康复护理学试题库及答案带答案

康复护理学试题库及答案带答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.康复护理的核心目标是（）A.预防并发症B.恢复功能，提高生活质量C.减轻疼痛D.促进疾病治愈答案：B2.下列哪项属于Brunnstrom分期中脑卒中患者恢复期的典型表现？（）A.无随意运动B.出现联合反应C.协同运动模式减弱D.能完成分离运动答案：D3.脊髓损伤患者最常见的并发症是（）A.深静脉血栓B.压疮C.肺部感染D.尿路感染答案：B4.关于良肢位摆放，下列描述错误的是（）A.仰卧位时肩胛骨下垫软枕B.患侧卧位时患肩前伸，避免受压C.健侧卧位时患侧下肢屈髋屈膝，下垫软枕D.所有体位中患侧上肢应垂于床边答案：D5.运动再学习疗法（MRP）的核心是（）A.重复强化正常运动模式B.利用反射抑制异常模式C.增强肌肉力量D.改善平衡功能答案：A6.关节活动度（ROM）训练的最佳时机是（）A.急性期疼痛明显时B.炎症消退，生命体征平稳后C.恢复期后期D.后遗症期答案：B7.帕金森病患者的典型步态是（）A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.蹒跚步态答案：B8.吞咽障碍患者进食时，最安全的体位是（）A.平卧位B.侧卧位（患侧在下）C.坐位或半坐位（30°-60°）D.俯卧位答案：C9.ADL评定中，“独立完成进食”属于（）A.床上活动B.转移活动C.个人卫生D.基本生活自理能力答案：D10.骨折术后早期康复护理的重点是（）A.关节全范围活动B.抗阻肌力训练C.预防肌肉萎缩和关节粘连D.恢复正常步态答案：C11.下列哪项不属于Rood技术的感觉刺激方法？（）A.冰刺激B.快速刷拂C.持续牵拉肌肉D.强触觉刺激答案：C12.脊髓休克期结束的标志是（）A.损伤平面以下感觉恢复B.出现反射性排尿C.肛门反射恢复D.下肢肌肉自主收缩答案：C13.压疮Ⅱ期的表现是（）A.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.组织坏死达肌肉或骨骼答案：B14.平衡功能训练的顺序通常为（）A.坐位平衡→立位平衡→跪位平衡B.立位平衡→坐位平衡→跪位平衡C.跪位平衡→坐位平衡→立位平衡D.坐位平衡→跪位平衡→立位平衡答案：D15.脑卒中患者出现足下垂时，最有效的康复护理措施是（）A.穿矫正鞋或使用踝足矫形器B.被动牵拉腓肠肌C.抗阻训练胫前肌D.以上均是答案：D16.关于呼吸训练，下列描述正确的是（）A.腹式呼吸训练时应鼓励患者用力呼气B.缩唇呼吸的目的是增加潮气量C.深呼吸训练适用于所有肺部疾病患者D.呼吸训练应在患者放松状态下进行答案：D17.截肢患者幻肢痛的康复护理重点是（）A.使用镇痛药物B.心理疏导联合感觉再教育C.穿戴假肢压迫残端D.限制残端活动答案：B18.类风湿关节炎患者康复护理的核心是（）A.完全制动保护关节B.早期进行关节活动度训练C.强化抗阻肌力训练D.避免任何形式的运动答案：B19.关于失语症患者的语言训练，错误的是（）A.从简单词汇开始，逐步过渡到句子B.训练时间越长效果越好C.结合日常生活场景进行D.鼓励患者多表达，减少挫败感答案：B20.心脏术后患者早期康复护理的禁忌证是（）A.生命体征平稳B.引流液＜50ml/天C.静息心率＞110次/分D.切口无感染答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.康复护理的基本原则包括（）A.早期介入B.功能训练为主C.强调患者主动参与D.