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文档简介
汇报人:XXXX2026.02.142025-2026年流感预防与与控制综合指南CONTENTS目录01
流感疫情概述与流行现状02
流感疫苗接种策略03
个人防护与日常预防措施04
重点场所防控措施CONTENTS目录05
流感监测与预警体系06
药物预防与治疗原则07
春节期间流感防控特别提示08
健康教育与科学普及流感疫情概述与流行现状01流感的定义与临床特征流感的定义流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有起病急、传播快的特点,对人类健康危害严重。病原学分类流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。引起季节性流行的主要是甲型H1N1、H3N2亚型及乙型Victoria系和Yamagata系,其中2020年3月至今全球未检测到自然存在的B/Yamagata系病毒;丙型多引起儿童轻微症状,丁型主要感染牛、猪等动物,尚无人类感染报道。典型临床症状感染后多数患者以发热(体温可达39~40℃)、头痛、肌痛和全身不适起病,可伴咽痛、咳嗽等,严重时可引发肺炎、呼吸衰竭等并发症。潜伏期与传染期流感病毒潜伏期一般为1~4天,多为2天。传染期通常从皮疹出现前5天持续到皮疹发生后5天,免疫力低下患者传染期可能延长。2025-2026年流行株与传播特点当前主要流行株2025-2026年流感季,我国主要流行株为甲型H3N2亚型,占比超过95%,同时伴有少量甲型H1N1和乙型流感病毒(Victoria系)活动。病毒变异与疫苗匹配本年度甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分已更新,以匹配当前流行株,提升疫苗保护效果。传播途径流感病毒主要通过感染者说话、打喷嚏或咳嗽产生的呼吸道飞沫传播,也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染,在密闭或通风不良且人群密集场所可能通过气溶胶传播。流行强度与趋势目前我国整体流感活动呈上升趋势,23个省份处于中流行水平,南方省份相对更为活跃,预计流行高峰将在12月中下旬至1月初到来。流感对公共健康的危害与负担
特殊人群风险流感病毒主要通过飞沫传播,在密闭或通风不良且人群密集的场所,可能通过气溶胶形式传播。其抗原性易变,导致人群普遍易感且可反复感染。
数据参考感染流感病毒后,患者常出现高热、头痛、肌痛等症状,严重时可引发肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等并发症,甚至导致死亡。老年人、5岁以下儿童、慢性病患者、孕妇以及免疫功能低下等人群感染流感后,发生重症和死亡的风险显著高于普通人群。流感流行期间,大量患者就医导致医疗资源紧张,同时员工缺勤率上升,影响生产和社会正常运转,造成显著的经济损失。WHO估计,流感的季节性流行在全球每年可导致300万-500万的重症和29万-65万呼吸道疾病相关死亡。流感疫苗接种策略022025-2026年疫苗组分更新要点北半球三价疫苗组分构成
2025-2026年度北半球主流三价疫苗包含甲型H1N1类似株、更新后的甲型H3N2类似株以及乙型Victoria系类似株。甲型H3N2亚型组分替换
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025—2026)》明确本年度对甲型H3N2流感病毒亚型疫苗组分进行了更换,以匹配当前主要流行株。更新目的与意义
