口腔组织病理学题库

口腔组织病理学题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.口腔扁平苔藓的病理表现中不包括A、基底细胞液化变性B、基底膜界限不清C、上皮钉突不规则伸长D、棘细胞内疱形成E、胶样小体出现正确答案：D答案解析：口腔扁平苔藓的病理表现为上皮不全角化或无角化，棘层增生，上皮钉突不规则伸长，基底细胞液化变性，基底膜界限不清，固有层有密集的淋巴细胞呈带状浸润，有时可见胶样小体。而棘细胞内疱形成不是口腔扁平苔藓的病理表现。2.袋底位于牙槽骨下方,牙槽骨为袋外壁,与牙槽骨垂直吸收有关者为A、龈沟B、骨上袋C、骨内袋D、龈袋E、以上都不是正确答案：C答案解析：骨内袋是指袋底位于牙槽骨下方，牙槽骨为袋外壁，与牙槽骨垂直吸收有关。而龈沟正常深度一般不超过2mm；骨上袋是牙槽嵴顶的高度降低，牙槽骨呈水平型吸收；龈袋又称假性牙周袋，是由于牙龈组织增生、肿大，龈沟加深所致，牙槽骨无吸收；所以正确答案是骨内袋。3.不属于根尖周炎感染细菌范畴的是A、放线菌B、类杆菌C、变形链球菌D、溶血性链球菌E、梭杆菌正确答案：C答案解析：根尖周炎主要感染细菌为厌氧菌，如类杆菌、梭杆菌、放线菌等，溶血性链球菌也可引起感染，而变形链球菌主要与龋病发生有关，不属于根尖周炎感染细菌范畴。4.下列腺体中可能具有内分泌功能的是A、腮腺B、舌腺C、颊腺D、腭腺E、舌下腺正确答案：A5.慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎的病理改变哪项是正确的A、骨膜下密质骨表面有许多反应性新骨形成B、骨小梁周围有许多类骨质和成骨细胞C、新生骨小梁之间为纤维结缔组织D、少量淋巴细胞、浆细胞浸润E、以上均是正确答案：E答案解析：慢性颌骨骨髓炎伴增生性骨膜炎的病理改变包括：骨膜下密质骨表面有许多反应性新骨形成，骨小梁周围有许多类骨质和成骨细胞，新生骨小梁之间为纤维结缔组织，同时伴有少量淋巴细胞、浆细胞浸润。所以以上选项均正确。6.具有形成牙釉质功能的组织是A、蕾状期成釉器B、帽状期成釉器C、牙乳头D、牙囊E、A+B正确答案：B答案解析：在帽状期成釉器中，内釉上皮细胞分化成熟后具有形成牙釉质的功能。蕾状期成釉器还未开始进行釉质形成相关的分化，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨。7.下述哪一项不是疣状癌的特征A、常见于50岁以上的老年患者B、以下唇多见C、呈白色刺状或乳头状D、生长迅速E、上皮细胞成球状向下方结缔组织中破坏性推进生长正确答案：D答案解析：疣状癌生长缓慢，而非生长迅速。疣状癌常见于50岁以上老年患者，以下唇多见，呈白色刺状或乳头状，上皮细胞成球状向下方结缔组织中破坏性推进生长。8.牙本质反应性变化不包括下列哪种A、牙本质死区B、修复性牙本质C、罩牙本质D、透明牙本质E、继发性牙本质正确答案：C答案解析：罩牙本质是牙本质形成时最初沉积的牙本质，不属于牙本质反应性变化。继发性牙本质是牙齿在行使功能过程中形成的；修复性牙本质是在牙齿受到病理刺激时形成的；牙本质死区是牙本质因刺激而出现的一种反应性改变；透明牙本质也是牙本质对刺激的一种反应性变化。9.下列哪一项不属于一般型成釉细胞瘤的分类A、滤泡型B、周边型C、颗粒细胞型D、棘皮瘤型E、丛状型正确答案：B答案解析：一般型成釉细胞瘤可分为滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、棘皮瘤型、基底细胞型、角化型，不包括周边型。10.成釉细胞纤维瘤A、细胞排列成花瓣样结构B、由各种牙体组织成分构成C、组织中有牙乳头样组织D、细胞常见清晰的细胞间桥E、组织中可见影上皮细胞正确答案：E11.