新生儿脱水诊疗与补液指南

新生儿脱水诊疗与补液指南汇报人：***（职务/职称）日期：2026年**月**日新生儿脱水概述与分类脱水程度临床评估体系实验室检查路径口服补液治疗规范静脉补液治疗原则特殊类型脱水处理新生儿休克急救流程目录并发症预防与处理营养支持方案护理操作规范家庭护理指导质量控制指标典型案例分析最新研究进展目录新生儿脱水概述与分类01脱水的临床定义及病理机制体液失衡新生儿脱水是指体内水分和电解质丢失超过摄入量，导致细胞外液容量不足，影响正常生理功能。主要病理机制包括肾浓缩功能不完善、体表面积相对较大导致不显性失水增加。01渗透压变化根据血浆渗透压可分为等渗性脱水（水钠成比例丢失）、低渗性脱水（失钠多于失水）和高渗性脱水（失水多于失钠），不同类型需针对性补液治疗。代谢紊乱脱水可引发酸中毒、高钠血症或低钠血症，严重时导致脑细胞脱水或水肿，需通过血电解质检测明确分型。循环障碍重度脱水时有效循环血量减少，可能出现心动过速、血压下降等休克表现，需紧急扩容恢复组织灌注。020304生理性脱水体重下降不超过出生体重的7%-10%，且出生后5天内恢复；病理性脱水下降超过10%且持续加重，需医疗干预。体重下降幅度生理性脱水无前囟凹陷、尿量减少等异常；病理性脱水常伴随皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神萎靡等典型症状。伴随症状生理性脱水通过调整喂养可自行缓解；病理性脱水需查明病因（如感染、喂养不足）并针对性治疗。恢复时间生理性脱水与病理性脱水区别常见诱因分析（感染/代谢/消化系统）先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病可导致钠钾代谢紊乱，糖尿病患儿高血糖引发渗透性利尿，均易诱发脱水。新生儿败血症、泌尿系统感染等可导致发热、代谢加快，增加不显性失水；肠道感染引发呕吐、腹泻时体液丢失显著。喂养不足（母乳分泌少、吸吮无力）、配方奶冲调不当或乳糖不耐受引起的腹泻，均可造成水分摄入不足或丢失过多。暖箱温度过高、湿度过低或光疗时不显性失水增加，需密切监测液体平衡。感染因素代谢异常消化系统问题环境因素脱水程度临床评估体系02轻度脱水临床表现与体征精神状态改变患儿精神稍差，表现为轻度烦躁不安或活动量减少，但对刺激仍有正常反应能力，尚未出现意识障碍。轻捏腹部或手背皮肤后回弹速度稍慢，但仍在2秒内恢复原状，皮肤表面可能略显干燥但无大理石样花纹。眼窝和前囟门出现轻微凹陷，哭闹时泪液分泌量减少但仍有眼泪，口唇黏膜略干燥但未出现裂纹。皮肤弹性测试体液丢失体征中度脱水诊断标准1234神经系统症状患儿呈现明显精神萎靡状态，可能出现间歇性烦躁与嗜睡交替，对刺激反应迟钝但尚未完全丧失意识。皮肤苍白干燥，弹性明显下降，捏起后回弹时间超过2秒，四肢末端可能发凉但未出现紫绀。皮肤特征改变面部特征变化眼窝和前囟门形成肉眼可见的凹陷，哭闹时泪液显著减少，口腔黏膜干燥并可能出现舌苔增厚。排泄功能异常尿量明显减少且颜色加深呈琥珀色，婴幼儿6小时以上无排尿或尿布增重不足标准值。重度脱水危急症状识别意识障碍表现患儿呈昏睡或昏迷状态，对疼痛刺激无反应或反应微弱，可能出现抽搐等神经系统症状。体液严重不足眼窝和前囟门深度凹陷形成"骷髅样"面容，哭时无泪，口腔黏膜极度干燥伴口唇发绀，出现无尿或12小时以上未排尿。循环衰竭征兆皮肤出现大理石样花纹，弹性极差且回弹时间超过3秒，四肢厥冷伴毛细血管再充盈时间延长。实验室检查路径03血常规关键指标解读白细胞计数与分类新生儿正常值为9-30×10⁹/L，细菌感染时中性粒细胞比例升高（＞60%），病毒感染则以淋巴细胞增高为主（＞70%）。