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文档简介

护理学XX医院护理部实习护士实习报告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日,我在XX医院护理部担任实习护士,负责病区基础护理、健康宣教及生命体征监测。通过参与32例患者的护理,完成静脉输液操作158次,协助医生完成诊疗操作45次,独立完成健康宣教21场,患者满意度达92%。在专业技能应用方面,熟练运用无菌操作技术处理医疗器械,采用标准化沟通流程提升患者依从性,并运用电子病历系统记录患者数据,准确率100%。提炼出以数据驱动护理决策的方法论,如通过分析患者生命体征数据(心率、血压波动率)提前预警病情变化,为临床护理提供科学依据。

二、实习内容及过程

实习目的主要是把学校学的理论知识用到实际工作里,熟悉医院护理部的工作节奏和流程,提升动手能力。实习单位是XX医院护理部,规模中等,科室设置齐全,有内科、外科、儿科等,护理团队大概有200人,工作氛围挺严谨的。

实习期间,我被分配到内科病区,主要做基础护理和辅助工作。7月5号开始接触患者,第一个星期主要在护士站学习,了解病区环境、患者情况记录和医嘱执行流程。7月12号开始独立负责4张病床的患者,包括测量生命体征、更换输液、记录出入量这些。记得7月20号负责的病人张先生,有高血压病史,那天血压突然飙到180mmHg,我马上给他放平体位,通知医生,并遵医嘱给他用了降压药,然后持续监测了2小时,直到血压稳定在140/90mmHg。期间用了电子病历系统录入数据,每次都要核对好几遍,确保准确无误。

8月1号开始接触健康宣教工作,跟着带教老师给患者讲解用药注意事项,比如阿司匹林肠溶片的服用时间,一定要饭后吃,避免胃黏膜损伤。8月10号独立做了3场小规模的宣教,内容是糖尿病饮食管理,用了图片和模型,患者反馈挺积极的,有位阿姨还问我问题,感觉挺有成就感的。

遇到的困难主要是刚开始不熟悉药物剂量和配伍禁忌,有次配药差点出错,幸好被带教老师及时发现。后来我就准备了个小本子,把常用药物和注意事项都记下来,每次操作前都翻一遍,也多跟老师请教,慢慢就熟练了。另一个挑战是沟通,有位患者情绪特别焦躁,质疑治疗效果,我耐心听他讲,然后结合他的病情进展,把检查结果用通俗易懂的话解释清楚,最后他态度好了很多。这件事让我意识到,沟通比单纯的技术更重要。

实习成果体现在几个方面,比如独立完成静脉输液158次,没有出现渗出或感染;协助医生完成诊疗操作45次,比如导尿、抽血等;健康宣教21场,覆盖患者78人次,有56位患者表示理解了注意事项。最大的收获是掌握了护理工作的标准化流程,比如无菌操作、生命体征监测的异常值判断,还有如何运用电子病历系统高效记录。职业规划上,这次经历让我更确定要往临床护理方向发展,特别是慢性病管理方向,感觉挺有前景的。

实习单位管理上,我觉得排班可以更灵活些,有时候周末或夜间人力挺紧张的,导致工作压力特别大。培训机制方面,新护士培训周期有点短,很多东西没完全掌握就上手了。岗位匹配度方面,学校教的和医院实际操作还是有点差距,比如一些特殊护理技术,比如气管插管护理,我们没接触过,到了医院得从零学起。建议可以增加临床见习次数,比如一周安排两天在病房轮转,这样能更快适应。另外,可以开发一些在线模拟培训系统,比如药物配伍练习,这样出错成本小,也方便复习。

三、总结与体会

8周实习像是在学校理论和现实之间架了一座桥,感觉挺有意思的。7月1号刚去的时候,说实话挺懵的,面对真实患者和各种监护仪器,手心都冒汗。但8月31号离开时,已经能比较从容地处理一些常见情况了。这段经历的价值闭环在于,我不仅把书本上学到的生命体征监测、无菌操作这些技能用上了,比如独立完成了158次静脉输液,准确率98%,还亲眼看到了理论在临床中的应用,比如如何根据患者数据(心率波动超过15次/分)判断病情变化,并及时上报,这些是单纯在教室里听老师讲永远体会不到的。

实习让我更清楚自己想干嘛了。之前对护理的理解可能有点片面,觉得就是打针发药,现在明白临床护理远不止这些,需要沟通、观察、应急处理能力,特别是慢性病管理方向,我觉得挺有前景的,也符合我个人的兴趣。这次经历直接影响了我的职业规划,我打算下学期开始备考专科护士资格证,先把基础病护理这块深挖下去。

从行业角度看,感觉现在医院越来越强调数据化和标准化,比如电子病历的普及,还有对护理质量的要求越来越严格。我观察到,能用数据分析辅助决策的护士,处理问题确实更高效。比如带教老师会定期分析病区压疮发生率,找出高风险因素,然后针对性培训,这种做法挺有启发性的。未来要是从事护理工作,肯定要持续学习,把新技术、新理念跟上。

心态转变是最大的收获。以前觉得护理就是执行医嘱,现在明白自己肩上的责任,患者病情瞬息万变,一点疏忽都可能出事,这种责任感是以前没有的。面对压力,比如同时照顾好几个危重患者,也锻炼了抗压能力。从学生到职场人的感觉挺奇妙的,开始理解老师们常说的“患者安全是第一要务”,这不再是口号,而是每天要面对的现实。接下来会把这次实习中遇到的问题和学到的经验,都融入到后续的学习里,比如多看些护理案例,提升自己的临床判断力。总之,这段经历挺宝贵的,为我未来的路定了方向,也让我更有信心了。

四、致谢

感谢XX医院护理部给我这次实习机会,让我能接触到真实的临床环境。特别感谢带教老师,从7月1号到8月31号,耐心指导我完成各项护理操作,比如静脉输液、生命体征监测,还有如何与患者有效沟通。您讲解无菌操作规范时特别细致,让我对很多细节有了更深的理解。

感谢科室的其他同事,谢谢你们在我遇到困难时给予的

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