可形成棘层内疱的疾病是A、白斑B、天疱疮C、慢性盘状红斑狼疮D、扁平苔藓E、良性粘膜类天疱疮正确答案：B答案解析：天疱疮的病理特征是棘层松解和棘层内疱形成。良性粘膜类天疱疮形成上皮下疱；扁平苔藓、慢性盘状红斑狼疮、白斑主要是基底细胞液化变性等病理表现，一般不形成棘层内疱。12.关于釉质龋的叙述,错误的是A、可分为透明层、暗层、病损体部和表层B、暗层中的变化没有脱矿和再矿化的过程C、窝沟龋通常可形成口小底大的潜行性龋D、表层中有再矿化的现象存在E、病损体部脱矿最严重正确答案：B答案解析：釉质龋暗层中同时存在脱矿和再矿化过程。在暗层，孔隙容积约为2%～4%，较透明层稍大，这些孔隙中，有些较大，有些则较透明层中者为小。较大的孔隙中，可容纳脱矿后游离出的钙、磷离子，称为“溶解区”；较小的孔隙则可被再沉积的矿物质所充满，称为“再矿化区”，所以暗层是同时存在脱矿和再矿化的。其他选项：A选项，釉质龋从病损深部向表面可分为透明层、暗层、病损体部和表层；C选项，窝沟龋的病变沿釉柱方向发展，在窝沟底部向侧方及深部扩展，形成口小底大的潜行性龋；D选项，表层由于唾液中矿物盐的再矿化，其脱矿程度较病损体部轻；E选项，病损体部脱矿最严重，孔隙容积约占5%～25%。13.多形性腺瘤中可见下列结构,除了A、腺管B、钙化或骨化结构C、肌上皮团块D、鳞状上皮化生E、筛孔样结构正确答案：E答案解析：多形性腺瘤的结构复杂多样，由腺管样结构、肌上皮团块、黏液样组织和软骨样组织等构成，可出现鳞状上皮化生，也可见钙化或骨化结构。而筛孔样结构多见于腺样囊性癌，不是多形性腺瘤的结构特点。14.慢性牙髓炎的病理变化为A、中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出B、牙髓坏死液化,脓肿形成C、成牙本质细胞变性、坏死D、炎性肉芽组织形成E、血管扩张充血、组织水肿正确答案：D15.下述哪种变化不可能出现在天疱疮A、天疱疮细胞B、棘层内疱C、棘层增生D、棘层松解E、嗜酸性粒细胞浸润正确答案：C答案解析：天疱疮的病理特征主要是棘层松解、形成棘层内疱，疱内可见天疱疮细胞，有嗜酸性粒细胞浸润等，一般不会出现棘层增生。16.不属于釉质细胞外基质蛋白的是A、成釉蛋白B、丝氨酸蛋白酶C、釉丛蛋白D、金属蛋白酶E、胶原蛋白正确答案：E答案解析：釉质细胞外基质蛋白主要有成釉蛋白、釉丛蛋白等，胶原蛋白是牙本质的主要成分之一，不属于釉质细胞外基质蛋白。金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶在釉质形成等过程中发挥作用，但不是主要的细胞外基质蛋白成分。17.根尖肉芽肿内的上皮主要来自A、从瘘道口长入的口腔上皮B、牙周膜内的上皮剩余C、牙板残余上皮D、缩余釉上皮E、成釉器的中间层上皮正确答案：A18.肿瘤中形成成熟的牙齿组织,并有大小不一的异形牙齿形成,应诊断为A、混合性牙瘤B、组合性牙瘤C、假性牙瘤D、畸形牙瘤E、以上都不是正确答案：B19.下列哪种叙述是错误的A、颈上区淋巴结的髓质含有涎腺组织B、颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织C、舌下腺中浆液性腺泡占主要部分D、腮腺组织表面经常可出现小的淋巴结E、颌下腺开口于舌系带两侧的肉阜正确答案：C答案解析：腮腺全部由浆液性腺泡组成，颌下腺是混合性腺，浆液性腺泡占比不是主要部分，舌下腺主要是黏液性腺泡，故选项C叙述错误；颈上区淋巴结的髓质含有涎腺组织，颌下腺导管周围常伴有弥散的淋巴组织，腮腺组织表面经常可出现小的淋巴结，颌下腺开口于舌系带两侧的肉阜，选项A、B、D、E叙述均正确。20.上皮内常形成微小脓肿的疾病是A、念珠菌病B、慢性盘状红斑狼疮C、扁平苔藓D、白斑E、良性粘膜类天疱疮正确答案：A答案解析：念珠菌病是由念珠菌属感染引起的疾病，在组织病理学表现上，上皮内常形成微小脓肿。