护理技能竞赛基护复习参考题

试题12

（共150道题，总分150.00分）

学号姓名科室分数___________

一、配伍题（共用选项题）：是一组试题公用一组A.B.C.D四个备选。选项在前，题干在

后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生

只需为每一道题选出一个最佳答案。（共63题,每题1.00分）

（1至1）题共用以下选项：

A.胃大部切除术

B.高选择性迷走神经切断术

C.胃大部切除加淋巴结清扫术

D.胃肠吻合术

E、全胃切除术

1.十二指肠溃疡合并大出血可采用（1.00分）（）

（2至4）题共用以下选项：

A.50〜80ml

B.100〜200ml

C.200〜300ml

D.400ml以上

E、800ml以上

2.上消化道出血病人出现面色苍白、脉搏加快、有力、血压正常一般出血量在（1.00分）

（）

3.上消化道出伽病人失血曷多少即可出现柏油样便（1.00分）（）

4.上消化道出血病人出现皮肤湿冷、脉搏快弱、血压下降一般出血量在（1.00分）（）

（5至6）题共用以下选项：

A.急性单纯性胆囊炎

B.胆囊结石经常发作

C.胆总管结石伴有休克

D.肝内结石局限于左叶

E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

5.肝叶切除术适用于（1.00分）（）

6.非手术治疗适用于（1.00分）（）

（7至9）题共用以下选项：

A.脉率8（）次/分以下，血压正常

B.脉率100次/分以下，血压较高

C.脉率100-120次/分，血压70〜90mmHg

D.脉率120次/分以上，血压70mmHg以下

E、脉搏速而细弱或摸不清，血压50mmHg以下或测不到

7、估计失血量800nd以下，临床表现为（1.00分）（）

8、估计失血量800〜1600ml,临床表现为（1.00分）（）

9、估计失血量1600ml以上，临床表现为（1.00分）（）

（10至14）题共用以下选项：

A.脑裂伤

B.脑挫伤

C.脑震荡

I）.急性硬膜下血肿

E、急性硬脑膜外血肿

io、头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可■见的神经病理改变，为

（1.00分）（）

11.暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为（1.00分）（）

12.软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为（1.00分）（）

13.脑实质血管破裂所致为（1.00分）（）

14.厥侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起（L00分）（）

（15至17）题共用以下选项：

A.胸痛

B.矛盾呼吸

C.咯血

D.休克

E、极度呼吸困难

15.多根多处肋骨骨折主要症状（）（1.00分）（）

16.张力性气胸主要症状（）（1.00分）（）

17、大量血胸主要症状（,）（1.0（）分）（）

（18至19）题共用以下选项：

A.动、静脉损伤

B.周围神经损伤

C.〃方肩〃畸形

D.缺血性骨坏死

E、损伤性骨化

18、股骨颈骨折可能发生（1.0（）分）（）

19、肩关节脱位时可出现（1.00分）（）

（20至21）题共用以下选项:

A.开放性气胸

B.张力性气胸

C.闭合性气胸

D.多根肋骨多处骨折

E、血胸

20、思侧叩诊呈浊音的胸部损伤是（1.00分）（

21.存在纵隔扑动的胸部损伤是（1.00分）（）

（22至22）题共用以下选项：

A.餐后1/2〜2h上腹痛直到下餐前缓解

B.餐后立即脐周及右下腰痛直到排便缓解

C.饱餐后立即上腹痛直到剧烈持续

D.空腹夜间上腹痛直到进餐缓解

E、进餐后立即上腹痛直到逐渐缓解

22.急性胰腺炎（1.00分〕（）

（23至24）题共用以下选项：

A.白黏痰

B.脓臭痰

C.铁锈色痰

D.草绿色痰

E、暗红色胶冻状痰

23.克雷伯杆菌患者的痰为（1.00分）（）

24.肺炎球菌肺炎患者的痰为（1.00分）（）

（25至27）题共用以下选项：

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.安装人工心脏起搏器

I）.非同步直流电复律

E、同步直流电复律

25.反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是（1.00分）（）

26.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（1.00分）（）

27、血流动力学稳定的阵发性室性心动过速，药物治疗苜选（1.0（）分）（）

（28至32）题共用以卜选项：

A.血容量严重不足

B.血容量轻度不足

C.容量血管过度收缩

D.心输品量低

E、心功能不全或血容量相对过多

28、CVP高，BP正常反应提示（1.00分）（）

29、CVP高，BP低反应提示（1.00分）（）

30、CVP低，BP正常反应提示（1.00分）（）

31.CVP正常，BP低反应提示3.00分）（）

32.CVP低，BP低反应提示（1.00分）（）

（33至33）题共用以下选项：

A.神、汞中毒

B.CO中毒

C.有机磷中毒

D.氟化物中毒

E、亚硝酸盐中毒

33.高压氧舱治疗（1.00分）（）

（34至34）题共用以下选项：

A.幼年性阴道炎

B.真菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.滴虫性阴道炎

E、阿米巴性阴道炎

34.合并妊娠和糖尿病的患者易发生（1.00分）（）

（35至36）题共用以下选项：

A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾衰竭期

D.尿毒症晚期

E、肾功能正常

35.男性,70岁,糖尿病肾病12年,乏力、恶心2周,尿量1200ml/d,SCr561umol/L,

BUN24.6mmol/L,Ccrl6ml/mino其诊断是（1.00分）（）

36.女性，56岁，慢性肾盂肾炎10年,近3个月来出现食欲不振、乏力，SCr884umol/L,

Ccr9ml/min。其诊断是11.0（）分）（）

（37至38）题共用以下选项：

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.磺麻类药物

D.双胭类药物

E、胰岛素治疗

37、既是糖尿病患者最基本的治疗方法也是2型糖尿病的重要治疗措施是Q.00分）（

38、可促进肌肉等外周组织摄取葡葡糖，抑制葡葡糖异生的是（1.00分）（）

（39至41）题共用以下选项:

