2025年夜班护士准入制度理论考核试题及答案

2025年夜班护士准入制度理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.夜班护士在执行口头医嘱时，正确的处理流程是：A.立即执行并补记B.复述确认后执行，抢救结束6小时内补记C.双人核对后执行，无需补记D.拒绝执行，要求医生书面下达答案：B2.某患者夜间突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士首先应：A.呼叫医生B.立即开始胸外按压（C）C.开放气道（A）D.人工呼吸（B）答案：B3.关于胰岛素皮下注射的夜间操作，错误的是：A.选择腹部注射时，需避开脐周5cmB.注射前无需排气（笔式胰岛素）C.注射后针头需在皮下停留10秒D.轮换注射部位，避免脂肪增生答案：B4.夜班护士发现患者静脉输液部位出现红肿、条索状改变，伴疼痛，首先应：A.减慢输液速度B.拔除导管，局部硫酸镁湿敷C.继续观察，记录体征D.热敷促进血液循环答案：B5.《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者有权查阅的病历资料不包括：A.体温单B.手术记录C.病程记录D.医嘱单答案：C6.夜间值班时，护士发现2床患者血糖2.8mmol/L，意识清楚，应首选：A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如葡萄糖片、果汁）C.皮下注射胰高血糖素D.通知医生等待处理答案：B7.某患者夜间主诉胸痛，血压180/110mmHg，心电图示ST段压低，护士首先应：A.给予硝酸甘油0.5mg舌下含服B.建立静脉通道C.绝对卧床，持续心电监护D.肌内注射哌替啶50mg答案：C8.关于夜班患者身份核对，错误的是：A.至少使用两种身份标识（姓名+住院号）B.昏迷患者可仅核对床头卡C.接手术返回患者时，与麻醉师双人核对D.新生儿核对需包括母亲姓名+患儿性别答案：B9.患者夜间突发过敏性休克，血压70/40mmHg，首要处理是：A.静脉注射地塞米松10mgB.皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速补液（生理盐水1000ml）答案：B10.护士夜间执行输血操作时，错误的是：A.双人核对血型、血袋号、有效期B.输血开始后15分钟内密切观察反应C.库存血可加热至37℃后输注D.输血完毕后血袋保存24小时答案：C11.某患者夜间诉“呼吸困难”，查体见三凹征、喉鸣音，首先考虑：A.急性左心衰B.支气管哮喘急性发作C.喉头水肿D.肺栓塞答案：C12.关于夜班护理记录的书写要求，错误的是：A.客观记录患者主诉（如“患者诉‘心慌30分钟’”）B.抢救患者时可先口授他人记录，6小时内补签C.体温单物理降温后需标注降温方式（如“醇浴”）D.护理措施需记录具体时间（如“23:15给予吸氧3L/min”）答案：B13.患者夜间留置导尿后出现血尿，护士首先应：A.夹闭尿管，通知医生B.检查尿管是否通畅，观察膀胱充盈度C.膀胱冲洗（生理盐水+庆大霉素）D.记录血尿量，继续观察答案：B14.某COPD患者夜间氧疗时，正确的氧流量是：A.1-2L/min（低流量持续）B.4-6L/min（中流量间歇）C.8-10L/min（高流量冲击）D.无需控制流量，以缓解症状为主答案：A15.夜班护士发现患者跌倒，左腕肿胀、活动受限，首先应：A.扶患者回床休息B.立即拍摄X线片C.局部冰敷，制动患肢D.检查生命体征及意识状态答案：D16.关于夜间药物配伍禁忌，错误的是：A.头孢类抗生素与钙剂（葡萄糖酸钙）存在配伍禁忌B.胰岛素与维生素C混合会降低效价C.两性霉素B与生理盐水可直接配伍D.地西泮（安定）与0.9%氯化钠注射液配伍可能出现浑浊答案：C17.患者夜间使用微量泵输注去甲肾上腺素时，穿刺部位出现苍白、无回血，护士应：A.调整泵速，观察局部B.立即停止输注，更换穿刺部位C.局部热敷，促进吸收D.回抽药液后继续输注答案：B18.某术后患者夜间主诉“切口疼痛评分7分（NRS）”，医嘱“哌替啶50mgimprn”，护士应：A.立即执行，无需评估B.评估患者呼吸频率（≥12次/分）后执行C.告知患者“术后疼痛正常，忍耐即可”D.联系医生改为口服止痛药答案：B19.夜班护士发现火灾时，正确的处理顺序是：A.灭火→报警→疏散患者→保护设备B.