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文档简介
眩晕患者的护理
一、概述
眩晕是一种突发的、无外界刺激所致的自身或外物运动的错觉,主要为旋转性,也可为上下、前后或左右摇晃感,是人体平衡系统功能障碍的一类复杂疾病。
二、病因
1、前庭性眩晕主要见于耳蜗前庭疾患,包括梅尼埃病,迷路炎、突发性耳聋等迷
路内病变,以及耵聍栓塞、中耳负压、前庭神经炎及小脑角肿瘤及颞骨折等迷路外病变。2、前庭中枢性眩晕常见于肿瘤、外伤,以及椎---基底动脉短暂缺血性眩晕、锁骨下动脉盗血综合征等血管性病变。
二、病因
3、非前庭性眩晕见于眼性眩晕、颈性眩晕及心脑血管病变等。1、病史是眩晕诊断的最重要依据。
采集时应注意:眩晕发作的形式、发作的时间过程、发作的次数及发作时的情况和伴发症状。了解发病前的诱因以及患病的过去史及家族史对眩晕的诊断有
重要意义。
三、诊断要点
2、检查(1)耳鼻咽喉专科检查:注意有无耳、鼻窦及鼻咽部病变。(2)听力学检查:协助眩晕的定位诊断。
三、诊断要点
2、检查(3)前庭功能检查:包括平衡功能、眼球震颤及眼震电图检查等。(4)全身检查:包括血压与体位变化的关系,以及眼科检查和颈部血管检查等。
三、诊断要点
2、检查(5)影像学检查:根据情况安排颞骨薄层CT扫描、头部CT及MRI检查、经颅多普勒检查等。
三、诊断要点
四、治疗
1、一般治疗:急性发作期绝对卧床休息,根据情况予以镇静治疗。2、心里治疗:眩晕常让患者感到恐惧,需给予患者心理支持,使其宽心,减少忧郁情绪。3、病因治疗:眩晕病因明确后应积极对因治疗,但即便病因明确,去除病因治疗也有一定困难。
四、治疗
4、症状治疗:包括抗眩晕、止吐及扩血管治疗。目前,抗眩晕药物有多种,效果多为经验性结论,难以确定何种药物有效及联合用药的效果,治疗时根据个体差异反应进行调整。
四、治疗
5、外科治疗眩晕的外科治疗取决于对患者手术适应证的掌握及手术类型的选择。6、根据不同患者的前庭中枢代偿状态及姿势平衡缺陷的不同模式,进行个体化前庭康复治疗。
四、治疗
五、主要护理问题
1、舒适的改变与眩晕有关。2、跌伤的危险与眩晕、站立及走路不稳有关。3、知识缺乏缺乏疾病治疗及护理相关知识。
六、护理目标
1、患者掌握疾病治疗、护理的相关知识。2、患者病情好转,未发生跌伤等不良护理事件。3、不适感降到最低或能耐受。
七、护理措施
1、心理护理(1)向患者及家属讲解疾病发生的原因、治疗、护理要点及预后,鼓励患者积极配合治疗及护理。(2)留陪护,提供必要的心理、社会支持,减少忧郁情绪。1、心理护理(3)主动与患者沟通,及时告知病情,加强基础及床旁护理,尽量满足患者的合理需求。
七、护理措施
(4)为患者提供安静、舒适的休息环境,减少陪伴及探视人员。2、病情观察及护理(1)观察眩晕发作的形式、发作时间、过程、发作的次数
七、护理措施
及发作时的伴发症状,为选择有效的治疗方案提供依据。2、病情观察及护理(2)抗眩晕药物有多种,在保证及时、正确用药的同时,应观察用药后的反应及效果,便于医生根据
七、护理措施
个体差异反应进行药物调整。3、一般护理(1)休息与活动:嘱患者绝对卧床休息,避免下床活动;保持病室安静,减少
七、护理措施
干扰,避免声、光刺激;床上大小便,加床档保护,防止跌伤。3、一般护理(2)药物护理:遵医嘱给予镇静、扩血管药物治疗;协助完成相关检查,对因治疗;观察用药后的效果及反应。
七、护理措施
3、一般护理(3)饮食指导:鼓励患者进食流质或软食,少量多餐;呕吐剧烈或拒绝进食
七、护理措施
的患者,应遵医嘱补液,保持水、电解质平衡。
八、健康宣教
告知患者病情稳定后,可适当进行体育锻炼,以增强体质;养成良好的生活习惯,劳逸结合,避免过度劳累;嘱患者戒烟戒酒,保持良好心态,避免情绪波动过大;遵医嘱坚持进行病因治疗及前庭康复治疗;眩晕发作频繁者,应避免从事高空作业、驾驶等。
八、健康宣教
谢谢大家!