严重感染时可能出现幼稚细胞或核左移现象。足月儿血红蛋白170-200g/L，脱水时因血液浓缩可假性升高；若低于90g/L提示贫血，需结合网织红细胞计数判断骨髓代偿能力。正常范围100-400×10⁹/L，低于50×10⁹/L时自发性出血风险显著增加，需排查感染、免疫性血小板减少或先天性血液病。血红蛋白与红细胞压积血小板计数感谢您下载平台上提供的PPT作品，为了您和以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！电解质与血气分析价值血钠评估脱水性质低钠血症（＜135mmol/L）提示稀释性脱水或抗利尿激素异常，高钠血症（＞145mmol/L）多见于高渗性脱水，需调整补液张力。血气乳酸水平乳酸＞2.5mmol/L提示组织灌注不足，是评估脱水严重程度及休克的重要指标，需动态监测补液效果。血钾与酸碱平衡低钾（＜3.5mmol/L）可致肠麻痹和心律失常，高钾（＞5.5mmol/L）需紧急处理；代谢性酸中毒（pH＜7.3）常见于腹泻伴脱水。血钙与血氯关联低钙（＜2.1mmol/L）易引发惊厥，需与维生素D缺乏鉴别；血氯（96-106mmol/L）异常多伴随钠、钾紊乱，反映肾小管功能。尿常规辅助诊断意义尿比重与渗透压尿比重＞1.030提示浓缩尿，见于脱水早期；尿比重固定于1.010可能提示肾小管功能受损，需结合血肌酐评估。饥饿性酮症常见于喂养不足，尿糖阳性需排查新生儿暂时性糖尿病或肾性糖尿。白细胞增多提示尿路感染，红细胞增多需鉴别肾小球疾病或出血性膀胱炎，尤其伴发热时需血培养联合诊断。尿酮体与糖检测尿沉渣镜检口服补液治疗规范04WHO标准ORS配制方法钾与碱基补充改良配方可加入半茶匙小苏打（约1.3克）和柠檬汁补钾，但需确保总电解质含量不超标，防止加重电解质紊乱。溶解规范使用20-25℃温水（煮沸冷却后）配制，整包补液盐粉末需一次性完全溶解，禁止分次使用或自行调整水量，避免浓度偏差影响疗效。精确配比每升清洁饮用水需溶解2.6克氯化钠（食盐）、2.9克枸橼酸钠（或1.3克碳酸氢钠替代）、1.5克氯化钾和13.5克无水葡萄糖，严格遵循低渗配方标准。喂养量与频次控制要点分次给药儿童每次腹泻后按10ml/kg体重补充，成人每次200-300ml，采用小勺或滴管每5分钟喂5-10ml，避免一次性大量饮用引发呕吐。02040301母乳同步母乳喂养婴儿在补液间歇期增加哺乳频次，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖奶粉，补液与喂养间隔至少30分钟。动态调整轻度脱水按50ml/kg体重在4小时内补足，中度脱水需80-100ml/kg，同时监测尿量及精神状态调整补液速度。呕吐应对出现呕吐时暂停补液10-15分钟，后以更缓慢速度（如每2-3分钟喂5ml）继续，必要时使用止吐药物辅助。禁忌症与注意事项紧急转诊指征出现意识模糊、抽搐、无尿超过6小时等重度脱水症状，或口服补液后仍持续呕吐/腹泻者需立即静脉补液。特殊人群限制糖尿病患儿需监测血糖，慢性肾病者应调整钾含量，早产儿使用需稀释1.5倍并严格遵医嘱。溶液管理配制后溶液24小时内未用完需丢弃，冷藏保存不超过12小时，禁止添加果汁、蜂蜜等改变渗透压。静脉补液治疗原则05补液总量计算公式根据脱水程度分级计算，轻度脱水按30-50ml/kg、中度50-100ml/kg、重度100-120ml/kg，需结合体重精确量化，是纠正脱水的关键基础。