住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如下图所示，应诊断为A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：C答案解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常PP间距的倍数。如下图所示：短PP间距为0．84s，间隙性出现P波脱漏，长PP间距为1．68s，恰好为短PP间距的2倍。2.要评价某市一名8岁女孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁女孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%的可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不是正确答案：A3.患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位A、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官，同B、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移C、该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡正确答案：C答案解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。4.慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A、浅表性胃炎伴脐状突起B、浅表性胃炎伴肠上皮化生C、萎缩性胃炎伴重度不典型增生D、萎缩性胃炎伴假幽门腺化生E、萎缩性胃炎伴上皮化生正确答案：C5.关于原发性肝癌的USG表现，错误的是（）。A、肿块外周可见低回声晕B、肿块呈多种回声类型C、门脉内瘤栓形成D、肿瘤边缘和内部血流频谱为高流速低阻力的动脉型E、可合并肝硬化正确答案：D答案解析：原发性肝癌的USG表现为：肝内出现肿块图像，边界清晰或不清晰，外周常可见低回声晕。肿块回声可表现为多种类型，低回声、等回声、高回声、混合回声和弥漫型。肿瘤边缘和内部血流频谱为高流速高阻力的动脉型。6.过去根据文稿中资料的提炼加工程度、组织写作形式和学术水平的高低，分为了初级、中级、高级三类，高级文献综述即（）。A、评论性综述B、归纳性综述C、文献综述D、系统综述E、普通综述正确答案：A7.当鼻咽癌放疗到3600～4000cGy缩野时，一般上界、前界不动，下界到（）。A、第三颈椎体一半B、第二颈椎水平C、第二颈椎下缘D、第三颈椎水平E、保持不变正确答案：E答案解析：当鼻咽癌放疗到3600～4000cGy缩野时，下界一般保持不变，需要移动的是后界，保护脊髓。8.眼眶内侧壁由哪些结构组成A、额骨眶板、蝶骨小翼B、额骨眶突、蝶骨大翼C、上颌骨、颞骨D、泪骨、额骨眶板E、上颌骨额突、泪骨和筛板正确答案：E答案解析：眼眶内侧壁由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。9.电离辅射入射到介质内时，会产生所谓的“建成效应”，它指的是A、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加先增加然后减少，直到吸收剂量达到最小B、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而减少，直到吸收剂量达到最小C、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而增加，直到吸收剂量达到最小D、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而减少，直到吸收剂量达到最大E、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而增加，直到吸收剂量达到最大正确答案：E10.模体中射野中心轴上任意点的剂量与空间同一点模体中射野中心轴上最大剂量深度处同一射野的剂量之比，下列符合该定义的物理量是（）。A、散射最大比（SMR）B、射野离轴比（OAR）C、组织空气比（TAR）D、组织体模比（TPR）E、组织最大比（TMR）正确答案：E答案解析：组织最大比（TMR）是为解决组织空气比测量空气中计算出的吸收剂量的难题而提出的。定义为模体中射野中心轴上任意点的剂量与空间同一点模体中射野中心轴上最大剂量深度处同一射野的剂量之比。11.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义？（）A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、肺功能检查E、胸部X线检查正确答案：D答案解析：肺功能检查对支气管哮喘的诊断最有意义，若检查提示：支气管激发试验阳性或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%，可辅助诊断支气管哮喘。