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文档简介

抗菌药物遴选和定期评估制度一、按照《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《中国国家处方集》《抗菌药物临床应用管理办法》等临床诊疗指南、临床路径等规章、规范性文件与技术规范，建立抗菌药物遴选和定期评估制度。二、优先选用《国家处方集》《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《合理医疗药品目录》等目录内收载品种。三、抗菌药物遴选和定期评估坚持以患者为中心的原则，重视《合理医疗药品目录》内药品的选用。四、抗菌药物选用程序须符合国家法律法规和规章制度，选出品种为国家正式批准文号药物，并从临床实际需要出发，优选合适药品。五、抗菌药物遴选需遵循下列原则：抗菌药物品种总数不超过50种；同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；头霉素类抗菌药物不超过2个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。六、具有相似或相同药学特征的药品不得重复采购。七、遴选出的抗生素分级分代合理，非限制、限制、特殊使用抗生素合理分布，能覆盖临床常见病原菌，耐药发生率及不良反应发生率低，价格低廉，使用安全方便。八、原研抗生素为优先考虑遴选品种，由于此类品种价格较高，同时按“一品两规”原则，遴选价格相对较低品种，满足不同层次治疗需要。九、经过多年临床使用验证，确认安全有效的各类抗生素的代表品种，如β内酰胺类的青霉素，头孢菌素类的头孢唑林，糖肽类的万古霉素、硝基咪唑类的甲硝唑等为遴选必须选择品种。十、特殊诊疗需要抗生素如儿科必须的头孢噻肟钠、阿奇霉素，治疗卡氏肺孢菌病所需的复方磺胺甲恶唑，治疗布病等特殊病原体感染所需的米诺环素等为遴选必须选择品种。十一、考虑医师的用药习惯，保证医疗工作的有序开展及供应稳定，在同类药物遴选结果相近的情况下，优选我院现有品种；且按安全、有效、经济、使用方便的原则，选择小儿常用规格或成人常用规格。十二、医院新引进抗菌药物品种，需遵循以上原则，并按《医院药事管理规定》执行。十三、药事管理与药物治疗学委员会定期组织抗菌药物评估，对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作组或药事管理与药物治疗学委员会成员均可以提出清退或者更换同类药物其他厂家品种意见。清退或者更换意见获得抗菌药物管理组50%以上成员同意后执行，并报药事管理与药物治疗学委员会备案。清退或者更换的抗菌药物品种原则上6个月内不得重新进入本院药物采购供应目录。十四、因特殊感染患者治疗需求，又未列入本院药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，可以启动临时采购程序。具体遴选

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