医院设备设施安全管理制度

医院设备设施安全管理制度一、总则1.目的：为切实落实安全生产主体责任，强化医院设备设施安全管理，保障设备设施安全稳定运行，维护医院正常医疗秩序，确保患者及医护人员人身安全与财产安全，依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国特种设备安全法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。2.适用范围：本制度适用于医院内所有设备设施的安全管理，包括但不限于特种设备、医疗设备、后勤保障设备及各类基础设施。二、设备设施分类与管理职责1.特种设备管理定义与范围：明确医院特种设备指对人身和财产安全有较大危险性的设备，具体涵盖压力容器（如脉动真空蒸汽灭菌器、电热蒸汽发生器、医用氧舱、液氧站设施设备、气瓶）、电梯等。管理部门职责：总务科负责对氧气瓶、液氧站设施装备、负压吸引中心设施装备、电梯进行监管，制定相关设备的安全检查计划、维护保养方案，监督使用部门规范操作，并建立特种设备管理档案。医学装备科负责对消毒供应室压力容器、医用氧舱进行监管，确保设备采购符合安全标准，组织专业技术人员进行验收，定期对设备性能进行检测评估，及时处理设备故障隐患。2.医疗设备管理采购与验收：医院各科需用的各类低值易耗物品，由各科每月制订计划，交装备科审批后，由采购员负责采购。采购过程中严格遵循质量优先、价格合理原则，采购人员廉洁自律。仓管人员对采购物品进行严格验收，对不符合质量要求的坚决退换。单价在5万元及以上的设备购进，计划使用科室需先提出可行性报告，填写医疗装备购置申请表，经装备科审核、主管领导审批后，按照政府采购等相关规定执行采购流程。设备到货后，由装备科组织使用科室、供应商等相关人员进行验收，确保设备规格、性能、质量等符合要求，并做好验收记录。使用与维护：使用科室负责本科室医疗设备的日常使用与维护，严格按照设备操作规程操作设备，不得违章作业。安排专人负责设备的日常清洁、保养工作，定期检查设备运行状况并记录。设备出现故障或异常情况，及时通知装备科及相关维修人员进行维修。装备科建立医疗设备定期巡检制度，定期对全院医疗设备进行巡查，指导使用科室正确使用和维护设备，及时发现并解决设备潜在问题。同时，负责组织设备的定期维护保养工作，根据设备使用情况和厂家建议，制定维护保养计划，确保设备性能稳定、安全可靠。报废管理：凡使用期满并丧失效能、机能严重落后不能满足当前需求、由于各种原因造成损坏且无法修理或无修理价值的医疗装备，可申请办理报废手续。首先由使用科室提出书面申请，说明报废原因、数量等，经医疗装备科鉴定审核批准。单价一万元以上贵重装备必须经院领导审批后，方能办理报废。经批准报废的医疗装备，由医疗装备科会计办理销账手续，建立残值账目，由档案员办理相关档案手续。凡经批准报废的医疗装备必须送交医疗装备科，进价万元以上的设备须由装备科报国有资产管理局处理。3.后勤保障设备管理设施设备维护：后勤部门负责医院供电、供水、供暖、通风等后勤保障设备设施的日常运行维护管理。制定详细的设备设施巡检计划，定期对设备设施进行检查、保养和维修，确保设备设施正常运行，满足医院医疗及日常运营需求。如发现设备设施存在安全隐患，及时采取措施进行整改，保障医院后勤供应的稳定性和安全性。应急管理：针对后勤保障设备设施可能出现的突发故障或紧急情况，后勤部门制定应急预案，并定期组织演练。确保在发生紧急情况时，能够迅速响应，采取有效措施进行应急处置，减少对医院正常运营的影响，保障医疗工作的顺利进行。三、安全管理制度与操作规程1.岗位责任制：建立健全设备设施安全管理岗位责任制，明确各部门、各岗位在设备设施安全管理中的职责。部门或科室负责人为安全管理责任人，对本部门设备设施安全管理工作全面负责。使用部门对设备设施的正确使用和日常安全管理具体负责；职能部门按照各自职责对设备设施安全进行监督、检查、指导等工作。医院安全管理委员会统筹协调全院设备设施安全管理工作，定期分析医院设备设施运行情况，督促各部门落实安全管理责任。2.隐患治理制度：建立设备设施安全隐患排查治理机制，定期组织开展安全隐患排查工作。各部门、各科室按照职责分工，对本部门负责的设备设施进行日常自查，及时发现并报告安全隐患。医院安全管理部门定期组织专项检查，对重点设备设施、关键部位进行深入检查。对排查出的安全隐患，建立隐患台账，明确整改责任人、整改措施和整改期限，确保隐患及时得到治理。在隐患整改期间，采取有效的安全防范措施，防止事故发生。3.应急救援制度：制定完善的设备设施安全事故应急救援预案，针对可能发生的特种设备事故、医疗设备故障引发的医疗安全事故、后勤保障设备设施突发故障等情况，明确应急救援组织机构、职责分工、应急响应程序、救援措施等内容。