因此答案选D。12.肺心病心衰强心剂应用指征是A、心率大于120次／分B、双肺底湿啰音C、发绀明显D、下肢明显水肿E、感染控制，利尿剂无效正确答案：E13.Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）。A、40%以上B、10%C、20%～30%D、10%～20%E、50%以上正确答案：C答案解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。14.关于前列腺癌的化疗哪一项是正确的A、化疗是晚期前列腺癌的主要治疗方法B、化疗失败后可考虑内分泌治疗C、目前尚无标准化疗方案D、化疗可明显延长晚期前列腺癌患者生存时间E、化疗对前列腺癌无效，任何情况下均不考虑化疗正确答案：C答案解析：虽然化学治疗是治疗不同癌症经常使用的方法，但是却很少使用于前列腺癌15.表示血清学滴度资料平均水平最常计算（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、全距E、率正确答案：B16.下列属于目前对ⅡB期宫颈癌推荐标准治疗方法的是（）。A、外照射＋化疗B、手术C、外照射＋腔内治疗＋化疗D、手术＋放疗E、化疗＋手术治疗＋放疗正确答案：C答案解析：放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用，疗效好。宫颈癌的放射治疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍。ⅡB期及以上宫颈癌患者需要放化疗，目前推荐的标准治疗方法是外照射＋腔内治疗＋化疗。17.符合门脉性肝硬化特点的是A、结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀B、结节大小不等，纤维间隔厚薄不均C、结节呈细颗粒状，深绿色D、结节不明显E、肝内散布多个粗大结节正确答案：A18.不属于胃良性肿瘤的是A、胃神经鞘瘤B、胃血管球瘤C、胃间质瘤D、胃脂肪瘤E、胃腺瘤正确答案：C19.目前儿童急性淋巴细胞白血病缓解率已达A、95%B、90%C、70%D、85%E、80%正确答案：B答案解析：儿童急性淋巴细胞白血病缓解率可达90%以上，5年生存率超过50%，其中约40%以上已得到治愈20.下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间？（）A、颈3～颈6B、颈1～颈4C、颈2～颈5D、颈4～颈7E、颈5～胸1正确答案：A答案解析：下咽是口咽的延续部分，位于候的后方及两侧，始于咽会厌皱襞，终于环状软骨下缘，并与颈段食管入口相连，相当于第3到第6颈椎水平。21.女性生殖系统最常见肿瘤为A、子宫颈癌B、子宫内膜平滑肌肉瘤C、子宫平滑肌瘤D、子宫内膜癌E、卵巢癌正确答案：C22.肿瘤发生的始动因素是A、遗传因素B、环境因素C、个人的生活方式D、基因多态性E、其他正确答案：D答案解析：目前认为肿瘤为一种基因病。23.以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了A、RAASB、前列腺素C、缩血管前列腺素D、TXA2E、血管舒缓素一激肽系统正确答案：A24.消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。A、龛影B、球部畸形C、十二指肠球部激惹D、局部压痛E、胃大弯痉挛性切迹正确答案：A答案解析：溃疡的X线征象有直接和间接两种：①龛影是直接征象，对溃疡有确诊价值；②球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。25.计算标化率的目的是（）。A、使大的率变小B、使小的率变大C、使率能更好地代表实际水平D、消除资料内部构成不同的影响，使率具有可比性E、起加权平均的作用正确答案：D26.癌症的二级预防是对癌症患者进行（）。A、早期发现B、早期诊断C、早期治疗D、定期健康保健体E、以上都包括正确答案：E答案解析：肿瘤的二级预防（即发病学预防）是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现、早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。27.对发生肺的放射性损伤起最重要作用的影响因素是（）。A、治疗后随诊时间长短B、射线种类C、患者年龄D、肿瘤病理类型E、被照射的肺体积正确答案：E答案解析：肺照射的体积相对比照射剂量对肺损伤更重要。V20是发生放射性肺损伤最重要的预测因素。28.在直立、运动中容易引起晕厥的心脏瓣膜病是（）。A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案：B答案解析：15%～30%有症状的主动脉瓣狭窄的患者可以出现直立、运动中晕厥，部分仅表现为黑矇，可为首发症状。29.