而白斑主要表现为上皮增生等；扁平苔藓有其特征性的病理改变如基底细胞液化变性等；慢性盘状红斑狼疮有角质栓等表现；良性粘膜类天疱疮主要是上皮下疱等病理特点，均无上皮内微小脓肿形成。21.从组织来源的角度,釉质是属于特化的A、上皮组织B、神经组织C、肌肉组织D、结缔组织E、骨组织正确答案：A答案解析：釉质是由上皮细胞分泌形成的，属于特化的上皮组织。在牙齿发育过程中，成釉器的内釉上皮细胞分泌釉质基质并最终矿化形成釉质，所以从组织来源角度，釉质属于特化的上皮组织。22.唇红部组织的特征是A、上皮无角化B、固有层结缔组织乳头狭长,含有毛细血管袢C、含有丰富的粘液腺D、偶尔会有皮脂腺E、含有明显的粒细胞层正确答案：B答案解析：唇红部上皮有角化，A选项错误；唇红部固有层结缔组织乳头狭长，含有毛细血管袢，B选项正确；唇红部不含丰富的粘液腺，C选项错误；唇红部偶尔会有皮脂腺，D选项正确；唇红部无明显的粒细胞层，E选项错误。所以答案是BD。23.多形性腺瘤肉眼观察表现不包括A、包膜不完整,剖面呈实性,灰白色B、浅蓝色的软骨样组织C、半透明胶冻状的黏液样组织D、灰白色圆形的小块角化物E、时间长者可出现纤维化与钙化正确答案：A答案解析：多形性腺瘤肉眼观察多表现为肿瘤有包膜，界限清楚，质地较硬，剖面呈实性，灰白色，其中可见浅蓝色的软骨样组织、半透明胶冻状的黏液样组织，有时还可见灰白色圆形的小块角化物，时间长者可出现纤维化与钙化。其包膜一般是完整的，A选项中描述包膜不完整不符合多形性腺瘤肉眼观察表现。24.有关牙本质小管的结构,以下哪项是错误的A、在牙尖部及根尖部小管较直B、直径约为3~4μmC、小管近牙髓一端较粗D、牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者少E、在牙颈部弯曲呈"~"形正确答案：D答案解析：牙本质小管在牙尖部及根尖部较直，直径约为3～4μm，近牙髓一端较粗，牙颈部弯曲呈“～”形。牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者多，而不是少，所以选项D错误。25.成釉细胞来自于A、内釉上皮B、外釉上皮C、釉小皮D、缩余釉上皮E、星网状层正确答案：A答案解析：成釉细胞由内釉上皮分化形成。内釉上皮在牙胚发育过程中，会逐渐分化为成釉细胞，进而形成釉质。外釉上皮主要起保护和支持作用；釉小皮是成釉细胞分泌的一层膜状结构；缩余釉上皮是釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞与外釉上皮细胞结合形成的；星网状层主要起营养和缓冲作用。所以成釉细胞来自于内釉上皮，答案选A。26.关于浆液性腺泡,错误的叙述是A、粗面内质网比黏液性腺泡发达B、可分泌酶原颗粒C、胞浆嗜酸性D、胞核为圆形,位于基底部1/3处E、所分泌的颗粒为PAS阳性正确答案：C答案解析：浆液性腺泡的胞浆嗜碱性，不是嗜酸性。浆液性腺泡细胞具有蛋白质分泌细胞的超微结构特点，粗面内质网比黏液性腺泡发达，可分泌酶原颗粒，胞核为圆形，位于基底部1/3处，所分泌的颗粒为PAS阳性。27.在检查溃疡时,为了确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变,应注意的几点不包括A、基底部有无硬结,是否向周围浸润B、溃疡面有无假膜形成C、边缘是否整齐,有无倒凹D、周边是否红肿充血E、底部是平坦还是有颗粒结节正确答案：D答案解析：对溃疡进行检查时，确定诊断及分析黏膜病特别是早期发现恶性病变，需要注意边缘是否整齐、有无倒凹，溃疡面有无假膜形成，底部是平坦还是有颗粒结节，基底部有无硬结、是否向周围浸润等情况，而周边红肿充血并不是特别具有特异性的能直接指向诊断及早期恶性病变判断的关键要点。28.