A.口服碳酸钙

B.静脉注射碳酸氢钠

C.补充活性维生素D

D.肌内注射促红细胞生成素

E、血液透析

39、慢性肾功能不全高磷血症（1.00分）（）

40、慢性肾功能不全伴心力衰竭（1.00分）（）

41.慢性肾衰竭低钙血症11.00分）（）

（42至45）题共用以下选项：

A.糖尿病

B.动脉粥样硬化

C.风湿性心瓣膜病

D.高血压和动脉粥样硬化

E、高脂血症

42.短暂性脑缺血发作最常见的病因是（1.00分）（）

43.脑栓塞最常见的病因是（1.00分）（）

44.脑血栓形成最常见的病因是（1.0（）分）（）

45.脑出血最常见的病因是（1.0（）分）（）

（46至46）题共用以下选项：

A.出血时间正常，凝血时间延长

B.出、凝血时间正常，束臂试验阳性

C.出血时间延长，凝血时间正常

D.山、凝血时间均延长，血块收缩不良

E、出、凝血时间正常，束臂试验可阴性

46.弥散性血管内凝血（DIC）（1.00分）（）

（47至48）题共用以下选项：

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.肺爆震伤

D.心脏破裂

E、多根多处肋骨骨折

47、发绢，呼吸困难，左胸壁内陷，反常呼吸运动（1.00分）（）

48、咯血，吐粉红色沫痰，气促，两肺闻及湿性啰音（1.00分）（）

（49至50）题共用以下选项:

A.静脉注射

B.静脉输注

C.心内注射

D.肌内注射

E、皮下注射

49、心脏复苏后，供应能量增加代谢用的能量合剂常用（1.00分）()

50、心脏复苏后，心跳微弱用10%氯化钙多用（1.00分）（）

（51至54）题共用以下选项:

A.硝酸甘油

B.普奈洛尔

C.硝苯地平

D.阿司匹林

E、洋地黄

51.松弛血管平滑肌，降低血管阻力，增加冠状动脉血流量（1.00分）（）

52.减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力（1.00分）（）

53.使冠状动脉平滑肌松抽、扩张（1.00分）()

54.防止血栓形成（1.00分）（）

（55至55）题共用以下选项：

A.进食时呛咳

B.吞咽食物有梗噎感

C.声音嘶哑

D.胸背疼痛

E、胸腔积液、腹腔积液

55.食管癌侵入并穿破气管'（1.00分）（）

（56至57）题共用以下选项：

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.损伤性血胸

E、多根多处肋骨骨折

56.患侧叩诊呈浊音，诊断为（1.00分）（）

57、出现反常呼吸运动，诊断为（1.00分）（）

（58至59）题共用以下选项：

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.低钾血症

E、高钾血症

58、患者，男，25岁，被沸水烫伤面积在60%,创面不断渗出大量液体。脉细.脉搏114

次/分，血压11.7/81^式88/60111111晅）。尿少、皮肤、舌干燥。该病人为（1.00分）（）

59、患者，女，43岁，患急性水肿型胰腺炎，已禁食8天。每天静脉输注箭萄糖氯化钠液。

出现软瘫，双侧膝腱反射减退，腹胀、腹部无压痛，肠鸣音减弱。腹部透视有肠腔扩张5〜

6个气液平面。该病人为（1.（）0分）（）

（60至60）题共用以下选项:

A.肝癌

B.肝脓肿

C.胆囊炎

D.膈下脓肿

E、急性胰腺炎

60、急剧高热、右上腹痛、肝脏大则提示（1.00分）（）

（61至63）题共用以下选项：

A.HC01,pHt,PaCOI

B.HCO正常，pHI,PaCOI

C.HCO正常或t,pHI.PaCOI

I）.HCOt,pHt,PaCO正常或t

E、HCOI,pHI,PaCO正常或I

61.代谢性酸中毒（1.00分）（）

62.代谢性碱中毒（1.00分）（）

63.呼吸性酸中毒（1.0（）分）（）

二、串型选择题（共用题干题）：是一组试题公用一个题干描述。每题只有一个正确答案。

每个选项可供选择一次，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。（共87

题,每题1.00分）

（第64题至71题共用以下描述）

病历摘要：女,26,务农。口服敌敌畏30ml,lh后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮

肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰吾，全血胆碱酯酶活力为零。入院后

确诊为急性有机磷中毒。

64、患者急诊洗胃，洗胃液可选用（1.00分）（）

A、肥皂水

B、碳酸氢钠

C、清水

D、冰水

E、生理盐水

F、高镭酸钾溶液

65、判断其重度有机磷中毒者血清胆碱能陋活力应为（提示:该病人为重:症有机磷中毒）（1.00

分）（）

As0

B、＜30%

C、＜45%

［）、＜50%

E、＜75%

八＜100%

66、中毒患者的治疗原则正确的为（1.00分）（）

A、现场抢救，越快越好

B、清除进入人体内的毒素

C、立即终止接触毒物

D、详细询问病史

E、支持治疗

F、尽量使用特效药物解毒

67、导致该病例突然恶化的原因为（提示：入院后即予2%碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液

澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8h后神志清醒，后将阿托品与解

磷定减少，12h后症状和体征消失，接着停用I.述药物。再过10h后患者突然昏迷，继而停

止呼吸）（1.00分）（）

A、服毒量过大

B、抢救不及时

C、来院较迟

D、用药剂量不足

E、用药维持时间太短

F、用药量过大

（第68题至72题共用以下描述）

男，30岁，高热、流涕、咳嗽5天入院，入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双而透

亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈

白肺，R38次/分。血气分析示pH7.35,PaO50mmHg,PaCO35mmHgo

68、该患者可能的病原为（LOO分）（）

A、支原体

B、军团菌

C、病毒

【）、葡萄球菌

E、厌氧菌

69、病原治疗主要选用（1.00分）（）

A、青霉素

B、红霉素

C、甲硝四

D、阿昔洛韦

E、克林霉素

70、根据目需患者的病理生理状态，需紧急采用的是（：.（）（）分）（）

A、高浓度吸氧

B、接面罩行无创通气

C、气管插管行有创通气

D、肺泡灌洗

E、安慰患者

71、如行有创通气，重要的通气模式为（1.00分）（）

A、压力控制

B、压力支持

C、呼气末正压通气

D、同步间歇指令通气

E、反比呼吸

72、ARDS的诊断标准是（1.00分）（）

A、急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫

B、胸部X线检杳双肺大片浸润影

C、顽固性低氧血症

【）、原心肺功能正常

E、以上都是

（第73题至76题共用以下描述）

王女士，65岁，原身体状况好，在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己从地上

爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，

急诊诊断为急性脑出血入院。

73、为确诊王女士脑出血的部位可进行的检查是（1.00分）（）

A、脑X线检查

B、头颅CT或MRI

C、脑B超

D、脑血管造影

E、开颅检查

74、该病人最可能出现的并发症是（1.00分）（）

A、呼吸衰竭

B、肾衰竭

C、心脏衰竭

D、脑疝

E、DIC

75、此病人医嘱用甘露醇,其目的是（1.00分）（）

A、抗感染

R镇静

C：抗水肿，降颅压

I）、预防上消化道出血

E、降血压

76、王女士目前存在的护理诊断有（1.00分）（）

A、自理缺陷

B、恐惧

C、疼痛

D、体液不足

E、体温过高

（第77题至79题共用以下描述）

患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检

左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

77、该病人目前最主要的护理诊断是（1.00分）（）

A、气体交换受损

B、有感染的危险

C、有室息的危险

D、清理呼吸道无效

E、体液过多

78、如果该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓，进而意识

突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（1.00分）（）

A、休克

B、左心衰

C、哮喘

D、窒息

E、呼吸衰竭

79、护士应首先采取的措施为（1.0（）分）（）

A、立即给予病人头高足低位

B、迅速用负压机械吸引吸出血块

C、判断病人昏迷程度

D、给予高流量吸氧

E、开放静脉通路

（第80题至82题共用以下描述）

顾弟弟，5岁，高热4h,伴反复抽搐于8月10日入院。体检：体温40℃,脉速而弱，昏

睡状，面色苍白，皮肤呈花纹状，肢冷，血白细胞16X10/L,中性粒细胞0.84。

80、最可能的诊断是（1.D0分）（）

A、中毒型细菌性痢疾

B、乙型脑炎

C、败血症

D、脑型疟疾

E、休克型肺炎

81、为确立诊断，应首先进行的检查是（1.00分）（）

A、粪便检查

B、脑脊液检查

C、血培养

D、血涂片查疟原虫

E、X线胸片

82、首先的护理诊断或合作性问题是（1.00分）（）

A、体温过高

B、急性意识障碍

C、组织完整性受损

D、潜在并发症：休克

E、潜在并发症：呼吸衰竭

（第83题至85题共用以下描述）

男，32岁，去年冬季发生进食后胃区痛，且有打嗝、反酸，持续约20天。查体在剑突左侧

有局限压痛，但无反跳痛。

83、应作何检查可以确诊（1.00分）（）

A、化验胃酸

B、胃镜

C、CT

D、B超

E、化验血常规

84、考虑何病所致（1.00分）（）

A、急性胃炎

B、慢性胃窦炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、食管憩室

（第85题至88题共用以下描述）

女性，40岁，胃病史5年，近1月腹痛症状加剧，胃镜检查显示胃溃疡，幽门螺杆菌检查

阳性。

85、该病人最有诊断价值的病史是（1.00分）（）

A、上腹痛无规律

B、饥饿痛为主进食后缓解

C、午夜痛为主

D、发作性剧痛

E、腹痛发作于餐后0.5〜lh

86、鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的只要依据是（1.（）0分）（）

A、疼痛程度

B、全身情况

C、大便潜血持续阳性

D、胃镜与X线领餐检查结果

E、经内科治疗无效

87、该病人治疗最重要的手段是（1.00分）（）

A、及早行胃大部切除术

B、保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌

C、卧床休息，注意劳逸结合

【）、氢氧化铝凝胶口服

E、定时进食，少量多餐

88、出现了下列那种情况必须行急诊手术治疗（1.00分）（）

A、并发幽门梗阻

B、溃疡穿孔

C、胃溃疡癌变

【）、溃痴大出血

E、发现胃溃疡伴异型增生

（第89题至92题共用以下描述）

男性，58岁，发现高血压10年，间歇发作胸闷，胸痛2年，经诊断为高血压病，冠心病。

上厕所后，突然出现胸闷，气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻

及水泡音，双下肢无水肿。

89、最佳的处理是（1.00分）（）

A、吠塞米，硝酸甘油

B、吸氧，氨茶碱

C、地塞米松，氢氯唾嗪

D、坐位，多巴酚丁胺

E、吠塞米，阿替洛尔

90、该病人的护理，下列哪项不宜（1.00分）（）

A、心电监测

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头向一侧

D、记录24h尿量

E、注意保暖，避免受凉

（第91题至93题共用以下描述）

患儿男，9岁。近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐、活动减少，伴有发热，体温在37〜38C,

近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm,

脾未触及。化验ALT980U/L,总胆红素116.5umol/L«

91、最可能的诊断为（1.DO分）（）

A、食物中毒

B、急性胃肠炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

92、为确诊病原，应进一步做的检杳是（1.00分）（）

A、抗-HAVIgG

B、乙肝五项

C、抗-HAVIgM

D、腹部CT

E、胸部平片

93、患者应进行（1.00分）（）

A、呼吸道隔离

B、消化道隔离

C、接触隔离

D、血液隔离

E、分泌物隔离

（第94题至96题共用以下描述）

患者25岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退

94、应实施的局部治疗措施是（1.00分）（）

A、坐浴

B、会阴冷敷

C、会阴热敷

【）、阴道灌洗

E、刺破水肿加用抗生素

95、操作时不需要准备的用具是（1.00分）（）

A、纱布垫

B、治疗用液体

C、治疔碗

D、一次性垫单

E、橡皮管

96、治疗时使用的溶液是（1.00分）（）

A、50%硫酸镁

B、75%乙醇

C、1%乳酸液

D、1：5000高锦酸钾

E、4%碳酸氢钠

（第97题至98题共用以下描述）

患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后：立

即出现血压下降。

97、分析其原因是（1.00分）（）

A、麻醉平面过高

B、交感神经阻滞

C、副交感神经阻滞

D、麻醉平面过低

E、中枢交感神经介质释放减少

98、给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，

提示（1.00分）（）

A、脑缺氧

B、胃反流

C、肠梗阻

D、麻醉药物过量

E、胸段脊神经阻滞

（第99题至100题共用以下描述）

患者男性，63岁。阵发性腹痛、腹胀、便秘4个月余，无便血史。查体：轻度贫血，剑突

下偏左扪及3cmX5cm肿块。

99、最可能的诊断为（1.DO分）（）

A、肠套叠

B、粘连性肠梗阻

C、肠结核

D、溃疡性结肠炎

E、横结肠癌

100、治疗为（L00分）（）

A、升结肠、降结肠吻合术

B、盲肠造搂术

C、横结肠切除术

D、药物灌肠治疗

E、抗结核治疗

（第101题至104题共用以下描述）

患者，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入

院。查心率130次/分，律不齐；血压165/lOOmmHg,心电图示VI〜V4导联ST段呈弓背

向上抬高。

101二患者最可能的诊断为（1.00分）（）

A、高血压脑病

B、高血压危象

C、急性心肌梗死

D、心脏神经官能症

E、肺梗塞

102、给予该患者的处理措施，哪项不妥（1.00分）（）

A、心电监护

B、消除恶性心律失常

C、减轻疼痛

D、抗凝治疗

E、扩容升压

103、该病人出现哪项心律失常，需立即消除（1.00分）（）

A、房扑

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、窦性心动过速

E、II度I型房室传导阻滞

104、解除患者疼痛的药物应选用（1.00分）（）

A、吗啡

B、654-2

C、消炎痛

【）、阿司匹林

E、布洛芬

（第105题至107题共用以下描述）

患者男性，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延

长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（十）,双手握力下降，双肘部发

现无痛性皮下结节。

105、可能的诊断是（1.0D分）（）

A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎

C、干燥综合征

D、反应性关节炎

E、系统性红斑狼疮

（第106题至107题共用以下描述）

女性，45岁，已婚，外阴瘙痒3年。检查：双侧大阴唇及后联合处色素减退，局部皮状增

厚、粗糙、隆起，并有湿疹样改变。

106、其诊断为（1.00分〕（）

A、外阴炎

B、外阴湿疹

C、外阴神经性皮炎

D、外阴白痴

E、外阴白色病变

107、宜选择哪种处理（1.00分）（）

A、地塞米松软膏外用

B、外阴活检

C、激光治疗

【）、局部物理治疗

E、外阴切除术

（第108题至109题共用以下描述）

某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发州明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后

突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。

108、该患者发生了（1.0）分）（）

A、阻塞性肺气肿

B、自发性气胸

C、左心衰竭

D、右心衰竭

E、肺不张

109、对该患者的下列处理措施中，首要的是（1.00分）（）

A、立即排气减压，以解除气急，使肺复张

B、使用糖皮质激素

C、静点氨茶碱

D、开放静脉通道

E、给予高浓度吸氧

（第110题至111题共用以下描述）

某孕妇24周岁，妊娠38周，近两天来自觉头痛、头晕、胸闷、视物不清，经追问病史于一

个月前血压150/100mmHg,尿蛋白6g/24小时。子宫大小与孕周相符，胎心150次/分,

枕右前位。

110、该患者首先考虑的诊断是（）（L00分）（）

A、妊娠高血压

B、轻度子痫前期

C、中度子痫前期.