累积损失量为核心参数针对呕吐、腹泻等异常丢失，按10-40ml/kg实时追加，需通过临床监测（如尿量、呕吐频率）动态调整，避免补液不足或过量。动态补充继续损失量婴儿每日80-100ml/kg，儿童60-80ml/kg，需与累积损失量分层计算，共同构成24小时补液总量（累积损失量+继续损失量+生理需要量）。生理需要量不可忽视重度脱水或休克时，首选2:1等张含钠液（如0.9%氯化钠:1.4%碳酸氢钠），按20ml/kg于30-60分钟内快速输注，迅速恢复血容量。排尿后开始补钾，浓度≤0.3%（每100ml液体加10%氯化钾≤3ml），每日剂量3-4ml/kg，避免静脉推注以防心脏毒性。累积损失量剩余部分常用1/2-2/3张含钠液（如0.45%氯化钠+5%葡萄糖），避免高钠血症，同时补充基础能量需求。等张液快速扩容低张液维持纠正钾补充的严格规范补液溶液需兼顾电解质平衡与渗透压需求，优先选择含钠液与葡萄糖的科学配比，分阶段调整张力以匹配脱水纠正进程。液体选择与配比方案输液速度调控标准分阶段速度调整快速纠正阶段：前8小时输入累积损失量的1/2，速度约8-10ml/kg/h，优先恢复循环稳定，尤其适用于中重度脱水患儿。匀速维持阶段：剩余累积损失量+生理需要量在后16小时均匀输入，速度降至5-7ml/kg/h，同步监测电解质及尿量变化。特殊病例个体化调控新生儿及心功能不全者：输液速度需减至常规量的2/3（约3-5ml/kg/h），避免循环负荷过重，每4小时评估心肺功能。高钠或低钠血症：血钠异常时，纠正速度不超过0.5mmol/L/h，采用精密输液泵控制，配合血钠动态监测调整方案。特殊类型脱水处理06高钠性脱水纠正策略低渗溶液补液首选5%葡萄糖注射液或0.45%氯化钠注射液缓慢静脉输注，补液速度需控制血钠下降不超过0.5mmol/L/h，避免脑水肿风险。口服补液盐适用于轻症患儿辅助纠正。限制钠摄入严格控制每日钠摄入量低于2g，避免高钠食物如腌制食品、加工肉类。肾功能不全者需同步限制蛋白质，减轻肾脏负担。利尿剂应用对钠负荷过重者，可遵医嘱使用呋塞米等袢利尿剂促进钠排泄，中枢性尿崩症需配合去氨加压素喷雾剂，用药期间监测尿量及血钾。分级补钠治疗病因针对性处理轻度低钠血症可通过口服补液盐纠正；中重度需静脉输注3%氯化钠溶液，速度不超过1mmol/L/h，防止渗透性脱髓鞘。肾上腺皮质功能不全者使用氢化可的松，抗利尿激素异常综合征选用托伐普坦，肾小管酸中毒需纠正代谢性酸中毒。低钠性脱水管理要点液体限制与监测高容量性低钠需限制液体摄入，记录24小时出入量；急性脑水肿者考虑血液净化，每2小时监测血钠浓度。喂养调整母乳喂养需确保母亲钠摄入充足，配方奶选择钠含量适宜产品，避免喂养间隔过长导致脱水加重。感染性脱水综合治疗对症处理发热者物理降温或使用对乙酰氨基酚；腹泻患儿联用蒙脱石散止泻、益生菌调节菌群，同步补充口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。等渗补液支持采用生理盐水或2:1等张含钠液扩容，补充累积损失量（100-120mL/kg），根据脱水类型调整张力（等渗性1/2张）。抗感染优先针对脑膜炎、肠道感染等原发病，及时使用敏感抗生素或抗病毒药物控制感染，减少水分丢失。新生儿休克急救流程07纠正循环衰竭的关键措施快速扩容能迅速恢复有效循环血量，改善组织灌注，是休克早期复苏的核心环节，尤其对低血容量性休克和感染性休克至关重要。精准液体选择与剂量控制动态评估与调整快速扩容技术规范晶体液（如生理盐水）作为首选，需严格按10-20ml/kg体重计算初始剂量，30分钟内匀速输注，避免过量导致心功能超负荷或肺水肿。