乡镇医疗机构静脉输液操作考试题

考试对象：乡镇医疗机构护理人员考试时间：理论60分钟，操作20分钟/人总分：理论50分+操作50分=100分注意事项1.请考生在答题前，务必仔细阅读各部分要求。2.理论考试请用黑色签字笔作答，字迹工整，避免涂改。3.操作考试需严格遵守无菌技术原则及操作规程，注意人文关怀。4.考试期间保持安静，禁止交头接耳或查阅资料。第一部分理论知识考核（共50分）一、单选题（每题2分，共10分）1.静脉输液时，选择血管的基本原则不包括以下哪项？A.由远及近，由细到粗B.避开关节、瘢痕及感染部位C.长期输液者注意保护静脉，交替使用D.优先选择下肢静脉2.下列哪种情况不属于静脉输液的适应症？A.补充血容量，纠正水、电解质紊乱B.严重脱水且口服补液困难的患者C.休克患者快速扩容D.病情平稳、可经口进食的轻症患者3.输液过程中发现患者出现寒战、高热、恶心呕吐，最可能发生的情况是？A.急性肺水肿B.空气栓塞C.发热反应D.静脉炎4.静脉输液时，成人的一般滴速为每分钟多少滴？A.20-30滴B.40-60滴C.60-80滴D.____滴5.关于输液泵使用的注意事项，错误的是？A.定期检查输液泵性能，确保运行正常B.输液过程中无需专人看管，泵会自动报警C.更换液体或患者体位变动后，需重新确认管路通畅D.精确计算输液总量和时间，正确设置参数二、多选题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.静脉输液前评估患者时，应包括哪些内容？A.病情、年龄、意识状态B.过敏史、用药史C.静脉条件（弹性、充盈度、部位）D.心理状态及合作程度2.下列哪些属于静脉输液的常见并发症？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞3.关于无菌技术操作，以下正确的有？A.操作前洗手，戴口罩、帽子B.消毒皮肤时，以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒C.打开的无菌物品有效期为4小时D.已抽吸药液的注射器，若未污染可存放2小时内使用4.输液过程中发生药液外渗，处理措施包括？A.立即停止输液，拔除针头B.抬高患肢，促进血液回流C.根据外渗药物性质，采取冷敷或热敷D.局部涂抹硫酸镁湿敷5.乡镇医疗机构输液安全管理的重点包括？A.严格执行“三查七对”制度B.加强输液巡视，观察患者反应C.规范医疗废物分类处理D.向患者及家属普及输液注意事项三、判断题（每题2分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.输液时若发现茂菲滴管内液面过高，可打开调节器，使液体快速流入血管以降低液面。（）2.为昏迷患者进行静脉穿刺时，可选择较粗的下肢静脉，便于固定。（）3.输液结束后，拔针时应先按压穿刺点，再快速拔针，避免出血。（）4.对于长期输液患者，应从远端小静脉开始穿刺，以保护血管。（）5.输液过程中，若患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即减慢滴速，并通知医生。（）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述静脉输液时“三查七对”的具体内容。2.请列出3种常见的输液反应，并简述其主要临床表现。3.乡镇医疗机构在输液过程中，如何预防和处理药物不良反应？第二部分操作技能考核（共50分）考核项目：静脉输液操作（模拟场景：为一位需要静脉输液治疗的成年患者进行头皮针静脉穿刺、输液、更换液体及拔针的全过程操作）操作流程及评分标准操作步骤分值评分要点---------------------------------------------------------------------------------------------------------**一、操作前准备**81.洗手，戴口罩、帽子（2分）；

2.核对医嘱、输液卡、药物名称、剂量、浓度、用法、时间（3分）；

3.检查药物有效期、有无变质、浑浊、沉淀，瓶口有无松动（3分）。**二、用物准备**71.备齐用物：输液器、头皮针、消毒用品、止血带、棉签、胶布、弯盘、治疗巾等（3分）；

2.检查输液器、头皮针包装是否完好、有效期（2分）；

3.用物摆放有序，符合无菌操作要求（2分）。**三、患者评估与沟通**61.核对患者床号、姓名，解释操作目的、配合方法（2分）；

2.评估患者病情、意识状态、合作程度（1分）；

3.选择合适静脉（前臂或手背较直、弹性好、避开关节的静脉）（2分）；

4.询问过敏史，嘱患者排尿（1分）。**四、穿刺与固定**121.协助患者取舒适体位，垫治疗巾，在穿刺点上方6-8cm处扎止血带（2分）；

2.消毒皮肤：以穿刺点为中心，直径≥8cm，由内向外螺旋式消毒2遍（3分）；

3.排气：将输液管内空气排尽，茂菲滴管内液面达1/2-2/3（2分）；

4.穿刺：左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，与皮肤呈15-30°角进针，见回血后再平行进针少许（3分）；

5.固定：用胶布固定针头，松紧适宜，不影响血液循环，头皮针末端妥善固定（2分）。**五、调节滴速与观察**61.松开止血带，打开调节器，根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（成人40-60滴/分）（3分）；

2.观察穿刺部位有无肿胀、渗液，患者有无不适主诉（2分）；

3.向患者交代注意事项：勿随意调节滴速、穿刺部位勿受压、如有不适及时告知（1分）。**六、更换液体与拔针**71.更换液体时，核对新液体，消毒瓶口，插入输液器，观察有无气泡（3分）；

2.拔针：夹紧调节器，轻揭胶布，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，按压至不出血（3分）；

3.整理用物，垃圾分类处理（1分）。**七、操作后处理**41.协助患者取舒适体位，整理床单位（1分）；

2.洗手，记录输液时间、药物名称、剂量、滴速、患者反应（2分）；

3.观察患者有无输液反应，告知后续注意事项（1分）。**八、无菌观念与人文关怀**41.全程严格遵守无菌操作原则，无污染（2分）；

2.操作中动作轻柔，关心患者，语言温和，体现人文关怀（2分）。扣分项1.操作中违反无菌原则，扣5-10分；2.穿刺失败2次以上，扣5分；3.未严格执行“三查七对”，扣5分；4.操作流程颠倒或遗漏关键步骤，每项扣2分；5.沟通不到位，患者有明显不适或投诉，扣3分。考官评语：___________________________________________________________________________________________