肾脏的病理生理

添加文档副标题肾脏的病理生理汇报人：XXCONTENTS01肾脏的基本结构05肾脏疾病的诊断方法02肾脏的生理功能06肾脏疾病的治疗策略03肾脏疾病的分类04肾脏疾病的病理机制PARTONE肾脏的基本结构肾单位的组成肾小管包括近端小管、细段和远端小管，负责重吸收和分泌。肾小体由肾小球和肾小囊组成，负责过滤血液形成原尿。0102肾小球功能分泌促红细胞生成素，刺激骨髓造血，参与维生素D活化，调节钙磷代谢。内分泌功能通过滤过膜选择性滤过血液，形成原尿，保留血细胞和大分子蛋白质。旁器分泌肾素，激活系统，调节血管收缩和水钠重吸收，维持血压稳定。调节血压滤过血液肾小管作用重吸收原尿中葡萄糖、氨基酸等营养物质，维持体内营养平衡重吸收功能调节酸碱平衡，排泄代谢废物，维持内环境稳定调节与排泄PARTTWO肾脏的生理功能排泄代谢废物肾脏通过肾小球过滤血液，将代谢废物如尿素、肌酐等分离出来。过滤血液废物01过滤后的废物与多余水分结合，形成尿液，经输尿管、膀胱排出体外。形成尿液排出02调节水电解质平衡肾通过重吸收调节尿量，缺水时浓缩尿液，水多时稀释尿液。水分平衡调节肾调节钠、钾、钙等电解质，维持血浓度稳定，防止紊乱。电解质平衡调节维持酸碱平衡肾脏通过排泄氢离子、重吸收碳酸氢盐，维持血液pH值在7.35-7.45，防止酸碱失衡。维持酸碱平衡PARTTHREE肾脏疾病的分类急性肾损伤简介：按病因分肾前性、肾性、肾后性三类。急性肾损伤分类简介：肾实质病变，如急性肾小管坏死、肾炎等。肾性损伤简介：血容量不足致肾血流减少，常见呕吐、腹泻等。肾前性损伤慢性肾病如肾小球肾炎，免疫攻击致滤过受损，出现蛋白尿、血尿。原发性肾小球病糖尿病肾病高血糖损肾，多囊肾遗传囊肿压迫致功能衰退。继发性与遗传病肾脏肿瘤简介：肾脏肿瘤分良恶性，常见肾癌、肾母细胞瘤等。肾脏肿瘤常见类型包括血管平滑肌脂肪瘤，生长缓慢，多无需特殊治疗。良性肿瘤常见类型包括肾细胞癌、肾盂癌，早期症状隐匿，需及时诊治。恶性肿瘤PARTFOUR肾脏疾病的病理机制炎症反应过程免疫复合物沉积免疫复合物沉积肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症损伤。炎症细胞浸润单核巨噬细胞等炎症细胞浸润肾小球，释放介质加剧组织损伤。肾小球病变机制循环或原位免疫复合物沉积激活补体，引发炎症反应，破坏肾小球滤过屏障。免疫复合物沉积COL4A5、PKD1等基因突变引发结构异常，导致遗传性肾病及进行性肾衰竭。遗传基因突变足细胞表面抗原异常或抗体结合，导致基底膜损伤及蛋白尿形成。足细胞损伤机制肾小管间质病变分为原发性和继发性，前者源于肾小管间质，后者继发于系统性疾病或肾小球疾病。病变类型与成因治疗需针对病因，早期干预可延缓病情进展，部分严重病例预后较差。治疗与预后肾小管间质内有炎性细胞浸润，损害肾小管功能，严重时可致肾功能衰竭。病理特征与影响010203PARTFIVE肾脏疾病的诊断方法实验室检查01尿液检查通过分析尿液成分，如蛋白质、红细胞等，辅助诊断肾脏疾病。02血液检查检测血液中肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能状态。影像学检查简介：影像学检查是诊断肾脏疾病的重要手段。影像学检查01利用超声波成像，无创检测肾脏形态、位置及囊肿、肿瘤等异常。超声检查02CT通过X射线提供高分辨率影像，MRI利用磁场和射频波成像，均能详细显示肾脏结构。CT与MRI检查03病理组织学检查光镜观察肾组织结构，电镜探查超微病变，明确病理类型。光镜与电镜检查免疫荧光/组化定位抗原，辅助免疫性肾病诊断与分类。免疫病理学检查PARTSIX肾脏疾病的治疗策略药物治疗原则原发性肾病用激素+免疫抑制剂，继发性肾病控原发病病因治疗水肿用利尿剂，高血压用ACEI/ARB类降压药对症治疗肾性贫血用促红素，肾性骨病补钙剂并发症防治血液净化技术利用半透膜，通过扩散、对流清除血液中代谢废物及毒素。技术原理涵盖血液透析、血液滤过、血浆置换及腹膜透析等多种技术。治疗方式用于急慢性肾衰竭、中毒、多器官功能障碍及免疫疾病治疗。临床应用肾脏移植手术