关于肾盂旁囊肿，下列哪项是错误的A、肾盂旁囊肿是含尿样液体的假性囊肿B、MRU可以证明囊肿与肾集合系统无交通C、肾窦内类圆形囊性病变D、可单发、多发即双侧同时发生E、以上都不对正确答案：E答案解析：关于肾盂旁囊肿的特性，上述前四项描述是正确的。30.目前治疗伤寒的首选药物是A、氨苄西林B、庆大霉素C、喹诺酮类D、氯霉素E、头孢菌素正确答案：C31.患者，男，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、扩张性心肌病C、风湿性心脏病D、细菌性心肌炎E、限制性心肌病正确答案：A32.某地区抽样调查1000名成年人的血压值，此资料属于（）。A、集中型资料B、无序分类资料C、有序分类资料D、数值变量资料E、离散型资料正确答案：D33.小细胞癌与Ewing瘤/PNET最主要鉴别点A、NSE阳性B、突触素阳性C、细胞角蛋白阳性D、bcl－2阳性E、O13阴性正确答案：A答案解析：常规切片上极易与其他小圆形细胞肿瘤相混淆，结合年龄、部位及免疫组化和电镜观察可诊断。电镜下可见NSG及发育不充分的桥粒。34.关于膀胱炎的X线检查，错误的是A、膀胱憩室B、慢性期膀胱边缘可呈锯齿状C、慢性期膀胱体积可以不变D、膀胱输尿管反流E、急性期膀胱边缘较模糊正确答案：C答案解析：膀胱炎急性期大小可以无改变，因黏膜可出现溃疡，肌层因水肿可以增厚，表现为膀胱边缘模糊；慢性期，因发生纤维化并可形成假性憩室，表现为膀胱边缘呈锯齿状、膀胱输尿管反流以及膀胱憩室形成。35.允许患者安乐死主要应该基于（）。A、减轻家庭负担B、提供器官移植的供体C、减轻家人精神痛苦D、患者自身利益E、节约社会卫生资源正确答案：D答案解析：安乐死是指患不治之症的患者在危重濒死状态时，由于躯体和精神的极端痛苦，难以忍受，在患者或其家属的合理及迫切要求下，经过医生、权威的医学专家机构鉴定确定，符合法律规定，按照法律程序，用人为的仁慈的医学方法使患者在无痛苦状态下渡过死亡阶段而终结生命的全过程。36.早期胃癌是指A、癌灶边缘光整B、癌灶无转移且直径小于1.5cmC、未见半月征D、癌灶直径在2.0cm以内E、癌灶局限于黏膜或黏膜下层正确答案：E答案解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。37.一个理想试验特异度为（）。A、40%B、60%C、50%D、100%E、80%正确答案：D38.男性，60岁，广泛前壁心梗后2年，超声有室壁瘤形成，突然晕厥，你考虑为A、脑出血B、心室颤动C、室壁瘤内血栓脱落导致脑栓塞D、心房颤动E、心脏破裂正确答案：B39.颈总动脉分为颈内外动脉的水平最常见于A、颈6B、颈5C、颈3D、颈2E、颈4正确答案：E答案解析：颈外动脉在颈4水平发出，供应头部、硬膜和上颈段的血运。40.患者，女性，28岁，高热伴右颈包块1月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期属于（）。A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期正确答案：E答案解析：分期：Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织（如脾脏、胸腺、韦氏环）。Ⅱ期：侵及二个或二个以上的淋巴结区，均位于横膈的一侧（如纵隔为一个部位，一侧的肺门淋巴结是一个部位）。Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧。Ⅲ1：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。Ⅲ2：有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵。Ⅳ期：淋巴结以外的部位受侵犯，称之为E。A：无全身症状。B：不明原因的发热＞38℃连续3天以上，盗汗，在半年以内不明原因的体重下降10%。该患者，全身多发淋巴结肿大，位于横膈两侧，同时伴肝脏受侵，属于Ⅳ期淋巴瘤，此外高热1月余，为B症状。因此诊断为非霍奇金淋巴瘤ⅣB期。41.癌症病人的QOL评估A、应由病人本人通过回答问卷完成评估B、应由病人的家属进行评估C、应由医护人员进行评估D、除终末期外，应由病人本人进行评估E、病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠正确答案：A答案解析：QOL的操作性定义：是指一个病人将他（她）认为理想的健康状况进行比较后所得出的评价。42.一般而言短期大量饮酒可发生A、酒精性肝硬化B、药物性肝损害C、酒精性脂肪肝D、急性胃炎E、酒精性肝炎正确答案：E43.急性左心衰竭时咳出A、腥臭痰B、粉红色泡沫痰C、铁锈色痰D、脓痰E、白色黏痰正确答案：B44.不是肺脓肿手术指征的是A、合并支气管扩张B、支气管胸膜瘘C、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿D、急性肺脓肿E、反复大咯血正确答案：D45.以下药物属于抗血管生成类药物的是（）。A、埃罗替尼B、贝伐单抗C、利妥昔单抗D、伊马替尼E、