赠送以下课件第1课时第2课时新课导入江南可采莲,莲叶何田田。鱼戏莲叶间。鱼戏莲叶东,鱼戏莲叶西,鱼戏莲叶南,鱼戏莲叶北。江南第1课时13
荷叶圆圆荷叶圆圆的,绿绿的。读课文,说一说:你印象中的荷叶是什么样子的?自己读课文,把课后要求认识的生字圈出来,把自己读不好的地方反复读几遍,把要求会写的字也圈出来,多读几遍。初读课文珠摇躺晶停机展透翅膀唱朵zhūyáotǎnɡjīnɡzhǎntínɡjītòuchìbǎnɡchànɡduǒ亮机台放鱼朵美摇、停、唱把手掌当作床,摇动手掌,感受“摇”的动作和手有关。展、透、翅、膀“展开——展开翅膀——展开透明的翅膀”边做动作边识记。躺“身字旁”的字一般跟身体有关。“躺”可以通过组词“平躺、躺下、躺椅”等来识记。课文给我们介绍了哪几个小伙伴?小蜻蜓小鱼儿小水珠再读课文小青蛙小水珠把荷叶当作了什么?摇篮小蜻蜓把荷叶当作了什么?停机坪小青蛙把荷叶当作了什么?歌台小鱼儿把荷叶当作了什么?凉伞四个调皮的小伙伴分别把荷叶当作了摇篮、停机坪、歌台、凉伞,那么,它们是怎样在荷叶上玩耍的?
xiǎo
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jinɡ小水珠说:“荷叶是我的摇篮。”小水珠躺在荷叶上,眨着亮晶晶的眼睛。
xiǎo
qīnɡ
tínɡ
shuō
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qīnɡ
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bǎnɡ小蜻蜓说:“荷叶是我的停机坪。”小蜻蜓立在荷叶上,展开透明的翅膀。xiǎo
qīnɡ
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chànɡ小青蛙说:“荷叶是我的歌台。”小青蛙蹲在荷叶上,呱呱地放声歌唱。
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huā小鱼儿说:“荷叶是我的凉伞。”小鱼儿在荷叶下笑嘻嘻地游来游去,捧起一朵朵很美很美的水花。亮机朵仔细观察,找一找有相同部件的字。亮“几”在下方略扁机“几”在右边略瘦窄朵“几”在上方略扁,最后一笔无钩。鱼“鱼”是象形字,斜刀头是“鱼头”,“田”就是“鱼身”,最后一笔长横就是“鱼尾巴”。书写指导:“口”要写得上宽下窄。台美书写指导:“美”的“羊字头”上方点、撇较小,靠近竖中线,竖不出头,四横中第三横最长,撇、捺舒展。上下结构放书写指导:左右结构,反文旁的第一笔撇和第二笔横不宜太长,第三笔竖撇从横的中间起笔,捺要写得舒展。