2026年公共营养师考试营养咨询与膳食搭配实操题

2026年公共营养师考试：营养咨询与膳食搭配实操题一、案例分析题（每题15分，共2题）1.案例分析：孕早期营养咨询背景材料：某孕妇，28岁，孕早期（停经6周），自述近期出现恶心、食欲不振、头晕等症状，体重无明显变化。既往有轻度贫血史，无慢性病。近期工作压力大，饮食不规律，常以零食代替正餐。问题：（1）请分析该孕妇可能存在的营养问题及潜在风险。（2）请为其制定一份孕早期个性化膳食搭配建议，并说明理由。（3）请设计一套营养教育方案，帮助其改善不良饮食习惯。2.案例分析：老年人营养干预背景材料：某老年人，72岁，独居，退休后活动量减少，近期体重下降5kg，自述常感乏力、便秘。实验室检查显示轻度贫血，血红蛋白110g/L。平时饮食以稀饭、面条为主，很少摄入肉类和蔬菜。问题：（1）请分析该老年人可能存在的营养问题及潜在风险。（2）请为其制定一份老年人营养改善方案，包括膳食搭配和生活方式建议。（3）请说明如何评估该方案的实施效果。二、膳食计划题（每题10分，共3题）1.膳食计划：儿童青少年膳食搭配要求：为一名12岁男孩（轻中度活动量）制定一份每日膳食计划，要求包含三餐两点，总能量约2000kcal，重点强调钙、铁、锌和蛋白质的摄入。请列出具体食物种类及建议摄入量。2.膳食计划：素食者营养搭配要求：为一名35岁女性素食者（蛋奶素食）制定一份每日膳食计划，要求总能量约1800kcal，重点考虑维生素B12、铁、锌、钙和Omega-3脂肪酸的补充。请列出具体食物种类及建议摄入量，并说明如何预防营养素缺乏。3.膳食计划：慢性病患者膳食管理要求：为一名2型糖尿病患者（BMI25kg/m²）制定一份每日膳食计划，要求总能量约1500kcal，碳水化合物供能比控制在50%以下，重点控制血糖波动。请列出具体食物种类及建议摄入量，并说明如何选择低升糖指数（GI）食物。三、营养教育题（每题12分，共2题）1.营养教育：超重儿童家长咨询场景：一位家长带着8岁孩子前来咨询，孩子身高120cm，体重35kg（BMI25.7），医生建议控制体重增长。家长表示孩子平时爱吃零食，不爱运动。问题：请设计一份针对该家长的的营养教育内容，包括：（1）超重儿童的营养风险；（2）家庭膳食调整建议；（3）如何帮助孩子养成运动习惯。2.营养教育：孕产妇营养知识普及场景：某社区举办孕产妇营养知识讲座，目标人群为孕早期及孕晚期妇女。问题：请设计一份讲座提纲，内容包括：（1）孕早期营养需求特点；（2）孕晚期胎儿发育与营养补充要点；（3）如何通过膳食搭配预防妊娠期糖尿病。四、营养评估题（每题8分，共3题）1.营养评估：肥胖儿童BMI计算数据：某10岁男孩，身高140cm，体重42kg。问题：请计算该男孩的BMI，并判断其体重状况（参考儿童BMI生长曲线）。2.营养评估：老年人营养风险筛查数据：某75岁女性，独居，近期因牙痛减少主食摄入，常感乏力。问题：请使用MUST（营养不良通用筛查工具）评估其营养风险，并说明干预措施。3.营养评估：孕妇膳食摄入调查数据：某孕妇，孕中期，自述每日摄入鸡蛋2个、牛奶200ml、蔬菜300g、水果200g。问题：请分析其膳食摄入是否存在潜在风险（重点考虑铁、钙、叶酸），并提出改进建议。答案与解析一、案例分析题1.孕早期营养咨询（1）营养问题及风险分析：-孕早期恶心、食欲不振可能导致能量及微量营养素摄入不足；-轻度贫血史提示铁储备可能不足；-工作压力大、饮食不规律可能加重孕吐症状；-孕早期叶酸、维生素B12、DHA等营养素需求增加，缺乏可能导致胎儿神经管缺陷或发育迟缓。（2）个性化膳食搭配建议：-主食：粗细搭配（如全麦面包、燕麦粥），分餐食用以减轻胃部负担；-蛋白质：鸡蛋、牛奶、豆腐、瘦肉，保证每日摄入100g以上；-微量营养素：-叶酸：深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、豆类；-铁：红肉、动物肝脏（每周1次）；-维生素C：水果（橙子、猕猴桃）、彩椒，促进铁吸收；-三餐规律，少食多餐：避免空腹引起的恶心，可尝试苏打饼干、烤红薯等易消化食物；-补充剂：建议遵医嘱补充叶酸、维生素B12及铁剂。（3）营养教育方案：-讲解孕早期生理变化与营养需求；-示范健康烹饪方法（如蒸、煮、少油快炒）；-推荐压力管理技巧（如冥想、散步）；-定期随访监测体重及营养状况。