口腔修复学试题库(附参考答案)

口腔修复学试题库(附参考答案)一、单项选择题1.下列哪种情况可做桩冠修复（）A.18岁以下青少年B.严重根尖吸收C.牙槽骨吸收超过根长1/3D.根管壁有侧穿E.根管治疗后根尖周无炎症答案：E解析：18岁以下青少年的根尖孔尚未完全形成，一般不做桩冠修复；严重根尖吸收、牙槽骨吸收超过根长1/3、根管壁有侧穿等情况桩冠修复效果不佳且可能导致不良后果。而根管治疗后根尖周无炎症是桩冠修复的良好条件。2.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是（）A.不易附着菌斑B.美观性好C.边缘密合D.对龈刺激小E.不易形成肩台答案：D解析：龈上边缘不与牙龈接触，对牙龈的刺激小。虽然不易附着菌斑也是其优点之一，但最主要的优点是对龈刺激小；美观性上龈下边缘更具优势；边缘密合与边缘位置关系不大；不易形成肩台不是其主要优点。3.可摘局部义齿修复中，下列哪种情况适合采用黏膜支持式义齿（）A.缺牙少，基牙健康B.缺牙多，基牙健康C.缺牙多，基牙条件差D.缺牙少，基牙条件差E.游离端缺失答案：C解析：黏膜支持式义齿适用于缺牙多、基牙条件差，无法承担足够的咬合力，主要由黏膜承担咬合力的情况。缺牙少、基牙健康或缺牙少、基牙条件差一般采用混合支持式义齿；缺牙多、基牙健康可采用牙支持式义齿；游离端缺失一般采用混合支持式义齿。4.固定义齿选择基牙时，最重要的是（）A.基牙的支持能力B.基牙的固位能力C.基牙的牙周情况D.基牙的咬合关系E.基牙的牙冠形态答案：C解析：基牙的牙周情况是固定义齿选择基牙时最重要的因素。牙周组织健康才能为固定义齿提供良好的支持和稳定。基牙的支持能力、固位能力、咬合关系、牙冠形态等也很重要，但牙周情况是基础，若牙周不佳，其他条件再好也难以保证固定义齿的长期效果。5.与全口义齿后缘有关的解剖标志不包括（）A.腭小凹B.颤动线C.磨牙后垫D.翼上颌切迹E.上颌结节答案：E解析：腭小凹、颤动线、磨牙后垫、翼上颌切迹都与全口义齿后缘的确定有关。腭小凹是确定全口义齿后缘的参考标志；颤动线可分为前颤动线和后颤动线，是上颌全口义齿后缘的界限；磨牙后垫可作为指导排列人工牙的标志及确定义齿后缘的参考；翼上颌切迹是上颌全口义齿两侧后缘的界限。而上颌结节主要与全口义齿的颊侧边缘有关。二、多项选择题1.桩冠的适应证包括（）A.牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者B.牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切术后能暴露缺损面者C.前牙横行冠折，断面在牙槽嵴以上者D.前牙斜行冠折，断面在牙槽嵴以上者E.牙根松动者答案：ABCD解析：桩冠适用于牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者；牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切术后能暴露缺损面者；前牙横行或斜行冠折，断面在牙槽嵴以上者。而牙根松动者不适合做桩冠，因为桩冠需要牙根有良好的稳定性。2.影响全口义齿固位的因素有（）A.颌骨的解剖形态B.黏膜的性质C.基托的边缘D.唾液的质和量E.咬合力的大小答案：ABCD解析：颌骨的解剖形态影响全口义齿的吸附面积和边缘封闭；黏膜的性质如弹性、厚度等会影响义齿的固位；基托的边缘合适的长度和形态能保证良好的边缘封闭，利于固位；唾液的质和量合适有助于义齿的吸附固位。而咬合力的大小主要影响义齿的稳定性，而非固位。3.可摘局部义齿人工牙的选择原则包括（）A.大小应与口腔情况相适应B.颜色应与患者的肤色、邻牙相协调C.形态应与对颌牙、邻牙相协调D.质地应坚硬、耐磨E.价格应低廉答案：ABCD解析：可摘局部义齿人工牙的大小要与口腔的空间和缺牙间隙相适应；颜色应与患者的肤色、邻牙相协调，以保证美观；形态要与对颌牙、邻牙相协调，以恢复正常的咬合和美观；质地应坚硬、耐磨，以保证人工牙的使用寿命。价格低廉不是选择人工牙的主要原则。4.固定义齿的组成部分包括（）A.固位体B.桥体C.连接体D.基牙E.人工牙答案：ABC解析：固定义齿由固位体、桥体和连接体三部分组成。