每5-10分钟监测心率、血压、毛细血管充盈时间等指标，若首次扩容无效可重复输注，但总剂量不超过60ml/kg，防止液体超载。起始剂量为5μg/kg/min，通过激动β1受体增强心肌收缩力，同时扩张肾血管；剂量超过10μg/kg/min时以α受体效应为主，收缩外周血管。血管活性药物使用多巴胺的临床应用肾上腺素（0.05-0.3μg/kg/min）适用于严重低血压或心输出量不足；去甲肾上腺素（0.05-0.1μg/kg/min）主要用于感染性休克的血管阻力调节。肾上腺素与去甲肾上腺素的适应症需通过中心静脉通路给药，持续监测心电图、血压波动及末梢循环，及时调整剂量以避免心律失常或组织缺血。用药监测与调整多器官功能监测循环系统监测有创血流动力学监测：通过动脉置管实时测量血压和脉压差，结合中心静脉压（CVP）评估容量状态，CVP<5mmHg提示容量不足，>8mmHg需警惕右心衰竭。微循环评估：观察皮肤花斑、四肢温度及毛细血管再充盈时间（CRT），CRT>3秒提示微循环障碍，需优化灌注策略。呼吸与肾功能监测血气分析与氧合指数：定期检测PaO2/FiO2比值及乳酸水平，乳酸>2mmol/L提示组织缺氧，需调整通气参数或增加氧输送。尿量与肾功能指标：维持尿量>1ml/kg/h，若尿量减少伴血肌酐升高，需排除急性肾损伤，必要时调整补液速度或启用肾脏替代治疗。凝血与代谢管理凝血功能筛查：监测PT、APTT及血小板计数，发现DIC迹象时及时补充凝血因子或血小板。电解质与血糖调控：纠正低钠、低钾血症，维持血糖4-6mmol/L，避免高血糖加重脑损伤风险。并发症预防与处理08急性肾损伤防治液体复苏管理对于严重脱水患儿需立即建立静脉通路，首选生理盐水或乳酸林格液进行容量复苏，输液速度按20ml/kg计算，30分钟内快速输注，同时密切监测尿量恢复情况。01肾毒性药物规避严格限制氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等肾毒性药物使用，必须使用时需根据体重调整剂量并监测血肌酐水平。尿液指标监测每小时尿量需维持在>1ml/kg，若持续<0.5ml/kg超过6小时提示肾损伤风险，需联合使用呋塞米注射液（0.1-0.3mg/kg）促进排尿。血液净化干预对少尿型急性肾衰或高钾血症（血钾>6mmol/L）患儿，需紧急行腹膜透析或连续性肾脏替代治疗（CRRT），清除体内代谢废物及多余水分。020304颅内压增高表现从嗜睡迅速进展为昏迷或惊厥发作，伴随瞳孔不等大或对光反射迟钝，提示脑疝形成可能，需立即行头颅CT检查并请神经外科会诊。意识状态改变呼吸节律异常出现潮式呼吸或呼吸暂停，多因延髓受压导致中枢性呼吸衰竭，需气管插管机械通气维持氧合，同时维持PaCO2在30-35mmHg以降低颅内压。前囟膨隆、张力增高伴头皮静脉怒张，严重时可出现喷射性呕吐（与进食无关）及异常尖叫样啼哭，需紧急使用20%甘露醇注射液（0.5-1g/kg）静脉推注降颅压。脑水肿预警信号电解质紊乱纠正低钠血症处理血钠<125mmol/L时需限制液体摄入（每日60-80ml/kg），缓慢输注3%氯化钠溶液（5ml/kg）纠正，24小时血钠上升幅度不超过8-10mmol/L以避免渗透性脱髓鞘。01代谢性酸中毒调整pH<7.2时静脉滴注5%碳酸氢钠溶液（2-3ml/kg），30分钟内输注完毕，后续根据血气分析结果调整剂量，避免纠正过快诱发低钙抽搐。高钾血症急救血钾>6.5mmol/L时联合应用10%葡萄糖酸钙注射液（0.5ml/kg）稳定心肌，胰岛素（0.1U/kg）+10%葡萄糖（2ml/kg）促进钾离子内移，同时准备阳离子交换树脂或透析治疗。