巩固知识珠摇躺晶停机展透翅膀唱朵第2课时这些生字出现在课文的哪些词语中呢?请同学们快速读课文,把这些词语找出来。小水珠摇篮亮晶晶停机坪展开透明翅膀歌唱一朵朵课文精读读课文,连一连。小水珠小蜻蜓小青蛙小鱼儿停机坪歌台凉伞摇篮读第2自然段,体会文中描写小水珠躺在荷叶上的情趣。想象自己在摇篮里躺着的感觉,把自己当作小水珠,想象自己躺在荷叶上面,微风一吹,荷叶轻轻摇动,自己在荷叶上快活地滚来滚去的情景。荷叶是我的摇篮。参照想象小水珠在荷叶上的情景,选择自己喜欢的角色来想象一下:假如你是××,你的心情是怎样的?荷叶是我的停机坪。荷叶是我的歌台。荷叶是我的凉伞。拓展延伸别请四位同学扮演小水珠、小蜻蜓、小青蛙、小鱼儿。还会有谁喜欢荷叶?它们会把荷叶当成什么?它们会有怎样的表现呢?荷叶圆圆的,绿绿的。大大的红红的读一读,写一写。板书设计停机坪小蜻蜓小水珠小青蛙小鱼儿摇篮凉伞歌台
赠送以下课件第3课时第2课时第1课时第1课时纯朴的乡村,一道独特的风景,一幅和谐的画卷。新课导入1古诗词三首四时田园杂兴(其二十五)各种兴致一年四季诗人看到一年四季不同的田园景色而产生了很多的感想。结构:部首:书写指导:注意“杂”在田字格中的位置,下面部分不要写成“木”。zá杂上下重难点字书写指导范成大(1126—1193),南宋诗人,苏州吴县(今属江苏)人。字致能,号石湖居士,诗与陆游、杨万里、尤袤齐名,合称“南宋四大家”。晚年时回到苏州石湖隐居,根据自己在农村的生活写成《四时田园杂兴》六十首。作者简介主要作品:《四时田园杂兴》组诗,还有《石湖居士诗集》《吴船录》《石湖词》等。请大家自由朗读这首诗,注意要把字音读准,把句子读顺,边读边圈出诗中的生字。初读课文稀蜻xīqīnɡ蜓tínɡ结构:部首:书写指导:注意右边不要写成了“延”。tínɡ蜓左右虫重难点字书写指导
小声再读读这首诗,想想这首诗描写的是什么季节的田园风光。你是从哪些地方知道的?通过刚才的交流学习,你读懂了什么,眼前浮现出了怎样的情景?深入解读梅子金黄杏子肥麦花雪白菜花稀梅子金黄杏子肥,麦花雪白菜花稀。景美四时田园杂兴(其二十五)梅子金黄杏子肥,麦花雪白菜花稀。日长篱落无人过,惟有蜻蜓蛱蝶飞。我们和诗人范成大一同游览的哪里是乡村,简直就是人间仙境啊!生活在那里的人一定无比的幸福,此时他们又在干些什么呢?作者在诗中并没有直接描写繁忙的劳动场面,你是怎么知道他们在干活的呢?日长篱落无人过初夏的时候白日渐长,正是农忙的时候。村子里没有行人,勤劳的农民们一定是下地干农活去了。无人过日长篱落无人过诗人为什么不直接地写农民们在田地里热火朝天地干农活,却要写“无人过”呢?
