口腔器械消毒灭菌技术操作规范试题及答案

口腔器械消毒灭菌技术操作规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016），口腔器械中与患者破损皮肤、黏膜接触的器械属于：A.高度危险性器械B.中度危险性器械C.低度危险性器械D.无危险性器械2.口腔器械清洗流程中，预处理应在器械使用后多长时间内完成？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时3.压力蒸汽灭菌时，用于包裹口腔器械的灭菌包装材料应符合的标准是：A.GB/T19633-2005B.GB15982-2012C.GB18279-2015D.GB18280-20154.多酶洗液的最佳使用温度为：A.10-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃5.对不耐热、不耐湿的口腔器械（如部分树脂材料、电子设备），首选的灭菌方法是：A.环氧乙烷灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.过氧化氢等离子体灭菌D.含氯消毒液浸泡30分钟6.口腔器械干燥处理的温度要求为：金属器械（），塑料类器械（）。A.70-90℃；65-75℃B.65-75℃；70-90℃C.50-60℃；60-70℃D.80-100℃；50-60℃7.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC25923）D.大肠杆菌（ATCC25922）8.口腔诊疗区域使用后的污染器械应遵循的处理原则是：A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.直接灭菌D.先干燥后清洗9.环氧乙烷灭菌时，物品灭菌后需解析的时间为：A.12小时B.24小时C.48小时D.根据包装材料和物品类型确定10.口腔器械清洗质量的肉眼检查标准是：器械表面应（），无血渍、污渍、水垢等残留。A.光亮B.无锈迹C.干燥D.清洁、无残留11.压力蒸汽灭菌时，装载量不应超过灭菌器腔体容积的：A.70%B.80%C.90%D.100%12.化学指示卡（包内）的变色标准是：灭菌合格后应达到（）颜色。A.与对照色一致B.完全褪色C.部分变色D.无要求13.口腔手机（高速涡轮手机）的灭菌方法应首选：A.压力蒸汽灭菌（134℃，3-4分钟）B.环氧乙烷灭菌（4-6小时）C.2%戊二醛浸泡10小时D.过氧化氢等离子体灭菌（45-75分钟）14.灭菌后物品的有效期在温度≤24℃、相对湿度≤70%的环境中，棉布包装为：A.7天B.14天C.30天D.6个月15.生物监测不合格时，应采取的首要措施是：A.继续使用已灭菌物品B.召回并重新处理上次生物监测合格以来所有灭菌物品C.更换灭菌剂D.调整灭菌时间二、多项选择题（每题3分，共15分。少选、错选均不得分）1.需进行灭菌处理的口腔器械包括：A.拔牙钳B.口镜C.根管扩大针D.印模托盘E.车针2.影响压力蒸汽灭菌效果的因素包括：A.器械清洗不彻底B.包装材料不透气C.装载时器械叠放D.灭菌器内冷空气未排尽E.灭菌时间不足3.口腔器械清洗质量的评估方法包括：A.肉眼观察（在500-1000lux光照下）B.放大镜检查（≥5倍）C.ATP生物荧光检测（≤200RLU）D.蛋白残留检测（≤2μg/cm²）E.直接使用后观察是否有污渍4.环氧乙烷灭菌的注意事项包括：A.灭菌物品需彻底干燥B.灭菌环境温度40-60℃，相对湿度60%-80%C.灭菌后需解析以去除残留D.可用于电子设备、橡胶类器械E.灭菌过程中需严格监测浓度（450-1200mg/L）5.口腔诊疗器械消毒灭菌的基本原则包括：A.一人一用一消毒/灭菌B.分类处理（高度、中度、低度危险性）C.遵循清洗→消毒→灭菌的流程（需灭菌的器械）D.重复使用器械需先去污再处理E.