固位体固定在基牙上，桥体是恢复缺失牙的部分，连接体将固位体和桥体连接成一个整体。基牙是支持固定义齿的天然牙，不属于固定义齿的组成部分；人工牙一般是可摘局部义齿或全口义齿中恢复缺失牙的部分。5.以下关于铸造金属全冠的特点，正确的是（）A.固位力强B.边缘密合度好C.机械性能好D.美观性差E.制作工艺简单答案：ABCD解析：铸造金属全冠固位力强，能很好地固定在基牙上；边缘密合度好，可有效防止继发龋；机械性能好，耐磨、强度高；但美观性差，颜色与天然牙差异较大。铸造金属全冠的制作工艺相对复杂，需要经过一系列的铸造等工序。三、简答题1.简述可摘局部义齿的适应证和禁忌证。适应证：-各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。-缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。-拔牙创愈合过程中需要制作过渡性义齿者。-不能耐受固定义齿修复时磨除牙体组织者。-要求保留牙列的天然牙，不接受固定义齿修复的患者。禁忌证：-精神病患者或生活不能自理者，不能摘戴、保管和清洁义齿。-对义齿材料过敏或对义齿异物感明显又无法克服者。-口腔黏膜溃疡经久不愈者。-缺牙区伴有未治愈的牙槽骨、颌骨的肿瘤、炎症、囊肿等病变者。-患有严重的全身性疾病，如严重的心血管疾病、未控制的糖尿病等，不能耐受义齿修复者。2.简述全口义齿制作过程中确定垂直距离的方法。-息止颌位法：测量息止颌位时鼻底至颏底的距离，减去2-3mm的息止间隙，即为垂直距离。-面部比例法：两眼平视时，瞳孔至口裂的距离约等于鼻底至颏底的距离，可作为确定垂直距离的参考。-拔牙前记录：对于曾做过拔牙前模型记录的患者，可参考拔牙前的垂直距离。-旧义齿参考：如果患者有旧的全口义齿，且戴用合适，垂直距离正确，可参考旧义齿的垂直距离。3.简述桩核冠修复的步骤。-根管预备：对经过完善根管治疗的患牙进行根管预备，去除根管内的充填物，测量根管的长度、直径，制备合适的根管形态。-桩核制作：根据根管预备的情况制作桩核，可以采用铸造桩核、预成桩加树脂核等方法。铸造桩核需要取模、制作蜡型、包埋、铸造等步骤；预成桩加树脂核则是选择合适的预成桩，用树脂材料制作核。-桩核试戴与粘固：将制作好的桩核试戴入根管内，检查其适合性，如长度、密合度等，合适后进行粘固。-牙体预备：对桩核进行牙体预备，按照全冠修复的要求制备出合适的牙体形态。-取模、制作全冠：取牙体预备后的模型，送往技工室制作全冠。-全冠试戴与粘固：将制作好的全冠试戴在患牙上，检查其边缘密合度、咬合关系等，合适后进行粘固。四、病例分析题患者，男性，65岁，全口牙列缺失3个月，要求镶全口义齿。口腔检查：牙槽嵴丰满，黏膜正常，双侧上颌结节较大，右侧上颌结节有明显倒凹。1.针对该患者的情况，在全口义齿制作前需要进行哪些处理？对于双侧上颌结节较大，右侧上颌结节有明显倒凹的情况，需要进行外科手术修整。因为明显的倒凹会影响全口义齿的就位和固位，可能导致义齿无法顺利戴入或戴入后出现压痛等问题。手术修整上颌结节，去除过多的倒凹，使义齿基托能够顺利就位，保证义齿的固位和稳定。2.在确定全口义齿的颌位关系时，需要注意什么？-准确确定垂直距离：可采用息止颌位法等多种方法相结合，避免垂直距离过高或过低。垂直距离过高会导致患者咀嚼肌疲劳、颞下颌关节紊乱等问题；垂直距离过低则会影响患者的咀嚼功能和面容美观。-正确确定正中关系：可以采用哥特式弓描记法、卷舌后舔法、吞咽咬合法等方法，保证下颌处于正中关系位。正中关系不准确会导致义齿戴用后出现咬合紊乱、疼痛等问题。-检查咬合关系：在确定颌位关系过程中，要反复检查上下颌牙的咬合接触情况，保证咬合均匀，避免出现早接触、干扰等问题。3.患者戴用全口义齿后，可能会出现哪些问题，如何处理？-疼痛：可能是由于义齿基托边缘过长、过锐，压迫黏膜导致疼痛；也可能是义齿组织面有小结节，压迫黏膜引起疼痛。处理方法是找出疼痛部位，对义齿进行磨改，如磨短过长的基托边缘、磨除组织面的小结节等。-固位不良：可能是由于基托边缘封闭不佳、吸附力不足等原因导致。可以通过调整基托边缘的长度和形态，使其更好地贴合黏膜，增强边缘封闭；也可以检查唾液的情况，如唾液过稀可适当使用义齿