D、妊娠期蛋白尿子痫

E、A和B

111、该病不容易发生并发症是（）（1.00分）（）

A、胎盘早期剥离

B、心力衰竭

C、DIC

【）、前置胎盘

E、脑出血

（第112题至114题共用以下描述）

患者男性，23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3

天来发现尿色如浓茶。体检：T38.5℃,一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心、肺（一），肝肋

下2cm,脾肋下未及。实验室检查：Hb91.30g/L,WBC5.4X10/L,NO.48,L0.52,血

清总胆红素124.8umol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM（+）。

112、该患者最可能的诊断是（LOO分）（）

A、急性胃肠炎

B、急性重型肝炎（甲型）

C、慢性重型肝炎（甲型）

D、急性黄疸型肝炎（甲型）

E、亚急性重型肝炎（甲型）

113、该患者早期最主要的治疗措施是（1.00分）（）

A、卧床休息

B、保肝药物

C、免疫抑制剂

D、抗病毒药物

E、复合维生素

114、该患者最恰当的饮食是（1.00分）（）

A、高热量、低脂饮食

B、高蛋白、低脂饮食

C、高蛋白、高糖类饮食

D、高糖类、高维生素饮食

E、适合患者口味的清淡饮食

（第115题至116题共用以下描述）

男性，5岁，活动后膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛，肝脾未及，血小板计数

120X10/L,APTT80秒，PT18秒。

115、可能的诊断是（1.0D分）（）

A、急性ITP

B、XU因子缺乏

C、血友病

D、缺铁性贫血

E、DIC

116、下列处理正确的是11.00分）（）

A、关节腔冲洗

B、肌注止血药

C、静脉滴注纤维蛋白原

D、关节腔穿刺

E、立即局部压迫止血，输新鲜血浆

（第117题至118题共用以下描述）

中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅100ml,

呈血性，病人腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

117、应考虑该病人可能出现（1.00分）（）

A、肾挫伤

B、膀胱破裂

C、前尿道损伤

I）、输尿管损伤

E、后尿道损伤

118、为进一步确定病人的损伤类型，可做（1.00分）（）

A、B超

B、X线腹平片

C、静脉肾盂造影

D、注水试验

E、CT

（第119题至121题共用以下描述）

关女士，20岁，被汽车撞伤上腹部20min后来院急诊。病人面色苍白，精神紧张，腹痛难

忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。

疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。

119、判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是（1.00分）（）

A、腹痛程度严重

B、腹膜刺激征

C、肝浊音界消失

D、腹腔穿刺抽出不凝固血液

E、腹部X线检查可见膈下游离气体

（第120题至122题共用以下描述）

李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主

诉腹痛剧烈。

120、医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法是（1.00

分）（）

A、推轮椅至诊察床旁

B、使椅背和床头平齐

C、翻起轮椅的脚踏板

D、站在轮椅背后固定轮椅

E、嘱病人靠后坐，手握扶手

121、急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估病人时，下述哪项是客观资料（1.00

分）（）

A、腹痛难忍

B、感到恶心

C、睡眠不佳

D、心慌不适

E、面色苍白

（笫122题至124题共用以下描述）

女，26岁，产后3周，右侧乳房胀痛，伴寒战、高热。查体：右侧乳房肿大，内下象限可

扪及一直径约4cm肿块，局部红肿，压痛（+）

122、该患者应诊断为（1.00分）（）

A、乳房纤维腺瘤

B、乳房囊性增生病

C、乳腺管内乳头状瘤

D、乳腺癌

E、急性乳腺炎

123、若穿刺后抽出脓液，则应（1.00分）（）

A、继续哺乳

B、局部药物外敷

C、物理疗法

D、用吸乳器吸净乳液

E、脓肿切开引流术

124、下列哪项对预防该病无效（1.00分）（）

A、预防乳头破损

B、人工（牛奶、奶粉）喂养婴儿

C、矫正乳头内陷

D、防止乳汁淤积

E、防止细菌侵入

（第125题至127题共用以下描述）

一位65岁的男性患者，进行性排尿困难3年，夜尿3〜5次，肛诊前列腺6cmX5cm,中央

沟消失，无压痛

125、患者有时夜间睡着后有尿液从尿道口流出，此应为（1.00分）（）

A、真性尿失禁

B、充盈性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、漏尿

126、若此患者发生急性尿潴留，最常采用的方法是（1.00分）（）

A、留置导尿

