养老护理员基本操作评分标准

养老护理员基本操作评分标准一、总则本标准旨在规范养老护理员的基本操作技能，确保为老年人提供安全、优质、专业的照护服务。标准适用于养老机构及社区居家养老服务中，对养老护理员日常操作技能的评估与考核。评分应遵循客观、公正、规范的原则，注重操作的规范性、安全性、人文关怀及实际效果。二、评分对象各级各类养老护理员，包括初、中、高级养老护理员的基本操作技能考核。三、评分原则1.规范性：操作流程、手法、步骤符合行业标准及操作规程。2.安全性：确保老年人在操作过程中无意外伤害风险，保护老年人隐私与尊严。3.舒适性：操作应尽量减轻老年人不适，关注老年人感受。4.时效性：在合理时间内完成操作，动作娴熟、高效。5.人文关怀：操作中体现对老年人的尊重、理解与关爱，沟通有效。四、评分内容与标准细则（一）清洁卫生护理（总分XX分）1.口腔护理（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人口腔状况，询问有无特殊不适及需求。（XX分）*准备用物：治疗碗、漱口杯、毛巾、压舌板、弯血管钳、棉球、漱口液（遵医嘱或根据老人情况选择）等，用物齐全、摆放有序。（XX分）*向老年人解释操作目的，取得配合，协助老年人取舒适体位（侧卧或半坐卧位），头偏向一侧，颌下铺毛巾。（XX分）*操作过程（XX分）*棉球湿度适宜，无滴水。（XX分）*擦拭顺序正确（牙齿外侧面、内侧面、咬合面、舌面、硬腭等），动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈。（XX分）*对于意识不清或吞咽困难老人，严禁漱口，棉球不宜过湿，防止误吸。（XX分）*操作中密切观察老年人反应，及时沟通。（XX分）*操作后整理（XX分）*协助老年人漱口（或用湿棉球清洁口腔残留），擦净口角。（XX分）*整理用物，分类处理，洗手。（XX分）*观察口腔清洁效果，询问老年人感受。（XX分）2.头发护理（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人头发状况（清洁度、有无打结、头皮情况）及自理能力。（XX分）*准备用物：梳子、洗发水、毛巾、水盆（或洗头车）、温水等，根据操作方式准备。（XX分）*调节室温，关闭门窗，保护老年人隐私，沟通取得配合。（XX分）*操作过程（XX分）*体位舒适安全，避免水流入耳、眼及浸湿衣物。（XX分）*梳头时由发梢至发根，动作轻柔，避免拉扯头发。（XX分）*洗发时揉搓适度，清洁彻底，水温适宜（以老年人感受为准）。（XX分）*操作中注意观察老年人面色、呼吸，询问有无不适。（XX分）*操作后整理（XX分）*及时擦干或吹干头发，防止受凉。（XX分）*整理发型，使其整洁舒适。（XX分）*清理用物，协助老年人取舒适体位，询问感受。（XX分）3.皮肤清洁护理（含床上擦浴）（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人皮肤状况（有无破损、皮疹、压疮等）、活动能力及清洁需求。（XX分）*准备用物：清洁衣物、毛巾、浴巾、温水、沐浴露（或肥皂）、润肤品等。（XX分）*调节室温、水温适宜，关闭门窗，屏风遮挡，保护隐私。（XX分）*操作过程（XX分）*遵循“先净后污、先上后下、先近后远”的原则，依次清洁面部、颈部、上肢、胸腹部、背部、下肢、会阴部。（XX分）*动作轻柔敏捷，注意保暖，避免老年人受凉。（XX分）*皮肤褶皱处（颈下、腋下、腹股沟等）应重点清洁，擦干水分，并可适当涂抹润肤品。（XX分）*观察皮肤有无异常，特别关注骨隆突处。（XX分）*操作后整理（XX分）*协助老年人更换清洁衣物，整理床单位。（XX分）*清理用物，开窗通风。（XX分）*观察老年人有无不适，记录皮肤情况。（XX分）4.晨晚间护理（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人夜间睡眠情况（晨间）或日间活动情况（晚间），有无特殊需求。（XX分）*准备相关用物，如口腔护理用品、毛巾、温水、便器等。（XX分）*营造安静、舒适的环境。