2.老年人营养干预（1）营养问题及风险分析：-体重下降可能与慢性病（贫血）、消化功能减退、食欲下降有关；-轻度贫血提示铁、维生素B12或叶酸缺乏；-便秘可能与膳食纤维摄入不足、活动量减少有关；-独居可能导致营养摄入不均衡。（2）营养改善方案：-膳食搭配：-主食：软烂易消化（如馒头、软米饭），少量多餐；-蛋白质：鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆腐，保证每日摄入80g以上；-膳食纤维：全麦制品、蔬菜（芹菜、胡萝卜）、水果（香蕉、苹果）；-微量营养素：动物肝脏（每周1次）、深绿色蔬菜补充铁、叶酸；-生活方式建议：-每日定时进食，营造愉悦用餐环境；-适度活动（如散步），促进肠道蠕动；-避免滥用药物，部分药物可能影响营养吸收。（3）效果评估：-定期测量体重、血红蛋白；-膳食调查（3天记录法）；-生活质量访谈（如便秘改善情况）。二、膳食计划题1.儿童青少年膳食搭配每日膳食计划（2000kcal）：-早餐：全麦馒头1个（50g）、牛奶200ml、水煮蛋1个、拌黄瓜（100g）；-上午加餐：香蕉1根（100g）、坚果10g；-午餐：米饭100g、清蒸鱼（100g）、炒西兰花（150g）、番茄炒蛋（鸡蛋1个）；-下午加餐：全麦饼干2片（50g）、酸奶100ml；-晚餐：杂粮粥（50g）、鸡胸肉（80g）、蒜蓉菠菜（150g）、豆腐汤（200ml）。理由：-钙：牛奶、西兰花、豆腐；-铁：鱼、鸡胸肉、菠菜；-锌：坚果、海产品；-蛋白质：蛋、奶、肉、豆制品。2.素食者营养搭配每日膳食计划（1800kcal）：-早餐：燕麦粥（50g）、豆腐脑（200ml）、核桃5g、苹果1个（100g）；-上午加餐：红薯1个（150g）、酸奶100ml；-午餐：杂粮饭100g、炒三丁（豆腐丁、胡萝卜丁、豌豆丁）、蘑菇炒青菜（200g）；-下午加餐：橙子1个（150g）、毛豆（50g）；-晚餐：全麦面条（80g）、素炒虾仁（植物性虾仁）、菠菜豆腐汤（200ml）。预防营养素缺乏：-维生素B12：强化食品（如强化谷物）或补充剂；-铁和锌：富含植物性铁（菠菜、木耳）搭配维生素C（橙子）促进吸收；-钙：豆腐、深绿色蔬菜、芝麻酱；-Omega-3：亚麻籽、奇亚籽、核桃。3.慢性病患者膳食管理每日膳食计划（1500kcal）：-早餐：红薯粥（50g）、水煮蛋1个、黄瓜（100g）；-上午加餐：梨1个（150g）、无糖酸奶100ml；-午餐：糙米饭80g、清蒸鳕鱼（100g）、醋溜白菜（200g）、冬瓜汤（200ml）；-下午加餐：全麦苏打饼干2片（50g）、杏仁5g；-晚餐：蒸山药（100g）、鸡胸肉（80g）、蒜蓉西兰花（150g）、紫菜汤（200ml）。低升糖指数食物选择：-主食：糙米、燕麦、全麦制品；-蛋白质：鱼、去皮禽肉、豆腐；-蔬菜：绿叶蔬菜、西兰花、黄瓜；-水果：苹果、梨（避免高GI水果如西瓜、荔枝）。三、营养教育题1.超重儿童家长咨询教育内容：-营养风险：超重增加肥胖、糖尿病、高血压风险，影响生长发育；-膳食调整：-减少高热量食物（油炸、甜食）；-增加蔬菜、全谷物摄入；-控制餐量，每餐七分饱；-均衡分配三餐；-运动建议：每日至少60分钟中等强度运动（如跳绳、游泳）；-家庭支持：带孩子一起运动，避免看电视时间过长。2.孕产妇营养知识普及讲座提纲：-孕早期营养：叶酸（400μg/d）预防神经管缺陷；维生素B12、铁储备预防贫血；-孕晚期营养：增加蛋白质（120g/d）、钙（1000mg/d）、DHA（200mg/d）支持胎儿发育；-妊娠期糖尿病预防：-限制高GI食物（精米、白面）；-增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）；-控制餐后血糖（餐后1小时血糖<7.8mmol/L）。四、营养评估题1.肥胖儿童BMI计算计算：BMI=42kg/(1.4m)²≈20.6kg/m²判断：参考儿童BMI生长曲线（10岁男孩第50百分位数BMI约18.5kg/m²），该患儿BMI高于同龄人平均水平，属于超重。2.老年人营养风险筛查MUST评分：-摄入不足（“减少主食”→1分）；-活动减少（“乏力”→1分）；-慢性病（“牙痛”可能影响进食→1分）；-总分3分，提示“中度风险”，需进一步干预（