囊壁内含有小灶性黏膜腺的囊肿是A、含牙囊肿B、萌出囊肿C、鼻腭管囊肿D、球状上颌囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：C答案解析：鼻腭管囊肿的囊壁内可含有小灶性黏膜腺。牙源性角化囊肿囊壁内有复层鳞状上皮衬里，一般无黏膜腺；含牙囊肿囊壁围绕着未萌出牙的牙冠；萌出囊肿发生于正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠表面黏膜软组织内；球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和尖牙之间。29.龈袋是指A、牙周袋邻近牙龈的部分B、龈沟C、假性牙周袋D、由牙槽嵴水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋E、早期骨内袋正确答案：C答案解析：龈袋又称假性牙周袋，是由于牙龈组织炎症性增生、肿大，导致龈缘覆盖牙冠而形成的龈袋，其袋底位于釉牙骨质界的冠方，无附着丧失，牙槽骨无吸收。A选项描述不准确；B选项龈沟是正常牙龈组织与牙面之间的浅沟；D选项描述的是骨上袋；E选项早期骨内袋是牙槽骨发生垂直吸收，牙周袋底位于牙槽嵴顶的根方。30.关于慢性根尖脓肿的叙述,错误的是A、瘘壁有复层鳞状上皮衬里B、根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏C、脓液中可见胆固醇结晶D、脓液中央为坏死液化组织和脓细胞E、外周为炎性肉芽组织正确答案：C答案解析：慢性根尖脓肿瘘壁有复层鳞状上皮衬里，根尖牙骨质和牙槽骨有吸收破坏，脓液中央为坏死液化组织和脓细胞，外周为炎性肉芽组织。脓液中可见胆固醇结晶是根尖周囊肿的特点，而非慢性根尖脓肿，所以C选项错误。31.在骨吸收凹陷处常见的细胞是,A、嗜中性白细胞B、骨细胞C、巨噬细胞D、破骨细胞E、成骨细胞正确答案：D答案解析：破骨细胞是骨吸收的主要细胞，在骨吸收凹陷处常见。骨细胞主要维持骨组织的结构和代谢；成骨细胞主要负责骨基质的合成与矿化；巨噬细胞参与免疫反应等；嗜中性白细胞主要参与炎症反应，它们一般不会出现在骨吸收凹陷处。32.良性黏膜类天疱疮为自身免疫性疾病,其自身抗原是A、细胞内胶原蛋白B、基底膜半桥粒蛋白C、细胞膜脂质D、细胞核E、线粒体膜正确答案：B答案解析：良性黏膜类天疱疮是一种自身免疫性疾病，其自身抗原是基底膜半桥粒蛋白。机体免疫系统将自身的基底膜半桥粒蛋白识别为外来抗原，从而引发免疫反应，导致疾病的发生。33.牙周膜中最多、功能最重要的细胞是A、成纤维细胞B、未分化间充质细胞C、破骨细胞D、成牙骨质细胞E、成骨细胞正确答案：A答案解析：牙周膜中的细胞有成纤维细胞、成牙骨质细胞、成骨细胞、破骨细胞、未分化间充质细胞等。其中成纤维细胞是牙周膜中最多、功能最重要的细胞，它能合成和更新牙周膜中的胶原纤维，还能合成基质，对维持牙周膜的结构和功能起重要作用。34.牙周炎早期,上皮下结缔组织内的炎细胞主要为A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、浆细胞正确答案：A35.口腔粘膜上皮中感觉触觉受体作用的细胞是:A、黑色素细胞B、麦克尔细胞C、棘细胞D、朗格汉斯细胞E、基底细胞正确答案：B答案解析：麦克尔细胞是口腔黏膜上皮中具有感觉功能的细胞，可作为触觉受体感受触觉刺激。基底细胞具有增殖分化能力；棘细胞主要起连接和支持作用；黑色素细胞产生黑色素；朗格汉斯细胞与免疫功能有关。36.牙本质龋最前缘的改变是A、透明牙本质形成B、再矿化C、细菌侵入D、脱矿E、成牙本质细胞突起脂肪变性正确答案：E答案解析：牙本质龋最前缘是成牙本质细胞突起发生脂肪变性。当牙本质龋发生时，细菌产生的酸使牙本质脱矿，成牙本质细胞突起内的蛋白质发生变性，进而脂肪变性，形成透明牙本质，这是牙本质龋最前缘的改变。