（XX分）*操作过程（XX分）*晨间护理：协助排便、口腔护理、面部清洁、梳头、协助更衣、整理床单位，观察病情。（XX分）*晚间护理：协助漱口、面部清洁、手足清洁、协助排便、整理床单位，创造良好睡眠环境，观察病情。（XX分）*操作中体现人文关怀，动作轻柔，尊重老年人习惯。（XX分）*操作后整理（XX分）*确保老年人舒适、安全。（XX分）*用物归位，环境整洁。（XX分）（二）协助进食/进水（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人吞咽功能、咀嚼能力、饮食习惯、有无特殊饮食要求及食物过敏史。（XX分）*准备食物、餐具，确认食物温度适宜（避免过烫或过凉）、性状符合老年人需求（如软食、流食、碎食）。（XX分）*协助老年人取舒适体位（坐位或半坐卧位，卧床老人头偏向一侧），清理口腔异物，必要时佩戴假牙。（XX分）*环境安静、整洁，避免分散注意力。（XX分）*操作过程（XX分）*喂食/水时动作轻柔，速度适中，量适宜，观察老年人咀嚼及吞咽情况。（XX分）*对于吞咽困难老人，应遵医嘱给予相应饮食，并指导其缓慢进食，防止呛咳、误吸。（XX分）*与老年人沟通，营造轻松进食氛围，鼓励但不强迫进食。（XX分）*协助饮水时，使用适宜的饮水工具。（XX分）*操作后整理（XX分）*协助老年人清洁口腔、面部，取舒适体位。（XX分）*清理餐具，整理用物，记录进食/进水情况。（XX分）*观察老年人进食后有无不适反应。（XX分）（三）协助排泄护理（XX分）1.协助使用便器（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人排泄需求，准备适宜便器（便盆、尿壶），检查便器清洁、完好。（XX分）*向老年人解释，取得配合，关闭门窗，屏风遮挡，保护隐私。（XX分）*操作过程（XX分）*协助老年人取正确体位，动作轻柔，避免拖拉，保护老年人安全，防止跌倒。（XX分）*便器放置位置适宜，确保老年人舒适，避免压疮。（XX分）*陪伴老年人，给予必要帮助，注意观察排泄物的颜色、性质、量。（XX分）*操作后整理（XX分）*及时移除便器，协助老年人清洁会阴部及肛周皮肤，保持干燥。（XX分）*整理衣物、床单位，开窗通风。（XX分）*污物处理规范，清洁消毒便器，洗手。（XX分）2.纸尿裤/尿垫更换（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人皮肤情况、纸尿裤/尿垫浸湿程度。（XX分）*准备清洁纸尿裤/尿垫、湿巾、一次性手套、润肤油/护臀膏（必要时）。（XX分）*关闭门窗，屏风遮挡，保护隐私。（XX分）*操作过程（XX分）*协助老年人取舒适体位（侧卧为主），动作轻柔，避免过度暴露。（XX分）*迅速移除脏污纸尿裤/尿垫，用湿巾从前向后清洁会阴部及肛周皮肤，彻底擦干。（XX分）*检查皮肤有无发红、破损，必要时涂抹润肤油或护臀膏。（XX分）*正确穿戴/放置清洁纸尿裤/尿垫，确保松紧适宜，边缘平整，防止渗漏。（XX分）*操作后整理（XX分）*协助老年人取舒适体位，整理床单位。（XX分）*脏污物品分类处理，洗手。（XX分）（四）协助移动（XX分）1.协助翻身叩背（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人身体状况、体重、合作程度，向老年人解释目的（预防压疮、促进排痰等）。（XX分）*移除床档（如需），将老年人平移至床的一侧。（XX分）*操作过程（XX分）*手法正确，一手托住老年人肩部或颈部，另一手托住臀部或膝部（或抓住对侧腰带），协调用力，平稳翻身。（XX分）*翻身角度适宜（一般30°-45°），在背部及膝下垫软枕支撑，保持舒适体位。（XX分）*叩背时手指并拢、稍向内合掌成空心状，由下向上、由外向内轻叩背部，力度适中。（XX分）*操作中注意观察老年人面色、呼吸及有无不适主诉。（XX分）*操作后整理（XX分）*整理床单位，必要时拉起床档，确保安全。（XX分）*询问老年人感受。（XX分）2.