团队协作E.注重心理护理答案：ABCDE2.ADL评定的常用工具包括（）A.Barthel指数B.FIM量表C.Brunnstrom分期D.MMSE量表E.徒手肌力评定（MMT）答案：AB3.关节活动度训练的注意事项有（）A.训练前评估关节活动度及疼痛程度B.动作缓慢，避免暴力C.训练后观察关节是否肿胀D.急性期可进行被动训练E.每个关节重复10-15次答案：ABCDE4.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.按摩受压部位（已发红时避免）答案：ABCD5.脑卒中患者良肢位摆放的目的是（）A.预防肩关节半脱位B.避免上肢屈肌痉挛C.防止足下垂D.促进感觉恢复E.减轻脑水肿答案：ABC6.脊髓损伤患者膀胱功能训练的方法包括（）A.间歇导尿B.反射性排尿训练（叩击下腹部）C.Crede手法按压膀胱D.限制液体摄入E.定时饮水（每2小时100-200ml）答案：ABCE7.帕金森病患者的康复护理要点包括（）A.步态训练（步幅、步速控制）B.姿势矫正训练（避免前屈）C.吞咽功能训练（低头吞咽）D.抗阻肌力训练（增强肌肉力量）E.心理支持（缓解抑郁）答案：ABCDE8.骨折术后康复护理的分期及重点包括（）A.急性期（0-2周）：消肿、止痛，未固定关节活动B.亚急性期（2-6周）：逐步增加关节活动度C.恢复期（6周后）：强化肌力及功能训练D.所有阶段均需完全制动E.晚期（3个月后）：恢复正常生活能力答案：ABCE9.吞咽障碍患者的进食护理措施包括（）A.选择糊状或半流质食物B.进食时集中注意力，避免交谈C.喂食时勺子置于舌根部D.进食后保持坐位30分钟E.若发生呛咳，立即拍背鼓励咳嗽答案：ABCDE10.关于平衡功能障碍的康复训练，正确的是（）A.从静态平衡到动态平衡B.从睁眼平衡到闭眼平衡C.借助平衡板、平衡垫增加难度D.训练时需确保环境安全（防跌倒）E.每次训练时间30-40分钟，每日1-2次答案：ABCDE三、名词解释（每题4分，共40分）1.康复护理：以康复医学理论为指导，通过护理手段帮助患者预防并发症、恢复或重建功能，提高生活自理能力和生活质量的专业护理实践。2.运动再学习疗法（MRP）：通过分析日常生活动作的正常模式，指导患者重复练习，促进大脑功能重组，恢复正确运动模式的康复方法。3.ADL（日常生活活动能力）：个体为独立生活而每天必须反复进行的基本活动，包括进食、穿衣、如厕、行走等。4.脊髓休克：脊髓损伤后，损伤平面以下暂时丧失反射活动、感觉和运动功能的临床综合征，持续数小时至数周，结束标志为肛门反射或球海绵体反射恢复。5.Rood技术：通过对皮肤、肌肉等的感觉刺激（如冰刺激、快速刷拂），诱发或抑制特定运动反应，促进正常运动模式建立的神经发育疗法。6.痉挛：由于上运动神经元损伤，导致肌肉张力增高、腱反射亢进的异常状态，表现为被动活动时阻力增加。7.良肢位：为预防或减轻脑卒中后肢体痉挛、关节脱位及压疮等并发症，将患者肢体摆放于功能位的体位，包括仰卧位、患侧/健侧卧位等。8.作业治疗（OT）：通过有目的的日常活动、工作或娱乐活动训练，帮助患者恢复生活、工作及社交能力的康复治疗方法。9.平衡功能障碍：由于中枢或外周神经系统损伤、肌肉骨骼疾病等，导致人体维持身体稳定或在运动中保持平衡的能力下降。10.吞咽障碍：因神经、肌肉或结构异常，导致食物从口腔到胃的过程受阻，表现为进食困难、呛咳、误吸等。四、简答题（每题6分，共60分）1.简述康复护理与临床护理的区别。答：①目标不同：康复护理以恢复功能、提高生活质量为核心；临床护理以治疗疾病、挽救生命为主。