报警→疏散患者→灭火→保护设备C.疏散患者→报警→灭火→保护设备D.保护设备→灭火→报警→疏散患者答案：C20.关于新生儿夜间护理，错误的是：A.暖箱温度根据体重调节（体重＜1500g者34-36℃）B.沐浴后需检查脐部有无渗血、渗液C.喂养后右侧卧位，头偏向一侧D.测量体温时可使用腋温（正常36-37℃）答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.夜班护士需重点观察的高风险患者包括：A.意识障碍患者B.术后24小时内患者C.使用抗凝药物（如华法林）患者D.Ⅰ型糖尿病患者答案：ABCD2.患者夜间发生室颤，护士应立即采取的措施有：A.呼叫医生并启动急救流程B.立即进行非同步电除颤（200-360J）C.持续胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）D.建立静脉通道，注射肾上腺素1mg答案：ABCD3.关于夜间输血反应的观察，正确的有：A.寒战、高热（体温＞38.5℃）提示发热反应B.荨麻疹、瘙痒提示过敏反应C.腰背部疼痛、血红蛋白尿提示溶血反应D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰提示循环超负荷答案：ABCD4.护士夜间为昏迷患者进行口腔护理时，需注意：A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.禁止漱口，防止误吸D.观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染答案：ABCD5.夜班护士发现患者引流管脱落，正确的处理包括：A.立即按压伤口（如胸腔引流管）B.无菌纱布覆盖脱落处C.通知医生评估是否需要重新置管D.记录脱落时间、引流液性状及量答案：BCD（注：胸腔引流管脱落后应立即用凡士林纱布封闭伤口，而非按压）6.关于夜间血糖监测的时机，正确的有：A.睡前（21:00-22:00）B.凌晨2:00-4:00（观察低血糖）C.空腹（6:00-7:00）D.餐后2小时（根据进食时间调整）答案：ABCD7.护士夜间执行“危急值”报告时，需确认的内容包括：A.患者姓名、住院号B.检查项目及结果C.报告时间及报告人D.医生处理意见及执行情况答案：ABCD8.患者夜间发生急性左心衰，典型表现包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快（＞100次/分）答案：ABCD9.关于夜班患者皮肤护理，正确的有：A.每2小时翻身1次（Braden评分≤12分者）B.大小便失禁患者使用皮肤保护膜C.骨隆突处可垫软枕或水胶体敷料D.水肿患者避免按摩受压部位答案：ABCD10.护士夜间处理医疗废物时，正确的分类包括：A.一次性注射器（带针头）→利器盒B.被血液污染的棉球→感染性废物袋C.废弃的化疗药物安瓿→药物性废物袋D.过期的生理盐水→化学性废物袋答案：ABC（注：过期生理盐水属于药物性废物）三、判断题（每题1分，共10分）1.夜班护士可单独为患者进行输血操作。（×）2.患者夜间主诉“头痛”，护士应首先测量血压。（√）3.鼻饲患者夜间喂食后需保持半卧位30分钟以上。（√）4.静脉补钾时，夜间可将10%氯化钾15ml直接静脉推注。（×）5.患者夜间发生抽搐时，应立即按压肢体防止坠床。（×）6.夜班护士发现患者呼吸暂停，应立即给予呼吸兴奋剂（如尼可刹米）。（×）7.新生儿夜间哭闹时，应首先检查是否饥饿、尿布潮湿或身体不适。（√）8.患者夜间使用约束带时，需每2小时松解1次并观察局部血液循环。（√）9.护士夜间核对医嘱时，对“模糊医嘱”（如“必要时吸痰”）可自行判断执行。（×）10.火灾发生时，应优先疏散行动不便的患者（如ICU、老年病房）。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述夜班护士应对“患者夜间突发低血糖昏迷”的急救流程。答案：①立即评估意识状态、大动脉搏动及呼吸（判断是否心跳骤停）；②若意识丧失但有自主呼吸，取平卧位，头偏向一侧，防止误吸；③快速检测血糖（确认低血糖）；④立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖维持；⑤若静脉通道未建立，可肌内注射胰高血糖素1mg（适用于有自主呼吸者）；⑥监测生命体征（心率、血压、血氧）及意识变化，每15分钟复测血糖直至稳定；⑦通知医生，记录急救过程及用药；⑧清醒后指导患者进食含糖食物（如饼干、面包），避免再次低血糖。