侧面描写。诗人只用了3个字就让我们想象到农民们怀着喜悦的心情到果园里摘金黄的梅子、果肉肥厚的杏子,不辞劳苦地去麦地除草,去油菜地施肥的情景,婉转含蓄,化繁为简。惟有蜻蜓蛱蝶飞作者为什么要写蜻蜓和蝴蝶?衬托村中的安静,静中有动,显得更静。日长篱落无人过,惟有蜻蜓蛱蝶飞。热爱诵读着这句诗,你的眼前仿佛出现了怎样的情景?假如你就是诗人,此刻正走在乡村的小路上,展现在你眼前的是美若仙境的田园风光,你陶醉其中,诗意正浓,于是作了一首《四时田园杂兴》。现在请你大声地吟诵这首诗。品悟诗情
多么美丽的田园风光,多么勤劳忙碌的人们,多么富有生活气息的画卷啊!你舍得离开这里吗?想把它带走吗?美美地再读读吧,把它刻在心里。赞美经过反反复复地吟诵,相信范成大的这首《四时田园杂兴(其二十五)》已牢牢地印在同学们的脑海里了。谁能背给大家听听?诗人范成大对田园生活的热爱,对劳动人民的深切同情,通过组诗《四时田园杂兴》六十首传递给了世人。我国古代的田园诗人还有很多,如,孟浩然、王维、陶渊明、杨万里……课堂总结这些诗人都留下了很多描写田园生活的脍炙人口的诗篇,同学们在课后也可以多找来读读,提高自身的文学底蕴。惟有蜻蜓蛱蝶飞梅子金黄杏子肥麦花雪白菜花稀静态美四时田园杂兴(其二十五)日长篱落无人过动态美板书设计宿新市徐公店初夏荷塘图中的景色让你想起了哪一首古诗?小池【宋】杨万里泉眼无声惜细流,树阴照水爱晴柔。小荷才露尖尖角,早有蜻蜓立上头。结构:部首:书写指导:上面的“宀”要包住下面的“亻”和“百”;下半部分的“亻”窄一些,竖为垂露竖。sù宿上下宀重难点字书写指导宿徐sùxú宿新市徐公店一位姓徐的老人谁能说说诗题的意思?投宿在新市徐公的客店。读一读课本中的诗句,把生字圈出来,把诗句读正确。篱疏líshū初读课文用自己喜欢的方式朗读诗句,边读边想,诗人在诗中写到了哪些景物?请在诗句中做上记号。再看看文中的插图,说说图中有哪些景物。篱树菜花儿童黄蝶径篱落树头远上寒山石径斜这里的“径”是什么意思?小路一径深说一说,这些景物分别是怎样的?()的篱落()的小径()的儿童()的蝴蝶()的菜花()的树深入解读篱落疏疏一径深,树头新绿未成阴。儿童急走追黄蝶,飞入菜花无处寻。根据你的理解,你认为这首诗应该怎样读?指导朗读疏疏走无稀疏。跑。读着读着,我们仿佛跟随诗人杨万里欣赏到了田园风光,你的眼前仿佛浮现了怎样的画面?菜花儿童黄蝶追
看着这样的景色,这样的情景,诗人杨万里会想些什么,会有什么感受呢?宿新市徐公店【宋】杨万里篱落疏疏一径深,树头新绿未成阴。儿童急走追黄蝶,飞入菜花无处寻。读一读设想你所看到的那个追蝶的孩子脸上的表情,黄蝶停停歇歇的情境,孩子的想法与做法,然后,说给大家听听。创编故事这时,从小路的远处跑来一个七八岁的小男孩,他正在追赶一只黄色的蝴蝶。黄蝶儿忽左忽右,忽上忽下,好像在故意与他捉迷藏。过了一会儿,黄蝶儿大概也飞累了,它停了下来,歇在路旁的篱笆上,小男孩也停住了脚,一边紧盯着蝴蝶,一边用袖子去擦脸上的汗珠。这时诗人仔细地打量起眼前的小男孩:圆圆的脸上嵌着一双明亮的大眼睛,透出他的天真和可爱。淡紫色的短褂、蓝色的长裤在暮春的田野里显得更加艳丽。只见小男孩双手一拢,猛地朝蝴蝶扑去。