B、耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液

C、诱导排尿

D、耻骨上膀胱穿刺造瘦

E、开放手术造疹

（第127题至129题共用以下描述）

患者28岁，已婚5年，停经40天，阴道少量出血，下腹部轻微疼痛。检查子宫如孕，10天

大小，质软，宫口闭，尿妊娠反应（十）

127、诊断可能性最大是11.00分）（）

A、完全流产

B、难免流产

C、习惯性流产

D、过期流产

E、先兆流产

128、对该患者正确的处理是（1.00分）（）

A、立即排除宫腔内容物

B、防止感染

C、保胎治疗

D、缩宫素应用

E、不需特殊处理

129、在护理指导中哪项不妥（1.00分）（）

A、卧床休息

B、少食含纤维素食物

C、心理调节

D、保持外阴清洁

E、按医嘱用药

（第130题至132题共用以下描述）

患者王某，男，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可

闻及湿啰音，T40℃,P120次/分，R28次/分，Bp60/40mmHg,血常规WBC2X10/L,中

性0.9,诊断为休克性肺炎。

130、对该病人治疗中，首先应采取的措施是（1.00分）（）

A、补充血容量

B、选用氨基糖苗类抗生素

C、尽早使用退热药

D、尽早进行胃镜检查

E、进行体位引流

131、该病人最主要的护理诊断是（1.（）0分）（）

A、活动无耐力

B、体温过高

C、有感染的危险

1）、组织灌注量改变

E、有窒息的危险

132、对该病人的护理措施错误的是（1.00分）（）

A、给予病人去枕平卧位

B、给予保暖

C、迅速建立静脉通道

【）、高流量吸氧

E、输液速度先慢后快

（第133题至134题共用以下描述）

男性，28岁，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，心音均等，血压正常

133、你考虑病人是（1.0D分）（）

A、窦性心动过速

B、室上性心动过速

C、室性心动过速

D、房颤

E、室颤

134、若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，，尔会用何种较简单有效的措施（1.00

分）（）

A、刺激呕吐反射或嘱屏气

B、静脉推注西地兰

C、静脉推注新福林

D、静脉推注利多卡因

E、口服阿托品

（第135题至142题共用以下描述）

病历摘要：患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律,

经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。

135、该患者可能出现了：（1.00分）（）

A、溃疡出血

B、复合性溃疡

C、幽门梗阻

D、癌变

E、穿透性溃疡

136、其最佳的洗胃时间：（1.00分）（）

A、清晨

B、睡前

C、中午

D、半夜

E、下午

137、上述患者经医生和护士精心处理后病情稳定。提示：此时，应对其作哪些保健指导:

（1.00分）（）

A、保证充足的睡眠，注意劳逸结合

B、指导患者饮食要合理，少量多餐

C、劝导患者每日饮少量纥酒，通过活血营养胃黏膜

D、避免应用使溃疡加重的药物，如阿司匹林等

E、发生剧烈腹痛或有黑便时立即就医

138、消化性溃疡的主要尹发症有：（1.00分）（）

A、穿孔

B、幽门梗阻

C、出血

D、吸收不良综合征

E、癌变

（第139题至146题共用以下描述）

病历摘要:患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个

月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钢餐提示胃部龛影，直径1cm,经内科保守治疗8

周后疼痛略有减轻。

139、为进一步明确诊断，应首选哪项？（1.00分）（）

A、继续保守治疗，加用生胃酮

B、继续保守治疗，反复查大便潜血试验

C、纤维胃镜+活检

D、CT检查

E、复查钢餐

F、B超检查

140、结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部

突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛.以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。（1.00

分）（）

A、急性阑尾炎穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、胃十二指肠急性穿孔

D、出血坏死性胰腺炎

E、急性胆囊炎穿孔

F、急性腹膜炎

G、急性肠穿孔

141、为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠（1.00分）（）

A、急诊腹部B超

B、腹腔穿刺

C、直肠指检

I）、立位腹平片

E、腹部透视

F、腹部CT

142、治疗原则包括哪些？提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十

二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12X10/L.（12000/nun）,P85%。（1.00

