2025年中医医疗技术相关性感染预防与控制培训试题(附答案)

2025年中医医疗技术相关性感染预防与控制培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.中医医疗技术相关性感染（HTI）的核心定义是：A.中医操作后48小时内发生的局部或全身感染B.中医操作相关且符合感染诊断标准的感染C.针灸、拔罐等有创操作导致的皮肤感染D.中药外敷引发的接触性皮炎答案：B2.针灸操作中，毫针重复使用时应首选的消毒方法是：A.75%乙醇浸泡30分钟B.含氯消毒液浸泡1小时C.压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）D.戊二醛浸泡10小时答案：C3.拔罐治疗时，玻璃罐的清洁消毒流程正确的是：A.清水冲洗→75%乙醇擦拭→干燥备用B.流动水清洗→500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→清水冲净→干燥→75%乙醇擦拭C.流动水冲洗→酶清洁剂浸泡10分钟→高压灭菌D.肥皂水刷洗→紫外线照射30分钟答案：B4.刮痧操作中，刮痧板使用后应立即进行的处理是：A.放入锐器盒B.用干纱布擦拭血迹C.流动水冲洗+酶清洁剂浸泡D.直接高压灭菌答案：C5.中药外敷使用的棉垫/纱布，正确的处置方式是：A.患者专用，同一部位重复使用B.每例患者使用后按感染性医疗废物处理C.清洗后高压灭菌可重复使用D.酒精擦拭后复用答案：B6.中医诊疗室空气消毒的首选方法是：A.紫外线灯照射（≥1.5W/m³，30分钟）B.过氧乙酸喷雾C.自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟）D.空气消毒机循环消毒答案：C（注：自然通风为首选，紫外线或空气消毒机为补充）7.实施中医操作前，医务人员手卫生的正确时机是：A.接触患者前、操作前、操作后、接触患者周围环境后B.仅操作前C.操作前、操作后D.接触患者前、操作后答案：A8.针灸治疗糖尿病患者时，重点防控的感染风险是：A.针具材质过敏B.血糖波动导致感染难愈C.针孔愈合延迟引发细菌定植D.晕针反应答案：C9.推拿操作中，使用介质（如滑石粉）的感染防控要求是：A.多人共用同一罐介质B.每次取用时使用清洁工具，避免手直接接触C.介质开封后可使用至过期前D.介质污染后加热消毒复用答案：B10.艾灸操作中，艾灰处理的正确方法是：A.直接扫入医疗废物桶B.冷却后装入防渗漏袋按生活垃圾处理C.用含氯消毒液喷洒后丢弃D.收集后统一焚烧答案：B（注：未被血液/体液污染的艾灰属生活垃圾）11.中医医疗技术操作中，需佩戴无菌手套的情况是：A.普通推拿B.毫针针灸（非破损皮肤）C.三棱针放血D.刮痧（无出血）答案：C（注：有创操作需无菌手套）12.拔罐后出现皮肤水疱的处理错误的是：A.小水疱（＜0.5cm）无需处理，保持干燥B.大水疱（≥0.5cm）用无菌注射器抽吸水液C.水疱破裂后涂莫匹罗星软膏D.所有水疱均需用酒精纱布覆盖答案：D13.中药熏洗治疗时，药液重复使用的风险主要是：A.药物浓度降低B.病原微生物滋生C.患者交叉过敏D.药液温度下降答案：B14.中医诊疗室物体表面（如治疗床、操作台）的日常清洁消毒应使用：A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分钟）C.95%乙醇擦拭D.过氧乙酸喷雾答案：B15.针灸针具的储存要求是：A.开放式柜台存放B.清洁干燥的密闭容器内（有效期≤7天）C.与未消毒针具混放D.放置于治疗车上层，无遮盖答案：B16.刮痧治疗后，患者局部皮肤出现瘀斑伴瘙痒，首先应考虑：A.感染性炎症B.皮下出血正常反应C.接触性皮炎（介质过敏）D.刮痧力度过大答案：C17.中医医疗技术感染监测的重点指标不包括：A.针具灭菌合格率B.手卫生依从率C.患者满意度D.操作后感染发生率答案：C18.中药外敷前，皮肤准备的正确步骤是：A.直接涂抹药物B.用肥皂清洗皮肤后擦干C.75%乙醇消毒皮肤（待干）D.碘伏消毒后用酒精脱碘答案：C（注：需消毒皮肤防污染）19.耳穴压豆使用的王不留行籽，正确的处置是：A.每例患者使用后高压灭菌复用B.一次性使用，按感染性废物处理C.酒精浸泡30分钟后复用D.患者专用，连续使用3天答案：B20.中医操作中，锐器伤（如针灸针刺伤）的应急处理流程是：A.立即挤压伤口→清水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即包扎→报告→检查患者感染指标C.不处理→直接接种疫苗D.用力挤压伤口至出血→酒精擦拭答案：A21.