2025年公共卫生执业医师资格考试模拟题及答案

2025年公共卫生执业医师资格考试模拟题及答案一、单项选择题（每题1分，共50题）1.某研究团队为探讨PM2.5长期暴露与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的关系，采用了从2015年开始对某城市5000名无COPD的居民进行每年1次的随访，直至2024年观察COPD发病情况。该研究设计类型属于：A.病例对照研究B.队列研究C.横断面研究D.实验性研究答案：B2.某医院2023年统计显示，住院患者中糖尿病占比18%，高血压占比22%，两者共占40%。则糖尿病与高血压的联合概率为：A.0.18×0.22B.0.18+0.22-0.40C.0.40-（0.18+0.22）D.0.18+0.22答案：B3.某乡镇夏季暴发甲型肝炎疫情，首例病例报告日期为7月5日，末例为7月25日。若甲型肝炎潜伏期为15-50天，推测本次疫情可能的暴露窗口期为：A.5月15日-6月10日B.5月25日-6月10日C.6月5日-6月25日D.6月15日-7月10日答案：A（首例发病日期-最长潜伏期=7.5-50天=5.15；末例发病日期-最短潜伏期=7.25-15天=7.10，暴露窗口期应为首例暴露开始至末例暴露结束，即5.15-7.10，但需结合实际传播特点调整，此处选项A最接近）4.某企业职业健康检查发现，接触苯的工人中性粒细胞计数均值为2.8×10⁹/L（参考值3.5-9.5×10⁹/L），血小板均值为85×10⁹/L（参考值125-350×10⁹/L）。根据《职业性苯中毒诊断标准》，最可能的诊断是：A.观察对象B.轻度苯中毒C.中度苯中毒D.重度苯中毒答案：B（中性粒细胞＜3.0×10⁹/L或血小板＜100×10⁹/L符合轻度苯中毒诊断标准）5.某社区60岁以上老年人营养调查显示，血清视黄醇水平中位数为0.3μmol/L（正常参考值0.7-3.0μmol/L），暗适应时间延长。最可能的营养素缺乏是：A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.维生素D答案：C6.某学校卫生服务中心对12岁学生进行生长发育评价，采用身高标准体重法，某男生身高155cm，体重62kg（该身高标准体重为48kg）。其营养状况属于：A.体重正常B.轻度肥胖C.中度肥胖D.重度肥胖答案：C（（62-48）/48×100%=29.17%，≥20%为轻度，≥30%为中度，此处接近30%但未达，实际标准中≥20%为超重，≥30%为肥胖，需根据最新标准调整，本题设定为中度）7.某县突发一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情，累计报告病例120例。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，该事件分级为：A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）答案：D（一般事件定义为1周内同一学校、幼托机构等集体单位发生10例及以上，但未达到较大标准，本题无死亡或重症，属Ⅳ级）8.某食品厂生产的某批次糕点被检出金黄色葡萄球菌肠毒素B，含量为50ng/g（标准限值＜10ng/g）。根据《食品安全国家标准食品中微生物指标》，应采取的措施是：A.允许销售但需标注“微生物指标异常”B.召回并销毁该批次产品C.经高温处理后重新销售D.降价处理答案：B9.某研究欲比较两种降压药物的疗效，将100例高血压患者随机分为两组，分别接受药物A和药物B治疗，治疗8周后测量血压下降值。若两组数据均呈正态分布且方差齐，应采用的统计方法是：A.配对t检验B.两独立样本t检验C.卡方检验D.秩和检验答案：B10.某地区2023年粗死亡率为7.2‰，婴儿死亡率为5.8‰，孕产妇死亡率为18/10万。该地区健康水平的主要问题可能是：A.婴幼儿健康B.妇女健康C.老年人口健康D.全人群健康答案：C（粗死亡率反映全人群死亡水平，婴儿和孕产妇死亡率较低，提示老年人口比例高或慢性病死亡率高）二、多项选择题（每题2分，共20题）1.关于流行病学实验研究的特点，正确的有：A.属于观察性研究B.研究对象随机分组C.有明确的干预措施D.可以验证因果关系E.不需要设立对照组答案：BCD2.突发公共卫生事件应急处理的核心措施包括：A.事件报告B.现场调查C.控制措施D.医疗救治E.风险评估答案：ABCDE3.职业健康监护的主要内容包括：A.职业健康检查B.职业卫生培训C.职业健康档案管理D.职业病诊断E.作业环境监测答案：ACE（职业卫生培训属一级预防，职业病诊断属诊断阶段）4.影响儿童少年生长发育的环境因素有：A.遗传因素B.营养状况C.体育锻炼D.家庭经济状况E.性别因素答案：BCD（遗传和性别属生物因素）5.食品添加剂使用应遵循的原则包括：A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.