(2025年)医务人员手卫生规范试题与答案医务人员洗手试题(含答案)

(2025年)医务人员手卫生规范试题与答案医务人员洗手试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于医务人员手卫生的核心目标？A.降低医院感染发生率B.减少耐药菌传播C.提高患者满意度D.阻断病原体从医务人员手传播至患者或环境答案：C2.根据2025年更新的手卫生规范，当医务人员手部无明显污染时，优先选择的手卫生方式是？A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.仅用纸巾擦拭答案：B3.六步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是？A.一手握另一手拇指旋转搓擦B.掌心相对，手指交叉搓擦C.一手五指并拢，指背贴另一手掌心环形搓擦D.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦答案：C4.卫生手消毒时，使用含醇类手消毒剂的作用时间应至少为？A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C5.外科手消毒的流程中，刷手范围应从指尖至肘上？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B6.下列哪种情况属于“接触患者前”的手卫生指征？A.为患者测量血压前B.清理患者呕吐物后C.从患者床旁移动医疗设备后D.为患者更换引流袋后答案：A7.手卫生效果监测时，外科手消毒的细菌菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A8.关于干手用品的选择，错误的是？A.优先使用一次性干手纸巾B.重复使用的毛巾应每日消毒C.热风机需确保出风口清洁D.可使用患者床单擦拭手部答案：D9.当医务人员接触患者血液、体液后，即使戴了手套，也应在脱手套后立即进行？A.卫生手消毒B.流动水洗手C.仅检查手套完整性D.更换手套即可答案：B10.下列哪项不符合手卫生设施的配置要求？A.手术室配备非手触式水龙头B.治疗室手消毒剂放置于操作台面下方C.病房洗手池旁配备一次性纸巾盒D.急诊科手消液器容量≥500ml答案：B11.医务人员手卫生依从性的监测指标要求2025年应达到？A.≥85%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C12.外科手消毒时，应先进行的步骤是？A.直接使用手消毒剂B.用肥皂液流动水洗手C.戴无菌手套前快速消毒D.用酒精棉片擦拭指甲答案：B13.关于手卫生培训，错误的是？A.新入职医务人员需接受岗前培训B.每年至少进行1次复训C.培训内容仅包括六步洗手法D.需结合科室特点开展针对性培训答案：C14.当手部有可见污染时，正确的处理方式是？A.直接使用手消毒剂B.先用纸巾擦拭再消毒C.流动水洗手+肥皂/皂液D.用酒精棉片反复擦拭答案：C15.下列哪项属于“接触患者周围环境后”的手卫生指征？A.调整患者床头桌位置后B.为患者静脉注射前C.给患者喂餐后D.清理患者口腔分泌物后答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.医务人员手卫生的“5个重要时刻”包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.体液暴露风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.卫生手消毒与外科手消毒的区别包括？A.目的不同（前者预防交叉感染，后者预防手术部位感染）B.操作步骤不同（前者直接消毒，后者需先洗手再消毒）C.细菌菌落标准不同（前者≤10cfu/cm²，后者≤5cfu/cm²）D.作用时间不同（前者≥15秒，后者≥2分钟）E.适用场景不同（前者适用于日常诊疗，后者适用于手术）答案：ABCE3.影响医务人员手卫生依从性的因素包括？A.手卫生设施不足或不便B.工作节奏快、时间紧张C.对感染风险认知不足D.手消毒剂刺激性强E.培训频率和效果不佳答案：ABCDE4.正确的六步洗手法步骤包括？A.掌心相对，手指并拢相互搓擦B.手心对手背沿指缝相互搓擦C.掌心相对，手指交叉沿指缝搓擦D.一手握另一手拇指旋转搓擦E.指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦答案：ABCDE5.关于手消毒剂的选择，应符合的要求有？A.含有效杀菌成分（如乙醇、氯己定等）B.对皮肤刺激性小C.作用快速（15秒内起效）D.无异味或异味可接受E.具备持久抗菌效果答案：ABCDE6.下列属于不正确手卫生行为的是？A.戴手套前未进行手卫生B.脱手套后未及时洗手C.用污染的手触碰手机后直接操作D.手消毒后未完全干燥即戴手套E.接触同一患者不同部位时仅消毒1次答案：ABCD7.手卫生效果监测的采样方法正确的是？A.采样时间为手卫生后、操作前B.用浸有生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.棉拭子接触面积为一只手的前半部分D.采样后立即送检，2小时内完成检测E.每部位采样面积为5cm×5cm答案：ABD8.外科手消毒的注意事项包括？A.刷手时应保持指尖高于肘部B.刷手时间至少2分钟C.消毒后双手应保持高于腰部D.可重复使用刷手刷E.消毒后避免接触非无菌物品答案：ABCE9.2025年手卫生规范新增的要求包括？A.急诊、ICU等重点科室配备智能手卫生监测系统B.手消毒剂应标注开瓶日期及失效时间（≤30天）C.医务人员需掌握手卫生依从性自查方法D.新生儿室应使用无酒精成分的手消毒剂E.手卫生培训需纳入医务人员绩效考核答案：ABCE10.