拔罐治疗时，“留罐时间”过长（＞20分钟）可能增加的感染风险是：A.皮肤缺血坏死B.罐内负压不足C.患者头晕D.罐具锈蚀答案：A22.中医诊疗室紫外线消毒灯的使用要求是：A.每周用酒精擦拭灯管（去除灰尘）B.照射时患者可停留C.累计使用时间＞1000小时无需更换D.消毒后立即进入房间答案：A23.推拿治疗婴幼儿时，感染防控的重点是：A.缩短操作时间B.严格手卫生（使用儿童专用手消液）C.减少介质使用D.增加操作力度答案：B24.中药离子导入治疗中，电极片的消毒方法是：A.75%乙醇擦拭（每例患者后）B.高压灭菌C.清水冲洗D.含氯消毒液浸泡答案：A25.中医医疗技术相关感染暴发的定义是：A.同一科室1周内发生2例及以上同源感染B.同一操作1个月内发生3例感染C.任何2例相关感染D.患者出现发热即判定为暴发答案：A26.针灸治疗前，患者皮肤消毒的范围是：A.以进针点为中心，直径≥3cmB.仅擦拭进针点C.直径≥5cmD.无需消毒（皮肤完整）答案：C27.艾灸盒的清洁流程是：A.倒出艾灰→清水冲洗→干燥B.倒出艾灰→500mg/L含氯消毒液擦拭→干燥C.酒精擦拭→紫外线照射D.高压灭菌答案：B28.中医操作中，“一人一巾一带”指的是：A.治疗巾、束带（每患者专用）B.毛巾、腰带（重复使用）C.纸巾、绷带（共用）D.围巾、束发带（患者自备）答案：A29.中药熏洗的药液温度应控制在：A.38-42℃（避免烫伤）B.50-60℃（增强药效）C.25-30℃（减少刺激）D.常温即可答案：A30.中医医疗技术感染防控的第一责任人是：A.医院感染管理科科长B.中医科室负责人C.操作医师D.护理组长答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选、错选均不得分）1.属于中医医疗技术相关性感染高风险操作的是：A.三棱针放血B.普通推拿C.穴位注射（药物+穿刺）D.中药外敷（皮肤破损处）答案：ACD2.针灸针具的感染防控要求包括：A.优先使用一次性无菌针灸针B.重复使用针具需遵循“清洗-消毒-灭菌”流程C.针具应标注灭菌日期及失效期D.针具储存环境湿度≤70%答案：ABCD3.拔罐治疗的感染防控要点有：A.罐具使用后需清洁消毒（重点处理罐口边缘）B.皮肤有破损、溃疡者禁忌拔罐C.同一患者多个部位拔罐时，可重复使用同一罐具（清洁后）D.拔罐后密切观察皮肤有无红肿、渗液答案：ABD4.中医诊疗环境的感染控制措施包括：A.每日诊疗前、后通风30分钟B.治疗床单位使用一次性中单（每患者更换）C.地面无明显污染时用清水清洁，有污染时用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.紫外线消毒灯需定期监测辐照强度（≥70μW/cm²）答案：ABCD5.医务人员在中医操作中的防护要求是：A.接触患者血液/体液时戴乳胶手套B.操作时穿清洁工作服（无破损）C.可能溅污时戴口罩、护目镜D.操作后及时更换被污染的手套答案：ABCD6.中药外敷的感染防控注意事项包括：A.外敷前评估皮肤完整性（避开破损、皮疹处）B.药物调配时使用无菌器具（如压舌板）C.外敷时间≤6小时（避免汗液浸渍滋生细菌）D.患者诉局部灼痛时立即去除药物并检查皮肤答案：ABCD7.刮痧操作的感染防控错误行为有：A.刮痧板重复使用时仅用酒精擦拭（未清洗）B.同一患者不同部位刮痧使用同一刮痧板（未清洁）C.刮痧后皮肤出血点用无菌纱布覆盖D.刮痧板材质选择木片（不易清洁）答案：ABD8.中医医疗技术感染监测的内容包括：A.消毒灭菌效果监测（每月1次）B.手卫生依从性监测（每季度1次）C.感染病例的病原体检测（必要时）D.患者满意度调查答案：ABC9.中医操作中锐器伤的预防措施有：A.使用后针灸针立即放入锐器盒B.禁止徒手传递针具C.操作时集中注意力，避免分心D.重复使用针具时检查针尖有无倒钩答案：ABCD10.中医医疗技术相关感染暴发的处置步骤包括：A.立即暂停相关操作B.对患者进行隔离治疗C.追溯感染源（如针具、介质、环境）D.对医务人员进行感染筛查答案：ACD三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.中医推拿属于无创操作，因此无需执行手卫生。（）答案：×（所有操作均需手卫生）2.一次性针灸针使用后，可剪断针柄放入锐器盒。（）答案：√（防止二次刺伤）3.中药熏洗的药液可重复使用2-3次（加热后）。（）答案：×（需每患者更换）4.拔罐后皮肤出现瘀紫是正常反应，无需特殊处理。（）答案：√（属皮下出血，非感染）5.中医诊疗室的医疗废物应使用黄色垃圾袋，感染性废物需双层包装。