可是还没等他把手合拢,那蝴蝶已机灵地扇动翅膀,飞进油菜花丛里,再也找不到了。看着那一片金黄的菜花,小男孩非常懊恼,满脸失望。他在菜花丛旁站了一会儿,又蹦跳着跑开,去寻找新的快乐了。一首诗,就是一道独特的风景,就是一幅和谐的画卷。乡村是那么纯朴、恬静,诗人对田园生活的热爱,就是通过这优美的诗句传递给我们的。课堂小结宿新市徐公店篱落疏疏一径深树头新绿未成阴静态美动态美板书设计儿童急走追黄蝶飞入菜花无处寻上节课我们学习了宋代诗人杨万里所作的《宿新市徐公店》,谁能来背诵一下?我会背复习导入第2课时宿新市徐公店【宋】杨万里篱落疏疏一径深,树头新绿未成阴。儿童急走追黄蝶,飞入菜花无处寻。诗句接龙新课导入第3课时清平乐·村居yuè
清平乐,词牌名。它表示的是一种曲调,一种节奏。又名《醉东风》。双调四十六字。上阕押仄韵,下阕押平韵。词牌题
村居,这首诗的题目。辛弃疾(1140—1207),字幼安,号稼轩,历城(今山东济南)人,南宋著名军事将领、豪放词派代表人物。他与苏轼并称为“苏辛”,与李清照并称“济南二安”。作者简介主要作品:《青玉案·元夕》《丑奴儿·书博山道中壁》《菩萨蛮·书江西造口壁》《清平乐·村居》《永遇乐·京口北固亭怀古》《西江月·夜行黄沙道中》等。自由朗读这首词,要求读准字音,将词读流利,圈出词中生字。初读课文茅檐翁媪锄豆亡赖剥莲蓬máo
yánwēnɡchúlàibō生字学习茅=艹+矛翁=公+羽锄=钅+助识记字形结构:部首:书写指导:注意在田字格中的位置和笔顺。yán檐左右木重难点字书写指导结构:部首:书写指导:注意在田字格中的位置和笔顺。bō剥左右刂清平乐·村居【宋】辛弃疾茅檐低小,溪上青青草。醉里吴音相媚好,白发谁家翁媪?大儿锄豆溪东,中儿正织鸡笼,最喜小儿亡赖,溪头卧剥莲蓬。课文朗读除了题目外,诗和词还有什么不同之处?词有两个部分,前一部分叫上片,后一部分叫下片,朗读时两片之间的停顿要长一点。诗的每句话对仗都很工整,字数一样,而词的每句话字数可以不一样,因此词又叫长短句。读这首词,你的眼前出现了哪些画面,你仿佛看到了什么?一对白发夫妻说着一口吴音正在亲密地聊天,大儿子在河东豆地锄草,二儿子在编织鸡笼,他们最喜欢的是顽皮的小儿子,正伏在河边剥莲蓬取莲子。深入解读茅檐低小,溪上青青草。村居“景美”简笔画溪声读着这句词,你仿佛看到了哪些景物?茅屋、青青草你们还看到了一条怎样的小溪?多美的画面啊,那蓝蓝的天、白白的云、淙淙的溪水、青青的草所构成的美景令人心生向往。小结词中的人物,给你印象最深的或者说你最喜欢的是哪一个?村居“人美”最喜小儿亡赖,溪头卧剥莲蓬。亡赖卧剥莲蓬顽皮、淘气趴着,脸朝下大儿锄豆溪东,中儿正织鸡笼。读着这句词,你的眼前又浮现出了怎样的画面?大儿子是那么勤劳,二儿子是那么懂事、心灵手巧,他们一起构成了这幅美丽的田园风景。醉里吴音相媚好,白发谁家翁媪?为什么老两口让你们觉得很美,美在何处?老爷爷、老奶奶年纪都这么大了,但他们还互相逗趣、说笑,他们的相亲相爱让人感到美。相媚好老爷爷望了望老奶奶,捋着胡子笑着说:老伴呀……听着老爷爷的话,老奶奶也乐得笑开了花,说:老头子呀……想象说话这里的“醉”仅仅是指老两口喝醉了吗?“醉”不仅仅指老两口喝醉了,还指陶醉。从词的上片中那句“茅檐低小”,你读出了什么?