2025年护理核心制度试题及答案

2025年护理核心制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者王某因急性心肌梗死收入CCU，根据分级护理制度，应实施几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A2.执行给药护理时，“三查八对”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核查答案：D3.值班护士交接班时，对昏迷患者应重点交接的内容不包括：A.皮肤完整性B.24小时出入量C.当日家属探视次数D.管道固定情况答案：C4.某科室申请护理会诊，患者为压疮Ⅳ期合并糖尿病，受邀科室应在多长时间内完成会诊？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时答案：D5.安全输血流程中，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B6.对无法陈述姓名的昏迷患者进行身份识别时，最规范的方法是：A.使用“无名氏+住院号”+腕带B.仅核对床号和病房C.询问同病房患者D.核对病历姓名答案：A7.某护士发现患者用药错误（未造成伤害），根据护理不良事件报告制度，应首先：A.立即口头报告值班医生和护士长B.24小时内填写电子报告系统C.隐瞒不报，观察患者反应D.报告医院感染管理科答案：A8.手术安全核查的“三方”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.器械护士D.患者家属答案：D9.毒麻药品管理中“五专”不包括：A.专人保管B.专用处方C.专册登记D.专柜共享答案：D10.护理文书书写时，若需修改已记录内容，正确的做法是：A.用修正液覆盖后重写B.划双横线并签名C.直接涂擦修改D.撕页重写答案：B11.一级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者B.实施基础护理C.制定护理计划D.24小时专人守护答案：D12.执行输血时，需双人核对的内容不包括：A.患者血型与血袋血型B.血袋有效期C.患者饮食偏好D.血袋编号答案：C13.夜间值班护士发现患者跌倒，皮肤擦伤，应首先：A.立即评估患者生命体征和受伤情况B.通知家属C.填写不良事件报告D.查看监控录像答案：A14.护理会诊记录应包含的内容不包括：A.患者当前病情B.会诊意见C.护士个人经验分享D.执行措施答案：C15.高危药品管理中，胰岛素应放置于：A.普通药品柜B.冷藏柜（2-8℃）C.常温干燥柜D.患者床头柜答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.分级护理的确定依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.医疗护理操作难度D.科室床位周转率答案：ABC2.执行查对制度时，需核对的“八对”包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.患者社会关系答案：ABC3.护理交接班的“三清”内容包括：A.病情清B.治疗清C.物品清D.饮食清答案：ABC4.安全输血过程中，出现溶血反应的处理措施包括：A.立即停止输血B.更换输液器，输注生理盐水C.保留血袋送检验科核查D.加快输血速度观察反应答案：ABC5.护理不良事件的报告途径包括：A.口头报告（紧急情况）B.电子信息系统填报C.书面报告（非紧急情况）D.通过患者家属转达答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护，严密观察生命体征。（√）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述核对。（×）3.交接班时，对新入院患者只需交接病历，无需床边查看。（×）4.护理会诊需由责任护士提出申请，主治医师审核。（×）5.血液取回后可暂存于科室普通冰箱，待患者准备好再输注。（×）6.对儿童患者进行身份识别时，可仅使用“姓名+家长确认”。（√）7.Ⅰ级（警告）护理不良事件需在1小时内口头报告，24小时内完成书面报告。（√）8.手术安全核查应在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术室前进行。（√）9.高危药品应单独存放，标识清晰，实行“五专”管理。（√）10.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整，禁止伪造。（√）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；提供护理相关的健康指导。2.试述“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.护理交接班时“三接”指什么？需重点交接哪些患者？答案：“三接”指患者病情交接、治疗护理交接、物品药品交接。重点交接患者包括：新入院、转入、手术、分娩、危重、抢救、昏迷、瘫痪、大手术后、有特殊检查或治疗、有潜在安全风险（如跌倒/坠床高风险、自杀倾向）的患者。4.安全输血的关键步骤有哪些？答案：（1）核对医嘱与输血申请单；（2）双人核对患者身份（姓名、床号、住院号、血型）与血袋信息（血型、血袋号、有效期、交叉配血结果）；（3）血液取出后30分钟内输注，1个单位血液4小时内输完；（4）输血前15分钟缓慢滴注，观察有无反应；（5）输血过程中每15分钟巡视，记录生命体征；（6）输血结束后双人核对，血袋送回血库保存24小时；（7）记录输血过程及患者反应。5.护理不良事件的处理流程包括哪些环节？答案：（1）立即采取措施，减轻对患者的损害；（2）紧急情况口头报告值班医生、护士长、科主任；非紧急情况24小时内通过系统填报；（3）保存相关物品（如药品、器械、血袋）；（4）组织讨论分析原因，制定改进措施；（5）跟踪整改效果，进行全员培训。五、案例分析题（10分）患者李某，78岁，诊断“脑梗死”，右侧肢体偏瘫，入住神经内科，一级护理，跌倒高风险（评分5分）。夜班护士23:00巡视时发现患者独自坐于床旁地面，诉“想上厕所没叫人”。检查发现患者右肘部皮肤擦伤，无其他不适。问题：1.分析该事件中违反了哪些护理核心制度？2.护士应如何正确处理？答案：1.违反的核心制度：（1）分级护理制度：一级护理要求每小时巡视，患者跌倒提示巡视不到位；（2）患者安全管理制度：跌倒高风险患者未落实防跌倒措施（如床栏防护、呼叫器放置、如厕协助）；（3）健康教育制度：未有效告知患者及家属高风险注意事项；（4）交接班制度：可能存在对高风险患者评估交接不清。2.处理措施：（1）立即评估患者：测量生命体征，检查有无骨折、颅内出血等隐匿损伤；（2）处理擦伤：清洁消毒，覆盖无菌敷料；（3）口头报告值班医生、护士长；（4）落实防跌倒措施：加用床栏，