2026年心理咨询师初级心理案例分析模拟题

2026年心理咨询师初级心理案例分析模拟题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.案例背景：张女士，35岁，已婚，公司职员。近半年来，她频繁出现失眠、焦虑、易怒等症状，自述“感觉生活失去了意义”。前来咨询，主要诉求是“改变负面情绪，找回生活动力”。问题：初步评估中，咨询师最应关注的是？（单选）A.张女士的婚姻关系B.张女士的工作压力C.张女士的睡眠障碍D.张女士的价值观冲突2.案例背景：李先生，28岁，未婚，自由职业者。自述“长期感到孤独，无法建立深度人际关系”，近期因社交恐惧加重，拒绝参加朋友聚会。问题：以下哪种干预方法最适合初期阶段？（单选）A.认知行为疗法（CBT）B.人本主义疗法C.团体心理治疗D.家庭系统治疗3.案例背景：王小姐，22岁，大学生。因“考试焦虑”前来咨询，自述“每次考试前都会心慌、手抖，甚至出现幻觉”。问题：该案例最可能的诊断是？（单选）A.广泛性焦虑障碍B.惊恐障碍C.精神分裂症D.创伤后应激障碍4.案例背景：陈阿姨，60岁，退休教师。因“子女不孝顺”导致抑郁，自述“活着没有价值”。前来咨询，但多次中断咨询。问题：可能的原因是？（单选）A.咨询费用过高B.存在阻抗行为C.咨询师不专业D.家庭支持不足5.案例背景：赵男孩，12岁，小学生。因“学校适应困难”被家长送入咨询，自述“不喜欢上学，经常撒谎逃学”。问题：咨询师首先应？（单选）A.与家长单独沟通B.与赵男孩建立信任关系C.进行心理测验D.安排家庭治疗6.案例背景：孙女士，45岁，企业高管。自述“长期失眠、脱发、记忆力下降”，经检查无生理疾病。问题：该案例最可能是？（单选）A.神经衰弱B.抑郁障碍C.睡眠呼吸暂停D.甲状腺功能异常7.案例背景：小明，16岁，高中生。因“网络成瘾”被家长送入咨询，自述“无法控制上网时间，学习成绩下降”。问题：干预的首要目标应是？（单选）A.减少上网时间B.改善亲子关系C.提高学习成绩D.增强自我管理能力8.案例背景：周女士，38岁，全职妈妈。自述“产后抑郁”，表现为“情绪低落、易怒，对婴儿缺乏兴趣”。问题：以下哪种评估工具最适用？（单选）A.PHQ-9B.GAD-7C.EPDSD.MMPI-29.案例背景：刘先生，50岁，教师。因“中年危机”前来咨询，自述“对职业失望，对未来迷茫”。问题：该案例的核心问题是？（单选）A.职业选择困难B.价值观冲突C.家庭关系矛盾D.生理健康问题10.案例背景：郑女士，30岁，程序员。自述“长期加班导致焦虑，对工作失去热情”。问题：咨询师应优先？（单选）A.探讨职业规划B.改善工作环境C.调整认知偏差D.提供情绪支持二、多选题（共5题，每题3分，共15分）11.案例背景：孙某，25岁，设计师。因“社交恐惧”前来咨询，自述“害怕被他人评价，回避社交场合”。问题：以下哪些干预技术可能有效？（多选）A.曝露疗法B.社交技能训练C.正念认知疗法D.家庭治疗12.案例背景：王女士，40岁，医生。自述“长期工作压力导致失眠，情绪暴躁”。问题：咨询师可建议的放松方法包括？（多选）A.冥想练习B.呼吸训练C.肌肉放松法D.药物治疗13.案例背景：李男孩，14岁，初中生。因“学习压力过大”前来咨询，自述“害怕考试，甚至出现头痛”。问题：咨询师可从哪些方面入手？（多选）A.学习策略指导B.情绪管理训练C.亲子沟通改善D.职业兴趣探索14.案例背景：张女士，28岁，编辑。自述“长期拖延，导致工作延误，自责严重”。问题：可能的原因包括？（多选）A.责任感缺失B.完美主义倾向C.抑郁情绪影响D.时间管理能力不足15.案例背景：赵先生，35岁，销售员。自述“长期失眠，易怒，对生活失去兴趣”。问题：咨询师需排除的生理因素包括？（多选）A.甲状腺功能异常B.睡眠呼吸暂停C.脑部病变D.心脏病三、简答题（共5题，每题5分，共25分）16.案例背景：陈女士，32岁，教师。自述“因学生调皮而情绪崩溃，怀疑自己不适合教书”。问题：咨询师应如何建立良好的咨询关系？