疫苗组分更新是为了确保疫苗的保护效果与全球流感病毒的流行情况保持同步,使疫苗的保护作用更加精准,更好应对当前以甲型H3N2亚型为主的流感疫情。优先接种人群与接种程序重点优先接种人群所有6月龄及以上无接种禁忌者均建议接种,优先覆盖医务人员、60岁及以上老年人、儿童、慢性病患者、婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群,以及托幼机构、中小学校、医疗机构、养老机构、监管场所等重点场所人群。儿童接种程序6月龄—8岁儿童,首次接种需2剂次(间隔≥4周),既往接种过者本年度1剂次;鼻喷减毒活疫苗无论既往接种史,仅需1剂次。成人接种程序9岁及以上儿童和成人每年1剂次。特殊人群接种建议孕妇在医生评估后可接种未将妊娠期列为禁忌的流感疫苗;鸡蛋过敏者可选择说明书未将其列为禁忌的流感疫苗。疫苗接种的注意事项与常见问题接种禁忌明确界定对疫苗中任何成分过敏或曾有流感疫苗接种严重过敏史者禁止接种。减毒活疫苗(鼻喷)禁用于免疫功能低下者、长期使用阿司匹林治疗的儿童及青少年、2-4岁哮喘儿童、孕妇、格林-巴利综合征病史者,以及接种前48小时内使用过奥司他韦等特定抗病毒药物者。鸡蛋过敏者接种说明我国部分流感疫苗产品说明书已不再将鸡蛋过敏列为接种禁忌。鸡蛋过敏者可选择说明书未将其列为禁忌的流感疫苗进行接种。特殊人群接种建议孕妇可接种未将妊娠期妇女列为禁忌的流感疫苗,接种前需与医生共同评估风险收益。6月龄至8岁儿童首次接种需2剂次(间隔≥4周),既往接种过者本年度1剂次;9岁及以上儿童和成人每年1剂次。接种后注意事项接种后需现场留观30分钟,以便及时处理可能发生的不良反应。流感疫苗常见不良反应通常较轻微,无需过度担心。地方接种创新实践案例
山东“疫苗处方”试点推广2025年6月流感防控与研究进展研讨会强调,山东推动“疫苗处方”试点,将流感疫苗接种与常规医疗服务相结合,提升重点人群接种便利性与覆盖率。
陕西流感肺炎联合接种考核机制陕西同步建立流感与肺炎疫苗联合接种考核机制,通过政策引导和考核激励,促进医务人员、老年人等重点人群同时接种两类疫苗,增强呼吸道疾病综合防控效果。
多地提供便捷接种服务模式当前流感疫苗接种服务日益便利,许多社区卫生服务中心、乡镇卫生院推出周末预约接种、延时接种等措施,部分地区已面向中小学生和老年人免费提供流感疫苗接种。个人防护与日常预防措施03呼吸道卫生与手卫生规范
01咳嗽礼仪:阻断飞沫传播咳嗽或打喷嚏时,应使用纸巾、毛巾或手肘遮挡口鼻,避免飞沫直接扩散。使用后的纸巾需立即丢弃至有盖垃圾桶,并及时清洁手部。
02手卫生核心:正确洗手方法采用肥皂或洗手液配合流动水洗手,揉搓时间不少于20秒(可参照《生日快乐》歌曲时长)。重点清洁掌心、手背、指缝、指背、拇指及手腕等部位。
03手卫生时机:关键节点防护在接触公共物品后、咳嗽或打喷嚏后、饭前便后、处理食材前后、触摸口鼻眼前等情况下,需及时洗手。无洗手条件时,可使用含酒精(≥60%)的免洗洗手液替代。
04高频接触表面清洁消毒定期对门把手、电梯按钮、手机、桌面等高频接触表面进行消毒,可使用75%酒精或含氯消毒剂擦拭,降低接触传播风险。口罩选择与佩戴指南适用场景与口罩类型进入人群密集场所或乘坐公共交通工具时建议佩戴医用外科口罩;就医过程中需全程佩戴口罩,老年人和慢性病患者尤需注意此类防护措施。正确佩戴方法确保口罩完全遮盖口鼻和下巴,压紧鼻夹至贴合面部,避免漏气;每个口罩佩戴时间不超过4小时,口罩潮湿或污染后及时更换。重点人群防护强调在人群密集场所或乘坐公共交通工具(如飞机、火车、地铁等)时建议佩戴口罩,尤其是老年人和一些有慢性基础性疾病的患者,以减少感染风险。室内通风与环境消毒要点
科学通风频率与时长每日应开窗通风2—3次,每次通风时间不少于30分钟,以有效降低室内病毒浓度,保持空气流通。
重点区域消毒对象对门把手、电梯按钮、手机、桌面、遥控器等高频接触表面需定期消毒,阻断接触传播途径。
推荐消毒方法与药剂可使用75%酒精或含氯消毒剂(如84消毒液,按说明书稀释)进行擦拭消毒;疫点处理可采用0.5%漂白粉喷洒或2-4ml/100m3乳酸熏蒸方案。
室内湿度控制标准冬季使用暖气或空调时,应注意将室内湿度增加至40%-60%,以减少病毒在空气中的悬浮时间,降低感染风险。增强免疫力的健康生活方式01均衡膳食,营养支持多摄入富含维生素C、维生素D及蛋白质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、鸡蛋、牛奶等,避免辛辣油腻饮食,为免疫系统提供充足营养。02规律作息,保障睡眠成人保证7—8小时睡眠,儿童8—10小时,避免熬夜,良好的睡眠有助于免疫系统修复和功能维持,提升抵御病毒能力。03适度运动,增强体质根据自身情况选择散步、慢跑等温和运动,每周3—5次,每次≥30分钟,避免剧烈运动,适度运动可增强身体免疫力。04心理平衡,缓解压力保持积极乐观心态,通过合理方式缓解生活和工作压力,长期精神紧张会降低免疫力,良好心理状态有助于维持免疫系统正常功能。重点场所防控措施04学校与托幼机构防控要求