下列哪些情况需进行外科手消毒？A.甲状腺手术B.导尿操作C.剖宫产手术D.中心静脉置管E.清创缝合术答案：ACDE三、判断题（每题2分，共20分）1.戴手套可以完全替代手卫生。（）答案：×2.接触患者黏膜或破损皮肤前，属于“清洁/无菌操作前”的手卫生指征。（）答案：√3.卫生手消毒时，只需涂抹双手掌心即可。（）答案：×4.手卫生设施的水龙头数量应与床位数配比≥1:2。（）答案：√5.外科手消毒后，若触碰手术衣无菌区域，无需重新消毒。（）答案：×6.手卫生依从性监测应覆盖所有诊疗活动时段，包括夜班。（）答案：√7.手消毒剂开瓶后使用时间超过30天仍可继续使用。（）答案：×8.接触患者血液后，即使手套未破损，脱手套后也需流动水洗手。（）答案：√9.六步洗手法中“搓洗手腕”是可选步骤。（）答案：×10.手卫生效果监测时，采样棉拭子只需接触一只手即可代表双手。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的定义及分类。答案：手卫生是为医务人员在从事职业活动过程中，洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。分类包括：①洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程；②卫生手消毒：用手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程；③外科手消毒：用肥皂（皂液）和流动水洗手后，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和部分常驻菌的过程，应达到无菌手术要求。2.列举手卫生“5个重要时刻”的具体内容。答案：①接触患者前：接触患者完整皮肤（如测量生命体征、调整体位）或黏膜前；②清洁/无菌操作前：进行侵入性操作（如注射、导尿）或接触无菌物品前；③体液暴露风险后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后（无论是否戴手套）；④接触患者后：接触患者皮肤、黏膜或其衣物、床单元后；⑤接触患者周围环境后：接触患者床旁设备（如监护仪）、家具（如床头柜）或医疗废物后。3.简述六步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互搓擦；②手心对手背沿指缝相互搓擦（交换双手）；③掌心相对，手指交叉沿指缝搓擦；④一手握另一手拇指旋转搓擦（交换双手）；⑤指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦（交换双手）；⑥一手握另一手腕部旋转搓擦（交换双手）。注意事项：每步至少搓擦5次，总时间≥20秒；流动水冲洗时应使双手下垂，避免水逆流向肘部；使用清洁的干手物品彻底干燥。4.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？答案：①目的：卫生手消毒预防交叉感染，外科手消毒预防手术部位感染；②操作前准备：卫生手消毒无需先洗手（除非污染），外科手消毒需先用肥皂液流动水洗手；③消毒剂用量：卫生手消毒约3ml，外科手消毒约5ml；④作用时间：卫生手消毒≥15秒，外科手消毒≥2分钟；⑤细菌菌落标准：卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²；⑥后续操作：卫生手消毒后可进行一般诊疗，外科手消毒后需戴无菌手套进行手术。5.简述提高医务人员手卫生依从性的改进措施。答案：①优化设施：在诊疗区域（如床旁、治疗车）增设非手触式手消液器，确保洗手池与床位数配比达标；②强化培训：开展分层培训（新职工、轮转人员、高风险科室），结合情景模拟和错误案例分析；③动态监测：利用智能监测系统（如感应计数器）实时统计依从性，每月反馈科室；④文化建设：通过张贴警示标识、设置“手卫生监督员”，营造主动参与的氛围；⑤激励机制：将手卫生依从性纳入个人及科室绩效考核，对优秀者给予奖励。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：某急诊科护士在20分钟内连续完成以下操作：为外伤患者A清创缝合（戴手套）→为患者B测量血压（未戴手套）→整理治疗车（接触污染器械）→为患者C静脉穿刺（戴手套）。操作过程中仅在接触患者A前进行了卫生手消毒，其余环节未做手卫生。问题：分析该护士手卫生操作中的错误，并列出正确的手卫生步骤。答案：错误点：①接触患者A后（脱手套后）未洗手；②接触患者B前（清洁操作前）未手卫生；③接触污染器械（体液暴露风险后）未洗手；④接触患者C前（无菌操作前）未手卫生。正确步骤：①接触患者A前：卫生手消毒；②完成患者A清创（脱手套后）：流动水洗手；③接触患者B前（测量血压）：卫生手消毒；④整理治疗车（接触污染器械后）：流动水洗手；⑤接触患者C前（静脉穿刺）：外科手消毒（因属侵入性操作）或卫生手消毒（若未达外科要求）。案例2：某手术室医生行腹腔镜手术前，外科手消毒步骤如下：用普通肥皂流动水洗手1分钟→取3ml含醇手消毒剂均匀涂抹双手→待自然干燥后戴手套。术后监测显示其手卫生效果菌落数为8cfu/cm²（标准≤5cfu/cm²）。问题：分析手卫生不达标原因，并给出正确操作流程。答案：不达标原因：①洗手时间不足（外科手消毒前洗手应≥2分钟）；②手消毒剂用量不足（外科手消毒需5-10ml）；③未按规范步骤消毒（应先洗至肘上10cm，再消毒）；④可能未彻底干燥即戴手套（影响消毒效果）。正确流程：①用外科刷手皂液流动水洗手（从指尖至肘上10cm，时间≥2分钟）；②用无菌毛巾擦干（从指尖到肘部单向擦拭）；③取5ml含醇手消毒剂，按六步洗手法涂抹双手及前臂（时间≥2分钟）；④待完全干燥后戴无菌手套。案例3：某ICU护士晨间护理时，发现患者D的床单被尿液污染，遂直接用戴