（请简述关键步骤）17.案例背景：小林，17岁，高中生。因“考试焦虑”前来咨询，自述“每次考试前都会紧张，甚至出现幻觉”。问题：认知行为疗法（CBT）如何帮助小林？（请简述核心方法）18.案例背景：王先生，45岁，企业家。自述“长期失眠，易怒，怀疑自己有精神问题”。问题：咨询师如何鉴别生理性失眠与心理性失眠？（请简述评估要点）19.案例背景：李女士，28岁，护士。自述“因工作压力导致焦虑，对生活失去热情”。问题：人本主义疗法如何帮助李女士？（请简述核心原则）20.案例背景：张男孩，12岁，小学生。因“学校适应困难”前来咨询，自述“不喜欢上学，经常撒谎逃学”。问题：咨询师如何与家长合作？（请简述沟通要点）四、论述题（共1题，10分）21.案例背景：刘女士，38岁，全职妈妈。自述“产后抑郁”，表现为“情绪低落、易怒，对婴儿缺乏兴趣”。问题：结合心理咨询理论，论述如何制定该案例的干预方案？（请从评估、目标、方法、评估等方面展开论述）答案与解析一、单选题1.B解析：初步评估应优先关注核心问题，张女士的主要诉求是“改变负面情绪，找回生活动力”，工作压力是潜在因素，但需进一步验证是否为核心原因。2.B解析：人本主义疗法强调建立无条件积极关注，适合初期建立信任关系，其他方法需在关系稳定后展开。3.A解析：考试焦虑通常表现为广泛性焦虑，伴随生理症状，精神分裂症需更严重的精神症状支持。4.B解析：多次中断咨询通常存在阻抗行为，需进一步探索原因，而非直接归咎于外部因素。5.B解析：初期建立信任关系是关键，需先与赵男孩建立安全、信任的咨询关系。6.A解析：神经衰弱符合失眠、情绪症状且无生理疾病，其他选项需更多证据支持。7.A解析：网络成瘾的核心问题是控制能力不足，首要目标应是减少上网时间。8.C解析：EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）专为产后抑郁设计，更符合案例需求。9.B解析：中年危机的核心是价值观冲突，需探索其对职业、生活的影响。10.D解析：咨询师应优先提供情绪支持，其他问题可在关系稳定后展开。二、多选题11.ABC解析：曝露疗法、社交技能训练、正念认知疗法均有效，家庭治疗需根据具体情况决定。12.ABC解析：冥想、呼吸训练、肌肉放松法是心理干预方法，药物治疗需由医生评估。13.ABC解析：学习策略、情绪管理、亲子沟通是直接干预方向，职业兴趣需在后期考虑。14.ABD解析：拖延可能由责任感缺失、完美主义、时间管理不足导致，抑郁情绪需进一步验证。15.ABCD解析：甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停、脑部病变、心脏病均需排除。三、简答题16.建立咨询关系的步骤：（1）真诚一致：咨询师需展现真实、无条件的积极关注。（2）共情理解：准确把握来访者的感受，并表达理解。（3）无条件积极关注：不评判、不指责，尊重其价值观。（4）建立契约：明确咨询目标、频率、保密原则等。17.CBT核心方法：（1）识别自动负面思维。（2）评估思维的非理性程度。（3）通过实验验证思维假设。（4）用理性思维替代非理性思维。18.鉴别生理性失眠要点：（1）排除睡眠呼吸暂停等生理因素。（2）检查睡眠环境是否适宜。（3）评估是否存在心理压力。（4）通过睡眠监测辅助诊断。19.人本主义核心原则：（1）无条件积极关注：不评判来访者。（2）共情理解：准确把握其感受。（3）自我实现：鼓励其潜能发展。（4）真诚一致：咨询师展现真实自我。20.与家长合作的要点：（1）明确各自角色：家长负责日常，咨询师负责心理干预。（2）建立信任：让家长理解咨询目标。（3）信息同步：定期沟通进展，避免信息不对称。（4）避免冲突：若家长反对，需先安抚再调整方案。四、论述题干预方案制定：1.评估：（1）心理测验：使用PHQ-9评估抑郁程度，GAD-7评估焦虑水平。（2）访谈：了解产后经历、家庭支持、职业压力等。（3）生理检查：排除甲状腺功能异常等。2.目标：短期目标：缓解情绪症状，改善睡眠质量。长期目标：重建生活意义，调整职业规划。