肺功能理论知识考试试题及答案

肺功能理论知识考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.下列关于肺容积的描述中，正确的是（）A.潮气量（VT）是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，正常成人约为1000-1500mlB.补吸气量（IRV）是指平静吸气末再用力吸气所能吸入的最大气体量C.功能残气量（FRC）是指最大呼气末肺内残留的气体量D.残气量（RV）是指平静呼气末肺内残留的气体量答案：B2.反映气道阻塞最敏感的指标是（）A.第一秒用力呼气容积（FEV1）B.用力肺活量（FVC）C.FEV1/FVCD.最大呼气中期流速（MMEF）答案：D3.一氧化碳弥散量（DLCO）降低最常见于（）A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.间质性肺疾病C.支气管哮喘急性发作期D.肺炎答案：B4.正常成人残气量/肺总量（RV/TLC）的比值应小于（）A.20%B.35%C.50%D.60%答案：B5.关于肺顺应性的描述，错误的是（）A.肺顺应性（C）=肺容积变化（ΔV）/跨肺压变化（ΔP）B.静态顺应性反映肺组织弹性，动态顺应性受气道阻力影响C.间质性肺疾病患者肺顺应性增高D.肺气肿患者肺顺应性增高答案：C6.下列哪项指标主要反映小气道功能（）A.FEV1/FVCB.最大呼气流量（PEF）C.用力呼气25%-75%肺活量时的平均流量（FEF25%-75%）D.肺活量（VC）答案：C7.肺功能检查中，阻塞性通气功能障碍的典型表现是（）A.FEV1/FVC降低，TLC正常或降低B.FEV1/FVC降低，RV/TLC增高C.FEV1/FVC正常，VC降低D.FEV1/FVC增高，RV/TLC降低答案：B8.限制性通气功能障碍的主要原因是（）A.气道平滑肌痉挛B.肺泡弹性回缩力下降C.肺或胸廓扩张受限D.气道分泌物增多答案：C9.关于肺功能检查的禁忌证，错误的是（）A.近3个月内有大咯血史B.气胸未愈C.严重心功能不全D.肺功能轻度异常的稳定期COPD患者答案：D10.支气管激发试验阳性提示（）A.气道高反应性B.气道阻塞可逆性C.弥散功能障碍D.肺容积减少答案：A11.下列哪种疾病会导致DLCO升高（）A.贫血B.肺出血C.肺纤维化D.肺气肿答案：B12.正常成人最大自主通气量（MVV）的参考值为（）A.30-50L/minB.60-80L/minC.80-120L/minD.150-200L/min答案：C13.用力肺活量（FVC）与慢肺活量（SVC）的差异主要反映（）A.气道阻力B.肺组织弹性C.呼吸肌力量D.胸廓顺应性答案：A14.下列哪项指标可用于评估肺换气功能（）A.分钟通气量（VE）B.肺泡通气量（VA）C.动脉血氧分压（PaO2）D.最大呼气流量（PEF）答案：C15.关于残气量（RV）的描述，正确的是（）A.RV增加仅见于阻塞性肺疾病B.RV减少常见于限制性肺疾病C.RV不能通过直接测定获得，需通过间接方法计算D.RV/TLC比值正常范围为40%-50%答案：B16.肺功能检查中，判断气道可逆性的主要指标是（）A.支气管激发试验后FEV1下降≥20%B.支气管舒张试验后FEV1增加≥12%且绝对值≥200mlC.MVV占预计值百分比≥80%D.DLCO占预计值百分比≥70%答案：B17.下列哪种情况会导致肺泡通气量（VA）减少（）A.潮气量增加，呼吸频率减慢B.潮气量减少，呼吸频率增快（浅快呼吸）C.无效腔量减少D.呼吸频率正常，潮气量正常答案：B18.关于肺功能检查前的准备，错误的是（）A.检查前4小时避免剧烈运动B.检查前需停用短效支气管舒张剂4-6小时C.哮喘患者急性发作期应立即进行肺功能检查D.检查前需测量身高、体重、年龄等基本信息答案：C19.下列哪项指标提示肺功能严重受损（）A.FEV1占预计值百分比≥80%B.FEV1占预计值百分比30%-50%C.FEV1占预计值百分比<30%D.FEV1/FVC≥70%答案：C20.间质性肺疾病患者肺功能的典型表现是（）A.阻塞性通气功能障碍，DLCO降低B.限制性通气功能障碍，DLCO降低C.混合性通气功能障碍，DLCO正常D.限制性通气功能障碍，DLCO升高答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.影响肺顺应性的因素包括（）A.肺表面活性物质B.肺组织弹性纤维C.气道阻力D.胸廓顺应性答案：ABD2.阻塞性通气功能障碍的特征包括（）A.FEV1/FVC<70%B.RV/TLC增高C.VC正常或降低D.TLC增高答案：ABCD3.肺功能检查的临床应用包括（）A.呼吸系统疾病的诊断与鉴别B.评估手术风险C.评价药物疗效D.监测职业病进展答案：ABCD4.导致DLCO降低的原因有（）A.肺泡毛细血管膜增厚B.