02低钙血症（离子钙<1mmol/L）时补充10%葡萄糖酸钙（1-2ml/kg），高磷血症（血磷>2.6mmol/L）需使用碳酸钙制剂（50mg/kg）口服结合肠道磷吸收。0403钙磷平衡调控营养支持方案09母乳喂养调整策略增加哺乳频率对于轻度脱水的母乳喂养婴儿，应缩短哺乳间隔至1-2小时一次，单次哺乳时间不少于15分钟，以增加水分和营养摄入。母亲饮食调整哺乳期母亲需保持清淡饮食，避免高脂、辛辣食物，多摄入汤水类食物（如鸡汤、米汤）以提升乳汁分泌量。监测有效吸吮观察婴儿吸吮时的吞咽动作，确保有效摄入乳汁。若婴儿因虚弱吸吮无力，可尝试挤出母乳后用滴管或小勺喂食。避免过度喂养每次哺乳后竖抱拍嗝，防止吐奶加重脱水，同时记录每日哺乳次数和时长以评估摄入量。针对腹泻引起的继发性乳糖不耐受，可暂时改用低乳糖或无乳糖配方奶，减轻肠道负担并改善吸收。低乳糖/无乳糖配方重度脱水恢复期，可遵医嘱将配方奶短暂稀释（如1:1比例），逐步恢复至标准浓度，避免一次性加重消化负担。稀释喂养过渡对疑似牛奶蛋白过敏的婴儿，推荐使用深度水解或氨基酸配方奶，减少过敏反应导致的肠道水分丢失。水解蛋白配方特殊配方奶应用微量营养素补充腹泻患儿需额外补充锌（10-20mg/日），连续10-14天，以修复肠黏膜并减少腹泻持续时间。补液盐溶液（如WHO标准ORSⅢ）应作为首选，其精确的钠、钾、葡萄糖配比可快速纠正电解质失衡。对于反复感染或营养不良的脱水婴儿，可补充维生素A（5万IU单剂），增强黏膜免疫屏障功能。特定菌株（如鼠李糖乳杆菌GG）可调节肠道菌群，缩短腹泻病程，但需与补液盐间隔2小时服用以避免相互作用。口服补液盐优先锌补充剂维生素A强化益生菌辅助护理操作规范10出入量记录方法精确测量摄入量使用专用量杯或注射器记录母乳/配方奶量，每次喂养前后称重尿布以计算实际摄入量（1克≈1毫升）。动态评估平衡每8小时汇总出入量数据，结合体重变化（每日同一时段测量）及皮肤弹性、囟门凹陷等临床指标综合判断脱水程度。分类统计尿量（称重法）、呕吐物及大便次数/性状，腹泻时需额外记录水分丢失量并标注颜色及粘稠度。详细记录排出量皮肤黏膜护理要点每次排便后用38-40℃温水冲洗，轻拍干燥后涂抹含40%氧化锌的护臀霜，严重红臀时暴露晾干15分钟再穿尿布。臀部清洁防护使用无菌棉签蘸取生理盐水清洁舌苔和颊黏膜，呕吐后立即用碳酸氢钠溶液中和酸性残留。口腔黏膜维护沐浴后3分钟内涂抹无香料低敏润肤乳，褶皱处（颈、腋、腹股沟）用纱布隔开保持干燥。全身皮肤保湿体温维持措施1234中性温度控制早产儿暖箱温度设定在32-34℃，足月儿室温维持在24-26℃，湿度保持在55-65%减少不显性失水。头部戴纯棉帽减少散热，使用预热的辐射台进行护理操作，静脉输液液体加温至37℃后输入。物理保温方法监测调节机制每2小时监测腋温（36.5-37.3℃为正常），体温过低时采用"袋鼠式护理"增加母婴皮肤接触。异常体温处理发热时解开包被散热，禁用酒精擦浴；低体温者用预热毯渐进复温，速度不超过0.5℃/h。家庭护理指导11脱水早期识别技巧排尿频率监测记录宝宝每日排尿次数，正常婴儿应排尿6-8次/日。若尿量骤减或尿液呈深黄色，提示可能存在脱水。特别注意4-6小时无排尿的情况，需立即就医。轻捏宝宝腹部或手背皮肤，正常应在松手后立即回弹。若回弹时间超过2秒，可能提示组织脱水，需结合其他症状综合判断脱水程度。轻度脱水表现为烦躁或嗜睡，重度脱水可能出现意识模糊。注意宝宝对玩具或呼唤的反应是否迟钝，异常安静或持续哭闹需警惕。