2.列举夜班护士需重点交接的5项内容。答案：①高风险患者（如危重、躁动、跌倒/压疮高危）的病情变化及特殊护理措施；②未完成的治疗护理项目（如未输完的液体、待执行的医嘱）；③急救物品及设备状态（如除颤仪、吸痰器、抢救药品是否齐全、功能正常）；④特殊检查/操作后的观察要点（如术后患者的伤口渗血、引流液性状）；⑤患者及家属的特殊需求或情绪问题（如焦虑、对治疗的疑问）。3.说明夜间使用微量泵输注血管活性药物（如多巴胺）的注意事项。答案：①选择粗大静脉（如肘正中静脉），避免使用下肢静脉（防止药物外渗导致组织坏死）；②使用专用通路，禁止与其他药物（尤其是扩容液体）同路输注；③设置泵速时双人核对（剂量=浓度×泵速×60，单位μg/kg/min）；④密切观察穿刺部位（每30分钟检查1次），若出现红肿、疼痛立即停止输注并更换部位；⑤监测生命体征（血压、心率），根据病情调整泵速（需医生医嘱）；⑥记录泵入时间、剂量及患者反应（如血压变化）；⑦更换药液时避免泵入中断（可先连接新注射器，再断开旧注射器）。4.简述夜班护士处理“患者投诉”的原则与步骤。答案：原则：及时回应、耐心倾听、快速处理、保护隐私。步骤：①立即停下手中工作，礼貌回应（如“您先别急，我仔细听您说”）；②倾听患者/家属诉求（不打断、不辩解），记录关键信息（时间、事件、具体不满点）；③评估问题性质（如护理操作失误、沟通不畅、环境问题）；④能当场解决的立即处理（如调整病房温度、解释操作目的）；⑤无法当场解决的，告知“我已记录，10分钟内给您反馈”，并立即报告值班医生或护士长；⑥反馈时说明处理方案及预计完成时间（如“已联系医生，30分钟内来查看您的情况”）；⑦处理后跟进患者满意度，记录投诉内容及处理结果。5.阐述夜班护士在“预防患者跌倒”中的核心措施。答案：①评估跌倒风险（使用Morse评分，≥45分为高风险），并在床头悬挂警示标识；②环境安全：保持病房光线柔和（避免过暗或刺眼）、地面干燥无杂物、床栏拉起（高风险患者）、床脚刹车固定；③患者教育：告知“夜间起床需先坐起30秒，再站立30秒，无头晕再行走”，指导使用床旁呼叫器；④特殊患者管理：躁动患者使用约束带（需家属知情同意）、意识障碍患者专人陪护；⑤药物干预后观察：使用镇静剂、降压药、降糖药后30分钟内重点巡视，询问有无头晕、乏力；⑥物品放置：常用物品（水杯、遥控器）放于患者易取处，避免弯腰或攀爬；⑦定期检查：夜班中每2小时巡视高风险患者，观察活动情况及环境安全。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，72岁，因“冠心病、心功能Ⅲ级”入院，夜间23:30主诉“胸闷、气促加重”，查体：R28次/分，BP160/100mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，SpO₂88%（鼻导管吸氧2L/min）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）护士应立即采取哪些护理措施？答案：（1）最可能的诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿早期）。（2）护理措施：①体位：协助患者取端坐位（双腿下垂），减少回心血量；②吸氧：改为高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力，改善通气）；③生命体征监测：持续心电监护（监测心率、血压、SpO₂），每5分钟记录1次；④建立静脉通道：选择上肢粗直静脉，遵医嘱注射呋塞米20-40mg（利尿减轻心脏负荷）、毛花苷丙0.2-0.4mg（增强心肌收缩力）、硝普钠（需避光，起始剂量0.5μg/kg/min，根据血压调整）；⑤心理护理：安抚患者情绪（如“我们正在处理，您放松呼吸”），减轻焦虑；⑥观察病情：注意咳嗽性质（是否出现粉红色泡沫痰）、尿量（30分钟内尿量应＞20ml）、SpO₂是否回升（目标≥95%）；⑦记录：详细记录抢救时间、用药名称及剂量、患者反应（如“23:35静推呋塞米40mg，23:40患者诉胸闷缓解，R24次/分，SpO₂92%”）。案例2：护士小王值夜班时，22:00接收一名“急性阑尾炎术后”患者（女，30岁），主诉“切口疼痛”，NRS评