2026年高钾血症试题及答案

高钾血症试题及答案

一、选择题1.高钾血症的血清钾浓度通常定义为大于多少mmol/L？（）[单选题]*A.3.5B.4.0C.5.0D.5.5答案：D解析：高钾血症的诊断标准为血清钾浓度>5.5mmol/L，正常范围为3.5-5.5mmol/L。2.下列哪项是高钾血症最常见的心电图表现？（）[单选题]*A.PR间期缩短B.T波高尖C.ST段抬高D.QRS波增宽答案：B解析：高钾血症早期心电图特征为T波高尖，随血钾进一步升高可出现PR间期延长、QRS波增宽等。3.高钾血症的紧急处理措施不包括哪一项？（）[单选题]*A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖C.口服螺内酯D.血液透析答案：C解析：螺内酯为保钾利尿剂，会加重高钾血症，紧急处理需使用钙剂稳定心肌、胰岛素促进钾转移或透析清除钾。4.下列哪种药物可能引起高钾血症？（）[多选题]*A.螺内酯B.呋塞米C.卡托普利D.布洛芬答案：A、C解析：螺内酯抑制醛固酮导致钾潴留，ACEI类药物（如卡托普利）减少醛固酮分泌；呋塞米为排钾利尿剂，布洛芬对血钾影响较小。5.慢性肾脏病患者易发生高钾血症的主要机制是？（）[单选题]*A.肾小球滤过率下降导致钾排泄减少B.肠道钾吸收增加C.细胞内钾外流增多D.醛固酮分泌增多答案：A解析：慢性肾脏病患者肾小球滤过率降低，肾脏排钾能力下降，是导致高钾血症的核心原因。6.高钾血症患者出现肌肉无力的原因是？（）[单选题]*A.神经肌肉接头乙酰胆碱释放减少B.细胞膜静息电位去极化C.肌浆网钙释放障碍D.线粒体功能受损答案：B解析：高钾使细胞膜静息电位去极化，导致钠通道失活，动作电位传导受阻，引发肌无力。7.下列哪项实验室检查结果可辅助鉴别假性高钾血症？（）[单选题]*A.血浆钾浓度正常B.血红蛋白升高C.血小板计数减少D.乳酸脱氢酶升高答案：A解析：假性高钾血症因样本溶血或血小板增多导致，血浆钾浓度通常正常，而血清钾升高。8.高钾血症患者需限制摄入的食物是？（）[多选题]*A.香蕉B.橙子C.土豆D.白面包答案：A、B、C解析：香蕉、橙子、土豆均为高钾食物，白面包含钾量低。9.下列哪种情况不会导致钾从细胞内转移至细胞外？（）[单选题]*A.代谢性酸中毒B.胰岛素使用C.横纹肌溶解D.肿瘤溶解综合征答案：B解析：胰岛素促进钾向细胞内转移，酸中毒、细胞破坏（如横纹肌溶解）或肿瘤溶解均导致钾外流。10.高钾血症患者血液透析的指征通常包括？（）[多选题]*A.血钾>6.5mmol/LB.心电图出现正弦波C.肾功能正常D.合并代谢性碱中毒答案：A、B解析：血钾>6.5mmol/L或心电图严重异常时需紧急透析，肾功能正常者可通过药物降钾。11.下列哪项不是高钾血症的临床症状？（）[单选题]*A.心悸B.肠麻痹C.腱反射亢进D.呼吸困难答案：C解析：高钾血症常导致腱反射减弱或消失，亢进多见于低钙或中枢神经系统病变。12.静脉注射葡萄糖酸钙治疗高钾血症的作用机制是？（）[单选题]*A.促进钾排泄B.拮抗钾对心肌的毒性C.激活钠钾泵D.纠正酸中毒答案：B解析：钙剂可稳定心肌细胞膜电位，拮抗高钾所致的心律失常风险。13.下列哪种激素可直接促进肾脏排钾？（）[单选题]*A.胰岛素B.醛固酮C.甲状腺素D.抗利尿激素答案：B解析：醛固酮作用于肾远曲小管，通过钠钾交换机制促进钾排泄。14.高钾血症患者使用碳酸氢钠的适应症是？（）[单选题]*A.合并严重代谢性酸中毒B.血钾<5.0mmol/LC.存在低钙血症D.需快速补钠答案：A解析：碳酸氢钠通过纠正酸中毒促进钾向细胞内转移，适用于合并酸中毒者，单独使用效果有限。15.下列哪项不是高钾血症的病因？（）[单选题]*A.Addison病B.急性肾小管坏死C.长期使用噻嗪类利尿剂D.大面积烧伤答案：C解析：噻嗪类利尿剂促进排钾，Addison病（醛固酮缺乏）、急性肾衰及烧伤均为高钾血症常见病因。16.高钾血症患者心电图出现PR间期延长的机制是？（）[单选题]*A.窦房结自律性降低B.房室结传导减慢C.希氏束纤维化D.心室肌复极延迟答案：B解析：高钾抑制房室结传导，导致PR间期延长，严重时可出现房室传导阻滞。17.下列哪种情况可能导致假性高钾血症？（）[多选题]*A.采血时反复握拳B.样本冷藏保存C.使用小号针头采血D.血小板增多症答案：A、C、D解析：握拳、细针采血易溶血，血小板增多释放细胞内钾，冷藏样本钾离子外移也可导致假性升高。18.