（）答案：√6.艾灸时，艾条点燃端距离皮肤2-3cm（避免烫伤）。（）答案：√7.耳穴压豆使用的胶布为一次性，每患者更换。（）答案：√8.中医操作中，使用后的棉球、纱布按感染性废物处理（未被血液污染时）。（）答案：×（未被污染属生活垃圾）9.中医科室应每季度开展感染防控培训（含新入职人员）。（）答案：√10.中药外敷后局部出现红肿热痛，首先考虑感染，需停用药物并抗感染治疗。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述中医医疗技术相关性感染（HTI）的诊断标准。答案：①中医操作后48小时内发生（或潜伏期内）；②符合《医院感染诊断标准》；③排除操作前已存在的感染；④有明确的操作相关证据（如针具污染、皮肤损伤等）。2.列举针灸操作中“一人一针一消毒”的具体要求。答案：①一次性针灸针：一人一针，使用后按锐器处理；②重复使用针具：一人一针，使用后先清洗（流动水+酶清洁剂）→压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）→存放于清洁密闭容器（标注灭菌日期，有效期≤7天）；③皮肤消毒：一人一消毒（75%乙醇环形消毒，直径≥5cm，待干后进针）。3.拔罐治疗后，患者出现局部皮肤感染（红肿、渗液）的处理流程。答案：①立即停止拔罐，暴露感染部位；②无菌棉签取渗液做细菌培养+药敏；③用0.9%氯化钠冲洗创面，涂莫匹罗星软膏（或根据药敏结果用药）；④覆盖无菌纱布，每日换药；⑤记录感染情况并上报科室感控员；⑥追溯罐具消毒流程（是否清洁彻底、消毒合格）。4.简述中药外敷操作中“药物调配-使用-处置”的感染防控要点。答案：①调配：在清洁治疗台进行，使用无菌器具（压舌板、药匙），避免手直接接触药物；②使用：外敷前消毒皮肤（75%乙醇待干），药物厚度均匀（≤0.5cm），覆盖无菌纱布固定；③处置：剩余药物按医疗废物处理（被污染时用黄色袋，未污染时用黑色袋），调配工具用后清洗→500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟→干燥备用。5.中医诊疗室空气消毒的可选方法及适用场景。答案：①自然通风（首选）：每日≥3次，每次≥30分钟（适用于非疫情期间）；②紫外线灯照射：1.5W/m³，照射≥30分钟（适用于无人时，需定期监测辐照强度）；③空气消毒机：循环消毒（适用于有人情况下，需选择符合卫生标准的设备）；④过氧乙酸喷雾：0.1%-0.2%溶液，20-30ml/m³（适用于终末消毒，需密闭30分钟后通风）。6.中医医疗技术感染防控的核心原则。答案：①无菌操作原则（有创操作严格无菌）；②清洁消毒原则（器具“一人一用一消毒/灭菌”，环境“每日清洁+定期消毒”）；③手卫生原则（接触患者前、操作前、操作后、接触环境后均需洗手或手消）；④风险评估原则（操作前评估患者皮肤状态、基础疾病等感染高危因素）；⑤监测报告原则（定期监测消毒效果、手卫生依从性，及时上报感染病例）。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）案例1：某中医院针灸科1周内连续收治3例患者，均主诉“右下肢针灸后2天出现局部红肿、疼痛，伴发热（38.5℃）”。查体：针灸部位皮肤红肿（直径5-8cm），皮温高，有压痛，1例可见脓性分泌物。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该事件是否属于中医医疗技术相关性感染暴发？依据是什么？（2）请分析可能的感染原因（至少列出3点）。（3）应采取哪些应急处置措施？答案：（1）属于感染暴发。依据：同一科室（针灸科）1周内发生3例同源性感染（均为针灸后下肢局部感染），符合“2例及以上同源感染”的暴发定义。（2）可能原因：①针具消毒不合格（如重复使用针具未高压灭菌，仅酒精擦拭）；②皮肤消毒不规范（消毒范围不足或未待干进针）；③医务人员手卫生依从性差（操作前未洗手或手消）；④诊疗环境清洁不到位（治疗床、操作台被污染）；⑤患者自身因素（如糖尿病未控制，免疫力低下）。（3）应急处置措施：①立即暂停针灸操作，隔离相关患者（单间或区域）；②采集患者感染部位分泌物、针具、环境样本做细菌培养（重点检测金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）；③对科室医务人员进行手卫生、针具消毒流程的追溯调查；④对患者进行抗感染治疗（根据药敏结果选择抗生素）；⑤对诊疗环境进行终末消毒（紫外线照射+含氯消毒液擦拭）；⑥组织全员感染防控培训（强化无菌操作）；⑦向上级主管部门（医院感染管理科、卫生健康委