2025年护理实习生院感知识考试试题含答案

2025年护理实习生院感知识考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医院感染的定义，正确的是A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.医务人员在院外获得的感染D.患者住院48小时内发生的感染答案：B2.手卫生指征不包括以下哪项A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后脱手套前D.进行无菌操作前答案：C3.含氯消毒液用于普通患者污染的环境表面消毒时，有效氯浓度应配置为A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B4.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元的日常清洁消毒应A.每日1次，使用清水擦拭B.每日2次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周1次，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.仅在患者出院后消毒答案：B6.关于无菌物品的存放要求，错误的是A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.无菌包应距地面≥20cm，距天花板≥50cmC.过期未使用的无菌包可直接使用D.无菌物品与非无菌物品分开放置答案：C7.新生儿暖箱的日常清洁应A.每24小时更换水，每日擦拭内外表面B.每周更换水，仅擦拭内表面C.仅在出现污渍时清洁D.使用酒精擦拭后立即放入新生儿答案：A8.中心静脉导管（CVC）穿刺时，应铺A.小治疗巾B.中单C.无菌洞巾D.大无菌单（覆盖整个患者）答案：D9.关于职业暴露后预防用药，HIV暴露后最佳用药时间是A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A10.下列哪种情况无需穿隔离衣A.接触大面积烧伤患者B.为COVID-19患者进行吸痰操作C.进入普通病房进行日常护理D.为多重耐药菌患者进行伤口换药答案：C11.空气传播疾病患者应安置在A.普通病房B.负压病房C.正压病房D.抢救室答案：B12.医疗废物包装袋的颜色应为A.黑色B.黄色C.红色D.蓝色答案：B13.手卫生效果的监测标准是A.卫生手消毒后细菌菌落数≤10cfu/cm²B.外科手消毒后细菌菌落数≤5cfu/cm²C.卫生手消毒后细菌菌落数≤5cfu/cm²D.A和B均正确答案：D14.关于口罩的使用，错误的是A.外科口罩应覆盖口鼻及下颌B.N95口罩可重复使用至明显潮湿或污染C.接触经空气传播的患者应佩戴N95口罩D.戴口罩前应进行手卫生答案：B15.患者使用过的床单属于A.感染性废物B.病理性废物C.生活垃圾D.化学性废物答案：A16.关于体温表的消毒，正确的是A.用清水冲洗后晾干B.使用75%酒精浸泡30分钟C.使用含氯消毒液浸泡5分钟D.与其他器械混合消毒答案：B17.新生儿科病房空气菌落数应≤A.4cfu（5分钟·直径9cm平皿）B.8cfu（5分钟·直径9cm平皿）C.10cfu（5分钟·直径9cm平皿）D.15cfu（5分钟·直径9cm平皿）答案：A18.发生锐器伤后，错误的处理步骤是A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理答案：D19.关于隔离标识的颜色，接触隔离使用A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：A20.压力蒸汽灭菌效果监测最可靠的方法是A.化学指示卡B.生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢）C.物理监测（温度、时间）D.化学指示胶带答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的三要素是______、______、______。答案：感染源、传播途径、易感宿主2.手卫生包括______、______和______。答案：洗手、卫生手消毒、外科手消毒3.医疗废物分为五类：感染性废物、______、______、______、______。答案：病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物4.紫外线消毒灯的有效照射距离为______，照射时间≥______分钟。答案：1-2米、305.多重耐药菌患者应采取______隔离措施，床旁放置______和______。答案：接触、快速手消毒剂、医疗废物收集袋6.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，应将患者头部抬高______度。答案：30-457.一次性使用医疗用品禁止______，使用后按______废物处理。答案：重复使用、感染性8.医院感染暴发是指______内同一科室或病房发生______例及以上同种同源感染病例的现象。答案：1周、3三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.医疗废物袋装满3/4时应及时封口。