定期组织应急救援演练，提高医院各部门及人员应对突发事件的能力，确保在事故发生时能够迅速、有效地开展救援工作，最大限度减少人员伤亡和财产损失。4.操作规程制定：根据不同类型设备设施的特点和使用要求，制定详细、规范的操作规程。操作规程应包括设备的操作步骤、注意事项、安全防护措施、常见故障及处理方法等内容，并张贴在设备使用场所明显位置，方便操作人员随时查阅。加强对操作人员的培训，确保其熟悉并严格按照操作规程操作设备，避免因违规操作引发安全事故。四、设备设施维护与检查1.日常维护保养：设备设施使用部门负责设备设施的日常维护保养工作，包括设备的清洁、润滑、紧固、调整等常规保养内容。按照设备使用说明书和维护保养要求，制定日常维护保养计划，明确保养内容和时间节点，并认真做好维护保养记录。通过日常维护保养，及时发现设备设施的早期故障隐患，采取相应措施进行处理，确保设备设施始终处于良好运行状态。2.定期自行检查：使用部门和职能部门按照规定对设备设施进行定期自行检查。特种设备使用部门至少每月进行一次自行检查，其他设备设施根据实际情况确定检查周期，但不得低于每季度一次。检查内容包括设备的运行状况、安全附件及安全保护装置的有效性、设备的磨损情况等。对检查中发现的问题，及时进行记录，并按照规定进行处理。职能部门定期对使用部门的自行检查工作进行监督检查，确保检查工作落实到位。3.安全附件与保护装置校验检修：对设备设施的安全附件（如安全阀、压力表等）和安全保护装置（如电梯的限速器、安全钳等）进行定期校验、检修。安全附件和保护装置的校验、检修工作必须由具备相应资质的单位或人员进行。按照规定的校验周期，提前安排校验计划，确保安全附件和保护装置在校验有效期内正常运行。校验、检修完成后，做好相关记录并存档。4.设备设施档案管理：建立完整的设备设施安全技术档案，档案内容包括设备的采购合同、验收报告、使用说明书、操作规程、维护保养记录、定期检查记录、故障维修记录、安全附件及保护装置校验记录等。设备设施档案由专人负责管理，确保档案资料的完整性、准确性和及时性。档案管理人员定期对档案进行整理、归档，方便查阅和追溯设备设施的全生命周期信息。五、人员培训与教育1.特种设备作业人员培训：特种设备作业人员必须经过专业培训，取得相应资格证书后方可上岗作业。定期组织特种设备作业人员参加安全技术培训和继续教育，培训内容包括特种设备的安全操作规程、事故案例分析、应急救援知识等。通过培训，不断增强作业人员的安全意识和操作技能，确保其能够正确、安全地操作特种设备。2.全员安全培训：定期对医院全体员工进行设备设施安全知识培训，增强员工的安全意识和应急处置能力。培训内容包括设备设施的正确使用方法、安全注意事项、常见故障及应对措施、火灾等紧急情况下的逃生自救知识等。新员工入职时，必须进行设备设施安全知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过全员安全培训，营造良好的医院安全文化氛围，使全体员工共同参与到设备设施安全管理工作中。3.应急演练：按照应急救援预案要求，定期组织设备设施安全事故应急演练。演练内容涵盖特种设备事故应急处置、医疗设备故障应急救援、后勤保障设备设施突发故障应急响应等方面。通过演练，检验和完善应急预案的可行性和有效性，提高各部门及人员之间的协同配合能力，确保在实际事故发生时能够迅速、有序地开展救援工作。演练结束后，对演练效果进行评估总结，针对演练中发现的问题及时进行整改，不断提升应急救援能力。六、监督考核与奖惩1.监督检查：医院安全管理部门定期对各部门、各科室设备设施安全管理工作进行监督检查。检查内容包括岗位责任制落实情况、隐患排查治理工作开展情况、设备设施维护保养及检查记录、人员培训教育情况、应急救援预案制定与演练情况等。对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，要求相关部门限期整改，并跟踪整改落实情况。2.考核机制：建立设备设施安全管理考核机制，将设备设施安全管理工作纳入院科两级目标考核体系。制定详细的考核指标和评分标准，定期对各部门、各科室设备设施安全管理工作进行考核评价。考核结果与部门和个人的绩效奖金、评先评优等挂钩，对安全管理工作成绩突出的部门和个人给予表彰和奖励；对安全管理工作不到位，导致发生安全事故或存在严重安全隐患的部门和个人，按照相关规定进行严肃问责。3.奖惩措施：设立设备设施安全管理专项奖励基金，对在设备设施安全管理工作中表现突出的部门和个人给予奖励，如及时发现并排除重大安全隐患、在设备设施维护保养工作中做出显著成绩、在应急救援工作中表现英勇等。同时，对违反设备设施安全管理制度的行为进行严肃