协助床上坐起/转移至轮椅（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人肌力、平衡能力、合作程度，检查轮椅/床的安全性（刹车、脚踏板等）。（XX分）*向老年人解释操作步骤，取得配合。（XX分）*操作过程（XX分）*协助床上坐起：动作缓慢，避免体位性低血压，可先摇高床头或在背部垫软枕支撑。（XX分）*转移至轮椅：轮椅靠近床边，刹车固定，翻起脚踏板。护理员站在老年人健侧或需要保护侧，正确使用转移技巧（如利用轮椅扶手、老年人自身力量），避免拖拽，防止跌倒。（XX分）*协助老年人坐好后，系好安全带，放下脚踏板，双脚置于脚踏板上，调整舒适位置。（XX分）*过程中关注老年人安全与感受，沟通鼓励。（XX分）*操作后整理（XX分）*整理衣物，确保老年人舒适。（XX分）*告知注意事项，如轮椅使用中的安全。（XX分）（五）生命体征测量（XX分）1.体温、脉搏、呼吸测量（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人状态，确认有无影响测量的因素（如进食、运动、情绪激动后等）。（XX分）*准备体温计（水银或电子）、秒表（或看表）、记录本、笔，检查体温计完好性。（XX分）*操作过程（XX分）*体温测量：根据老年人情况选择测量部位（腋下、口腔、额温、耳温），方法正确，时间充足（水银体温计腋下通常需5-10分钟）。（XX分）*脉搏测量：选择桡动脉，示指、中指、无名指并拢触诊，计数1分钟（或30秒乘2，节律不齐时测1分钟），注意节律、强弱。（XX分）*呼吸测量：在测量脉搏后，保持诊脉姿势，观察胸部或腹部起伏，计数1分钟，注意节律、深浅度。（XX分）*测量过程中保持环境安静，老年人放松。（XX分）*操作后整理（XX分）*正确读取数值，准确记录。（XX分）*水银体温计消毒、甩下刻度、妥善放置；电子体温计清洁。（XX分）*告知老年人测量结果，如有异常及时报告。（XX分）2.血压测量（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人状态，确认有无影响测量的因素，休息片刻。（XX分）*准备血压计（台式或电子）、听诊器（台式需用），检查血压计袖带是否合适、有无漏气，水银柱是否归零。（XX分）*协助老年人取坐位或卧位，暴露上臂，肘部与心脏同高。（XX分）*操作过程（XX分）*袖带缠绕位置正确（肘窝上2-3cm），松紧适宜（能插入1-2指）。（XX分）*台式血压计：听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不塞入袖带内。缓慢充气至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，听取收缩压（第一声搏动音）和舒张压（搏动音消失或变调时）。（XX分）*电子血压计：按说明操作，确保测量过程手臂稳定。（XX分）*测量过程中老年人安静，不说话。（XX分）*操作后整理（XX分）*正确读取并记录血压值（收缩压/舒张压）。（XX分）*整理用物，协助老年人整理衣物。（XX分）*告知老年人测量结果，如有异常及时报告。（XX分）（六）压疮预防及护理（XX分）*操作前准备（XX分）*评估老年人皮肤状况，特别是骨隆突处，有无压疮风险或早期表现。（XX分）*准备气垫床/减压垫、翻身枕、润肤露、压疮防护贴（必要时）。（XX分）*操作过程（XX分）*定时协助翻身，每2小时一次（或根据风险评估结果调整），建立翻身卡。（XX分）*保持床单位平整、清洁、干燥、无碎屑。（XX分）*避免局部皮肤长期受压，使用合适的减压设备。（XX分）*按摩骨隆突处周围皮肤（避免直接按摩发红皮肤），促进血液循环。（XX分）*保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。（XX分）*操作后观察与记录（XX分）*密切观察皮肤变化，特别是受压部位。（XX分）*准确记录皮肤状况及翻身情况。（XX分）*发现异常及时报告并处理。（XX分）五、评分方法与等级评定1.评分方法：各项操作根据其重要性和难易程度设定总分值。考核时，根据护理员