皮肤弹性测试精神状态观察配制标准严格按说明书比例配制口服补液盐（ORSⅢ），每袋兑250ml温水。避免使用果汁、汽水或自配盐水替代，以防加重腹泻或引发低钠血症。轻度脱水按50ml/kg体重分4小时补充，中度脱水增至100ml/kg。每次排便后额外补充50-100ml，维持至腹泻停止。采用少量多次原则，每5-10分钟喂5-10ml。呕吐患儿可尝试用滴管或勺子缓慢喂服，喂服后保持竖抱姿势15分钟以减少呕吐。配制后溶液24小时内未用完应丢弃。喂服时避免强迫灌喂，可尝试不同温度（常温或略凉）以提高接受度。家庭ORS使用方法喂养技巧剂量调整注意事项急诊指征教育重度脱水表现出现囟门凹陷、眼窝深陷、四肢冰冷或皮肤花纹，提示重度脱水。伴随持续8小时拒食、抽搐等症状时，需立即急诊静脉补液。频繁呕吐无法进食补液，或腹泻物带血/黏液，可能提示肠套叠、细菌性肠炎等急症，需紧急就医排查病因。宝宝出现嗜睡不易唤醒、反应极度迟钝或昏迷，可能合并电解质紊乱或中枢感染，需急诊进行血电解质检测及扩容治疗。呕吐与便血意识障碍质量控制指标12补液效果评估标准体重恢复情况补液后24小时内体重应增加5%-10%，反映体液丢失的有效纠正。每小时尿量应达1-2mL/kg，尿比重降至1.010-1.020，表明肾脏灌注改善。血钠浓度稳定在135-145mmol/L，血钾维持在3.5-5.0mmol/L，避免补液后电解质紊乱。尿量及尿比重电解质平衡快速补液期重度脱水需在1-2小时内完成首批20ml/kg等张液（如0.9%氯化钠）输注，以迅速纠正循环衰竭，但需监测心率、呼吸以防心衰。累积损失量补充8-12小时内匀速补足剩余累积损失量（按100-120ml/kg计算），速度控制在8-10ml/(kg·h)，避免过快导致脑水肿。维持补液阶段生理需要量和继续损失量在12-16小时内补充，速度降至5ml/(kg·h)，同时调整电解质浓度。动态调整时机每4小时评估脱水体征、尿量及电解质水平，若补液效果不佳或出现水肿，需重新计算补液方案。治疗时间窗控制随访计划制定出院后24-48小时内复诊，重点评估体重增长、尿量及喂养耐受性，排查迟发性电解质紊乱（如低钾或高钠血症）。短期随访1周后复查血钠、钾及肾功能，针对早产儿或合并基础疾病患儿，需延长监测周期至2-4周。中期随访对重度脱水或曾出现并发症的患儿，3个月内定期监测生长发育指标（如头围、体重曲线），评估是否存在慢性肾损伤或神经发育异常。长期随访典型案例分析13轮状病毒腹泻案例临床表现补液方案实验室检查频繁水样便（每日10-20次）、呕吐、发热（38-39℃），伴随尿量减少及前囟凹陷等中度脱水体征。血钠130-150mmol/L（等渗性脱水为主），粪便抗原检测确诊轮状病毒感染，血气分析可能提示代谢性酸中毒（pH<7.3）。

-第一阶段（0-6小时）-第二阶段（6-24小时）静脉输注0.9%生理盐水20ml/kg快速扩容；改用1/2张含钠液（如2:3:1液）按80-100ml/kg补充累积损失量；-维持阶段口服补液盐（ORS）或母乳喂养，监测电解质及尿量调整补液速度。患儿核心体温超过39℃，皮肤潮红灼热伴大理石样花纹。出现呼吸急促（＞60次/分）、心率增快（＞160次/分），严重者发生抽搐、昏迷。常见于过度包裹的新生儿。典型症状表现重点预防脑水肿（限制液体入量、甘露醇脱水）、DIC（监测凝血功能）和多器官衰竭。恢复期需评估神经系统后遗症。并发症预防立即解除过热环境，采用温水擦浴物理降温。监测每小时尿量，静脉补充0.9%氯化钠纠正脱水。出现抽搐时予苯巴比妥镇静，呼吸衰