②对象不同：康复护理侧重慢性病、术后、残疾患者；临床护理覆盖所有患者。③方法不同：康复护理强调功能训练、主动参与；临床护理以执行医嘱、基础护理为主。④重点不同：康复护理注重长期康复目标；临床护理关注急性期症状控制。2.简述Brunnstrom分期各期的特点（以脑卒中上肢为例）。答：Ⅰ期：无随意运动；Ⅱ期：出现联合反应（不自主的协同运动）；Ⅲ期：协同运动达到高峰（屈肌或伸肌共同收缩）；Ⅳ期：协同运动模式减弱，出现部分分离运动（如手能置于腰后）；Ⅴ期：分离运动更充分（如能肘伸展、肩前屈90°）；Ⅵ期：接近正常运动（协调、速度正常）。3.简述脑卒中患者良肢位摆放的意义及仰卧位的具体方法。答：意义：预防肩关节半脱位、上肢屈肌痉挛、足下垂等并发症，促进肢体功能恢复。仰卧位方法：①头下垫薄枕，面部转向患侧；②患侧肩胛骨下垫软枕，使肩前伸；③患侧上肢外展30°-45°，肘、腕伸展，掌心向上，手指伸展；④患侧下肢外侧垫软枕，防止髋关节外旋，膝关节下垫小枕（微屈），踝背屈90°（使用足托或毛巾卷）。4.简述脊髓损伤患者膀胱功能训练的方法。答：①间歇导尿：每4-6小时导尿一次，逐渐延长间隔，直至自主排尿；②反射性排尿训练：叩击下腹部（脐下至耻骨联合），刺激膀胱收缩；③Crede手法：双手重叠按压膀胱区（由外向内、由上向下），辅助排尿（需排除膀胱结石或尿道狭窄）；④定时饮水：每日饮水量1500-2000ml，每2小时饮水100-200ml，建立规律排尿习惯；⑤盆底肌训练：收缩肛门括约肌，增强控尿能力。5.简述压疮的分期及各期护理措施。答：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，压之不褪色红斑。护理：避免继续受压（2小时翻身），保持皮肤清洁干燥，使用减压垫。Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，表浅溃疡。护理：清洁创面（生理盐水），使用水胶体敷料保护，避免摩擦。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见脂肪。护理：清创（无菌操作），使用藻酸盐敷料吸收渗液，定期换药。Ⅳ期（坏死溃疡期）：组织坏死达肌肉/骨骼。护理：外科清创（必要时），使用含银敷料控制感染，加强营养支持（高蛋白饮食）。6.简述帕金森病患者的运动康复护理要点。答：①步态训练：步幅控制（足尖抬高，步距20-30cm），摆臂训练（双上肢自然摆动），避免慌张步态；②姿势矫正：直立训练（背靠墙站立，头、肩、臀贴墙），避免前屈；③关节活动度训练：颈部（前屈、后伸、左右旋转）、四肢（肩外展、髋伸展）；④平衡训练：坐位→立位转移（缓慢），单腿站立（3-5秒）；⑤吞咽训练：低头吞咽（减少误吸），选择软食；⑥抗阻训练：使用弹力带增强肌肉力量（避免过度疲劳）；⑦心理支持：鼓励参与社交活动，缓解抑郁。7.简述关节活动度（ROM）训练的目的及注意事项。答：目的：预防关节粘连、挛缩，维持或恢复正常活动范围，促进血液循环，为功能训练奠定基础。注意事项：①训练前评估关节活动度、疼痛及肿胀程度；②动作缓慢、轻柔，避免暴力（以患者能耐受为度）；③被动训练时固定近端关节，活动远端；④每个关节重复10-15次，每日1-2次；⑤训练后观察关节是否肿胀、疼痛加重（若出现需调整强度）；⑥急性期（炎症反应期）可进行被动训练，避免主动抗阻。8.简述ADL评定的常用方法及意义。答：常用方法：①Barthel指数：评估10项基本ADL（进食、洗澡、穿衣等），总分0-100分（60分以上为轻度依赖，40-60为中度，20-40为重度，＜20为完全依赖）；②FIM量表：评估18项ADL及社会功能，总分18-126分（反映独立程度）。