脱矿在其后方；细菌侵入是在脱矿之后；透明牙本质形成是在成牙本质细胞突起脂肪变性之后；再矿化不是牙本质龋最前缘的改变。37.预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A、细胞的多形性B、细胞核的多形性C、细胞分裂活性D、角化程度E、糜烂和溃疡形成正确答案：E38.多形性腺瘤A、男性多于女性B、颌下腺最多C、小涎腺中唇腺多见D、40岁左右多见E、生长较快正确答案：D答案解析：多形性腺瘤好发于40岁左右人群，男女无明显差异；腮腺最多见；小涎腺以腭部最为常见；生长缓慢。多形性腺瘤在年龄分布上有其特点，40岁左右是较为多见的年龄段。在性别上无明显倾向，所以A选项错误。在涎腺发生部位上，腮腺是最多见的，颌下腺并非最多，B选项错误。小涎腺中腭部更为多见，而非唇腺，C选项错误。多形性腺瘤生长缓慢，E选项错误。39.不是固有牙槽骨的组织学特点的是A、很薄,无骨小梁mB、有哈弗系统C、包埋有穿通纤维D、是一层多孔的骨板E、含有骨髓正确答案：E答案解析：固有牙槽骨组织学特点包括包埋有穿通纤维，是一层多孔的骨板，很薄，无骨小梁，无哈弗系统，不含有骨髓。所以含有骨髓不是固有牙槽骨的组织学特点。40.发生于约相当于肩胛舌骨肌的鳃裂囊肿常来源于A、第一鳃裂B、第四鳃裂C、第三鳃裂D、第二鳃裂E、第五鳃裂正确答案：D41.上皮角化不良伴有胞核、细胞形态异形性,则称为A、上皮过度不全角化B、上皮过度正角化C、良性角化不良D、角化正常E、恶性角化不良正确答案：E答案解析：角化不良是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。若伴有胞核、细胞形态异形性，则称为恶性角化不良，多见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。良性角化不良多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好，无异形性。上皮过度正角化是指角质层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成角化物。上皮过度不全角化是指增厚的角质层中尚见残留的细胞核。角化正常是指上皮细胞的角化符合正常规律。42.腺样囊腺癌可表现以下组织学类型,除了A、筛孔状B、腺状C、乳头状D、小管状E、实性正确答案：C答案解析：腺样囊腺癌组织学类型主要有腺状、筛孔状、小管状和实性，不包括乳头状。43.牙本质发育不全症是由于A、营养不良B、婴幼儿时期服用四环素C、氟摄入量不足D、遗传E、婴幼儿时期牙发育时患风疹、麻疹等正确答案：D答案解析：牙本质发育不全症是一种常染色体显性遗传病，主要是由于遗传因素导致的。氟摄入量不足主要影响牙齿的矿化，可能导致氟斑牙等；婴幼儿时期服用四环素可引起四环素牙；营养不良可能影响全身发育包括牙齿发育但不是牙本质发育不全症的主要原因；婴幼儿时期牙发育时患风疹、麻疹等可影响牙釉质发育等但一般不是牙本质发育不全症的主要病因。44.甲状腺发育自奇结节和联合突之间中线处的A、内胚层上皮B、外胚层上皮C、内胚层上皮和外胚层上皮D、外胚层上皮和外胚层间充质E、外胚层间充质正确答案：A答案解析：甲状腺是由原始咽底部的内胚层上皮细胞增生形成的甲状腺原基发育而来，具体位置在奇结节和联合突之间中线处的内胚层上皮。45.关于腺泡细胞癌临床表现哪项是正确的A、女性为男性的2~3倍B、临床上绝大多数无疼痛及消长史C、肿瘤主要发生于颌下腺D、发病无年龄差异E、临床表现与多形性腺瘤相似,但触之较硬正确答案：A46.属于牙源性上皮性良性肿瘤的是A、成釉细胞瘤B、成釉细胞纤维瘤C、混合性牙瘤D、组合性牙瘤E、成釉细胞纤维牙瘤正确答案：A答案解析：成釉细胞瘤是一种常见的牙源性上皮性良性肿瘤，由牙源性上皮细胞增殖形成。成