菜每日钠摄入量不超过1.5克，相当于3.75克盐，控制加工食品每日钠摄入量控制在1克以下，相当于2.5克盐，可采用无盐饮食蛋白质补代偿期患者失代偿期患者每日每千克体重1.0-1.2克，如60千克患者每日60-72克，选择瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白有肝性脑病风险时，每日每千克体重0.6-0.8克，病情好转后逐渐增加计算模入量=尿量+500ml,如尿量1000ml则入型分配方法量1500ml合理分配24小时饮水量，如早晨200ml、上午400ml、中午300ml、下午400ml、晚上标准化腹围测量法体位固定：平卧位，身体放松。皮尺定位：肚脐位置水平绕腹部一周，皮尺贴合且水平。呼吸配合：都在吸气末或呼气末测量。晨起空腹测量：减少饮食、消化等因素影响。体重变化曲线分析体重日记：每日晨起空腹记录，绘制曲线。安全减重阈值：无双下肢浮肿时，1周内体重减轻不应超过2kg。曲线分析意义：判断利尿效果和腹水消长。尿量监测黄金准则24小时尿量收集法：用有刻度容器收集，记录总尿量“尿量/.入量比”评估模型：尿量大于入量时腹水可能消减。监测意义：观察利尿剂效果，发现肾脏功能异常。四、并发症预警体系自发性腹膜炎识别三联征表现：发热、腹痛、腹水浑浊。体温监测频率：至少每4小时测量一次。电解质失衡应对紧急处理方案：限制水分摄入，遵医嘱静脉补充高渗盐水，密切监测。肝肾综合征预防尿量减少趋势图：观察尿量持续减少情况。肌酐升高预警指标：肌酐水平持续升高且与尿量减少相关时预警。五、居家护理支持系统家庭照护者培训体系药物管理培训模块：学习药物分类、储存、服用时间和剂量，如冷藏保存要求、食物禁忌。饮食制作培训模块：掌握低盐、高蛋白、高热量、高维生素饮食原则，制作清蒸鱼、蔬菜沙拉等。应急处理培训模块：模拟消化道出血、肝性脑病等紧急情况的初步处理，如保持呼吸道通畅、拨打急救电话。数字化管理工具AI报警功能的健康监测APP推荐：实时监测体重、腹围、血压等，异常时报警。数据自动分析功能演示：生成图表和报告，展示健康趋势，辅助判断腹水变化。多学科协作机制社区的角色分工：定期随访，提供基本医疗服务和健康指导，组织宣传活动，沟通医院。医院的角色分工：负责诊断、治疗、评估，制定个

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