2025年临床护理三基考试试题库与答案合集

2025年临床护理三基考试试题库与答案合集一、单项选择题1.正常成人安静状态下的收缩压范围是（）A.90-139mmHgB.80-120mmHgC.100-140mmHgD.70-110mmHg答案：A2.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.静脉输液时，茂菲氏滴管内的液面应保持在（）A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.下列哪项不属于压疮的高危人群（）A.长期卧床患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.青壮年术后24小时患者答案：D6.胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A（腹部吸收最快且稳定）7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B（袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，故读数偏高）9.术后患者早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减轻疼痛D.增加食欲答案：B10.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前B.发热时（体温上升期）C.发热高峰时D.任何时间答案：C（此时血中细菌浓度最高）二、多项选择题1.静脉输液过程中，患者出现急性肺水肿的表现包括（）A.咳嗽、咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难、端坐呼吸C.心率加快、肺部湿啰音D.血压下降、意识模糊答案：ABC（D为休克表现）2.糖尿病患者饮食指导的原则包括（）A.控制总热量B.高纤维、低脂肪C.少食多餐D.严格限制碳水化合物答案：ABC（碳水化合物应占总热量50%-60%，非严格限制）3.为高热患者进行物理降温时，需注意（）A.冰袋避免直接接触皮肤B.乙醇擦浴禁用于胸前区、腹部C.降温后30分钟复测体温D.体温降至38℃以下可停止降温答案：ABC（需降至37.5℃左右再逐步停止）4.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.女性患者导尿管插入深度4-6cmC.首次放尿不超过1000mlD.老年男性患者遇阻力时可稍停并嘱深呼吸答案：ABCD5.急性左心衰竭的护理措施包括（）A.立即取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂D.监测生命体征及血氧饱和度答案：ABCD三、简答题1.简述鼻饲法的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①评估患者意识、吞咽功能及鼻腔情况；②插入胃管长度（前额发际至剑突，约45-55cm）；③确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；④缓慢注入流质饮食（温度38-40℃），每次200ml，间隔2小时以上；⑤注入完毕用20ml温水冲洗胃管。注意事项：①昏迷患者头稍后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；②长期鼻饲者每日口腔护理2次，胃管每周更换（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；③注入药物需研碎溶解；④若患者出现呛咳、呼吸困难，立即停止并检查胃管位置。2.简述压疮的分期及各期表现。答案：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，皮温升高或降低，有疼痛、麻木感；Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，表皮或真皮缺失，创面呈粉红色，无腐肉，可表现为完整或破损的水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未覆盖创面；Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂，可能伴窦道或潜行。3.简述青霉素过敏试验的阳性判断标准及急救措施。答案：阳性判断：局部皮丘隆起，出现红晕硬块（直径＞1cm），周围有伪足、痒感，严重者出现过敏性休克。急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），必要时10-15分钟重复；③氧气吸入（4-6L/min），呼吸抑制者行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5-10mg静推，或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖静滴；⑤血压下降者给予多巴胺、间羟胺等升压药；⑥密切观察生命体征、意识及尿量，记录抢救过程。四、案例分析题患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院时BP90/60mmHg，HR110次/分，律齐，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱予吗啡镇痛、尿激酶溶栓、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗。问题1：溶栓治疗的护理要点有哪些？答案：①严格核对溶栓药物剂量及给药时间（尿激酶通常150万U30分钟内静滴）；②密切观察有无出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、穿刺点、消化道及颅内出血），监测凝血功能（APTT、纤维蛋白原）；③记录胸痛缓解时间及心电图ST段回落情况；④备好急救药品（如鱼精蛋白、止血芳酸）及除颤仪；⑤告知患者避免用力排便、抠鼻等增加出血风险的行为。问题2：患者溶栓后2小时突然出现意识不清，呼之不应，心电监护示室颤，应如何紧急处理？答案：①立即呼叫医生，启动急救流程；②非同步电除颤（首次200J，若无效可递增至360J）；③同时进行胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；④开放气道，给予高流量吸氧；⑤建立静脉通道，遵医嘱静推胺碘酮150mg（首剂）或利多卡因1-1.5mg/kg；⑥持续心电监护，观察复律后心律、血压及意识恢复情况；⑦记录抢救时间、措施及患者反应。问题3：患者病情稳定后，需进行哪些健康教育？答案：①饮食指导：低盐低脂（每日盐＜5g，脂肪＜30%总热量）、高纤维（燕麦、蔬菜），避免饱餐；②活动指导：急性期1-3天绝对卧床，3-5天床上活动，1周后室内行走，6周后逐步增加活动量（以不感疲劳为度）；③用药指导：严格遵医嘱服用抗血小板药、β受体阻滞剂、他汀类药物，不可自行停药，注意观察药物副作用（如黑便、皮肤瘀斑）；④康复指导：戒烟限酒，控制体重（BMI18.5-24），保持大便通畅（可使用缓泻剂）；⑤复诊指导：定期复查心电图、心肌酶、血脂及凝血功能，出现胸痛复发、心悸、呼吸困难及时就诊。五、判断题1.测量体温时，口腔温度的正常范围是36.3-37.2℃。（）答案：√2.输血时，为防止血液凝固，可向血袋内加入少量生理盐水。（）答案：×（输血前后用生理盐水冲洗管道，不可向血袋内加任何