输液港护理相关知识

输液港的护理主讲人：综合内科（二十病区）学习目标输液港

1了解输液港的概念2了解输液港的适应症3掌握输液港的使用与维护4熟悉输液港并发症的处理什么是输液港？一、概念完全植入式静脉输液港(简称输液港)：是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置由输液座和放射显影的静脉导管系统组成由两部分组成：完全植入部分和体外使用部分植入体内部分由注射座和导管组成体外部分主要为无损伤针（又称蝶翼针）静脉导管注射座穿刺隔膜输液港专用配件——无损伤针无损伤针（Non-CoringNeedle）：也称不成芯针任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用，即针尖的斜面不会切削穿刺隔膜，从而避免防止伤害穿刺隔造成漏液普通穿刺针无损伤针1234留置时间长，满足化疗需要减少反复穿刺的痛苦和难度。防止药物外渗对外周血管的损伤对日常生活的限制最小，提高生活质量输液港的优点需长期或重复静脉输注药物的患者TPN(全胃肠外营养)及其他高渗性液体输入输注化疗药物的患者其他静脉治疗如输血、静脉输液等1二、适应症植入方法颈外静脉切开置管术深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从锁骨下静脉置入，一直放到上腔静脉和右心房的交界处)、颈内静脉或股静脉确定位置：DSA(数字减影血管造影)、

X线三、输液港的使用与维护穿刺后24h内：局部切口无菌敷料覆盖，3M敷贴封闭，术侧肢体减少活动术后当天输液港位置确认后可开始使用术后7-10d拆线，避免淋浴

消毒注射部位

无损伤针穿刺输液港静脉注射静脉点滴血样采集

冲管

拔针使用及维护：使用流程使用及维护：消毒按触，确认注射座的位置以镊子夹持酒精棉球以注射座为圆心，向外用螺旋方式以顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径10cm—12cm。同法，以碘伏棉球消毒三次1.拇指、示指与中指呈三角形将注射座拱起从三指的中心点穿刺，适用于皮下脂肪少，置入位置浅的患者2.示指和中指将注射座向下垂直固定平稳，从两指间垂直穿刺，适用于皮下脂肪厚，置入位置较深的患者最后：蝶翼针从中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的底部使用及维护：穿刺（2种方法）穿刺插针注意事项针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩注射、给药前应抽回血确认位置。穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺针从穿刺隔中脱出使用及维护：固定在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针头无损伤针一周更换一次2/14/2026抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管注射药物脉冲方式20mlNS冲管使用前后20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管注意:药物经输液港静推也需用20ml以上注射器

使用及维护：静脉注射/静脉输液抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管放置无菌开口纱布于无损伤针蝶翼下3M透明敷贴保护（每周更换两次）固定延长管静脉输液脉冲方式20mlNS冲管使用及维护：静脉输液抽出5ml血液弃用换一新的注射器抽取足量血标本立即用20mlNS脉冲冲管

使用及维护：血样采集

使用及维护：冲管冲管时机：1.每次使用输液港后，先要生理盐水10-20ml脉冲式冲管，再用肝素稀释液封管（浓度为100U/ML）2.抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳等）后，立即冲干净导管再接其他输液3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次4.两种有配伍禁忌的液体之间5.治疗间歇期每4周冲管一次

1.回抽障碍2.管腔阻塞3.导管脱落4.导管夹闭综合征常见并发症处理原因：导管末端单向活瓣形成；导管末端紧贴血管壁处理：改变体位；NS冲管；输注纤溶药物原因：血凝块堵塞，营养物质、药物及由于穿刺输液港产生的小颗粒物质处理：尿激酶溶栓；药物溶解性制剂罕见，用10ml以上注射器缓慢冲管导管夹闭综合征Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可致导管损伤或断裂。临床表现：输液困难、锁骨下不适及输液时局部肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬可缓解导管压迫诊断：X线胸片，请医生拔除2/14/2026药物外渗原因蝶翼针固定松脱蝶翼针过短,无法进入到输液座导管锁脱落穿刺隔损坏导致外渗导管破裂处理重新固定选择合适长度的蝶翼针重新穿刺立即联系医生，进行处置是否使用无损针进行输液须使用10ml注射器進行输液,以避免产生过大的压力2/14/2026携管注意事项换药过程严格无菌操作植入部位应查看有无下列情况发生：肿胀、感染、血肿等，应及时报告医护人员避免击打安装注射座的局部严禁打加强造影剂安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳动、体育锻炼，但避免使用置管一侧手臂提过重的物体，做引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂动作，如打高尔夫、蝶泳、仰泳等2/14/2026ThankYou!