肺血流量减少C.血红蛋白浓度降低D.肺泡通气量增加答案：ABC5.关于支气管舒张试验的描述，正确的是（）A.适用于怀疑哮喘的患者B.常用药物为β2受体激动剂C.阳性结果提示气道阻塞可逆D.试验前需停用长效支气管舒张剂12-24小时答案：ABCD6.限制性通气功能障碍可见于（）A.胸腔积液B.肺纤维化C.肥胖D.重症肌无力答案：ABCD7.肺容积的组成包括（）A.潮气量（VT）B.补吸气量（IRV）C.补呼气量（ERV）D.残气量（RV）答案：ABCD8.影响最大呼气流量（PEF）的因素有（）A.气道通畅程度B.呼吸肌力量C.肺弹性回缩力D.性别、年龄答案：ABCD9.肺功能检查中需要患者配合完成的动作包括（）A.平静呼吸B.用力深吸气至肺总量位C.用力快速呼气至残气量位D.屏气10秒（用于弥散功能测定）答案：ABCD10.下列哪些情况会导致MVV降低（）A.气道阻塞B.呼吸肌疲劳C.肺纤维化D.气胸答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.肺活量（VC）是肺功能最敏感的指标。（）答案：×（MMEF或FEF25%-75%更敏感）2.残气量（RV）增加仅见于阻塞性肺疾病。（）答案：×（也可见于老年人或部分健康人）3.支气管激发试验阳性可确诊支气管哮喘。（）答案：×（仅提示气道高反应性，需结合临床）4.静态肺顺应性反映肺组织弹性，动态顺应性受气道阻力影响。（）答案：√5.限制性通气功能障碍患者RV/TLC比值通常降低。（）答案：√（因TLC减少更显著）6.DLCO是评估肺换气功能的直接指标。（）答案：√7.肺功能检查前，哮喘患者需停用所有平喘药物。（）答案：×（需根据药物类型调整停药时间）8.用力肺活量（FVC）小于慢肺活量（SVC）提示存在气道陷闭。（）答案：√9.正常成人FEV1/FVC比值应≥70%。（）答案：√10.肺气肿患者肺顺应性降低。（）答案：×（肺气肿患者肺顺应性增高）四、简答题（每题8分，共5题）1.简述肺容积的组成及各部分定义。答案：肺容积由四个基础容积组成：（1）潮气量（VT）：平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量（正常成人约500ml）；（2）补吸气量（IRV）：平静吸气末再用力吸气所能吸入的最大气体量（正常约1500-2000ml）；（3）补呼气量（ERV）：平静呼气末再用力呼气所能呼出的最大气体量（正常约900-1200ml）；（4）残气量（RV）：最大呼气末肺内残留的气体量（正常男性约1500ml，女性约1000ml）。2.比较阻塞性与限制性通气功能障碍的肺功能特征。答案：（1）阻塞性：FEV1/FVC<70%（核心指标），RV、TLC、RV/TLC增高，VC正常或降低，MMEF、FEF25%-75%降低；（2）限制性：VC、TLC降低（核心指标），FEV1/FVC正常或增高，RV正常或降低，RV/TLC正常或增高（因TLC减少更显著），DLCO降低（若为肺实质病变）。3.简述一氧化碳弥散量（DLCO）的定义及临床意义。答案：DLCO是指单位时间内、单位肺泡-毛细血管膜两侧一氧化碳分压差下，通过该膜的一氧化碳量。临床意义：（1）降低：见于间质性肺疾病（膜增厚）、肺气肿（面积减少）、肺血流量减少（如肺栓塞）、贫血（血红蛋白结合能力下降）；（2）升高：见于肺出血（血红蛋白增加）、红细胞增多症、左向右分流（肺血流增加）。4.支气管舒张试验的操作步骤及阳性判断标准。答案：操作步骤：（1）受试者先测定基础肺功能（FEV1）；（2）吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇400μg）；（3）15-20分钟后重复测定FEV1；阳性标准：FEV1较基础值增加≥12%且绝对值≥200ml，提示气道阻塞可逆，支持哮喘诊断。5.肺功能检查的主要禁忌证有哪些？答案：（1）绝对禁忌证：近3个月内大咯血、未控制的气胸/纵隔气肿、严重心功能不全（心功能Ⅲ-Ⅳ级）、严重心律失常、主动脉瘤、癫痫发作期；（2）相对禁忌证：未控制的高血压（收缩压>200mmHg或舒张压>100mmHg）、严重甲状腺功能亢进、妊娠晚期、鼓膜穿孔（需堵塞外耳道）。五、案例分析题（共20分）患者男性，65岁，吸烟史40年，每日20支，主诉“活动后气短3年，加重1月”。肺功能检查结果：FEV1=1.2L（预计值2.8L），FVC=2.5L（预计值3.2L），FEV1/FVC=48%，RV=2.0L（预计值1.5L），TLC=4.5L（预计值4.0L），RV/TLC=44%，DLCO占预计值65%。问题：1.该患者的通气功能障碍类型是什么？依据是什么？（8分）2.最可能的临床诊断是什么？（4分）3.若患者吸入沙丁胺醇后FEV1=1.3L，是否提示气道可逆性？为什么？（8分）答案：1.阻塞性通气功能障碍。依据：FEV1/FVC=48%