他们家生活条件并不好,很贫困。生活并不富裕,可为什么老两口还那么乐呵呵地陶醉其中呢?老两口到底“醉”在哪儿?请把你的想法简要地写在纸上。拓展延伸清平乐·村居【宋】辛弃疾茅檐低小,溪上青青草。醉里吴音相媚好,白发谁家翁媪?大儿锄豆溪东,中儿正织鸡笼,最喜小儿亡赖,溪头卧剥莲蓬。想一想:一份温馨和谐、自在的乡村生活为什么让词人那么向往、那么沉醉呢?他在陶醉之余又会想些什么呢?品读词情心醉田园辛弃疾是南宋爱国词派的领袖和旗帜。南宋时,宋金时有交战,辛弃疾目睹了中原人民妻离子散、家破人亡的惨剧。他渴望收复失地,让百姓安居乐业,所以一生都在为抗金而不懈努力。背景链接他所提到的抗金建议,均未被采纳,自身亦遭受到投降派的打击,被贬到远离战火的江西农村,一住就是18年。壮志难酬、报国无路的他虽悲愤,但仍不忘收复中原的大业。破阵子·为陈同甫赋壮词以寄之【宋】辛弃疾醉里挑灯看剑,梦回吹角连营。八百里分麾下炙,五十弦翻塞外声。沙场秋点兵。马作的卢飞快,弓如霹雳弦惊。了却君王天下事,赢得生前身后名。可怜白发生!每首词都仿佛是一幅绚丽多彩的画,一曲委婉动听的歌,一段绵长不绝的情。相信同学们通过今天的学习,今后一定会在宋词的世界中尽情遨游,深切感受到我国古代文学的艺术魅力。课堂小结翁媪—相媚好环境茅檐低小无忧无虑乡村之美清平乐·村居溪上青青草大儿—锄豆中儿—织鸡笼小儿—卧剥莲蓬人情之美生活之趣板书设计
赠送以下课件第1课时第2课时在童年的百花园里,我们看到了真善美。运用多种方法理解难懂的句子。写一个身边的人,尝试写出他的特点。单元学习主题和语文要素第1课时18童年的水墨画是三首儿童诗这篇课文与我们平时所学的有什么不一样?自读要求:借助拼音和工具书,读准字音。难读的句子多读几遍。思考三首儿童诗分别写了什么。初读课文拨拔仔细观察上面两个字,说说它们有什么不同。多音字扇shànshān扇子、风扇扇风、扇动三首儿童诗分别写了什么内容?《溪边》:在溪边钓鱼。《江上》:在江上戏水。《林中》:在林中采蘑菇。垂柳把溪水当作梳妆的镜子,山溪像绿玉带一样平静。人影给溪水染绿了,钓竿上立着一只红蜻蜓。忽然扑腾一声人影碎了,草地上蹦跳着鱼儿和笑声。溪边你仿佛看到了什么样的画面?课文解读句子一:垂柳把溪水当作梳妆的镜子,山溪像绿玉带一样平静。句子二:人影给溪水染绿了。这首诗歌中,有没有难以理解的句子?你是用什么方法来帮助理解的?方法:结合生活实际生活中,溪边无风,溪面平静得就像一面镜子。溪水清澈,两岸青山倒映在水中,将溪水染绿了,站在高处看,这条小溪就好像一条绿玉带一样。这里运用了拟人、比喻的修辞手法。方法:联系上下文通过联系上下文,我们知道小溪就像一口盛满绿色染料的天然染缸,把倒映在溪水中的人影染绿了。写出了溪水清、静、亮、绿的特点。联系上文知道溪水平静、清亮得像镜子,联系下文知道是鱼儿上钩了,打碎了溪水像镜子一样平静的水面,所以倒映在溪水上的人影也跟着碎了。上下结构,“九”不要写成“丸”。左右结构,石头可以用来敲碎东西。染碎溪边垂柳把溪水当作梳妆的镜子,山溪像绿玉带一样平静。人影给溪水染绿了,钓竿上立着一只红蜻
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