一次性器械可重复消毒使用三、判断题（每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.所有口腔器械均需灭菌处理。（）2.多酶洗液可重复使用，无需每日更换。（）3.压力蒸汽灭菌时，器械盒应平放，利于蒸汽穿透。（）4.灭菌后物品若出现湿包，可重新干燥后使用。（）5.生物监测应每周进行1次，植入物灭菌时应每批次进行。（）6.口腔手机使用后可直接浸泡于消毒液中，无需预处理。（）7.含氯消毒液可用于金属器械的浸泡消毒，不会导致腐蚀。（）8.灭菌包外应标注灭菌日期、失效日期、操作者等信息。（）9.过氧化氢等离子体灭菌适用于含植物纤维的器械（如棉布）。（）10.消毒灭菌记录应保存至少3年。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述口腔器械的分类依据及各类器械的处理原则。2.压力蒸汽灭菌的操作流程包括哪些关键步骤？3.如何评估口腔器械的清洗质量？请列举至少4种方法及标准。五、案例分析题（11分）某口腔诊所进行压力蒸汽灭菌生物监测时，发现生物指示物培养结果为阳性（有菌生长）。请分析可能的原因，并说明应采取的处理措施。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.C5.C6.A7.B8.A9.D10.D11.B12.A13.A14.B15.B二、多项选择题1.ACE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD三、判断题1.×（低度危险性器械可消毒）2.×（多酶洗液需每日更换）3.√4.×（湿包应视为灭菌失败，需重新处理）5.√6.×（需先去除表面污染物再处理）7.×（含氯消毒液对金属有腐蚀性）8.√9.×（等离子体灭菌不适用于植物纤维）10.√四、简答题1.分类依据：根据器械污染后导致感染的风险程度，分为高度、中度、低度危险性器械。-高度危险性器械：接触患者血液、体液、破损皮肤或黏膜的器械（如拔牙钳、根管器械、车针），处理原则为“一人一用一灭菌”，首选压力蒸汽灭菌。-中度危险性器械：接触患者完整黏膜但不进入无菌组织的器械（如口镜、印模托盘、牙科手机），处理原则为“一人一用一消毒”，需高水平消毒或灭菌（如耐高温的手机应灭菌）。-低度危险性器械：仅接触患者完整皮肤的器械（如治疗台托盘、血压计袖带），处理原则为“一人一用一清洁+低水平或中水平消毒”。2.关键步骤：-预处理：使用后1-2小时内去除明显污染物（如血液、唾液），避免干燥。-清洗：采用机械清洗（超声清洗机、清洗消毒器）或手工清洗（多酶洗液浸泡5-10分钟，软毛刷清洗管腔），确保无残留。-干燥：金属器械70-90℃，塑料器械65-75℃，干燥时间≥20分钟。-包装：使用符合GB/T19633的包装材料（纸塑袋、棉布等），标注灭菌日期、失效期、操作者。-装载：器械盒平放，同类物品集中放置，装载量≤80%，留出蒸汽循环空间。-灭菌参数：134℃（预真空）或121℃（下排气），时间分别为3-4分钟或15-20分钟。-卸载：冷却30分钟后取出，检查干燥度、包装完整性，湿包需重新处理。3.评估方法及标准：-肉眼观察（500-1000lux光照）：器械表面清洁、无血渍、污渍、水垢，管腔无堵塞。-放大镜检查（≥5倍）：无残留有机物、锈迹或划痕。-ATP生物荧光检测：采样后读数≤200RLU（相对光单位），提示无明显生物污染。-蛋白残留检测（如邻苯三酚红钼法）：器械表面蛋白残留量≤2μg/cm²。-化学残留检测（如多酶洗液残留）：使用特异性试纸检测，结果应为阴性。五、案例分析题可能原因：-灭菌参数未达标（如温度、时间不足，冷空气未排尽）；-器械清洗不彻底（有机物残留影响蒸汽穿透）；-包装材料不符合要求（如棉布潮湿、纸塑袋破损）；-装载方式错误（器械叠放、装载过满阻碍蒸汽循环）；-生物指示剂质量问题（过期或保存不当）；-灭菌器故障（如压力传感器失灵、门密封不严）。处理措施：1.立即停止使用该批次灭菌器处理的所有物品，召回并隔离上次生物监测合格以来已发放的灭菌物品