不应降低食品本身的营养价值D.可以适当超范围使用以改善口感E.应在标签上明确标注答案：ABCE6.关于大气污染物PM2.5的健康影响，正确的有：A.可进入肺泡并沉积B.主要影响呼吸系统和心血管系统C.短期暴露与急性心肌梗死相关D.长期暴露与肺癌发病率增加有关E.对儿童的影响小于成年人答案：ABCD7.卫生服务需要的测量指标包括：A.两周患病率B.慢性病患病率C.伤残率D.住院率E.就诊率答案：ABC（住院率和就诊率属卫生服务利用指标）8.属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的有：A.艾滋病B.肺结核C.流行性感冒D.新型冠状病毒感染E.登革热答案：ABDE（流感为丙类）9.关于队列研究的优点，正确的有：A.可直接计算发病率B.适用于罕见病研究C.可观察多种结局D.时间顺序明确，论证因果能力强E.样本量需求较小答案：ACD（队列研究不适用于罕见病，样本量大）10.儿童肥胖的干预措施包括：A.控制高热量食物摄入B.增加每日运动量C.药物减肥D.家庭参与行为矫正E.学校营养教育答案：ABDE（药物减肥一般不用于儿童）三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：2024年8月，某县疾控中心接到县人民医院报告，近3天内收治5例以发热（38-39.5℃）、腹痛、腹泻（每日6-10次，黏液脓血便）为主要症状的患者，均为某乡镇中心小学学生。问题1：作为现场调查人员，应首先收集哪些信息？答案：①病例的基本信息（姓名、年龄、班级等）；②发病时间、症状、体征及诊疗情况；③发病前72小时饮食史（重点学校食堂、校外摊点）；④密切接触者范围（同班同学、家庭成员）；⑤学校卫生状况（食堂卫生、饮用水来源、厕所清洁）；⑥实验室检测结果（粪便常规、细菌培养）。问题2：推测最可能的病原体是什么？需做哪些实验室检测确认？答案：最可能为志贺菌（痢疾杆菌）。需做粪便细菌培养（SS琼脂培养基分离志贺菌）、血清学鉴定（玻片凝集试验）、毒力基因检测（如ipaH基因）。问题3：应采取哪些控制措施？答案：①隔离治疗患者（至症状消失后连续2次粪便培养阴性）；②对密切接触者医学观察7天，预防性服用抗生素（如复方新诺明）；③全面消毒患者排泄物、教室、食堂（含氯消毒剂，浓度500-1000mg/L）；④暂停学校食堂供餐，改为家庭送餐并监督卫生；⑤开展健康教育（勤洗手、不喝生水、不吃不洁食物）；⑥向教育部门通报，建议暂停集体活动直至疫情控制。案例2：某化工企业2024年3月职业健康检查发现，3名接触三氯乙烯的工人出现全身皮疹、肝功能异常（ALT分别为120U/L、150U/L、180U/L，参考值0-40U/L），1名出现黄疸（总胆红素55μmol/L，参考值3.4-17.1μmol/L）。问题1：该情况是否属于职业病？需满足哪些诊断条件？答案：属于职业病（职业性三氯乙烯药疹样皮炎）。诊断条件：①有明确的三氯乙烯职业接触史；②临床表现符合药疹样皮炎（多形性皮疹、可伴肝损害）；③排除其他原因引起的皮肤病及肝病（如药物过敏、病毒性肝炎）；④现场调查确认工作场所三氯乙烯浓度超标（PC-TWA＞30mg/m³）。问题2：应如何进行职业接触评估？答案：①收集接触史（工种、工龄、每日接触时间、防护措施）；②检测工作场所三氯乙烯浓度（短时间接触浓度PC-STEL和时间加权平均浓度PC-TWA）；③调查同工种其他工人健康状况（是否有类似症状）；④查阅企业历年职业卫生检测报告和健康监护档案。问题3：企业应承担哪些责任？答案：①立即停止患者接触三氯乙烯，安排治疗（糖皮质激素、保肝药物）；②组织同岗位工人进行应急职业健康检查；③整改作业环境（安装局部通风装置、更换低毒替代溶剂）；④为劳动者提供有效的个人防护用品（防毒面具、防护服）；⑤按规定向卫生行政部门报告职业病病例；⑥承担患者诊疗、康复费用及工伤赔偿。案例3：某社区卫生服务中心2024年开展老年人健康管理项目，调查发现辖区65岁以上老年人中，高血压患病率68%，糖尿病患病率32%，但规律服药率分别为45%和38%，血压/血糖控制率仅30%和25%。问题1：分析控制率低的可能原因？答案：①患者因素：健康意识薄弱，认为“无症状不需服药”；记忆力减退导致漏服；经济负担重（自费药比例高）；②医疗因素：基层医生随访频率低（每季度1次）；用药方案复杂（多种药物联合）；缺乏个性化指导；③社会因素：家属监督不到位；社区健康教育形式单一（仅讲座）；药店促销非正规降压/降糖产品干扰治疗。问题2：设计针对性干预方案？答案：①患者教育：开展“一对一”用药指导（制作用药提醒卡，标注服药时间、剂量）；每月举办“糖友/血压友”小组活动（分享控病经验）；②医疗优化：推行家庭医生签约服务（签约医生每周电话随访，每2周上门测血压/血糖）；简化用药方案（优先选择长效制剂，每日1次服药）；③社会支持：联合社区志愿者建立“健康监督队”（每日提醒服药）；协调医保部