健康监测与因病缺课管理加强学生及教职员工的健康监测,建立并严格执行因病缺课登记追踪制度,禁止师生带病上课或上岗,做到早发现、早报告。
环境清洁消毒与通风定期对教室、宿舍、食堂等区域开展清洁消杀,重点对门把手、电梯按钮等高频接触表面进行消毒;每日开窗通风2-3次,每次不少于30分钟,保持室内空气流通。
聚集性活动与错峰管理合理安排校内活动,避免人员过度拥挤;托幼机构建议错峰接送,减少家长聚集,降低病毒传播风险。
重点人群防护与宣传教育加强对学生和教职员工的流感防控知识宣传教育,培养良好卫生习惯;提醒学生在流感高发期减少非必要聚集,科学佩戴口罩,保持社交距离。养老机构与医疗机构防控规范
养老机构健康监测与环境管理养老机构需强化环境清洁消毒和通风换气频次,重点关注易感人群的健康状况。建立老年人健康监测制度,每日测量体温,观察呼吸道症状,发现异常及时隔离并就医。
养老机构人员管理与防护养老机构应限制高风险探视,探视者需佩戴口罩并进行手部消毒。工作人员上岗前测量体温、规范佩戴口罩,避免带病工作,与老年人接触时保持适当距离。
医疗机构感染控制措施医疗机构应严格执行预检分诊制度,流感样症状患者需引导至发热门诊就诊。医务人员在诊疗过程中需全程佩戴医用外科口罩,接触患者前后严格执行手卫生,诊疗环境定期清洁消毒。
重点场所消毒与通风要求养老机构和医疗机构的高频接触区域(如门把手、扶手、桌面)需使用含氯消毒剂或消毒湿巾定期擦拭。每日通风2-3次,每次不少于30分钟,保持室内空气流通,降低病毒传播风险。公共场所聚集性活动防控建议
减少非必要聚集活动流感高发季及春节等节假日期间,应减少前往人群密集、空气流通差的公共场所,如庙会、集市等,降低病毒交叉感染风险。
科学佩戴口罩进入商场、地铁等密闭或人员密集场所,乘坐公共交通工具时,建议规范佩戴医用外科口罩,口罩佩戴时间不超过4小时,潮湿或污染后及时更换。
保持社交距离在公共场所与他人保持至少1米以上社交距离,尤其在交谈、排队等场景中,减少近距离飞沫传播机会。
加强环境清洁与通风公共场所应定期对门把手、电梯按钮等高频接触表面进行清洁消毒,每日通风不少于2次,每次不少于30分钟,保持室内空气流通。
重点场所健康监测学校、托幼机构、养老院等重点场所需建立健康监测制度,发现流感样症状者及时隔离,避免带病参与聚集活动,防止疫情暴发。流感监测与预警体系05全国流感监测网络运行机制监测网络核心目标尽早发现流感疫情,做好疫情预测和预报,为制定和调整防范措施提供科学依据,提升对流感流行的早期预警和应急响应能力。哨点医院监测体系全国哨点医院对流感样病例进行监测,监测数据显示如2025年11月全国哨点医院流感样病例数占门急诊就诊总数的比例达7.9%,其中流感阳性率接近45%,为疫情研判提供基础数据。病毒学监测与毒株变异追踪通过对流行毒株的分离、鉴定和基因序列分析,掌握病毒变异情况。如2025年我国主要流行株为甲型H3N2亚型,全国流感活动进入较快上升期,5-14岁人群阳性率较高。区域预警体系优化地方积极优化监测预警能力,如四川省于2025年9月29日通过专家研讨会优化流感指数预警体系,提升监测数据应用效能,为区域流感防控提供更精准的指导。数据共享与应用机制国家疾控中心通过中国流感监测系统实时监控并评估各地流感活动,及时共享监测数据,为全国层面的流感疫情趋势判断、疫苗研发和防控策略制定提供支撑。流感指数预警系统优化实践四川省预警体系优化案例2025年9月29日,四川省通过专家研讨会优化流感指数预警体系,提升监测数据应用效能,为区域流感防控提供更精准的预警支持。全国流感活动监测数据2025年11月全国流感活动进入较快上升期,甲型H3N2亚型为主要流行株,全国哨点医院流感样病例数占门急诊就诊总数的比例达7.9%,流感阳性率接近45%,17个省份达到高流行水平。重点场所疫情监测重点托幼机构及学校流感聚集性疫情显著增加,5-14岁人群阳性率较高,预警系统需重点关注此类场所的疫情动态,及时发出预警并指导防控措施落实。聚集性疫情发现与报告流程
聚集性疫情的识别标准在学校、托幼机构、养老院等集体单位或场所,短期内出现3例及以上流感样病例(发热≥38℃伴咳嗽或咽痛),即判定为聚集性疫情。