分）（）

A、早期注射抗生素

B、禁食，胃肠减压

C、术后常规腹腔内放引流条

D、确诊后可用止痛剂

E、清除引起腹膜炎因素

F、根据病情，选用非手术或手术治疗

143、根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。

体查：皮肤干燥、弹性差c实验室检查提示：血钠正常、渗透压正常、血液浓缩、PH降低、

HCO下降，PCO正常。（1.00分）（）

A、等渗性脱水、代谢性酸中毒

B、等渗性脱水、代谢性碱中毒

C、低渗性脱水、代谢性酸中毒

D、等渗性脱水、呼吸性酸中毒

E、高渗性脱水、代谢性酸中毒

F、等渗性脱水、呼吸性碱中毒

G、低渗性脱水、代谢性碱中毒

H、高渗性脱水、代谢性碱中毒

144.此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬

外麻下接受剖腹探查手术（1.00分）（）

A、皮肤准备

B、禁水、禁食

C、停留胃管减压

D、输液治疗

E、镇静止痛

F、交叉配血

G、心理护理，减轻焦虑

H、严密观察生命体征变化

I、麻药过敏试验

J、抗生素过敏试验

145、手术后主要护理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程

顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。（1.00分）（）

A、严密观察病人生命体征

B、保持胃肠减压管通畅

C、观察切口情况

D、抗生素治疗

E、禁食期间静脉补充液体

F、引流管护理

G、口腔护理

H、鼓励病人早期下床活动

146、胃手术后，指导病人饮食的原则是：（1.00分）（）

A、腹痛消失后可进食流质

B、3天后可进食半流质

C、5天后可进食软食

D、肛门排气后可试行少量饮水或米汤

E、恶心、呕吐消失后可试行少量饮食

F、拔除胃管后可少量饮水

G、拔除胃管后第2天可进半量流质饮食

H、除胃管后第3天进全量流质

I、第7日可进软食

（第147题至152题共用以下描述）

病历摘要：男性患者，3D岁，呕吐、一天腹泻7〜8次来院急诊。

147、对该患者病情观察的主要内容有哪些？（1.00分）（）

A、严密观察患者呕吐和腹泻的性质

B、严密观察患者呕吐和腹泻的量

C、严密观察患者呕吐和腹泻的次数

D、严密观察患者血压和神志的改变

E、及时将察患者呕吐物和大便送检

F、注意记录出入量

148、对该患者应采取哪类隔离•措施？提示：经实验室检查证实病人为细菌性食物中毒

（1.00分）（）

A、呼吸道隔离

B、肠道隔离

C、严密隔离

D、接触隔离

E、血液-体液隔离

F、昆虫隔离

G、保护性隔离

149,肠道隔离的主要措施有哪些？（1.0（）分）（）

A、做好同居一室的病人床边隔离

B、接触不同种病人时需分别穿隔离衣

C、接触污物时要戴手套

【）、病人应住单间病室，不许接触他人

E、病室应有防蝇设备

F、病人的食具、便器各自专用

G、通向走道的门窗需关闭

150、对该患者呕吐的一般护理内容有哪些？（1.00分）（）

A、给予止吐处理

B、患者呕吐后应帮助病人及时清理呕吐物

C、保持口腔清洁

D、保持床单位整洁

E、呕吐严重者要禁食一周

F、呕吐停止后给予易消化、清淡流质

参考答案：

［共用选项题］

1.A2、C3、A4、E5、D6、A7、B8、C9、E10、

C11.B12、A13、D14、E15、B16、E17、D18、D19、

C20、E21.A22、C23、E24、C25、C26、D27、B28、

C29、E30、B31.D32、A33、B34、B35、C36、D37、

A38、D39、A40、E41.C42、B43、C44、B45、D46、

B47、t48、C49、B50、Abl.A52、B53、C54、I)53、

A56、D57、E58、B59、D60、B61.E62、D63、C

［共用题干题］

64、A65、B66、B67、E68、C69、1)70、C71.C72、E73、

B74、I)75、C76、A77、C78、I)79、B80、A81.A82、

D83、B84、C85、E86、D87、B88、B89、A90,b

C91.D92、C93、B94、C95、E96、A97、B98、A99、

E100、C101.C102、E103、C104、A105、B106、E107、

B108、B109、A110、C111.D112>I)113、A114、E115、

C116、E117、B118、D119、D120、B121.E122、E123、

E124、B125、B126、A127、E128、C129、B130、

A131.D132、E133、B134、A135、C136、A137、A138、

A139、C140、C141.D142、A143、A144、A145、A146、

D147、A148、B149、A150、B

试题14

（共10道题，总分97.00分）

学号___________姓名科室_______________分数___________

一、简答题（问答题）：针对相关问题作简明扼要的回答。（共10题，每题1.00分）

3、1.病人，男，36岁，因外伤2h后急诊入院治疗，诊断血气胸，需立即手术治疗。生命体

征如下：体温37.5℃,肽搏114/min,呼吸28/min,血压74/56mmHg。如何快速为病人

建立静脉通路操作过程中有哪些注意事项（1.00分）

4、1.因为血气胸的病人，避免行颈内或者锁骨卜.静脉穿刺，所以我们只能选择股静脉穿刺

置管术。股静脉穿刺置管术的操作步骤如下：（1）评估病人，做好解释工作，取得配合。（2）

病人体位：取仰卧位，穿刺一侧的大腿平放，略微外展、外旋。（3）穿刺步骤：常规消毒皮

肤，戴无菌手套，铺孔巾3左手示指扪及股动脉，向内移动1cm,以示指和中指分开压迫股

静脉，右手持穿刺针，垂直或者呈45°〜60°角进针，以一边进针一边抽吸，看到回血即

可按常规置管并妥善固定。（4）注意事项：①严格遵守无菌操作原则，禁止在感染部位穿