意义：①明确患者功能障碍程度，制定个性化康复计划；②评估康复效果，调整训练方案；③为回归家庭/社会提供依据；④帮助患者及家属了解康复目标，提高参与度。9.简述骨折术后康复护理的原则。答：①早期介入：术后24-48小时（生命体征平稳后）开始康复，预防肌肉萎缩、关节粘连；②分期训练：急性期（0-2周）：未固定关节主动活动，固定部位肌肉等长收缩；亚急性期（2-6周）：逐步增加固定关节活动度（去除外固定后）；恢复期（6周后）：抗阻肌力训练、功能训练（如步行、持物）；③动静结合：固定部位制动，未固定部位活动；④个体化方案：根据骨折部位（如股骨颈vs桡骨远端）、手术方式（内固定vs外固定）调整训练强度；⑤避免并发症：如深静脉血栓（早期踝泵运动）、关节僵硬（渐进式活动）。10.简述吞咽障碍患者的进食护理要点。答：①体位：坐位或半坐位（30°-60°），头稍前倾（减少误吸）；②食物选择：糊状（如稠粥）或半流质（如蛋羹），避免干硬、稀液体（可增稠）；③喂食方法：勺子置于舌根部，每次喂食量5-10ml（小量多次）；④进食环境：安静，避免交谈或干扰；⑤进食后：保持坐位30分钟，清洁口腔（防止食物残留）；⑥观察反应：若出现呛咳，立即停止进食，鼓励咳嗽排出异物；⑦康复训练：配合吞咽功能训练（如冰刺激咽部、空吞咽练习）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力3天入院，诊断为“右侧大脑中动脉区脑梗死”。查体：左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，Brunnstrom分期Ⅱ期，Barthel指数评分35分（进食、穿衣、如厕需协助），情绪焦虑，睡眠差。问题：1.该患者目前存在哪些主要康复护理问题？2.针对上述问题，制定具体的康复护理措施。3.短期（4周）康复目标是什么？答案：1.主要问题：①运动功能障碍（左侧肢体肌力低下，BrunnstromⅡ期）；②ADL能力下降（Barthel指数35分，中度依赖）；③心理问题（焦虑、睡眠障碍）；④潜在并发症（压疮、深静脉血栓、肩关节半脱位）。2.护理措施：①运动功能训练：-良肢位摆放（患侧卧位为主，仰卧位时肩前伸、踝背屈）；-被动关节活动度训练（每日2次，每个关节10-15次，重点肩、肘、髋、膝）；-诱发主动运动：利用联合反应（如健侧用力握拳诱发患侧手指轻微屈曲）；-床上转移训练（辅助下向健侧翻身，逐步过渡到独立翻身）。②ADL训练：-进食：使用防滑碗、长柄勺，辅助下完成进食（重点手部抓握）；-穿衣：指导“先穿患侧，后穿健侧；先脱健侧，后脱患侧”；-如厕：协助坐起→床边坐→站立（使用转移滑板），逐步减少辅助。③心理护理：-解释病情及康复前景（Brunnstrom分期可逐步进展）；-鼓励家属参与，提供情感支持；-指导放松训练（深呼吸、渐进式肌肉放松），改善睡眠。④并发症预防：-每2小时翻身，骨隆突处垫软枕；-下肢气压治疗（每日2次，每次30分钟），预防深静脉血栓；-患侧肩关节保护（避免牵拉，被动活动时托住肘部）。3.短期目标（4周）：-Brunnstrom分期进展至Ⅲ期（出现协同运动）；-左侧上肢肌力达2级，下肢肌力达3级（能在辅助下站立）；-Barthel指数提高至50分（部分生活自理，如独立进食、在辅助下穿衣）；-焦虑情绪缓解（SAS评分＜50分），睡眠改善（每日睡眠＞6小时）。案例2：患者女性，42岁，T10脊髓损伤（车祸）2周，目前生命体征平稳，损伤平面以下感觉、运动丧失，留置导尿管，大便失禁，