多渠道监测预警机制依托学校因病缺课登记、医疗机构流感样病例报告、重点场所健康监测等渠道,结合流感指数预警体系(如四川省2025年优化版本),实现疫情早发现。
疫情报告时限与路径责任单位发现聚集性疫情后,应于2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报,同时电话报告属地疾控中心,确保信息快速上传。
报告内容要素规范报告需包含疫情发生单位、病例数、发病时间、主要症状、已采取措施等关键信息,为后续流行病学调查和控制措施制定提供依据。药物预防与治疗原则06抗病毒药物使用指征与时机适用人群与场景确诊流感患者,尤其是重症高危人群(如老年人、儿童、孕妇、慢性病患者);密切接触流感患者后的暴露后预防,特别是未接种疫苗或免疫功能低下者。关键用药时机发病后48小时内服用抗病毒药物效果最佳,可显著缩短病程、降低重症率。例如奥司他韦在发病48小时内使用可缩短病程2.3天,住院率降低30%。常用药物选择神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦,可用于治疗及预防;RNA聚合酶抑制剂如玛巴洛沙韦,适用于5岁以上儿童及成人治疗,具有单次口服的便利性。特殊人群用药注意儿童用药需严格按体重调整剂量,如2月龄以上儿童发病48小时内启用抗病毒治疗;孕妇推荐使用奥司他韦或扎那米韦,早期用药可降低早产风险30%。特殊人群用药注意事项
老年人群用药策略针对≥65岁老年流感患者,优先选用奥司他韦,剂量调整为75mg/次,每日2次,疗程5天。伴有基础疾病者需住院观察,注意与降压药、降糖药等基础疾病用药的协同管理。75岁以上或肾功能不全老人,奥司他韦需按肌酐清除率调整剂量。
儿童人群用药方案2月龄以上儿童确诊流感后,应在发病48小时内开始抗病毒治疗。1-3岁患儿使用奥司他韦需按15mg/次给药,每日2次,疗程5天,需随餐服用减少胃肠道反应。玛巴洛沙韦仅适用于5岁以上儿童治疗。
妊娠期女性用药原则孕妇感染流感后,推荐使用奥司他韦或扎那米韦,美国CDC数据显示早期抗病毒治疗可降低早产风险30%。孕早期优先选用扎那米韦,需经医生评估后接种流感疫苗,避免使用利巴韦林。中药预防与对症治疗方案
中医辨证施治原则根据2026版指南,针对流感的风热犯卫证推荐使用银翘散加减。2025年某三甲医院应用该方案后,患者退热时间缩短1.2天,体现了中医辨证治疗的临床价值。
中药预防推荐方案玉屏风散为基础的中药预防方案,经上海疾控中心2025年研究表明,高危人群服用后可降低流感感染率28%,为流感预防提供了中医药选择。
对症治疗药物应用流感对症治疗可选用解热镇痛药物如对乙酰氨基酚(成人每次0.5g,每日不超过4g)、止咳祛痰药物如右美沙芬(成人每次15-30mg,每日3-4次)及缓解鼻塞药物如伪麻黄碱(成人每次30-60mg,每日3次),需注意药物禁忌与剂量。春节期间流感防控特别提示07人员流动与聚集风险防范
春节人员流动增加传播风险2026年春节将至,跨区域返乡、出行人员大幅增加,火车、汽车、飞机等公共交通工具内空间密闭,人员接触频繁,流感病毒传播概率显著上升。
聚集活动易致交叉感染家庭团聚、走亲访友、同学聚餐等各类聚集性活动集中,加上庙会、集市等公共场所人员扎堆,易造成流感病毒交叉感染。
强化交通出行防护乘坐公共交通工具时规范佩戴医用外科口罩,保持1米以上社交距离,减少在人群密集、空气流通差场所的长时间停留。
减少聚集与做好环境防护节假日期间,减少非必要聚集活动;居家及活动场所勤通风、常消毒,每日通风≥2次、每次≥30分钟,减少密闭空间聚集风险。返乡出行健康防护指南
公共交通出行防护乘坐火车、汽车、飞机等公共交通工具时,应规范佩戴医用外科口罩,保持1米以上社交距离,减少与他人接触。口罩佩戴时间不超过4小时,潮湿或污染后及时更换。公共场所活动防护春节期间,庙会、集市等公共场所人员密集,应尽量避免长时间停留。进入商场、地铁等密闭场所时主动佩戴口罩,注意咳嗽礼仪,不随地吐痰。个人卫生习惯养成返乡途中及出行期间,要勤洗手,使用肥皂或洗手液流动水搓洗双手≥20秒,或使用含酒精免洗洗手液。避免用不洁净的手触摸眼、鼻、口。异常症状及时应对若出现发热、咳嗽等流感样症状,应主动佩戴口罩,避免带病出行或参与聚集活动。症状持续加重时,及时就医并告知旅居史,遵循
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