（）答案：√3.接触患者血液后，仅需更换手套无需洗手。（）答案：×4.新生儿暖箱内的湿化水应每日更换。（）答案：√5.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（）答案：√6.为HIV患者操作时被污染针头刺伤，应立即挤压伤口并报告。（）答案：√7.普通病房空气消毒可使用紫外线灯，每日2次，每次30分钟。（）答案：√8.医疗废物转运时，转运车应每日清洁消毒。（）答案：√9.多重耐药菌患者的标本需标注“多重耐药菌”标识。（）答案：√10.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围应至肘上10cm。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的六部洗手法步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。2.医疗废物分类收集的原则有哪些？答案：①严格分类：按感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类收集；②标识明确：使用专用包装袋/容器，标注警示标识；③及时收集：感染性废物每48小时转运一次，病理性废物当日处理；④防渗漏：双层包装，封口严密；⑤交接登记：执行“医疗废物交接登记本”双签制度。3.发生锐器伤后的处理流程是什么？答案：①立即处理伤口：从近心端向远心端轻柔挤压，排出部分血液，用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；②消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并覆盖无菌敷料；③评估暴露源：了解患者感染性疾病（如HIV、HBV、HCV）检测结果；④报告与记录：2小时内向科室负责人和院感科报告，填写《职业暴露登记表》；⑤预防用药：根据暴露级别和暴露源病毒载量，在暴露后2小时内启动预防性用药（如HIV暴露）；⑥追踪随访：定期进行血清学检测（如HBV暴露后0、1、3、6个月）。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①隔离标识：床旁悬挂蓝色“接触隔离”标识；②人员限制：减少不必要的人员接触，医护人员相对固定；③手卫生：接触患者前后严格执行手卫生，戴手套，必要时穿隔离衣；④物品专用：患者使用的诊疗器械（如血压计、听诊器）专人专用，用后250-500mg/L含氯消毒液擦拭；⑤环境消毒：每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭床单元及周围环境，污染时随时消毒；⑥标本处理：送检标本标注“多重耐药菌”，密闭转运；⑦终末消毒：患者出院/转科后，进行彻底终末消毒。5.呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防措施有哪些？答案：①体位管理：无禁忌症时，患者取30-45°半卧位；②口腔护理：每6-8小时进行一次口腔清洁（如氯己定含漱）；③气囊管理：保持气管插管气囊压力在25-30cmH₂O；④呼吸回路管理：避免频繁更换呼吸回路（除非明显污染），冷凝水及时倾倒（勿回流入气道）；⑤手卫生：接触患者或呼吸回路前后严格手卫生；⑥尽早拔管：评估患者病情，尽早撤离机械通气；⑦预防胃内容物反流：避免过度喂养，使用促胃肠动力药物（必要时）；⑧监测与记录：每日评估VAP风险，记录相关护理措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某内科病房，实习生小张在为一名诊断为“肺炎克雷伯菌（ESBL+）”的患者进行静脉输液时，被污染的头皮针划伤手指，当时未立即处理，继续完成操作后才告知带教老师。问题：（1）小张的操作存在哪些错误？（2）正确的处理流程是什么？答案：（1）错误：①发生锐器伤后未立即停止操作并处理伤口；②未及时报告带教老师（延迟报告）；③可能因未及时处理增加感染风险。（2）正确流程：①立即停止操作，从近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；②用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟，碘伏消毒并覆盖无菌敷料；③2小时内向带教老师和院感科报告，填写职业暴露登记表；④了解患者感染性疾病检测结果（如HIV、HBV、HCV、ESBL+菌药敏）；⑤根据暴露源评估，若患者HBV阳性且小张无抗体，需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗；⑥进行追踪随访（如HBV暴露后0、1、3、6个月检测乙肝五项）；⑦加强手卫生培训，避免类似事件再次发生。案例2：新生儿科实习生小李在给一名早产儿更换尿布后，未进行手卫生直接为另一名早产儿配制奶粉，3日后该早产儿出现腹泻，粪便培养出大肠埃希菌。问题：（1）分析该事件中医院感染防控的漏洞；（2）提出改进措施。答案：（1）防控漏洞：①手卫生执行不到位：更换尿布后未洗手/手消毒直接接触新生儿食物（奶粉），导致交叉感染；②环境管理缺陷：可能存在尿布更换区域与配奶区域未严格分开；③培训不足：实习生对手卫生的重要性及指征掌握不牢；④监测缺失：未及时发现手卫生依从性问题及潜在感染迹象。（2）改进