赠送以下课件第1课时第2课时第1课时1400多年前，隋朝的石匠李春设计并参加建造了一座举世闻名的石拱桥。这座桥叫什么？11

赵州桥说一说：赵州桥给你留下怎样的印象？齐读课文题目。赵半包围结构，走字旁的捺要写得舒展。初读课文自由读课文，读准字音，读通语句。用笔画出文中带生字的词语，多读几遍。县拱济匠计横史爪智慧历hénɡ赵州桥石匠设计创举冲击

节省而且各自似乎体现

人民智慧才干历史同桌间互读，相互检查。爪zhǎo（）zhuǎ（）张牙舞爪爪子小猫伸出爪（）子，逗弄着那只张牙舞爪（）的小螃蟹。多音字zhǎozhuǎ自由读文，梳理结构。课文一共有四个自然段，每个自然段分别写的是什么内容呢？理清内容第1自然段第2自然段第3自然段第4自然段写赵州桥的地理位置、设计者、历史，也就是基本情况。围绕“赵州桥非常雄伟”来写的。写了赵州桥的美观。写赵州桥体现了劳动人民的智慧和才干。

小结学习方法：我们根据流程图，学会抓关键词提炼主要内容，很快就知道文章写了什么。谁来读读第1自然段？河北省赵县的洨河上，有一座世界闻名的石拱桥，叫安济桥，又叫赵州桥。它是隋朝的石匠李春设计并参加建造的，到现在已经有一千四百多年了。世界闻名它可以换成什么词？远近闻名中外闻名资料补充河北赵县安济桥（即赵州桥）……可称为中国工程界一绝。——梁思成在西方圆弧拱桥都被看作是伟大的杰作，而中国的杰出工匠李春，约在610年修筑了可与之辉映，甚至技艺更加超群的拱桥。

——李约瑟罗马拱桥属于巨大的砖石结构建筑……独特的中国拱桥是一种薄石壳体……中国拱桥建筑，最省材料，是理想的工程作品，满足了技术和工程双方面的要求。——福格·迈耶试着用“世界闻名”这个词语造句。赵州桥之所以世界闻名，是因为它凝结着无数劳动人民的勤劳与智慧。赵州桥体现了劳动人民的智慧和才干，是我国宝贵的历史文化遗产。智慧历史慧：上下结构，下面的心字底要写得扁些、宽些。史：独体字，“口”要写得扁些，撇、捺要写舒展。收集资料收集关于我国宝贵的历史文化遗产的资料。省县匠设计观察字的结构布局，说说怎样写才美观。“匠”是半包围结构。匹、巨“省”下面是“目”，不要写成“日”。“县”上面框内是两横，不要多写一横。指导书写第2课时听写词语。zhào

xiànhé

běi

shěnɡshí

jiànɡ

shè

jì

lì

shǐ

zhì

huì赵县河北省石匠设计历史智慧温故知新通过上节课的学习，谁来结合思维导图说说课文的主要内容？世界闻名雄伟坚固美观请同学们默读2～3自然段，边读边找出介绍赵州桥两大特点的句子。赵州桥非常雄伟。这座桥不但坚固，而且美观。雄伟坚固美观理解过渡句：

过渡句起着承上启下的作用。

第3自然段的第一句话就是一个过渡句。了解赵州桥的“雄伟”。想想赵州桥的雄伟体现在哪里？桥长五十多米，有九米多宽，中间行车马，两旁走人。长五十多米九米多宽用具体的数字来表现赵州桥的雄伟。品味语言对比理解：结合生活中的数据引导学生体会。我们的教室长10米，赵州桥相当于5个教室的长度。我们的教室宽6米，赵州桥差不多有一间半教室宽。虽然赵州桥和今天的大桥相比不算什么，但是在1400多年前，这可是独一无二的。这么长的桥，全部用石头砌成，下面没有桥墩，只有一个拱形的大桥洞，横跨在三十七米多宽的河面上。你从哪里感受到赵州桥的雄伟？全部用石头砌成横跨三十七米多宽了解赵州桥的“坚固”。你是从哪儿体会到赵州桥的坚固的？大桥洞顶上的左右两边，还各有两个拱形的小桥洞。平时，河水从大桥洞流过，发大水的时候，河水还可以从四个小桥洞流过。这种设计，在建桥史上是一个创举，既减轻了流水对桥身的冲击力，使桥不容易被大水冲毁，又减轻了桥身的重量，节省了石料。你从中了解到了什么信息？坚固赵州桥这么坚固，是为什么？请仔细观察课文插图。看看赵州桥跟其他桥相比有什么独特的地方。了解赵州桥的设计特点：没有桥墩、一个大桥洞、四个小桥洞。创举写好这两个字要注意什么？“创”的左边是“仓”，不能写成“仑”。“举”的下面是两横。为什么说赵州桥的设计“在建桥史上是一个创举”？“创举”是什么意思？语言积累：用“创举”说一句话。齐读句子。这么长的桥，全部用石头砌成，下面没有桥墩，只有一个拱形的大桥洞，横跨在三十七米多宽的河面上。大桥洞顶上的左右两边，还各有两个拱形的小桥洞。这样的设计有什么好处？用“既……又……”说一句话。请默读第3自然段，画出描写赵州桥的美观的语句。作者写了龙的几种姿态？用“有的……有的……还有的……”说一说。积累语段图案精美这么美的图案，你们能读出来吗？自由读课文第3自然段中的第二句话。谁愿意读给大家听？从句子“所有的龙似乎都在游动，真像活了一样”中的“真像活了一样”，你想到了哪些词语？栩栩如生活灵活现语言训练你能用“有的……有的……还有的……”写一段话吗？课文第2、3自然段分别讲了赵州桥的什么特点？这两个自然段的开头第一句话和后面的内容是什么关系？小组交流。练习复述

小结学法：先总说，再具体描述，这样的构段方式就叫总—分结构。我们在今后的学习中可以运用这种写法，围绕一个意思把一段话写清楚。假如你是