刺。怀疑有导管源性的感染，应该做导管头培养：②为防止血液在导管内凝固，定期用肝

素溶液冲洗导管；③避免反复多次地穿刺，以免形成血肿；④穿刺过程中，注意解剖位置

及病人体位是否合适。充分暴露穿刺部位，提高穿刺成功率。

5、2、病人，男性，45岁，搬新家后两天突然感觉头痛剧烈，既往有高血压病史。家属立

即将其护送入院，入院时血压250/120mmHgo请问：1病人的诊断是什么2如何为病人进

行急救护理（1.00分）

6、（1）病人出现高血压危象。（2）①迅速降压，应用降压药，常用药物有硝普钠和肥酸甘

油，静脉滴注硝普钠时应注意其用法，降压的幅度取决于病人的一般情况；②严密观察体

温、脉搏、呼吸、血压、神志及心电图变化，保持尿量每小时＞30ml；③一般护理，绝对卧

床休息，抬高床头3（）°可以起到体位性降压作用，吸氧，做好心理护理和生活护理，避免

诱发因素，保护病人的安全；④对症护理加用脱水药或利尿药减轻脑水肿，治疗高血压脑

病，脑水肿惊厥的病人，需及时制止抽搐；⑤病因治疗。

4、张某，女性，6（）岁，有糖尿病病史，近1周出现食欲减退，多尿、乏力；自行将药物减

量，2h前突然出现嗜睡、烦躁，急诊入院。测血糖33.3nmiol/L,血酮体7mmol/L。医师

诊断为糖尿病昏迷。请问：1病人属于糖尿病昏迷的哪一种类型2如何为病人做好急救处

理（1.00分）

5、病人属于糖尿病酮症酸中毒。（2）①密切观察生命体征和神志变化，行心电监护观察心

电图，及时采血、留尿化验，准确记录24h出入量；②补液，纠正失水以改善循环血容量

与肾功能，纠正电解质及酸碱失衡，防止肺水肿发生；③静脉应用小剂量胰岛素，多采用

小剂量胰岛素治疗,给药途径以静脉滴注和静脉推注为首选；④处理诱因和并发症，预防

休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿的发生，加强口腔护理，皮肤护理,

预防压疮和继发性感染。

病人，男，22岁，大学生，因上腹部不适1周，加重4h并呕吐数次。体检体温36.3℃,血

压100/70mmHg,脉搏10。/min,呼吸20/min。主动蜷曲体位，肢端湿冷，痛苦貌，双肺

呼吸音清晰，胸式呼吸增抠，腹部平坦，全腹压痛，肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，四肢不

愿活动。腹部透视“膈下有游离气体”。请问：1病人目前的诊断是什么2诊断依据是什

么3如何对该病人进行急救处理（1.00分）

（1）诊断为：急性胃十二指肠溃疡穿孔。（2）根据病人的疼痛部位，腹部体征，X线检查进行

确诊。（3）急腹症的基本原则是保护生命、减轻疼痛、预防并发症和积极的对因治疗。①体

位，急腹症病人取半卧位或斜坡卧位，已发生休克者，应采取休克卧位。②病人目前出现

穿孔，必须禁食、禁水，并行胃肠减压。③纠正水、电解质素乱和酸碱平衡：进行补液治

疗。对病情严重者，应多输胶体液，以补充腹腔大量渗液所致的低蛋白血症，对休克病人，

应根据血流动力学监测调整补液方案。④镇静、止痛，目前病人诊断明确、剧烈疼痛，可

以用止痛药控制疼痛、安定情绪，使病人得到充分休息和恢复体力，但对诊断未明、仍处于

观察期的急腹症病人，禁用麻醉镇痛药如吗啡、哌替咤等药物，以免掩盖病情，影响病情的

观察，必要时可用解痉药如阿托品、山苣若碱等。⑤严密观察病情变化，吸氧，安抚病人

的情绪。⑥手术是重要的治疗手段，完成术前准备。

5、一男性病人，30岁，四上消化道大出血被收入院。入院时神志清楚，表情淡漠，自诉口

渴，面色苍白，皮肤湿冷。体温不升，脉搏120/min,血压80/50mmlIg,CVP3cmH2C,毛

细血管迟缓充盈,每小时尿量V30nd。血气分析：pH7.28,PaC0235mmllg,BE-9mir.ol/

L,HC03-18.Ommol/L。请问：1该病人可能的诊断是什么2该病人的护理重点是什么（1.00

分）

D该病人诊断为休克、血容量不足、代谢性酸中毒。（2）护理①取休克卧位，保暖。病人

呕吐时，头偏向一侧；②建立静脉通道，快速补液、输血；③监测生命体征、CVP、尿量变

化。每15〜30min记录1次。监测血流动力学及呼吸功能的变化，每4〜6h监测血气分析结

果；④给予吸氧，吸入氧浓度为40%左右；⑤使用5%碳酸氢钠纠正酸中毒；⑥应用血管

活性药物时从小剂量开始，根据血压变化调整药物剂量，观察药物的不良反应；⑦上胃管

持续胃肠减压，观察病人出血情况；⑧完善各项检查，积极行术前准备；⑨做好口腔护理

及皮肤护理，预防并发症；⑩心理护理，消除紧张情绪。

6.病人，男，48岁，既往有冠心病史9年，定期就医并鸵持服药。2006年5月16日10:00

因上呼吸道感染收入急诊ICU治疗。入院体检：体温39.5℃,呼吸25/min,心率114/min,

血压151/96mmHg。入院时,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在,检查合作。X

线检查，双肺正常。经对症治疗后，15:00体温降至37.1C,心率92/min,呼吸16/min,

血压I32/91mniHg。16:25值班护士听到家属呼救，发现病人倒在厕所地上。1护士呼叫

病人，无反应。检查病人无呼吸、无颈动脉搏动，面色青紫，唇周发结明显，双侧晡孔6mm,

散大至边缘，请问病人目前的诊断是什么2请分析导致此病人发生病情变化的原因是什么

3如何对此病人进行急救4总结此病例可提供哪些经验教训(1.00分)

(1)此病人目前的诊断是：呼吸心搏骤停。(2)导致此病人发生病情变化的原因是：心搏骤

停最主要的病因是由冠心病引起。而该病人患有冠心病史9年，首先应考虑由冠心病急性发

作所导致的心搏骤停。通过检杳，排除了其他致病因素。(3)应立即争分夺秒地抢救病人，

就地对病人实施心肺复苏，同时通过旁人呼叫值班医护人员共同进行抢救。抢救步骤如下：

①判断病人意识，轻拍或摇动病人，立即呼救；②畅通气道(airway)病人平卧于平地或硬

板床上，松开衣领、胸罩及裤带，取出口腔异物、义齿、呕吐物等，保持病人身体无扭曲，再

采用仰头抬颁法、仰面抬颈法和托下颌法三种手法中任选一种手法开放气道；③